Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 02.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Haplar :
endokrin hastalıklar: primer ve sekonder adrenal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi ;
kas-iskelet sistemi hastalıkları (dahil. romatizmal): romatoid artrit, juvenil romatoid artrit, ankilozan spondilit;
bağ dokusunun sistemik hastalıkları: sistemik kırmızı lupus, sistemik dermatomiyozit, akut romaokardit, romatizmal polimiyalji;
cilt hastalıkları: vulgar (sıradan) vezikül, herpeforma dervmatit, şiddetli multiform eritem (Stevens-Johnson sendromu), eksfolyatif dermatit, mantar mikozu, şiddetli sedef hastalığı, şiddetli seboreik dermatit;
alerjik durumlar: şiddetli mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinit, alerjik ilaç reaksiyonları, serum hastalığı, alerjik kontakt dermatit, bronşiyal astım;
göz hastalıkları: ön ve arka üveit (irits, iridosiklit), optik sinir nöriti, sempatik oftalmi;
solunum yolu hastalıkları: semptomatik sarkoidoz, yıldırım ve yaygın tüberküloz (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile kombinasyon halinde), aspirasyon pnömonit, berillioz, Leffler sendromu, başka yollarla tedaviye uygun değildir;
hematolojik hastalıklar: idiyopatik trombositopenik purpura, hemolitik anemi (otoimmün);
onkolojik hastalıklar: lösemi (akut ve lenfoleukemi), malign lenfoma;
gastrointestinal sistem hastalıkları: ülseratif kolit, Crohn hastalığı;
tüberküloz menenjit (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile kombinasyon halinde), multipl skleroz, transplantasyon.
Giriş / giriş ve giriş / m için çözüm:
endokrin hastalıkları:
- birincil ve ikincil adrenal arıza (gerekirse, mineralokortikoidlerle kombine edilir, özellikle pediatrik uygulamada) akut adrenal yetmezlik (mineralokortikoidler gerekli olabilir) şok, adrenal başarısızlıktan kaynaklanır, veya şok, standart yöntemlerle tedaviye uygun değildir, adrenal arıza mümkün olduğunda (mineralokortikoid etkisi istenmeyen ise) ameliyat öncesi dönemde, adrenal yetmezliği olan veya şüphelenilen hastalarda ciddi yaralanma veya ciddi hastalık durumunda; konjenital adrenal hiperplazi;
- uygun bir tiroidit;
- kanserin arka planına karşı hiperkalsiyum;
alerjik hastalıklar ve durumlar: bronşiyal astım, astım durumu, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok, serum hastalığı, atopik dermatit;
romatizmal hastalıklar: travma sonrası osteoartrit, bursit, tendovajinit, epikondilit, fibrosit, psoriatik artrit ve gut, ankilozan spondilit;
bağ dokusunun sistemik hastalıkları: sistemik kırmızı lupus (ve lupus nefrit), akut romaokardit, sistemik dermatomiyozit, romatoid artrit, juvenil romatoid artrit;
cilt hastalıkları: şiddetli multiform eritem (Stevens-Johnson sendromu), pemfigus, eksfolyatif dermatit, herpeforma bullsematit, mantar mikozu, şiddetli sedef hastalığı ve seboreik dermatit formları;
gastrointestinal sistem hastalıkları: ülseratif kolit, Crohn hastalığı;
solunum yolu hastalıkları: yıldırım hızında ve yayılmış tüberküloz (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte), semptomatik sarkoidoz, yaygın interstisyel fibroz, aspirasyon pnömonit, beriliyoz, Leffler sendromu;
sinir sistemi hastalıkları: multipl skleroz (ağırlıklanma sırasında);
göz hastalıkları: göz formu Herpes zoster, irit ve iridosiklit, kororetinit, yaygın sırt inanacak ve korioidit, optik sinir nevrit, sempatik oftalmi, ön segmentin iltihabı, alerjik konjonktivit, korneanın alerjik sınır ülserleri, keratit;
onkolojik hastalıklar: lenfoma ve lösemi (karmaşık tedavinin bir parçası olarak);
hematolojik hastalıklar: edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi, yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (sadece girişte / girişte; kontrendike olarak), yetişkinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastofeni (eritrositar anemi), konjenital (eripoplanesti)
yenilebilir sendrom: idrar söktürücü olmayan nefrotik sendromlu hastalarda diüreksi uyarmak ve proteinüri yeniden translasyonunu sağlamak;
sinir sistemi hastalıkları: tümörün neden olduğu serebral ödem - primer veya metastatik ve / veya cerrahi veya radyasyon tedavisi, multipl skleroz;
organ nakli: nakil ret reaksiyonları;
diğer: kanser kemoterapisi ile ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesi.
Q / m; intrason, periartiküler, lanetli veya yumuşak dokulara giriş; patolojik odağa giriş; rektuma intilasyon.
Sistemik etkiyi elde etmek için giriş: doz hastalığın şiddetine ve hastanın reaksiyonuna bağlıdır. Uzun süreli bir etki elde etmek istenirse, günlük dozu içe doğru 7 ile çarparak haftalık dozu hesaplayabilir ve aynı anda bir / m enjeksiyon şeklinde girebilirsiniz. Bebekler ve çocuklar için daha düşük bir doz kullanılır. Tedavi sürekli tıbbi gözetim altında yapılır.
Adrenogenital sendromlu hasta - 2 haftada bir kez 40 mg / m. Romatoid artritli hastalarda idame tedavisi için - haftada bir kez 40-120 mg için v / m. Deri hastalığı olan hastalarda sistemik kortikosteroid tedavisi için normal doz, 1-4 hafta boyunca haftada bir kez / m 40-120 mg'dır. Sarmaşıkta bulunan zehirin neden olduğu akut şiddetli dermatit ile, 80-120 mg'a eşit tek bir dozun verilmesinden sonraki 8-12 saat içinde belirtileri ortadan kaldırmak mümkündür. Kronik kontakt dermatit ile, etkiyi elde etmek için 5-10 gün arayla tekrarlanan enjeksiyonlar mümkündür. Seboreik dermatit ile, durumu kontrol etmek için haftada bir kez 80 mg'lık bir doz eklemek yeterlidir.
Bronşiyal astımı olan hastalar tarafından 80-120 mg sokulduktan sonra, semptomlar 6-48 saat içinde kaybolur ve etki birkaç gün hatta 2 hafta devam eder. Alerjik rinit (senik ateşi) olan hastalarda, 80-120 mg'lık bir enjeksiyon da 6 saat içinde akut rinit semptomlarının ortadan kaldırılmasına yol açar ve etki birkaç günden 3 haftaya kadar devam eder.
Stres belirtileri de tedavinin yönlendirildiği hastalıkta gelişirse, süspansiyon dozu arttırılmalıdır. Hormon tedavisinin hızlı ve maksimum etkisini elde etmek istiyorsanız, yüksek derecede çözünürlüğe sahip bir ilaç formunun girişinde / içinde gösterilir - metilprednizolon sodyum süksinat.
Yerel etki elde etmek için patolojik odağa giriş.
1. Romatoid artrit ve osteoartrit. Eklem içi uygulama dozu, eklemin boyutuna, hastanın durumunun şiddetine bağlıdır. Kronik vakalarda, enjeksiyon sayısı, 1 enjeksiyondan sonra elde edilen iyileşme derecesine bağlı olarak haftada 1 ila 5 veya daha fazla değişebilir. Aşağıdaki dozlar genel öneriler olarak verilmiştir (bkz. tablo).
Eklemin boyutu | Örnekler | Dozaj aralığı, mg |
Büyük | Diz eklemi Susam eklemi Omuz eklemi | 20-80 |
Orta | Dirsek eklemi Acele eklem | 10-40 |
Küçük | Beş falan eklemi İnterfalangeal eklem Sternum-anahtar eklem Akromik anahtar eklemi | 4-10 |
Prosedür: Etrafında bir enjeksiyon yapmadan önce, etkilenen eklemin anatomisinin değerlendirilmesi önerilir. Tam teşekküllü bir antienflamatuar etki elde etmek için, enjeksiyonun sinovyal boşluğa yapılması önemlidir. Prosedür, lomber ponksiyon ile aynı şekilde sterilite koşullarına uygun olarak gerçekleştirilir. Steril iğne 20-24 G (kuru bir şırınga üzerine koyun) sinovyal boşluğa hızla yerleştirilir. Seçim yöntemi prokin tarafından sızma anestezisidir. Eklem boşluğunda iğnenin oluşumunu kontrol etmek için birkaç damla eklem içi sıvı aspire edilir. Her eklem için ayrı ayrı olan bir enjeksiyon bölgesi seçerken, sinovyal boşluğun yüzeye yakınlığı (mümkün olduğunca yakın) ve büyük damarların ve sinirlerin geçiş yolu (mümkün olduğunca) dikkate alınır. hesap. İğne yerinde kalır, aspirasyon şırıngası çıkarılır ve yerine istenen miktarda Solu Medrol içeren başka bir şırınga gelir. Daha sonra iğneyi yavaşça kendinize çekmeli ve iğnenin hala sinovyal boşlukta olduğundan emin olmak için sinovyal sıvıyı aspire etmelisiniz. Enjeksiyondan sonra, süspansiyonda sinovyal sıvı ile karıştırmaya yardımcı olan eklemde birkaç ışık hareketi yapılmalıdır. Enjeksiyon bölgesi küçük bir steril pansuman ile kapatılır.
İntrason enjeksiyonları diz, ayak bileği, ulnar, falang, falanks ve kalça eklemlerinde yapılabilir. Bazen ilacın kalça eklemine sokulmasında zorluklar vardır, büyük kan damarlarına girmemek için önlemler alınmalıdır. Enjeksiyonların üretilmediği eklemler arasında, intervertebral eklemler ve sinovyal boşluğun olmadığı sakral iliak artikülasyon gibi anatomik olarak erişilemeyenlere dikkat edilmelidir. Tedavinin verimsizliği çoğunlukla eklem boşluğuna nüfuz etme girişiminin başarısız olmasının sonucudur. İlaç çevreleyen dokuya sokulduğunda, etki önemsizdir veya tamamen yoktur. Sinovyal boşluğa girerken tedavi olumlu sonuçlar vermezse, bu intrasoust sıvısının aspirasyonu ile doğrulandı, tekrarlanan enjeksiyonlar genellikle işe yaramaz.
Lokal tedavi hastalığın altında yatan süreci ortadan kaldırmaz, bu nedenle fizyoterapi ve ortopedik düzeltme dahil kapsamlı tedavi yapılmalıdır.
Etrafında uygulama ve / veya diğer enjeksiyon türlerinde, jatrojenik bir enfeksiyonu önlemek için sterilite kesinlikle gözlenmelidir.
İntra-aracı kortikosteroidler uygulandığında, semptomatik bir iyileşmenin kaydedildiği eklemleri aşırı yüklememeye dikkat edilmelidir. Bu gereksinimlerin ihmal edilmesi, steroidlerle tedaviye başlamadan önce olanlara kıyasla eklem hasarında bir artışa neden olabilir.
Glukokortikoidler kararsız eklemlere yerleştirilemez. Bazı durumlarda, tekrarlanan eklem içi enjeksiyonlar eklem kararsızlığına yol açabilir. Bazı durumlarda, hasarı tespit etmek için röntgen muayenesi yapılması önerilir.
2. Bursit. Enjeksiyon bölgesinin etrafındaki alan steriliteyi sağlamak için buna göre işlenir ve lokal infiltrasyon anestezi% 1'lik bir hidroklorür probu çözeltisi kullanılarak üretilir. Kuru bir şırıngaya 20-24 G iğne konur, bu da eklem torbasına yerleştirilir ve daha sonra aspire edilir. İğne yerinde bırakılır ve aspirasyonlu sıvıya sahip şırınga çıkarılır ve ilacın seçilen dozunu içeren küçük bir şırınga yerine yerleştirilir. Enjeksiyondan sonra iğne çıkarılır ve küçük bir bandaj uygulanır.
3. Enflamatuar sürecin diğer lokalizasyonu: kuru çekirdekli vajinal kist, tendinit, epikondilit. Tendinit veya tendosinovit gibi durumları tedavi ederken, süspansiyonun tendon dokusuna değil, tendon vajinasına sokulmasına dikkat edilmelidir. Elinizi boyunca tutarsanız bir tendonun itilmesi kolaydır. Epikondilit gibi koşulları tedavi ederken, en acı verici alan tanımlanmalı ve sızma yaratılarak süspansiyon içine sokulmalıdır. Tendon vajinal sistem fırçaları ile süspansiyon doğrudan kiste sokulur. Birçok durumda, kistozik tümörün boyutunda ve hatta ilacın tek bir enjeksiyonundan sonra kaybolmasında önemli bir azalma elde etmek mümkündür. Her enjeksiyon sterilite gerekliliklerine uygun olarak yapılmalıdır (uygun bir antiseptik ile cilt tedavisi).
Yukarıda belirtilen çeşitli tendon ve eklem torbalarının lezyonlarının tedavisindeki dozaj, işlemin niteliğine bağlı olarak değişebilir ve 4-30 mg'dır. Nüks veya kronik süreçte, tekrarlanan enjeksiyonlar gerekebilir.
4. Lokal cilt hastalığı etkileri elde etmek için enjeksiyonlar. Cildi uygun bir antiseptik ile işledikten sonra, örneğin% 70 alkol, imha merkezine 20-60 mg süspansiyon yerleştirilir. Lezyonun geniş bir yüzeyi ile, 20-40 mg'lık bir doz birkaç parçaya bölünür ve etkilenen yüzeyin çeşitli kısımlarına sokulur. Cilt beyazlatılmasını ve ardından soyulmasını önlemek için ilaç dikkatle uygulanmalıdır. Genellikle 1 ila 4 enjeksiyon geçirirler, enjeksiyonlar arasındaki aralık patolojik işlemin türüne ve ilk enjeksiyondan sonra elde edilen klinik iyileşme süresinin uzunluğuna bağlıdır.
Rektuma giriş.
2 hafta veya daha uzun süre boyunca haftada 3 ila 7 kez tutulan veya kalıcı bir damla lavman olarak uygulanan 40 ila 120 mg'lık dozlarda Solu Medrol'ün, ülseratif kolitli bazı hastalarda tedaviye etkili bir katkı olduğu bulunmuştur. Birçok hastada, kolon mukozasına verilen hasar derecesine bağlı olarak, 30-300 ml su içinde seyreltilmiş 40 mg ilacın sokulmasıyla bir etki elde etmek mümkündür. Ek olarak, hastalık için genel olarak kabul edilen terapötik önlemler yapılmalıdır.
Hormon tedavisi geleneksel tedaviye bir ektir, ancak yerini almaz. İlacın dozu kademeli olarak azaltılmalı, ilacın kaldırılması da birkaç gün içinde daha uzun süre sokulursa kademeli olarak gerçekleştirilir. Kronik bir hastalıkta spontan remisyon süresi meydana gelirse, tedavi kesilmelidir. Uzun süreli tedavi ile, idrar testleri, yemekten 2 saat sonra kan şekeri seviyeleri, AD, vücut ağırlığı ve göğüs röntgeni gibi rutin laboratuvar testleri düzenli aralıklarla düzenli olarak yapılmalıdır. Tarihte ülseratif hastalığı olan veya şiddetli dispepsi olan hastaların LCD'nin üst bölümlerinin röntgen muayenesini yapmaları önerilir
Yaşam endikasyonlarında kısa süreli kullanım için, tek kontrendikasyon artan hassasiyettir.
Sürekli kullanım için mutlak kontrendikasyonlar:
herpes kornea;
akut peptik ülser;
akut psikozlar;
aktif tüberküloz;
şiddetli diyabetes mellitus;
sistemik mantar enfeksiyonları.
Dikkatle:
gastrointestinal sistem hastalıkları: mide ve duodenumun peptik ülseri, özofajit, gastrit, akut veya gizli peptik ülserler, yakın zamanda oluşturulan bağırsak anastomozu, perforasyon veya abskoding tehdidi ile spesifik olmayan ülseratif kolit, divertikülit;
viral parazitik ve bulaşıcı hastalıklar, mantar veya bakteriyel doğa (şu anda meydana gelen veya yakın zamanda yeniden planlanan, hasta ile yakın zamanda temas dahil): basit uçuk, kuşaklı uçuk (viremik faz) su çiçeği, kızamık; amebiasis, stronghiloidosis; sistem mikozu; aktif ve gizli tüberküloz; şiddetli bulaşıcı hastalıklarda kullanıma sadece spesifik tedavinin arka planında izin verilir; vokal öncesi ve sonrası dönem (Aşılamadan 8 hafta önce ve 2 hafta sonra) BCG aşılamasından sonra lenfadenit;
immün yetmezlik koşulları (dahil. AIDS veya HIV enfeksiyonu);
kardiyovasküler sistem hastalıkları, h. son zamanlarda miyokard enfarktüsü (akut ve substrikt miyokard enfarktüsü olan hastalarda, bir nekroz merkezinin yayılması, skar dokusunun yavaşlaması ve sonuç olarak kalp kasının rüptürü), şiddetli kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi;
endokrin hastalıkları: diabetes mellitus (dahil. karbonhidratlara tolerans ihlali), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Kushing hastalığı, obezite (III - IV.);
şiddetli kronik böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiazis;
hipoalbüminemi ve oluşumuna yatkın koşullar;
sistemik osteoporoz, miyasteni gravis;
akut psikoz, çocuk felci (bulbar ensefalit formu hariç);
açık ve kapalı açılı glokom.
Büyüme sırasında çocuklarda, ilaç sadece mutlak endikasyonlar için ve katılan doktorun dikkatli gözetimi altında kullanılmalıdır.
Parenteral uygulama için ilaç şeklindeki ilaç benzil alkol içerir.
Benzin alkolünün prematüre bebeklerde ölümcül boğulma sendromuna neden olabileceği tespit edilmiştir. İlacın yenidoğanlarda kullanılması önerilmez.
Hamilelik sırasında (özellikle I trimesterde) yaşam için kullanırlar.
SCS anne sütüne dönüştürüldüğünden, emzirme sırasında ilacın kullanılması gerekiyorsa, emzirmenin durdurulması önerilir.
Gelişim sıklığı ve yan etkilerin şiddeti, kullanım süresine, kullanılan doz miktarına ve hedefin sirkadiyen ritmini gözlemleme yeteneğine bağlıdır.
Endokrin sistemden: glikoz toleransının azaltılması, steroid diabetes mellitus veya gizli diabetes mellitus, akne, adrenal fonksiyon depresyonu, Itenko-Kushing sendromu (ay yüz, hipofiz tipinin obezitesi, girsutizm, artan kan basıncı, dismenore, amenore, kas zayıflığı, ergenlik).
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, pankreatit, mide ve duodenumun steroid ülserleri, erozif özofajit, gastrointestinal sistemin kanaması ve perforasyonu, iştahı arttırmak veya azaltmak, sindirim bozukluğu, meteorizm, hıçkırık; nadir durumlarda - hepatik transaminaz ve SchF'lerin aktivitesinde artış.
Kardiyovasküler sistemden: aritmiler, bradikardi, kalp durması; fenomenlerin şiddetlenmesi veya kalp yetmezliğinin gelişimi (yatkın hastalarda) EKG hipokaleminin karakteristik özelliklerini değiştirir, artan kan basıncı, hipercoagulation, tromboz; akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekroz odağının yayılması, skar dokusunun yavaşlaması, rüptüre yol açabilir.
Sinir sisteminin yanından: deliryum, yönelim bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, artmış kafa içi basınç, sinirlilik veya anksiyete, uykusuzluk, baş dönmesi, baş dönmesi, psödo-şişman beyincik, baş ağrısı, kramplar.
Duyuların yanından: ani görme kaybı (baş bölgesinde parenteral uygulama ile, boyun, burun batıyor, kafa derisi, gözün damarlarında ilacın kristallerini ayrıştırmak mümkündür) arka alt kapsüler katarakt, optik sinire olası hasar vererek göz içi basıncını arttırır, ikincil bakteriyel gelişme eğilimi, gözlerin mantar veya viral enfeksiyonları, korneada trofik değişiklikler, exoph.
Metabolik taraftan: sıvı gecikmesi ve sodyum (luntlar), hipernatremi, hipokalimik sendrom (hipokalemi, aritmi, kas ağrısı veya kas spazmı, olağandışı halsizlik), artmış kalsiyum atılımı, hipokalsemi, artmış vücut ağırlığı, negatif azot dengesi (artmış protein çürümesi), artan terleme.
Alerjik reaksiyonlar : genelleştirilmiş (cilt döküntüsü, kaşıntı, anafilaktik şok), lokal alerjik reaksiyonlar.
Parenteral uygulama ile yerel: yanma, uyuşma, ağrı, uygulama yerinde karıncalanma, uygulama yerinde enfeksiyon; nadiren - çevreleyen dokuların nekrozu, birlikte enjeksiyonun yaralanması; girişte cilt atrofisi ve deri altı doku (deltoid kas içine sokmak özellikle tehlikelidir).
Diğer: enfeksiyonların şiddetlenmesi, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin artan aktivitesi, lökositüri, yoksunluk sendromu, yüze kan akması.
Semptomlar: yukarıda açıklanan yan etkileri güçlendirmek mümkündür.
Tedavi: semptomatik, Solu Medrol dozunu azaltmanız gerekir®.
Antienflamatuar, anti-alerjik ve immünosüpresif bir etkiye sahiptir.
Spesifik sitoplazmik reseptörlerle (SCS reseptörleri tüm dokularda, özellikle karaciğerde birçok var) etkileşimler, protein oluşumunu indükleyen bir kompleksin oluşumu ile (dah. hücrelerdeki hayati süreçleri düzenleyen enzimler).
Protein değişimi : plazmada globulin miktarını azaltır, karaciğer ve böbreklerdeki albüminlerin sentezini arttırır (albümin / globulin katsayısında bir artışla), sentezi azaltır ve kas dokusunda proteinin katabolizmasını arttırır.
Lipid değişimi : yüksek yağ asitleri ve trigliseritlerin sentezini arttırır, yağı yeniden dağıtır (yağ birikimi esas olarak omuz kemeri, yüz, karın bölgesinde meydana gelir), hiperkolesterinemi gelişimine yol açar.
Karbon değişimi : karbonhidratların gastrointestinal sistemden emilimini arttırır; glikoz-6 fosfataz aktivitesini arttırır (karaciğerden kana glikoz akışında artar); fosfoenolpiruvatkarboksilaz aktivitesini ve aminotransferaz sentezini (glukoneogenez aktivasyonu) arttırır; hiperglisemi gelişimini destekler.
Su-elektrolit değişimi: sodyum gecikir (Na+) ve vücuttaki su, potasyum (K+) (mineralokortikoid aktivitesi), kalsiyum emilimini azaltır (Sa2+) gastrointestinal sistemden kemik dokusunun mineralizasyonunu azaltır.
Antienflamatuar etki inflamasyon aracılarının oposinofillerinin ve yağ hücrelerinin salınımının inhibisyonu ile ilişkili; lipokortin oluşumunu indüklemek ve hyaluronik asit üreten yağ hücrelerinin sayısını azaltmak; kılcal damarların geçirgenliğinin azaltılması; hücre zarlarının (özellikle lizozomal) ve organel zarların stabilizasyonu.
Enflamatuar sürecin tüm aşamalarında etki eder: GHG sentezini fıstık asidi seviyesinde inhibe eder (lypokortin fosfolipaz A'yı inhibe eder2fıstık asidinin serbestleştirilmesini engeller ve endopereksi, iltihaplanmaya, alerjilere vb. katkıda bulunan lökotrienlerin biyosentezini inhibe eder.), pro-enflamatuar sitokinlerin sentezi (IL-1, alfa tümörün nekroz faktörü, vb.).); hücre zarının çeşitli zarar verici faktörlere karşı direncini arttırır.
İmmünsüpresif etki enjeksiyondan kaynaklanan lenfoid dokunun evrimi nedeniyle, lenfosit proliferasyonunun inhibisyonu (özellikle T-lenfositleri) B hücresi göçünün baskılanması ve T ve B-lenfositlerinin etkileşimi, sitokinlerin salınımının inhibisyonu (IL-1, -2; gama-interferon) lenfositlerden ve makrofajlardan ve antikor oluşumunda bir azalma.
Anti-alerjik etki alerji aracılarının sentezinde ve salgılanmasında bir azalma sonucunda gelişir, hassaslaştırılmış yağ hücrelerinden ve histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin temel dosyalarından salınımın frenlenmesi, dolaşan sepet sayısını azaltmak, lenfoid ve bağ dokusu gelişiminin baskılanması, T ve B-lenfosit sayısını azaltmak, yağ hücreleri, efektör hücrelerinin alerji mediallerine duyarlılığının azaltılması, antikor oluşumu baskısı, vücudun bağışıklık tepkisindeki değişiklikler. Obstrüktif solunum yolu hastalıklarında, etki esas olarak enflamatuar süreçlerin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır, mukoza zarının ödeminin şiddetinde önleme veya azalma, bronşların epitelinin yüzey altı tabakasının eozinofilik infiltrasyonunda bir azalma ve bronşiyal mukozada dolaşan bağışıklık komplekslerinin birikmesi, yanı sıra mukoza mukozasının erozyonu ve desquasyonunda. Küçük ve orta kalibreli bronkoların beta-adrenoreseptörlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatizanlara duyarlılığını arttırır, ürünlerini azaltarak mukusun viskozitesini azaltır. ACTG ve sekonderin sentezini ve salgılanmasını bastırır - endojen SCS sentezi
Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını frenler ve skar dokusu oluşumu olasılığını azaltır.
Oral olarak alındığında, emilim% 70'ten fazladır. Karaciğerden "ilk geçiş" etkisi vardır.
Bir / m giriş ile emme tam ve yeterince hızlıdır. Uyluğun kaslarına sokulduğunda emme, gluteus kaslarına yerleştirildiğinden daha hızlıdır. Girişteki biyoyararlanım% 89'dur.
Plazma proteinlerine bağlanma - verilen doza bakılmaksızın% 62 (sadece albümin için geçerlidir).
C'ye ulaşma zamanımah - 1,5 saat aldıktan sonra, / m giriş ile - 0,5–1 saat. İLEmah 20 dakika boyunca 30 mg / kg'lık bir dozda uygulamadan sonra veya uygulamada / 30-60 dakika boyunca 1 g'lık bir dozda damla uygulamasında 20 μg / ml'ye ulaşır. Uygulamadan sonra, yaklaşık 2 saat sonra 40 mg C elde edilirmah plazmada, 34 mcg / ml tutarındadır.
Т1/2 - 3-4 saat. Kronik böbrek yetmezliği ile çıktı değişmez.
GEB ve plasenta bariyerinden nüfuz eder. Metabolitler anne sütünde bulunur.
Esas olarak karaciğerde metabolize olan metabolitler (11-keto- ve 20-oksi bileşikleri) hormonal aktiviteye sahip değildir ve ağırlıklı olarak böbrekler tarafından atılır (girilen dozun yaklaşık% 85'i idrarda 24 saat içinde ve yaklaşık% 10'unda tespit edilir. sakat).
- Glukokortikosteroidler [Glukokortikosteroidler]
Farmasötik metilprednizolon diğer ilaçlarla uyumsuzdur (çözünmeyen bileşikler oluşturabilir).
Metilprednizolonun eşzamanlı amacı:
- pişmiş mikrozomal enzimlerin indükleyicileri ile (fenobarbital, fenitoin, teofilin, rifampisin, efedrin) - konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar;
- diüretikler (özellikle tiazid ve karboangidraz inhibitörleri) ve amfoterisin B - K gövdesinden daha fazla çıkarılmasına yol açabilir+ ve kalp yetmezliği gelişme riskinin arttırılması;
- amfoterisin B ve karboangidraz inhibitörleri - artmış osteoporoz riski.
- sodyum içeren ilaçlarla - ödem gelişimine ve kan basıncında artışa yol açar;
- kalp glikozitleri - toleransları kötüleşir ve ventriküler ekstrasistoli (neden olunan hipokalemi nedeniyle) olasılığı artar
- dolaylı antikoagülanlar - etkilerini zayıflatır (daha az güçlendirir) (doz düzeltmesi gereklidir);
- antikoagülanlar ve yaylalar - gastrointestinal sistemdeki ülserlerden kanama gelişme riski artar;
- etanol ve NPVS - gastrointestinal sistemde erozyona açık lezyon riski ve kanamanın gelişmesi artar (artrit tedavisinde NSA ile kombinasyon halinde, terapötik etkinin toplamı nedeniyle SCS dozunu azaltmak mümkündür);
- parasetamol - hepatotoksisite gelişme riski artar (hepatik enzimlerin uyarılması ve toksik parasetamol metabolitinin oluşumu);
- asetilsalisilik asit - atılımını hızlandırır ve kan konsantrasyonunu azaltır (metilprednizolon kaldırıldığında, kandaki salisilatların seviyesi artar ve yan etki riski artar);
- insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar, hipotensif ilaçlar - etkinliği azalır;
- D vitamini - Sa'nın emilimi üzerindeki etkisi azalır2+ bağırsaklarda;
- STG - ikincisinin etkinliğini ve prasikvantel ile - konsantrasyonunu azaltır;
- m-kolinoblokatörler (antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar dahil) ve nitratlar - göz içi basıncını artırmaya yardımcı olur;
- izoniazid ve meksületin - plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açan metabolizmalarını (özellikle hızlı asetilatörlerde) arttırır.
Folik asit içeriğini arttırır (uzun süreli tedavi ile).
Karboangidraz inhibitörleri ve döngü diüretikleri osteoporoz riskini artırabilir.
İndometasinmetilprednizolonun albüminlerle bağlantıdan çıkarılması, yan etkilerini geliştirme riskini artırır.
ACTG metilprednizolonun etkisini arttırır.
Ergokalsiferol ve paratgormon metilprednizolonun neden olduğu osteopati gelişimini engeller.
KetokonazolMetilprednizolonun metabolizmasını yavaşlatarak, bazı durumlarda toksisitesini artırabilir.
Siklosporin ile ortak kullanım metabolizmanın karşılıklı baskısına neden olur - her iki ilacın yan etkilerinin gelişme riski (birlikte kullanıldığında, nöbet vakaları not edildi).
Androjenik anabolik ilaçların eşzamanlı atanması metilprednizolon ile periferik ödem ve garsutizmin gelişmesine, yılan balığı görünümüne katkıda bulunur.
Östrojenler ve oral östrojen içeren kontraseptifler etkisinin şiddetinde bir artış ile birlikte verilebilen metilprednizolon klerensini azaltın. Mitotan ve adrenal bezlerin kabuğunun fonksiyonunun diğer inhibitörleri, metil pre-nizolon dozunda bir artış gerektirebilir.
Canlı antiviral aşılarla ve diğer aşılama türlerinin arka planına karşı virüslerin aktivasyonu ve enfeksiyonların gelişmesi riskini artırır.
Trisiklik antidepresanlar SCS kullanımından kaynaklanan depresyon şiddetini artırabilir (bu yan etkilerin tedavisi için gösterilmemiştir).
Antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler) ve azatioprin metilprednizolon atarken katarakt gelişme riskini artırır.
SCS'nin neden olduğu hipokalemi, Mirelaksanların arka planına karşı kas blokajının şiddetini ve süresini artırabilir.
Antasitlerin eşzamanlı atanması metilprednizolon emilimini azaltır.
İmmünsüpresanlar Epstein-Barr virüsü ile ilişkili enfeksiyonlar ve lenfoma veya diğer lenf proliferatif bozuklukları geliştirme riskini arttırmak.
Anti-tiroid ilaçlarla eşzamanlı kullanım azalır ve tiroid hormonları ile metilprednizolon klerensi artar.
However, we will provide data for each active ingredient