Prozol-D

ilaç ve benzimidazolam bileşenlerine aşırı duyarlılık;

hipofiz bezinin prolaktin-secret tümörü (prolaktinom);

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;

şeker eksikliği / izomaltaz, fruktoz intoleransı;

flukonazol, varikonazol, klaritromisin, amiodaron ve telitromisin gibi QT aralığının uzamasına neden olan erlotinib, perikonazol, nelfinavir, atazanavir, oral ketokonazol, reditromisin veya diğer CYP3A4 inhibitörlerinin eşzamanlı alımı (. "Etkileşim");

gastrointestinal kanama, mekanik tıkanma veya perforasyon, t.e. LCD'nin motor becerilerinin uyarılması tehlikeli olduğunda;

orta ve şiddetli şiddette karaciğer yetmezliği;

gebelik;

emzirme dönemi;

18 yaşına kadar çocukluk.

Dikkatle: mide ülseri varlığı (veya mide ülseri şüphesi) LCD'ye önceki cerrahi müdahale; anksiyete belirtileri: vücut ağırlığında önemli bir spontan azalma, tekrarlanan kusma, kan akışı ile kusma, dışkı renginde değişiklik (katran sandalyesi — melena) yutma bozukluğu; yeni semptomların ortaya çıkması veya LCD tarafından mevcut semptomlarda bir değişiklik; belirgin elektrolit bozukluklarının veya kalp hastalıklarının varlığı, kalp yetmezliği gibi; osteoporoz; böbrek yetmezliği.

aşırı duyarlılık;

gastrointestinal kanama;

LCD'nin mekanik tıkanması;

mide veya bağırsakların delinmesi;

hipofiz bezinin prolaktin-secret tümörü (prolaktinom);

emzirme dönemi;

çocukluk.

Dikkatle: böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği; gebelik.

Belirtiler : baş dönmesi, konfüzyon, ilgisizlik, uyuşukluk, baş ağrısı, görme bozukluğu, vasküler dilatasyon, taşikardi, bulantı, kusma, meteorizm, ishal, artan terleme, ağız kuruluğu. Doz artışı ile ilacın eliminasyon oranı değişmedi.

Tedavi: aktif karbonun içe doğru amacı, mide lavajı; gerekirse semptomatik tedavi ve dikkatli gözlem. Anti-kolinerjik ilaçlar, parkinsonizmi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar veya antihistaminikler ekstrapiramit reaksiyonları durumunda etkili olabilir. Hemodiyaliz yeterince etkili değildir.

Domperidon

Belirtiler : uyuşukluk, yönelim bozukluğu ve ekstrapiramit reaksiyonları.

Tedavi: aktif karbon; ekstrapiramit reaksiyonları durumunda - anti-kolinerjik, antiparkinsonik, antihistaminikler.

Omprazol

Belirtiler : görme bozukluğu, uyuşukluk, uyarılma, konfüzyon, baş ağrısı, artan terleme, ağız kuruluğu, bulantı, aritmi.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidot yoktur. Hemodiyaliz yeterince etkili değildir.

İki aktif maddenin (domperidon ve omprazol) kombinasyonu, HERB patogenezinin ana bağlantıları, çeşitli genezin dispeptik bozuklukları üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir. Domperidon fizyolojik peristaltik dalgaları güçlendirir ve senkronize eder, omprazol hidroklorik asidin bazal ve uyarılmış salgılanmasını azaltır.

Domperidon

Dopamin antagonisti, çevre birimini birleştirir (gastrokinetik) beynin tetik bölgesindeki dopamin reseptörlerine etki ve antagonizm (merkezi eylem) antiemetik bir etkisi olduğu için, hipofiz bezinden prolaktin salınımını uyarır ve dopaminin gastrointestinal sistemin motor fonksiyonu üzerindeki inhibitör etkisini ortadan kaldırır, peristaltik dalgaları güçlendirir ve senkronize eder, böylece midenin doğal boşalmasını hızlandırır ve alt özofagusun sfinkterinin basıncını arttırır.

Omprazol

Etki mekanizması. Omprazol, mide mukozasının salgı tübüllerinin asidik ortamında yoğunlaşır, proton pompası - N enzimini aktive eder ve inhibe eder⁺/К⁺Uyarıcı faktöre bakılmaksızın bazal ve uyarılmış hidroklorik asit salgılanmasının doza bağlı oldukça etkili bir şekilde inhibisyonunu sağlayan -ATF-azu.

Mide asitliğine etkisi. Maksimum etki tedaviden sonraki 4 gün içinde elde edilir. Duodenum ülseri olan hastalarda, 20 mg'lık bir dozda omeprazol, 24 saatlik mide asiditesinde en az% 80 oranında sabit bir azalmaya neden olur. Aynı zamanda, ortalama C'de bir azalma elde edilir_mak pentagastrin stimülasyonundan sonra hidroklorik asit 24 saat boyunca% 70 oranında. Duodenum ülseri olan hastalarda, günlük oral kullanımlı 20 mg'lık bir dozda omprazol, ortalama 17 ppm için intraventriküler ortamda pH ≥3 seviyesinde bir asitlik değeri korur. Hidroklorik asit salgılanmasının inhibisyonu, belirli bir zamanda ilacın plazmada konsantrasyonuna değil, AUC omeprazol'e bağlıdır.

Helicobacter pylori ile ilgili eylem. Eradikasyon Helicobacter pylori omeprazol kullanıldığında, antibakteriyel ajanlarla birlikte, semptomların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması, mide mukozasındaki kusurların yüksek derecede iyileşmesi ve ülseratif hastalığın uzun süreli remisyonu eşlik eder, bu da kanama gibi komplikasyonların olasılığını etkili bir şekilde azaltır. destekleyici tedavi.

Diğer etkiler. Midede hidroklorik asit salgılanmasındaki bir azalma, bağırsak enfeksiyonlarının gelişme riskinde hafif bir artışa neden olur Salmonella spp., Campylobacter spp. ve Clostridium difficile Mide bezlerinin salgılanmasını azaltan ilaçlarla tedavi sırasında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar. Hidroklorik asit sekresyonundaki bir azalma nedeniyle, kromogranin A (CgA) konsantrasyonu artar (bkz. "Özel talimatlar").

Domperidon. Mide ve duodenumun antral bölgesinin peristaltik kasılma süresini arttırır, bu süreçte bir yavaşlama durumunda midenin boşalmasını hızlandırır, alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır ve bulantı ve kusmanın gelişmesini önler. Hipofiz bezinden prolaktin seçimini uyarır. Hırsızlık önleme etkisi, beynin tetik bölgesindeki dopamin reseptörlerine periferik (gastrokinetik) etki ve antagonizmin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir. Domperidon mide sekresyonunu etkilemez. GEB'den zayıf bir şekilde nüfuz eder, bu nedenle dopperidon kullanımına nadiren, özellikle yetişkinlerde ekstrapiramid yan etkilerinin gelişmesi eşlik eder.

Omprazol. Midenin parietal hücrelerinde H + -K + -ATFazu enzimini (proton pompası) inhibe eder ve böylece hidroklorik asit sentezinin son aşamasını engeller. Bu, tahriş edicinin doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış salgı seviyesinde bir azalmaya yol açar. İlacın içeride tek seferlik hazırlanmasından sonra, omprazolün etkisi 1. saat içinde gerçekleşir ve 24 saat devam eder, maksimum etki 2 saat sonra elde edilir. İlaç durdurulduktan sonra, salgı aktivitesi 3-5 gün sonra tamamen geri yüklenir.

Фkombinasyonun armakodinamik gerekçesi. Omprazol, hidroklorik asit salgılanmasını bastırır, domperidon, alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır ve midenin boşalmasını hızlandırır, böylece mide suyunun agresif faktörlerinin aktivitesini ve mide içeriğinin özofagusa terk edilmesini azaltır.