Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Pozoloji
Doz her zaman hastanın bireysel gereksinimlerine uyarlanmalıdır. Yönergeler şunlardır:
Kardiyak aritmiler:
Başlangıçta dakikada 1-2 mg oranında intravenöz olarak 5 mg'a kadar enjekte edilir. Enjeksiyon, tatmin edici bir yanıt elde edilene kadar her 5 dakikada bir tekrarlanabilir. Toplam 10-15 mg'lık bir dozun genellikle yeterli olduğu kanıtlanmıştır.
Kan basıncında belirgin bir düşüş riski nedeniyle, беталок зок зок I. v.-SİSTOLİK kan basıncı 100 mmHg'nin altında olan hastalara enjeksiyonlar sadece özel bir dikkatle yapılır.
Anestezi sırasında:
2-4 mg yavaşça enjekte edilen I.V. indüksiyon sırasında genellikle anestezi sırasında aritmilerin gelişmesini önlemek için yeterlidir. Aynı dozaj, anestezi sırasında gelişen aritmileri kontrol etmek için de kullanılabilir. Gerektiğinde maksimum toplam 10 mg doza kadar 2 mg ek enjeksiyon verilebilir.
Miyokard enfarktüsü :
İntravenöz.V. Hastanın hemodinamik durumu stabilize olmuşsa enjeksiyon koroner bakımda veya benzer bir ünitede başlatılmalıdır. Terapi 5 mg I.V. kan basıncı ve kalp atış hızı ile belirlenen her 2 dakikada bir maksimum 15 mg'a kadar. Sistolik kan basıncı <90 mmHg, kalp atış hızı <40 atım / dak ve P-Q süresi> 0.26 saniye ise veya dispne veya soğuk terleme kötüleşirse ikinci veya üçüncü doz verilmemelidir. . Oral tedavi, son 50 mg enjeksiyondan 15 dakika sonra her 6 saatte bir 48 saat boyunca başlamalıdır. Tam intravenöz dozu tolere edemeyen hastalar, önerilen oral dozun yarısını almalıdır.
Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda genellikle doz ayarlamasına gerek yoktur.
karaciğer fonksiyon bozukluğu :
Metoprolol düşük protein bağına (% 5-10) sahip olduğundan, karaciğer sirozu olan hastalarda normalde doz ayarlamasına gerek yoktur. Bununla birlikte, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozun azaltılması gerekebilir.
Daha eski :
Birçok çalışma yaşa bağlı fizyolojik değişikliklerin metoprololün farmakokinetiği üzerinde ihmal edilebilir etkileri olduğunu göstermektedir. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez, ancak tüm hastalarda dikkatli doz titrasyonu önemlidir.
Pediatrik popülasyon:
Çocuklarda metoprololün güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.
Беталок ЗОК Tartrat tabletleri oral yoldan uygulanmalıdır.
Tabletler aç karnına alınmalıdır.
Doz her zaman hastanın bireysel gereksinimlerine uyarlanmalıdır. Yönergeler şunlardır:
Pozoloji
Hipertansiyon
Normal doz, sabah veya bölünmüş dozlarda (sabah ve akşam) tek bir doz olarak günde 100 mg ila 200 mg'dır. Günde iki kez 50 mg veya günde bir kez 100 mg ile başlayın. Doz artışları daha sonra bireysel hasta reaksiyonlarına göre haftalık aralıklarla yapılmalıdır. Maksimum doz, genellikle günde 200 mg. Gerekirse, diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte alınabilir.
Anjina pektoris
Normal doz, bölünmüş dozlarda (sabah ve akşam) günde 100 ila 200 mg'dır. Günde iki kez 50 mg ile başlayın. Doz artışları daha sonra bireysel hasta reaksiyonlarına göre haftalık aralıklarla yapılmalıdır. Maksimum doz, genellikle günde 200 mg (bölünmüş dozlarda). Gerekirse, diğer antianjinal ilaçlarla birlikte alınabilir.
Kardiyak aritmiler
Normal doz, bölünmüş dozlarda (sabah ve akşam) günde 100 ila 150 mg'dır. Bu dozaj gerekirse arttırılabilir.
Miyokard enfarktüsü
Bakım tedavisi
Oral tedavi, hasta hemodinamik olarak stabil olur olmaz başlatılabilir. Bakım dozu günde iki kez 100 mg беталок зок tartrattır (MORNING ve akşam).
Migrenlerin profilaksisi
Normal doz, sabah ve akşam olmak üzere bölünmüş dozlarda günde 100 ila 200 mg'dır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu
Böbrek yetmezliği olan hastalarda dozajın ayarlanması gerekmez.
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu
беталок зок düşük protein bağlanmasına (% 5-10) sahip olduğundan, karaciğer sirozu olan hastalarda doz ayarlaması genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozun azaltılması gerekebilir.
Yaşlı hastalar
Aksi takdirde sağlıklı yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Bununla birlikte, yaşlılarda kan basıncında bir düşüş veya aşırı bradikardinin daha büyük bir etkisi olabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
Çocuklar
Çocuklarda deneyim sınırlıdır, bu nedenle çocuklarda tart tartrat önerilmez.
Беталок зок tabletleri oral yoldan uygulanmalıdır.
Tabletler aç karnına alınmalıdır.
Doz her zaman hastanın bireysel gereksinimlerine uyarlanmalıdır. Yönergeler şunlardır:
Pozoloji
Hipertansiyon
Normal doz, sabah veya bölünmüş dozlarda (sabah ve akşam) tek bir doz olarak günde 100 mg ila 200 mg'dır. Günde iki kez 50 mg veya günde bir kez 100 mg ile başlayın. Doz artışları daha sonra bireysel hasta reaksiyonlarına göre haftalık aralıklarla yapılmalıdır. Maksimum doz, genellikle günde 200 mg. Gerekirse, diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte alınabilir.
Anjina pektoris
Normal doz, bölünmüş dozlarda (sabah ve akşam) günde 100 ila 200 mg'dır. Günde iki kez 50 mg ile başlayın. Doz artışları daha sonra bireysel hasta reaksiyonlarına göre haftalık aralıklarla yapılmalıdır. Maksimum doz, genellikle günde 200 mg (bölünmüş dozlarda). Gerekirse, diğer antianjinal ilaçlarla birlikte alınabilir.
Kardiyak aritmiler
Normal doz, bölünmüş dozlarda (sabah ve akşam) günde 100 ila 150 mg'dır. Bu dozaj gerekirse arttırılabilir.
Miyokard enfarktüsü
Bakım tedavisi
Oral tedavi, hasta hemodinamik olarak stabil olur olmaz başlatılabilir. Bakım dozu günde iki kez (sabah ve akşam) 100 mg беталок зок'tir.
Migrenlerin profilaksisi
Normal doz, sabah ve akşam olmak üzere bölünmüş dozlarda günde 100 ila 200 mg'dır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu
Böbrek yetmezliği olan hastalarda dozajın ayarlanması gerekmez.
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu
Metoprolol düşük protein bağlanmasına (% 5-10) sahip olduğundan, karaciğer sirozu olan hastalarda doz ayarlaması genellikle gerekli değildir, ancak ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozun azaltılması gerekebilir.
Yaşlı hastalar
Aksi takdirde sağlıklı yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Bununla birlikte, yaşlılarda kan basıncında bir düşüş veya aşırı bradikardinin daha büyük bir etkisi olabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
Çocuklar
Çocuklarda deneyim sınırlıdır, bu nedenle çocuklarda беталок зок önerilmez.
Miyokard enfarktüsünden şüphelenilen hastaları tedavi ederken, hastanın hemodinamik durumu, 5 mg'lık üç intravenöz dozun her birinden sonra dikkatle izlenmelidir. Kalp atış hızı <40 atım / dakika ise, sistolik kan basıncı <90 mmHg ve P-Q süresi> 0.26 saniye ise veya dispne veya soğuk terleme şiddetlenirse ikinci veya üçüncü doz verilmemelidir. verir.
Беталок зок зок I. v. Enjeksiyon, diğer BETABLOCKERN'de olduğu gibi:
- oral tedavi sırasında aniden geri çekilmemelidir. Mümkünse, enjeksiyon son 6 gün boyunca günde 25 mg ON dozlarını azaltarak 10 ila 14 günlük bir süre boyunca kademeli olmalıdır. Hastalar, özellikle bilinen iskemik kalp hastalığı olan hastalar, geri çekilme sırasında yakından izlenmelidir. Ani ölüm de dahil olmak üzere koroner olay riski, beta blokajının geri çekilmesi sırasında artabilir.
- genel anesteziden önce anesteziste bildirilmelidir. Ameliyat geçiren hastalarda беталок зок зок I. Enjeksiyon tedavisinin durdurulması genellikle önerilmez. Metoprololün geri çekilmesinin arzu edildiği düşünülürse, bu mümkünse genel anesteziden en az 48 saat önce tamamlanmalıdır. Kalp dışı cerrahi geçiren hastalarda yüksek doz metoprololün rutin olarak başlatılmasından kaçınılmalıdır, çünkü kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalarda bradikardi, hipotansiyon, inme ve artan mortalite ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, bazı hastalarda, bir premedikasyon olarak bir beta bloker kullanılması arzu edilebilir. Bu gibi durumlarda, miyokardiyal depresyon riskini en aza indirmek için düşük negatif inotropik aktiviteye sahip bir anestezik seçilmelidir.
- Şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarında kontrendike olmasına rağmen, daha az şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozuklukları kötüleşebilir.
- kalp yetmezliği kontrol edilirse uygulanabilir. Kalp yetmezliği öyküsü olan hastalarda veya kalp rezervi zayıf olan hastalarda da sayısallaştırma ve / veya diüretik tedavisi düşünülmelidir. Беталок зок зок I. v. HERZRESERVE açısından fakir olan hastalarda enjeksiyon dikkatle kullanılmalıdır
- artan bradikardi gelişen hastalara yol açabilir, bu gibi durumlarda enjeksiyon dozu azaltılmalı veya STEP-BITTED geri çekilmelidir.
- İletim süresi üzerindeki olumsuz etkiler nedeniyle, birinci derece kalp bloğu olan hastalar dikkatle tedavi edilmelidir.
- koroner arterlerin kesintisiz alfa-reseptör aracılı vazokonstriksiyonu nedeniyle Prinzmetal-anjina hastalarında anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Беталок зок зок I. v. Enjeksiyon bir beta sürümüdür 1 - seçici beta bloker; sonuç olarak, aşırı dikkat gerekmesine rağmen kullanımı düşünülebilir.
- akut hipogliseminin erken belirtilerini, özellikle taşikardiyi maskeleyebilir. беталок зок зок I. v. ile tedavi sırasında. Enjeksiyon, KARBON HİDRAT KUMAŞININ KONUŞMASI veya hipogliseminin maskelenmesi riski, seçici olmayan beta-blokerlerinkinden daha düşüktür.
- tiroid oksisozu semptomlarını maskeleyebilir.
- hem alerjenlere duyarlılığı hem de şiddetli anafilaktik reaksiyonları artırabilir.
Kardiyoselektif beta blokerlerin, tüm beta blokerler gibi, akciğer fonksiyonu üzerinde seçici olmayan beta blokerlere göre daha az etkisi olsa da, kullanımları için zorlayıcı klinik nedenler olmadıkça, geri dönüşümlü obstrüktif solunum hastalığı olan hastalarda bunlardan kaçınılmalıdır. Uygulama gerekiyorsa, bu hastalar yakından izlenmelidir. Beta kullanımı2 - bronkodilatörler (ör. terbutalin) bazı hastalarda tavsiye edilebilir. Beta dozu2 - Agonistler беталок зок зок I. v. Enjeksiyon başlatıldı.
Etiket şunu belirtmelidir - Hışıltı, astım veya diğer solunum güçlüğü öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanın, ekteki paket broşürüne bakın.â €
Tüm beta-blokerlerde olduğu gibi, enjeksiyondan önce sedef hastalığı olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Feokromositoma sahip hastalarda bir alfa bloker aynı anda uygulanmalıdır.
Kararsız ve insüline bağımlı diyabet ile hipoglisemik tedaviyi ayarlamak gerekebilir.
Beta blokerlerle tedavi edilen hastalara verapamil tipi kalsiyum kanal blokerlerinin intravenöz uygulaması uygulanmamalıdır.
Beta ablukanın aniden kesilmesi tehlikeli olabilir ve bu nedenle kaçınılmalıdır. беталок зок tartrat ile tedavinin durdurulması gerekiyorsa, bu genellikle hasta doz başına 25 mg беталок зок (yarım 50 mg tablet) alana kadar dozu yavaş yavaş yarıya indirerek en az 2 hafta boyunca yapılmalıdır. Bu en düşük doz, tedavi tamamen durdurulana kadar en az 4 gün boyunca alınmalıdır. Bu dönemde, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar, beta blokaj durdurulurken ani kalp ölümü de dahil olmak üzere koroner olay riski arttığından dikkatle izlenmelidir. Hipertansiyon ve aritmi de ortaya çıkabilir.
беталок зок'in bronş kasları HAT üzerinde normal dozlarda seçici olmayan beta blokerlere göre daha az olumsuz etkisi olmasına rağmen, yine de dikkatli olunmalıdır. беталок зок ile tedavi edilen bronşiyal astım hastalarında seçici î2 olan bronkodilatörler olabilir2 - STIMULATE reseptörleri, ör. terbutalin, gerekirse aynı anda reçete edilebilir. Hastanın zaten bir SUB2'si varsa2 - reseptör stimülatörü alır, bazen dozu ayarlamak gerekebilir.
Beta blokerler glikoz metabolizmasını etkileyebileceğinden, diyabetes mellituslu hastalarda uyanıklık önerilir. Glikoz metabolizması üzerindeki etkiler ve hipoglisemi semptomları üzerindeki maskeleme etkisi, беталок зок ile tedavi edilen hastalarda seçici olmayan BETABLOCKERN (özellikle taşikardi) ile tedavi edilen hastalara göre daha az belirgindir.
Беталок зок tartrat tabletleri, tedavi edilmemiş kalp yetmezliği olan hastalara YÖNETİLMEMELİDİR. Konjestif kalp yetmezliği önce kontrol altına alınmalıdır. Digoksin aynı anda tedavi edilirken, her iki ilacın AV iletimini yavaşlattığı ve bu nedenle AV ayrışma riski olduğu akılda tutulmalıdır. Ek olarak, baş dönmesi, bradikardi ve çökme eğiliminde ortaya çıkan hafif kardiyovasküler komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bir beta bloker alınırsa, özellikle kalbin etkisinin sempatik sistemin desteğine bağlı olduğu hastalarda, kalp fonksiyonunda ciddi, hatta bazen hayatı tehdit eden bir bozulma olabilir. Bu, aşırı beta bloke edici etkilerden dolayı, marjinal kardiyak fonksiyonu olan hastaların, bu azalma küçük olsa bile, sempatik sinir sisteminin aktivitesini azaltarak zayıf tolere edilmesinden daha azdır. Sonuç olarak, kasılma zayıflar ve kalp atış hızı AV hattını azaltır ve yavaşlatır. Sonuç pulmoner ödem, AV bloğu ve şok olabilir. Bazen, mevcut bir AV hattı hatası kötüleşebilir, bu da AV engellemesine neden olabilir.
Bradikardi artışı durumunda dozaj azaltılmalı veya tedavi yavaş yavaş durdurulmalıdır.
Şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarında kontrendike olmasına rağmen, klinik tablo, esas olarak ilacın antihipertansif etkileri nedeniyle Raynaud hastalığı veya periferik arter hastalığı gibi periferik dolaşım bozukluklarında kötüleşebilir. Klinik tablo kötüleşirse beta blokerler çok dikkatli uygulanmalıdır.
Feokromositoma ile bir HASTA'ya беталок зок tartrat reçete edilirse, bir alfa bloker de uygulanmalıdır.
Bir hasta ameliyattan önce anestezist беталок зок'in alındığı konusunda bilgilendirilmelidir. Ameliyat olması gereken hastalara beta-blokerler ile tedaviyi bırakmaları önerilmez. Kalp dışı cerrahi geçiren hastalarda yüksek doz tedavisinin akut olarak başlatılması, kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalarda ölümcül sonuç dahil bradikardi, hipotansiyon ve inme ile ilişkili olduğundan kaçınılmalıdır.
Beta bloker alan hastalarda anafilaktik şok daha ciddidir.
Beta blokerler tiroid toksikozunun bazı klinik belirtilerini maskelemektedir. Bu nedenle, tireotoksikoz veya şüpheli tireotoksikozlu HASTALARDA беталок зок dikkatle kullanılmalıdır ve hem tiroid hem de kardiyak fonksiyon yakından izlenmelidir
Beta-blokaj alt pimleri geçiren hastalara adrenalin uygulanması, kan basıncında ve bradikardide artışa neden olabilir, ancak Î2'de durum böyledir 1- seçici ilaçların olasılığı daha düşüktür
Beta blokerler Prinzmetal-angina (angina pektoris varyantı) olan hastalarda anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Bununla birlikte, bu tür hastalarda nispeten seçici Î21-YALNIZCA беталок зок gibi reseptör blokerleri en büyük özenle kullanılabilir.
Sedef hastalığı öyküsü olan hastalar sadece dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra beta bloker almalıdır.
Karaciğer sirozunda, беталок зок'in biyoyararlanımı arttırılabilir.
Kararsız ve insüline bağımlı diyabet ile hipoglisemik tedaviyi ayarlamak gerekebilir.
Beta blokerlerle tedavi edilen hastalara verapamil tipi kalsiyum kanal blokerlerinin intravenöz uygulaması uygulanmamalıdır.
Şiddetli malign hipertansiyonun ilk tedavisi, otorejülasyon mekanizmalarında bozulma ile diyastolik kan basıncında ani bir düşüşü önleyecek şekilde tasarlanmalıdır.
Gözleri tek başına veya bazen döküntülerle kurutun. Çoğu durumda, tedavi durdurulduğunda semptomlar düzeldi. Hastalar olası oküler etkiler açısından dikkatle izlenmelidir. Bu tür etkiler ortaya çıkarsa, беталок зок'in kesilmesi düşünülmelidir.
Beta ablukanın aniden kesilmesi tehlikeli olabilir ve bu nedenle kaçınılmalıdır. беталок зок ile tedavinin durdurulması gerekiyorsa, bu genellikle hasta doz başına 25 mg metoprolol (yarım 50 mg tablet) alana kadar dozu yavaş yavaş yarıya indirerek en az 2 hafta boyunca yapılmalıdır. Bu en düşük doz, tedavi tamamen durdurulana kadar en az 4 gün boyunca alınmalıdır. Bu dönemde, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar, beta blokaj durdurulurken ani kalp ölümü de dahil olmak üzere koroner olay riski arttığından dikkatle izlenmelidir. Hipertansiyon ve aritmi de ortaya çıkabilir.
Metoprololün bronş kasları üzerinde olağan dozlarda seçici olmayan beta blokerlere göre daha az olumsuz etkisi olmasına rağmen, yine de dikkatli olunmalıdır. Metoprolol ile tedavi edilen bronşiyal astım, seçici olarak Î2 olan bronkodilatörler olabilir2 - Uyarıcı reseptörler, ör. terbutalin, gerekirse aynı anda reçete edilir. Hastanın zaten bir SUB2'si varsa2 - reseptör stimülatörü alır, bazen dozu ayarlamak gerekebilir.
Beta blokerler glikoz metabolizmasını etkileyebileceğinden, diyabetes mellituslu hastalarda uyanıklık önerilir. Metoprolol ile tedavi edilen hastalarda glikoz metabolizması ve hipoglisemi semptomları üzerindeki maskeleme etkisi, seçici olmayan beta-blokerler (özellikle taşikardi) ile tedavi edilen hastalara göre daha az belirgindir.
Беталок зок Tedavi edilmemiş konjestif kalp yetmezliği olan hastalara tablet verilmemelidir. Konjestif kalp yetmezliği önce kontrol altına alınmalıdır. Digoksin aynı anda tedavi edilirken, her iki ilacın AV iletimini yavaşlattığı ve bu nedenle AV ayrışma riski olduğu akılda tutulmalıdır. Ek olarak, baş dönmesi, bradikardi ve çökme eğiliminde ortaya çıkan hafif kardiyovasküler komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bir beta bloker alınırsa, özellikle kalbin etkisinin sempatik sistemin desteğine bağlı olduğu hastalarda, kalp fonksiyonunda ciddi, hatta bazen hayatı tehdit eden bir bozulma olabilir. Bu, aşırı beta bloke edici etkilerden dolayı, marjinal kardiyak fonksiyonu olan hastaların, bu azalma küçük olsa bile, sempatik sinir sisteminin aktivitesini azaltarak zayıf tolere edilmesinden daha azdır. Sonuç olarak, kasılma zayıflar ve kalp atış hızı AV hattını azaltır ve yavaşlatır. Sonuç pulmoner ödem, AV bloğu ve şok olabilir. Bazen, mevcut bir AV hattı hatası kötüleşebilir, bu da AV engellemesine neden olabilir.
Bradikardi artışı durumunda dozaj azaltılmalı veya tedavi yavaş yavaş durdurulmalıdır.
Şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarında kontrendike olmasına rağmen, klinik tablo, esas olarak ilacın antihipertansif etkileri nedeniyle Raynaud hastalığı veya periferik arter hastalığı gibi periferik dolaşım bozukluklarında kötüleşebilir. Klinik tablo kötüleşirse beta blokerler çok dikkatli uygulanmalıdır.
PHÄOCHROMOZYTOM'lu bir hastaya беталок зок reçete edilirse, bir alfa bloker de uygulanmalıdır.
Bir hasta ameliyattan önce anestezist metoprololün alındığı konusunda bilgilendirilmelidir. Ameliyat olması gereken hastalara beta-blokerler ile tedaviyi bırakmaları önerilmez. Kalp dışı cerrahi geçiren hastalarda yüksek doz metoprololün akut olarak başlatılmasından kaçınılmalıdır, çünkü kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalarda ölümcül sonuç dahil bradikardi, hipotansiyon ve inme ile ilişkilendirilmiştir.
Beta bloker alan hastalarda anafilaktik şok daha ciddidir.
Beta blokerler tiroid toksikozunun bazı klinik belirtilerini maskelemektedir. Bu nedenle, tiroid oksisozu veya tiroid toksikozundan şüphelenilen hastalarda metoprolol dikkatle kullanılmalı ve hem tiroid hem de kardiyak fonksiyon yakından izlenmelidir
Beta-blokaj alt pimleri geçiren hastalara adrenalin uygulanması, kan basıncında ve bradikardide artışa neden olabilir, ancak Î2'de durum böyledir 1- seçici ilaçların olasılığı daha düşüktür
Beta blokerler Prinzmetal-angina (angina pektoris varyantı) olan hastalarda anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Bununla birlikte, bu tür hastalarda nispeten seçici IC21-Metoprolol gibi reseptör blokerleri sadece büyük bir özenle kullanılabilir.
Sedef hastalığı öyküsü olan hastalar sadece dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra beta bloker almalıdır.
Metoprololün biyoyararlanımı karaciğerin sirozunda artabilir.
Kararsız ve insüline bağımlı diyabet ile hipoglisemik tedaviyi ayarlamak gerekebilir.
Beta blokerlerle tedavi edilen hastalara verapamil tipi kalsiyum kanal blokerlerinin intravenöz uygulaması uygulanmamalıdır.
Şiddetli malign hipertansiyonun ilk tedavisi, otorejülasyon mekanizmalarında bozulma ile diyastolik kan basıncında ani bir düşüşü önleyecek şekilde tasarlanmalıdır.
Gözleri tek başına veya bazen döküntülerle kurutun. Çoğu durumda, metoprolol tedavisi durdurulduğunda semptomlar düzeldi. Hastalar olası oküler etkiler açısından dikkatle izlenmelidir. Bu tür etkiler ortaya çıkarsa, metoprololün kesilmesi düşünülmelidir.
Biyotransformasyon
Metoprolol, esas olarak CYP2D6 izoenzimi yoluyla karaciğerde oksidatif metabolizma yaşar.
Eliminasyon
Metoprolol esas olarak karaciğer metabolizması ile elimine edilir, ortalama eliminasyon yarılanma ömrü 3.5 saattir (aralık 1-9 saat). Metabolizma oranları bireyler arasında farklılık gösterir, zayıf metabolizörler (yaklaşık% 10) daha yüksek plazma konsantrasyonlarına ve geniş metabolizörlerden daha yavaş eliminasyona sahiptir. Bununla birlikte, bireyler içindeki plazma konsantrasyonları stabil ve tekrarlanabilirdir.
Emilim
Беталок зок oral uygulamadan sonra tamamen emilir. Terapötik doz aralığında, plazma konsantrasyonları doza göre doğrusal olarak artar. Tepe plazma seviyeleri yakl.. 1.5-2 saat. Plazma profili daha geniş bir bireyler arası değişkenliğe sahip olsa da, bu bireysel olarak kolayca tekrarlanabilir gibi görünmektedir. Kapsamlı ilk geçiş etkisi nedeniyle, oral tek bir dozdan sonra biyoyararlanım yakl.. % 50. Tekrarlanan uygulamadan sonra, dozun sistemik mevcudiyeti yakl.. % 70. Gıda ile oral yutulduktan sonra, oral dozun sistemik mevcudiyeti [SIC] artar.. % 30-40.
Dağıtım
İlaç yakl. Plazma proteinlerine% 5-10 bağlanır.
Metabolizma ve eleme
Беталок зок, CYP2D6 izoenzimi tarafından karaciğer HAUPTY'de oksidasyon ile metabolize edilir. Üç ana metabolit tanımlanmış olmasına rağmen, hiçbirinin klinik olarak anlamlı bir beta bloke edici etkisi yoktur. Genellikle oral dozun% 95'i idrarda bulunur. Dozun sadece% 5'i böbreklerde değişmeden atılır; bireysel durumlarda bu sayı% 30'a kadar çıkabilir. беталок зок'in eliminasyon yarılanma ömrü ortalama 3,5 saattir (EXTREMS 1 ve 9 saat ile). Toplam mesafe yakl. 1 litre / dakika.
özel nüfus
Yaşlı insanlar :
Genç hastalara uygulama ile karşılaştırıldığında, yaşlı hastalara uygulandığında беталок зок farmakokinetiği önemli bir FARKLIS göstermemektedir
Böbrek fonksiyon bozukluğu:
Böbrek yetmezliğinin беталок зок'in biyoyararlanımı üzerinde çok az etkisi vardır. Bununla birlikte, metabolit atılımı azalır. Glomerüler filtrasyon hızı 5 ml / dakikadan az olan hastalarda önemli bir metabolit birikimi gözlenmiştir. Bununla birlikte, bu metabolit birikimi beta blokajında bir artışa yol açmaz.
Karaciğer yetmezliği:
беталок зок'in farmakokinetiği, azaltılmış bir LEVER FUNCTION'dan sadece minimal düzeyde etkilenir. Bununla birlikte, karaciğerin şiddetli sirozu ve portacaval şantlı hastalarda беталок зок'in biyoyararlanımı artabilir ve genel klerens azaltılabilir. Portacaval anastomozu olan hastaların genel klerensi yakl. Sağlıklı insanlardan 6 kat daha yüksek olan 0.3 litre / dakika ve AUC değerleri.
Emilim
Metoprolol oral uygulamadan sonra tamamen emilir. Terapötik doz aralığında, plazma konsantrasyonları doza göre doğrusal olarak artar. Tepe plazma seviyeleri yakl.. 1.5-2 saat. Plazma profili daha geniş bir bireyler arası değişkenliğe sahip olsa da, bu bireysel olarak kolayca tekrarlanabilir gibi görünmektedir. Kapsamlı ilk geçiş etkisi nedeniyle, oral tek bir dozdan sonra biyoyararlanım yakl.. % 50. Tekrarlanan uygulamadan sonra, dozun sistemik mevcudiyeti yakl.. % 70. Gıda ile oral yutulduktan sonra, oral dozun sistemik mevcudiyeti [SIC] artar.. % 30-40.
Dağıtım
İlaç yakl. Plazma proteinlerine% 5-10 bağlanır.
Metabolizma ve eleme
Metoprolol, karaciğerde oksidasyon ile esas olarak CYP2D6 izoenzimi tarafından metabolize edilir. Üç ana metabolit tanımlanmış olmasına rağmen, hiçbirinin klinik olarak anlamlı bir beta bloke edici etkisi yoktur. Genellikle oral dozun% 95'i idrarda bulunur. Dozun sadece% 5'i böbreklerde değişmeden atılır; bireysel durumlarda bu sayı% 30'a kadar çıkabilir. Metoprololün eliminasyon yarılanma ömrü ortalama 3.5 saattir (1 ve 9 saat aşırı). Toplam mesafe yakl. 1 litre / dakika.
özel nüfus
Yaşlı insanlar :
Genç hastalara uygulama ile karşılaştırıldığında, yaşlılara uygulandığında metoprololün farmakokinetiği önemli bir farklılık göstermemektedir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu:
Böbrek fonksiyon bozukluğunun metoprololün biyoyararlanımı üzerinde çok az etkisi vardır. Bununla birlikte, metabolit atılımı azalır. Glomerüler filtrasyon hızı 5 ml / dakikadan az olan hastalarda önemli bir metabolit birikimi gözlenmiştir. Bununla birlikte, bu metabolit birikimi beta blokajında bir artışa yol açmaz.
Karaciğer yetmezliği:
Metoprololün farmakokinetiği, karaciğer fonksiyonunun azalmasından çok az etkilenir. Bununla birlikte, karaciğerin şiddetli sirozu ve portacaval şantlı hastalarda metoprololün biyoyararlanımı artabilir ve genel klerens azaltılabilir. Portacaval anastomozu olan hastaların genel klerensi yakl. Sağlıklı insanlardan 6 kat daha yüksek olan 0.3 litre / dakika ve AUC değerleri.
However, we will provide data for each active ingredient