Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 25.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Yetişkinler
Steroid olmayan antienflamatuar ajanlarla ilişkili olanlar da dahil olmak üzere on ikinci kol ülseri ve iyi huylu mide ülseri.
NSAID ile ilişkili duodenum ülserlerinin önlenmesi.
Duodenum ülserlerinin tedavisi Helicobacter pylori - enfeksiyon.
Postoperatif ülser.
Tedavi edilmiş özofajitin uzun süreli tedavisi dahil özofagus reflü hastalığı.
Gastroözofageal reflü hastalığı için semptomatik rahatlama.
Zollinger-Ellison sendromu.
Yemeklerle ilgili veya uykuyu rahatsız eden, ancak yukarıdaki koşullarla ilişkili olmayan ağrı (epigastrik veya retrosternal) ile karakterize kronik epizodik dispepsi.
Ciddi hastalarda stres ülserlerinden gastrointestinal kanamanın profilaksisi.
Mide ülseri kanaması ile tekrarlayan kanamanın profilaksisi.
Asit aspirasyonu riski olan hastalarda (Mendelson sendromu) genel anesteziden önce, özellikle doğum sırasında obstetrik hastalarda.
Çocuklar (3 ila 18 yaş)
- Mide ülserlerinin kısa süreli tedavisi
- Reflü özofajit ve gastroözofageal reflü hastalığının semptomatik olarak giderilmesi dahil gastroözofageal reflü tedavisi.
Mide ekşimesi, hazımsızlık, asit hazımsızlığı ve asitlenme.
Oral uygulama için.
Yetişkinler (yaşlılar dahil) / ergenler (12 yaş ve üstü):
Normal dozaj sabah ve akşam günde iki kez 150 mg'dır.
On ikinci kol ülseri, mide ülseri:
Standart dozlama programı günde iki kez 150 mg veya geceleri 300 mg'dır. Dozu yemeklerle ilgili olarak zamanında almak gerekli değildir.
Duodenum ülserleri, iyi huylu mide ülserleri ve postoperatif ülser vakalarının çoğunda iyileşme 4 hafta içinde gerçekleşir. İyileşme genellikle ülserleri ilk tedaviden sonra tam olarak iyileşmemiş hastalarda 4 haftalık bir tedaviden sonra gerçekleşir.
NSAID tedavisinden sonra veya devam eden NSAID'lerle bağlantılı olarak ülserler:
8 haftalık tedavi gerekebilir.
NSAID ile ilişkili duodenum ülserlerinin önlenmesi:
NSAID tedavisi ile günde iki kez 150 mg uygulanabilir.
Duodenal ülserde 4 hafta boyunca günde iki kez 300 mg, günde iki kez 150 mg veya gece 300 mg ranitin ile 4 haftadan daha yüksek iyileşme oranlarına yol açar. Artan doz, artan yan etki insidansı ile ilişkili değildir.
On ikinci kol ülseri ile ilgili Helicobacter pylori Enfeksiyon:
Duodenal ülserler için Helicobacter pylori - Enfeksiyon yatmadan önce 300 mg veya günde iki kez 150 mg ranitin, günde üç kez 750 mg oral amoksisilin ve iki hafta boyunca günde iki kez 500 mg metronidazol ile uygulanabilir. Ranitin tedavisi iki hafta daha devam etmelidir. Bu doz programı, duodenum ülserlerinin tekrarlama sıklığını önemli ölçüde azaltır.
Kısa süreli tedaviye yanıt veren hastalar için, özellikle tekrarlayan ülser öyküsü olan hastalar için yatmadan önce 150 mg'lık düşük dozda bakım tedavisi önerilir.
Gastroözofageal reflü hastalığı:
Gastroözofageal reflü hastalığında rahatlama. Gastroözofageal reflü hastalığı olan hastalarda, ilk semptomatik yanıtı olmayan hastalarda tekrarlanabilen 2 hafta boyunca günde iki kez 150 mg'lık bir doz rejimi önerilir.
özofagus reflü hastalığı
Özofagus reflü hastalığının tedavisinde önerilen tedavi şekli günde iki kez 150 mg veya 8 haftaya kadar veya muhtemelen 12 haftaya kadar yatmadan önce 300 mg'dır.
Orta ila şiddetli özofajitli hastalarda, ranitin dozu 12 haftaya kadar günde dört kez 150 mg'a çıkarılabilir. Artan doz, artan yan etki insidansı ile ilişkili değildir.
İyileşmiş özofajit:
Uzun süreli tedavi için, yetişkinler için önerilen oral doz günde iki kez 150 mg'dır. Barrett epitel ile veya Barrett epitel olmadan iyileşmemiş özofajitli hastaların tedavisinde uzun süreli tedavi endike değildir.
Zollinger-Ellison sendromu
Zollinger-Ellison sendromlu hastalarda, başlangıç dozu günde üç kez 150 mg'dır ve gerekirse arttırılabilir. Bu sendromlu hastalara günde 6 g'a kadar artan dozlar verildi ve bu dozlar iyi tolere edildi.
Kronik epizodik dispepsi:
Kronik epizodik dispepsi olan hastalarda, önerilen tedavi şekli 6 haftaya kadar günde iki kez 150 mg'dır. Kısa bir süre sonra tepki vermeyen veya nüksetme yaşayan herkes incelenmelidir.
Ciddi hastalarda stres ülserlerinden kanamanın profilaksisinde veya mide ülserlerinden kanayan hastalarda tekrarlayan kanamanın profilaksisinde.
Asit aspirasyonunun profilaksisi (Mendelson sendromu):
Asit aspirasyon sendromu (Mendelson sendromu) riski olan hastalarda, genel anestezinin başlamasından 2 saat önce ve tercihen bir önceki akşam 150 mg oral doz uygulanabilir.
Doğum başlangıcında obstetrik hastalara 150 mg oral doz, ardından 6 saatlik aralıklarla 150 mg uygulanabilir. Doğum sırasında mide boşalması ve ilaç emilimi geciktiğinden, acil genel anesteziye ihtiyaç duyan her hastanın da spesifik olmayan bir antasite sahip olması önerilir (Örneğin Sodyum sitrat). Asidik aspirasyonu önlemek için olağan önlemler de alınmalıdır.
12 yaşından büyük çocuklar
Yetişkin dozu 12 yaş ve üstü çocuklar için uygulanır.
3 ila 11 yaş arası ve 30 kg'ın üzerindeki çocuklar
<- Özel hasta popülasyonları.Gastrik ülser Akut tedavi
Çocuklarda mide ülserlerinin tedavisi için önerilen oral doz, 4 haftalık bir süre boyunca günde maksimum 300 mg ranitine kadar iki bölünmüş doz olarak uygulanan 4 mg / kg / gün ila 8 mg / kg / gün arasındadır. İyileşme eksikliği olan hastalarda 4 haftalık bir tedavi daha endikedir, çünkü iyileşme genellikle sekiz haftalık tedaviden sonra yapılır.
Gastroözofageal reflü
Çocuklarda gastroözofageal reflü tedavisi için önerilen oral doz 5 mg / kg / gün ila 10 mg / kg / gün arasındadır, maksimum 600 mg doza kadar iki bölünmüş doz olarak uygulanır (maksimum dozun daha ağır çocuklara veya ciddi semptomları olan ergenlere uygulanması muhtemeldir ).
Yenidoğan
Yenidoğan hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
50 yaşın üzerindeki hastalar
<(Özel hasta popülasyonları, 50 yaşın üzerindeki hastalar)Böbrek yetmezliği:
Ortaya çıkan plazma konsantrasyonları ile ranitin birikimi, böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 50 ml / dakikanın altında) ortaya çıkar. Buna göre, bu tür hastalarda günlük ranitin dozunun 4-8 hafta boyunca gece 150 mg olması tavsiye edilir. Gerekirse idame tedavisi için aynı doz kullanılmalıdır. Tedaviden sonra ülser tedavi edilmezse, günde iki kez 150 mg uygulanmalı, ardından gerekirse geceleri 150 mg idame tedavisi uygulanmalıdır.
Uygulama yolu
Oral
Dozaj
Yetişkinler (yaşlılar dahil) ve 16 yaş ve üstü çocuklar:
Semptomlarınız olur olmaz bir su içeceği ile bir ranitin 75 kabartma tableti yutun. Semptomlar devam ederse veya bir saatten fazla geri dönerse, başka bir tablet alın. 24 saat içinde ikiden fazla tablet almayın.
bir eczacının veya doktorun tavsiyesi olmadan tabletleri 6 günden fazla almayın.
16 yaşın altındaki çocuklar
16 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
Mide ülseri olan hastalarda tedaviye başlamadan önce malignite olasılığı göz ardı edilmelidir [ve endikasyonlar dispepsi içeriyorsa; Ranitin tedavisi mide kanseri semptomlarını maskeleyebileceğinden, yeni veya yakın zamanda değişen dispeptik semptomları olan orta yaşlı ve yaşlı hastalar dahil edilmelidir].
Ranitin böbreğe geçer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacın plazma seviyesi artar.
<Nadir klinik raporlar, ranitinin akut porfir vakalarını tetikleyebileceğini düşündürmektedir. Akut porfiri öyküsü olan hastalarda ranitinden kaçınılmalıdır.
Yaşlılar, kronik akciğer hastalığı, diyabet veya immün yetmezliği olan hastalar gibi hastalarda ayakta pnömoni gelişme riski artabilir.
Büyük bir epidemiyolojik çalışma, sadece mevcut ranitin kullanıcılarında, tedaviyi durduranlara kıyasla ayaktan pnömoni gelişme riskinin arttığını ve gözlenen ayarlanmış nispi risk artışı 1.82 (% 95 CI, 1, 26-2, 64) olduğunu göstermiştir. Pazarlama sonrası veriler, ciddi hasta ve yaşlı hastalarda geri dönüşümlü zihinsel karışıklık, depresyon ve halüsinasyonların en sık bildirildiğini göstermektedir.
Ranitin ile steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar alan hastaların, özellikle yaşlılarda ve mide ülseri öyküsü olan hastalarda düzenli olarak izlenmesi önerilir.
Histamin H ile tedavi2 - Ranitin 75 kabartması gibi antagonistler, mide karsinomu ile ilişkili semptomları maskeleyebilir ve bu nedenle durumun teşhisini geciktirebilir.
Ranitidin böbrekte atılır ve böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 50 ml / dk'nın altında) ilacın plazma seviyesi artar. Ranitin 75 Rölyef, tıbbi gözetim olmadan bu hastalar için uygun değildir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar alan insanlar, özellikle mide ülseri ve yaşlılar öyküsü olanlar, kendilerini ranitin 75 kabartmaları ile tedavi etmemeli, ancak kullanmadan önce doktorunuzun tavsiyesine başvurmalıdır.
Tarih öncesi porfiri olan insanlar ürünü kullanmaktan kaçınmalıdır.
Tüketicilere, bir eczacının tavsiyesi olmadan ikinci bir tablet paketi almamaları tavsiye edilir.
Ürün, doktorunuza danışmadan aşağıdaki kişiler tarafından belirtilmez
- Böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 50 ml / dk'nın altında) ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar.
- Başka nedenlerle düzenli tıbbi gözetim altındaki hastalar.
- Bir doktora ilaç reçete eden veya kendileri reçete eden hastalar.
- Yutma güçlüğü çeken insanlar, kalıcı mide ağrısı veya hazımsızlık belirtileri ile ilişkili kasıtsız kilo kaybı.
- Yeni veya yakın zamanda değişmiş hazımsızlık belirtileri olan orta yaşlı veya yaşlı insanlar.
Yaşlılar, kronik akciğer hastalığı olan kişiler, diyabet veya bağışıklığı zayıflamış kişiler gibi hastalarda ayaktan pnömoni gelişme riski artabilir.
Büyük bir epidemiyolojik çalışma, sadece mevcut ranitidin kullanıcılarında, tedaviyi durduranlara kıyasla ayaktan pnömoni gelişme riskinin arttığını ve gözlenen ayarlanmış nispi risk artışı 1.82 (% 95 CI 1.26- 2.64) olduğunu göstermiştir.
Belirtiler ve işaretler
Ranitin eylemde çok spesifiktir ve ranitin formülasyonları ile aşırı dozdan sonra özel bir sorun beklenmez.
Tedavi
Semptomatik ve destekleyici tedavi buna göre verilmelidir.
Belirtiler ve işaretler
Ranitidin eylemde çok spesifiktir ve ilaçla aşırı dozdan sonra özel bir sorun beklenmez. Herhangi bir yan etki olmaksızın günde 6 G'ye kadar uygulandı.
tedavi
Semptomatik ve destekleyici tedavi buna göre yapılmalıdır. Gerekirse, ilaç hemodiyaliz ile plazmadan çıkarılabilir.
ATC kodu: A02B A02 - Mide ülserleri ve gastroözofageal reflü hastalığı (GORD) için ilaçlar; H2-reseptör antagonistleri
Ranitin spesifik, hızlı etkili bir histamin H'dir2-antagonist.
Ranitin, mide asidinin bazal ve uyarılmış salgılanmasını inhibe eder ve salgılanmanın hem hacmini hem de asit ve pepsin içeriğini azaltır. Ranitin nispeten uzun bir etki süresine sahiptir ve bu nedenle 150 mg'lık tek bir doz, 12 saat boyunca mide asidi salgılanmasını etkili bir şekilde baskılar.
ATC kodu
Farmakoterapötik grup: H2 reseptör antagonisti, ATC kodu: A02BA02
Farmakoterapötik grup
H2 reseptör antagonistleri, ATC kodu: A02BA02
Etki mekanizması
Ranitidin spesifik, hızlı etkili bir histamin H2 antagonistidir. Mide asidinin bazal ve uyarılmış salgılanmasını inhibe eder ve salgılanmanın hem hacmini hem de asit ve pepsin içeriğini azaltır
Farmakodinamik etkiler
Ranitidin uzun bir etki süresine sahiptir ve 75 mg'lık tek bir doz, mide asidi sekresyonunu en az 12 saat boyunca etkili bir şekilde baskılar.
Emilim
150 mg ranitinin oral uygulamasından sonra, 1 ila "3 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonları (300 ila 550 ng / mL) meydana geldi. Emilim fazındaki iki farklı tepe veya yayla, bağırsakta atılan ilacın yeniden emilmesinden kaynaklanır. Ranitinin mutlak biyoyararlanımı% 50-60'tır ve plazma konsantrasyonları 300 mg'a kadar artan dozla orantılı olarak artar.
Dağıtım
Ranitin plazma proteinlerine tam olarak bağlı değildir (% 15), ancak 96 ila 142 L arasında büyük bir dağılım hacmine sahiptir
Metabolizma
Ranitin yoğun bir şekilde metabolize değildir. Metabolit olarak geri kazanılan dozun oranı hem oral hem de intravenöz dozlamadan sonra benzerdir; ve idrarda dozun% 6'sını N-OXID,% 2'sini S-OXID,% 2'si desmetilranitin ve% 1 ila 2'sini furos asit analogu olarak içerir.
Eliminasyon
Plazma konsantrasyonları, 2-3 saatlik bir terminal yarılanma ömrü ile iki kat daha fazla azalır. Ana atılım yolu böbrektir. 150 mg 3H-ranitinin intravenöz uygulanmasından sonra,% 5'i dışkıda ve% 93'ü idrarda olmak üzere dozun% 98'i geri yüklendi; bunların% 70'i soyağacından değişmedi. 150 mg 3H-ranitinin oral uygulamasından sonra, dozun% 96'sı geri yüklendi,% 26'sı dışkıda ve% 70'i idrarda,% 35'i soyağacında değişmedi. Dozun% 3'ünden azı safraya atılır. Renal klerens yaklaşık 500 mL / dakikadır, bu da net renal tübüler sekresyonu gösteren glomerüler filtrasyonu aşar.
özel hasta popülasyonları
Çocuklar (3 yaşından itibaren)
Sınırlı farmakokinetik veriler, yarılanma ömründe önemli bir fark olmadığını göstermiştir (3 yaş ve üstü çocuklar için aralık: 1.7-2.2 s) ve plazma klerensi (3 yaş ve üstü çocuklar için aralık: 9 - 22 ml / dak / kg) vücut ağırlığı düzeltildiğinde oral ranitin alan çocuklar ve sağlıklı yetişkinler arasında.
50 yaşın üzerindeki hastalar
50 yaşın üzerindeki hastalarda yarılanma ömrü uzar (3-4 saat) ve klerens azalır, bu da böbrek fonksiyonundaki yaşa bağlı düşüşle ilişkilidir. Bununla birlikte, sistemik maruziyet ve birikim% 50 daha yüksektir. Bu fark, böbrek fonksiyonunun azalmasının etkisini aşar ve yaşlılarda biyoyararlanımın arttığını gösterir.
Emilim
150 mg ranitidin oral uygulamasından sonra, 1-3 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonları (300 ila 550 ng / mL) meydana geldi. Emilim fazındaki iki farklı tepe noktası veya bir plato, bağırsakta atılan ilacın yeniden emilmesinden kaynaklanır. Ranitidinin mutlak biyoyararlanımı% 50-60'tır ve plazma konsantrasyonları 300 mg'a kadar artan dozla orantılı olarak artar.
Emilim gıda veya antasitlerden önemli ölçüde etkilenmez.
Dağıtım
Ranitidin plazma proteinlerine tam olarak bağlı değildir (% 15), ancak 96 ila 142 L arasında büyük bir dağılım hacmine sahiptir
Metabolizma
Ranitidin yoğun bir şekilde metabolize edilmez. Metabolit olarak geri kazanılan dozun oranı, idrarda dozun% 6'sını N-OXID,% 2'sini S-OXID,% 2'sini desmetil-ranitidin ve% 1-2'sini furosik asit analogu olarak içerir.
Eliminasyon
Plazma konsantrasyonları, 2-3 saatlik bir terminal yarılanma ömrü ile iki kat daha fazla azalır. Ana atılım yolu böbrektir. İntravenöz uygulamadan sonra 150 mg 3H-ranitidin,% 5'i dışkıda ve% 93'ü idrarda olmak üzere dozun% 98'ine geri yüklendi; bunların% 70'i değişmedi. 150 mg oral uygulamadan sonra 3H-ranitidin, dozun% 96'sını, dışkıda% 26'sını ve idrarda% 70'ini geri kazanmıştır; bunların% 35'i hala soyağacıdır. Dozun% 3'ünden azı safraya atılır. Renal klerens yaklaşık 500 ml / dakikadır, bu da net renal tübüler sekresyonu gösteren glomerüler filtrasyonu aşar.
özel hasta popülasyonları
- 50 yaşın üzerindeki hastalar
50 yaşın üzerindeki hastalarda yarılanma ömrü uzar (3-4 saat) ve klerens azalır, bu da böbrek fonksiyonundaki yaşa bağlı düşüşle ilişkilidir. Bununla birlikte, sistemik maruziyet ve birikim% 50 daha yüksektir. Bu fark, böbrek fonksiyonunun azalmasının etkisini aşar ve yaşlılarda biyoyararlanımın arttığını gösterir.