Spironazide

Spironazidin bir bileşeni olan spironolaktonun (Spironazid), sıçanlarda kronik toksisite çalışmalarında bir tümör olduğu gösterilmiştir. Spironazid sadece aşağıda açıklanan koşullarda kullanılmalıdır. Bu ilacın gereksiz kullanımından kaçınılmalıdır.

Spironazid aşağıdakiler için endikedir:

Uyarılmış koşullar hastalar için:

Konjestif Kalp Yetmezliği

• Hasta diğer terapötik önlemlere sadece kısmen tepki verdiğinde veya hoşgörüsüz olduğunda ödem ve sodyum tutulmasının yönetimi için;
• Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda diüretik kaynaklı hipokaleminin tedavisi, diğer önlemler uygun görülmediğinde;
• Konjestif kalp yetmezliği olan hastaların, diğer tedaviler yetersiz veya uygunsuz olarak değerlendirildiğinde digitalis alarak tedavisi.

Ödem ve / veya Asitlerin Eşliğinde Karaciğer Sirozu

• Aldosteron seviyeleri bu durumda olağanüstü yüksek olabilir. Spironazid, yatak istirahati ve sıvı ve sodyumun kısıtlanması ile birlikte idame tedavisi için endikedir.

Nefrotik Sendrom

• Altta yatan hastalığın tedavisi, sıvı ve sodyum alımının kısıtlanması ve diğer diüretiklerin kullanımı sırasında nefrotik hastalar için yeterli bir yanıt sağlamaz.

Esansiyel Hipertansiyon

• Diğer önlemlerin yetersiz veya uygunsuz olduğu düşünülen esansiyel hipertansiyonu olan hastalar için ;
• Diğer önlemlerin uygun olmadığı düşünülürse diüretik kaynaklı hipokaleminin tedavisi için hipertansif hastalarda;
• Spironazid, kan basıncını düşürmek için hipertansiyon tedavisi için endikedir. Kan basıncının düşürülmesi, öncelikle felç ve miyokard enfarktüsü olmak üzere ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay riskini azaltır. Bu faydalar, bu ilacın esas olarak ait olduğu sınıflar da dahil olmak üzere çok çeşitli farmakolojik sınıflardan gelen antihipertansif ilaçların kontrollü çalışmalarında görülmüştür. Spironazid ile risk azaltmayı gösteren kontrollü bir çalışma yoktur.

Yüksek tansiyonun kontrolü, uygun olduğu şekilde, lipit kontrolü, diyabet yönetimi, antitrombotik tedavi, sigarayı bırakma, egzersiz ve sınırlı sodyum alımı dahil olmak üzere kapsamlı kardiyovasküler risk yönetiminin bir parçası olmalıdır. Birçok hasta kan basıncı hedeflerine ulaşmak için birden fazla ilaca ihtiyaç duyacaktır. Hedefler ve yönetim hakkında özel tavsiyeler için bkz Ulusal Yüksek Tansiyon Eğitim Programının Yüksek Tansiyonun Önlenmesi, Tespiti, Değerlendirilmesi ve Tedavisi Ortak Ulusal Komitesi (JNC) gibi yayınlanmış kılavuzlar.

Çok sayıda antihipertansif ilaç, çeşitli farmakolojik sınıflardan ve farklı etki mekanizmalarına sahiptir, kardiyovasküler morbidite ve mortaliteyi azaltmak için randomize kontrollü çalışmalarda gösterilmiştir, ve bunun kan basıncını düşürdüğü sonucuna varılabilir, ve ilaçların başka bir farmakolojik özelliği değil, bu faydalardan büyük ölçüde sorumludur. En büyük ve en tutarlı kardiyovasküler sonuç yararı inme riskinde bir azalma olmuştur, ancak miyokard enfarktüsü ve kardiyovasküler mortalitede de düzenli olarak azalma görülmüştür.

Yüksek sistolik veya diyastolik basınç artmış kardiyovasküler riske neden olur ve mmHg başına mutlak risk artışı daha yüksek kan basınçlarında daha fazladır, böylece şiddetli hipertansiyonun mütevazı azalmaları bile önemli fayda sağlayabilir. Kan basıncının düşürülmesinden kaynaklanan göreceli risk azalması, değişen mutlak risk taşıyan popülasyonlarda benzerdir, bu nedenle hipertansiyonlarından bağımsız olarak daha yüksek risk altında olan hastalarda mutlak fayda daha fazladır (Örneğin, diyabet veya hiperlipidemili hastalar) ve bu tür hastaların daha düşük bir kan basıncı hedefine daha agresif tedaviden faydalanmaları beklenir.

Bazı antihipertansif ilaçların siyah hastalarda daha küçük kan basıncı etkileri (monoterapi olarak) vardır ve birçok antihipertansif ilacın ek onaylanmış endikasyonları ve etkileri vardır (ör.anjina, kalp yetmezliği veya diyabetik böbrek hastalığı üzerine). Bu düşünceler terapi seçimine rehberlik edebilir.

Gebelikte Kullanım

Aksi takdirde sağlıklı bir kadında diüretiklerin rutin kullanımı uygun değildir ve anne ve fetusu gereksiz tehlikeye maruz bırakır. Diüretikler gebeliğin toksemisinin gelişimini engellemez ve toksemi gelişiminde yararlı olduklarına dair tatmin edici bir kanıt yoktur.

Hamilelik sırasında ödem patolojik nedenlerden veya gebeliğin fizyolojik ve mekanik sonuçlarından kaynaklanabilir. Spironazid, ödem hamilelik yokluğunda olduğu gibi patolojik nedenlerden kaynaklandığında gebelikte endikedir (ancak bkz ÖNLEMLER: Gebelik). Genişletilmiş uterus tarafından venöz geri dönüşün kısıtlanmasından kaynaklanan gebelikte bağımlı ödem, alt ekstremitelerin yükselmesi ve destek hortumu kullanımı ile uygun şekilde tedavi edilir; bu durumda intravasküler hacmi düşürmek için diüretik kullanımı desteklenmez ve gereksizdir. Normal hamilelik sırasında fetus veya anneye zararlı olmayan (kardiyovasküler hastalık yokluğunda), ancak gebe kadınların çoğunda genel ödem dahil ödem ile ilişkili hipervolemi vardır. Bu ödem rahatsızlık verirse, artan yaslanma genellikle rahatlama sağlar. Nadir durumlarda, bu ödem dinlenme ile rahatlamayan aşırı rahatsızlığa neden olabilir. Bu durumlarda, kısa bir diüretik seyri rahatlama sağlayabilir ve uygun olabilir.

Spironazid yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için kombinasyon kullanılır. Konjestif kalp yetmezliği, karaciğer sirozu veya nefrotik sendrom adı verilen bir böbrek bozukluğu olan hastalarda su tutulmasını (ödem) tedavi etmek için de kullanılabilir.

Spironolakton (Spironazid) vücudunuzun çok fazla tuz emmesini önlemeye yardımcı olur ve potasyum seviyelerinizin çok düşmesini önler. Hipokalemiyi (kandaki düşük potasyum seviyeleri) önlemek veya tedavi etmek için kullanılabilir.

Spironazid her ikisi de diüretik ilaçlardır (su hapları). Kan basıncını düşürmeye yardımcı olan idrar akışını artırarak vücuttaki su miktarını azaltırlar.

Spironazid sadece doktorunuzun reçetesiyle kullanılabilir.

Optimal dozaj, bileşenlerin bireysel titrasyonu ile oluşturulmalıdır.

Yetişkinlerde Ödem (Konjestif Kalp Yetmezliği, Karaciğer Sirozu veya Nefrotik Sendrom)

Spironazidin olağan idame dozu, tek bir dozda veya bölünmüş dozlarda uygulanan günlük Spironazidin her biri 100 mg'dır, ancak başlangıç titrasyonuna verilen cevaba bağlı olarak günde her bir bileşenin 25 mg ila 200 mg arasında değişebilir. Bazı durumlarda ALDACTONE (Spironolakton (Spironazid)) veya ayrı tabletlerin uygulanması arzu edilebilir Hidroklorotiyazid (Spironazid) Optimal bireysel tedavi sağlamak için Spironazide ek olarak.

Spironazid ile diürez başlangıcı derhal meydana gelir ve Spironolakton (Spironazid) bileşeninin uzun süreli etkisi nedeniyle Spironazid kesildikten sonra iki ila üç gün devam eder.

Esansiyel Hipertansiyon

Dozaj, tek tek bileşenlerin titrasyon sonuçlarına bağlı olarak değişmekle birlikte, birçok hastanın, tek bir dozda veya bölünmüş dozlarda verilen günlük Spironazidin her biri için 50 mg ila 100 mg'a optimal bir cevabı olduğu bulunacaktır.

Spironazid, hipertansiyonun uzun süreli tedavisinde veya çoğu ödemli durumun tedavisinde kullanıldığında eşzamanlı potasyum takviyesi önerilmez, çünkü Spironazidin Spironolakton (Spironazid) içeriği genellikle Hidroklorotiyazid (Spironazid) tarafından indüklenen kaybı en aza indirmek için yeterlidir. bileşen.

Nasıl sağlanır

Spironazid tabletleri 25 mg Spironolakton (Spironazid) (ALDACTONE) ve 25 mg Hidroklorotiyazid (Spironazid) içeren yuvarlak, ten rengi, film kaplı, bir tarafta SEARLE ve 1011 ve diğer tarafta Spironazid ve 25 bulunur:

Spironazid tabletleri 50 mg Spironolakton (Spironazid) (ALDACTONE) ve 50 mg Hidroklorotiyazid (Spironazid) içeren dikdörtgen, ten rengi, skorlu, film kaplı, SEARLE ve 1021 skorlu tarafta ve Spironazid ve 50 diğer tarafta :

Dağıtımı: Pfizer Inc, G.D. Searle Bölümü, NY, NY 10017. Ocak 2014'te revize edildi

Ayrıca bakınız:
Spironazid hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Spironazid tabletleri anüri, akut böbrek yetmezliği, böbrek atılım fonksiyonunda önemli bozulma, hiperkalsemi, hiperkalemi, Addison hastalığı ve tiazid diüretiklerine veya diğer sülfonamid türevi ilaçlara alerjisi olan hastalarda kontrendikedir. Spironazid ayrıca akut veya şiddetli karaciğer yetmezliğinde kontrendike olabilir.

Spironazide'i doktorunuzun belirttiği gibi kullanın. Tam dozlama talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• Spironazide'i yiyecekle birlikte veya yemeksiz ağızdan alın. Mide rahatsızlığı meydana gelirse, mide tahrişini azaltmak için yiyeceklerle birlikte alın.
• Spironazid idrar miktarını artırabilir veya ilk almaya başladığınızda daha sık idrara çıkmanıza neden olabilir. Bunun uykunuzu rahatsız etmesini önlemek için dozunuzu 18: 00'dan önce almaya çalışın.
• Kolestiramin veya kolestipol alırsanız, doktorunuza veya eczacınıza Spironazid ile nasıl alacağını sorun.
• Bir doz Spironazid kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Aynı anda 2 doz almayın.

Spironazide nasıl kullanılacağına dair sorularınızı sağlık uzmanınıza sorun.

Kullanımı: Etiketli Endikasyonlar

Ödem: Konjestif kalp yetmezliği (CHF) ve nefrotik sendromda ödem tedavisi ve ödem ve / veya asit eşliğinde karaciğer sirozu.

Hipertansiyon: Hafif ila orta şiddette hipertansiyon tedavisi.

Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçlar Spironazide'yi etkileyecektir?

ACE inhibitörleri Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, aldosteron blokerleri, potasyum takviyeleri, heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin ve hiperkalemiye neden olduğu bilinen diğer ilaçlar:Eşzamanlı uygulama şiddetli hiperkalemiye yol açabilir.

Alkol, barbitüratlar veya narkotikler: Ortostatik hipotansiyonun güçlenmesi meydana gelebilir.

Antidiyabetik ilaçlar (ör., oral ajanlar, insülin): Antidiyabetik ilacın dozaj ayarlaması gerekebilir.

Kortikosteroidler, ACTH: Yoğunlaştırılmış elektrolit tükenmesi, özellikle hipokalemi oluşabilir.

Basınç aminleri (ör., norepinefrin): Her iki Spironazid de norepinefrin için vasküler duyarlılığı azaltır. Bu nedenle, Spironazid ile tedavi edilirken bölgesel veya genel anesteziye maruz kalan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır.

İskelet kası gevşeticiler, güneş ışığına maruz kalma (ör., tubokurarin): Kas gevşeticisine olası artan yanıt verebilir.

Lityum: Lityum genellikle diüretiklerle verilmemelidir. Diüretik ajanlar lityumun renal klerensini azaltır ve yüksek lityum toksisitesi riski ekler.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Bazı hastalarda, bir NSAID uygulaması, döngü, potasyum tutucu ve tiazid diüretiklerinin diüretik, natriüretik ve antihipertansif etkilerini azaltabilir. NSAID'lerin kombinasyonu, ör., potasyum tutucu diüretiklerle indometasin, şiddetli hiperkalemi ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle, Spironazid ve NSAID'ler birlikte kullanıldığında, diüretikin istenen etkisinin elde edilip edilmediğini belirlemek için hasta yakından gözlemlenmelidir.

Digoksin: Spironolaktonun (Spironazid) digoksinin yarılanma ömrünü arttırdığı gösterilmiştir. Bu, serum digoksin seviyelerinin artmasına ve daha sonra dijital toksisiteye neden olabilir. Serum digoksin seviyelerini izleyin ve dozu buna göre ayarlayın. Tiazide bağlı elektrolit bozuklukları, yani. hipokalemi, hipomagnezemi, ölümcül aritmik olaylara yol açabilecek digoksin toksisitesi riskini artırır.

Kolestiramin: Kolestiramin ile eşzamanlı olarak Spironolakton (Spironazid) verilen hastalarda hiperkalemik metabolik asidoz bildirilmiştir.

İlaç / Laboratuvar Test Etkileşimleri

Paratiroid fonksiyonu için testler yapılmadan önce tiazidler kesilmelidir. Tiyazidler ayrıca tiroid fonksiyonunda değişiklik kanıtı olmadan serum PBI seviyelerini düşürebilir.

Spironolakton (Spironazid) veya metabolitleri tarafından digoksin radyoimmünoanalizlerine olası müdahalenin çeşitli raporları literatürde ortaya çıkmıştır. Etkileşiminin (tahlile özgü olabilir) ne kapsamı ne de potansiyel klinik önemi tam olarak belirlenmemiştir.

Ayrıca bakınız:
Spironazidin olası yan etkileri nelerdir?

Aşağıdaki advers reaksiyonlar bildirilmiştir ve her kategori (vücut sistemi) içinde şiddeti azaltmak için listelenmiştir.

Hidroklorotiyazid (Spironazid)

Bir bütün olarak beden: Zayıflık.

Kardiyovasküler: Ortostatik hipotansiyon dahil hipotansiyon (alkol, barbitüratlar, narkotikler veya antihipertansif ilaçlar ile şiddetlenebilir).

Sindirim: Pankreatit, sarılık (intrahepatik kolestatik sarılık), ishal, kusma, sialoadenit, kramp, kabızlık, mide tahrişi, bulantı, anoreksiya.

Göz Bozuklukları: akut miyopi ve akut açı kapanması glokomu.

Hematolojik: Aplastik anemi, agranülositoz, lökopeni, hemolitik anemi, trombositopeni.

Aşırı duyarlılık: Anafilaktik reaksiyonlar, nekrotizan anjit (vaskülit ve kutanöz vaskülit), pnömonit ve pulmoner ödem dahil solunum sıkıntısı, ışığa duyarlılık, ateş, ürtiker, döküntü, purpura.

Metabolik: Elektrolit dengesizliği, hiperglisemi, glikozüri, hiperürisemi.

Kas-iskelet sistemi: Kas spazmı.

Sinir Sistemi / Psikiyatrik: Vertigo, parestezi, baş dönmesi, baş ağrısı, huzursuzluk.

Böbrek: Böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, interstisyel nefrit.

Cilt: Eritema multiforme, kaşıntı.

Özel Duyular: Geçici bulanık görme, ksantostopsi.

Spironolakton (Spironazid)

Sindirim: Gastrik kanama, ülserasyon, gastrit, ishal ve kramp, bulantı, kusma.

Üreme: Jinekomasti, ereksiyona ulaşamama veya devam edememe, düzensiz adet veya amenore, menopoz sonrası kanama, meme ağrısı. Spironolakton (Spironazid) alan hastalarda memenin karsinomu bildirilmiştir, ancak bir neden-sonuç ilişkisi kurulmamıştır.

Hematolojik: Lökopeni (agranülositoz dahil), trombositopeni.

Aşırı duyarlılık: Ateş, ürtiker, makülopapüler veya eritematöz kutanöz patlamalar, anafilaktik reaksiyonlar, vaskülit.

Metabolizma: Hiperkalemi, elektrolit bozuklukları.

Kas-iskelet sistemi: Bacak krampları.

Sinir Sistemi / Psikiyatrik: Uyuşukluk, zihinsel karışıklık, ataksi, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk.

Karaciğer / Biliyer: Spironolakton (Spironazid) uygulamasıyla bildirilen bir ölümcüllüğü olan çok az karışık kolestatik / hepatosellüler toksisite vakası bildirilmiştir.

Böbrek: Böbrek fonksiyon bozukluğu (böbrek yetmezliği dahil).

Cilt: Stevens-Johnson Sendromu (SJS), toksik epidermal nekroliz (TEN), eozinofili ile ilaç döküntüsü ve sistemik semptomlar (DRESS), alopesi, kaşıntı.