Кардиомагнил

Salisilatoksisite akut yutma (aşırı doz) veya kronik zehirlenmeden kaynaklanabilir. Kulak çınlaması (erken vızıltı) dahil olmak üzere erken salisil doz aşımı (salisilizm) belirtileri, yaklaşık 200 ug / mL'lik plazma konsantrasyonlarında ortaya çıkar. Aspirinin 300 mcg / mL üzerindeki plazma konsantrasyonları açıkça toksiktir. Şiddetli toksik etkiler 400 mcg / mL'nin üzerindeki seviyelerle ilişkilidir. Yetişkinlerde tek bir ölümcül aspirin dozu güvenlik açısından bilinmemektedir, ancak ölüm 30 g'da beklenebilir.

Belirti ve bulgular

Hipertermi ve dehidrasyon ile komplike olan akut doz aşımı ile şiddetli asit-baz ve elektrolit bozuklukları ortaya çıkabilir. Solunum alkalozu erken ortaya çıkar, hiperventilasyon meydana gelir, ancak bunu hızla metabolik asidoz takip eder.

Tedavi

Tedavi esas olarak hayati fonksiyonları desteklemek, salisilateliminasyonu arttırmak ve asit-baz bozukluğunu düzeltmektir. Gastro-boşaltma veya durulama, hasta kendiliğinden kusmuş olsa bile, aldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede önerilir. Lavaj veya kusmadan sonra, yutulmasından bu yana 3 saatten az bir süre geçtiyse aktif karbonu bir bulamaç olarak uygulayın.

Aspirin zehirlenmesinin şiddeti, kan salisilat seviyesinin ölçülmesiyle belirlenir. Seri kan gazı ve serum pH ölçümleriyle asit-baz durumunu izleyin. Sıvı ve elektrolit dengesinin korunması.

Şiddetli vakalarda, hipertermi ve hipovolemi en büyük acil yaşam tehditleridir. Sıvıyı intravenöz olarak değiştirin ve asidozu düzeltin. Böbrek fonksiyonu normal olduğunda salisilatın alkalin diürezini desteklemek için plazma elektrolitlerini ve pH'ı izleyin. Hipoglisemiyi kontrol etmek için glikoz gerekebilir.

Hemodiyaliz ve periton diyalizi vücudun aspirin içeriğini azaltabilir. Diyaliz genellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda veya hayatı tehdit eden zehirlenmelerde gereklidir. Değişim transfüzyonu bebeklerde ve küçük çocuklarda gösterilebilir.