Promet

Prometazin hidroklorür tabletleri USP, altındaki çocuklar için kontrendikedir 2 yıl (bkz UYARI-Kara Kutu uyarısı ve Pediyatrik hastalarda kullanım).

Alerji

Ortalama oral doz emeklilikten 25 mg önce; Bununla birlikte, yemeklerden önce ve gerekirse emeklilikten sonra 12.5 mg alınabilir. Yatmadan önce 25 mg veya günde üç kez alınan 6, 25 ila 12, 5 mg bireysel dozlar genellikle yeterlidir. Çocuklarda veya yetişkinlerde tedaviye başladıktan sonra, dozaj en düşük uygun miktara ayarlanmalıdır. Prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) 25 mg dozlarda uygulanması, alerjik nitelikteki küçük transfüzyon reaksiyonlarını kontrol eder.

Seyahat hastalığı

Ortalama yetişkin dozu günde iki kez 25 mg'dır. Başlangıç dozu, beklenen yolculuktan yarım saat ila bir saat önce alınmalı ve gerekirse 8 ila 12 saat sonra tekrarlanmalıdır. Sonraki seyahat günlerinde, akşam yemeğinden önce tekrar tekrar 25 mg almanız önerilir. Çocuklar için prometazin hidroklorür tabletleri, şurup veya 12.5 ila 25 mg rektal fitiller günde iki kez uygulanabilir.

Mide bulantısı ve kusma

Antiemetikler çocuklarda bilinmeyen etiyolojiyi kusmada kullanılmamalıdır ve gençler (bkz Pädiatrik kullanımı Hastalar).

Aktif tedavi için prometazin hidroklorürün ortalama etkili dozu çocuklarda veya yetişkinlerde bulantı ve kusma 25 mg'dır. Oral ilaç varsa doz parenteral olarak uygulanırsa tolere edilemez (bkz. Prometazin Enjeksiyon) veya rektal suppositorium ile. 12.5 ila 25 mg dozlar tekrarlanabilir 4 ila 6 saatlik aralıklarla gereklidir.

Çocuklarda bulantı ve kusma durumunda, normal doz vücut ağırlığının kilogramı başına 0.5 mg'dır ve doz hastanın yaşına ve ağırlığına ve tedavi edilecek hastalığın şiddetine göre ayarlanmalıdır. Bulantı ve kusmanın profilaksisi için, operasyon ve postoperatif faz sırasında olduğu gibi, ortalama doz 25 mg'dır, bu da gerekirse 4 ila 6 saatlik aralıklarla tekrarlanır.

Sedasyon

Bu ürün korkuları hafifletir ve hastanın kolayca uyandırılabileceği huzurlu bir uykuya neden olur. Yatmadan önce oral yoldan veya rektal suppositorium ile 12.5 ila 25 mg prometazin hidroklorür uygulanması çocuklarda sedasyona yol açar. Yetişkinler genellikle gece, cerrahi öncesi veya obstetrik sedasyon için 25 ila 50 mg'a ihtiyaç duyar.

Ameliyat öncesi ve sonrası uygulama

Operasyondan önceki gece çocuklar için 12.5 ila 25 mg dozlarında ve yetişkinler için 50 mg dozlarda prometazin hidroklorür endişeyi giderir ve huzurlu bir uyku oluşturur.

Preoperatif ilaçlar için, çocuklar buna karşılık olarak azaltılmış narkotik veya barbitürat dozu ve karşılık gelen atropin benzeri bir ilaç dozu ile kombinasyon halinde vücut ağırlığının kilogramı başına 0.5 mg dozlara ihtiyaç duyarlar. Olağan yetişkin dozu, karşılık gelen azaltılmış narkotik veya barbitürat dozu ve gerekli miktarda belladonna alkaloid içeren 50 mg prometazin HCl'dir (prometazin hidroklorür).

Postoperatif sedasyon ve analjeziklerle ek kullanım, çocuklarda 12.5 ila 25 mg ve yetişkinlerde 25 ila 50 mg dozların uygulanmasıyla elde edilebilir. Prometazin hidroklorür tabletleri 2 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.

UYARILAR

Kutulu uyarı

PROMETHAZİNHİDROKLORÜR TABLETLERİ KULLANIMI, İLAHİ BİR ATEMDEPRESYONUN POTANSİYELİNE KARŞI 2 YILDAN PEDİATRİK HASTALARA UYGULANMAMALIDIR

ATEMDEPRESYONUN SONRASI OLGULARI, ÖLÜM NAKİTLERİ DAHİL, 2 YILIN ALTINDA PEDİATRİK HASTALARDA PROMETAZİNHİDROKLORİD ALTINDA RAPORLAR VAR. PROMETAZİNHİDROKLORİDDEN GENİŞLİ AĞIRLIKLI DOZ PALETİ GEÇMİŞTİR, 2 YILDAN PEDİATRİK HASTALARDA EN DÜŞÜK ETKİLİ DOZ PROMETHAZİNİDROKLORÜRÜ KULLANMAK VE ATEM DEPRESİF ETKİLERİ İLE DİĞER TIBBİ YÖNETİMDEN KAÇINMAK .

CNS depresyonu

Prometazin hidroklorür tabletleri zihinsel ve / veya fiziksel yetenekleri etkileyebilir sürüş gibi potansiyel olarak tehlikeli görevleri yerine getirmek için gereklidir bir araç veya bir işletim makinesi. Değer düşüklüğüne eşlik etmek neden olabilir Alkol, yatıştırıcılar / hipnotikler gibi diğer merkezi sinir sistemi depresanlarının kullanımı (barbitüratlar dahil), narkotikler, narkotik analjezikler, genel anestezikler, trisiklik antidepresanlar ve yatıştırıcılar; bu nedenle bu tür ajanlar da olmalıdır Promethazin HCl varlığında elimine edilir veya düşük dozlarda uygulanır (Görmek ÖNLEMLER: Hastalar ve TIBBİ DEĞİŞİKLİK ETKİLERİ).

Solunum depresyonu

Prometazin hidroklorür tabletleri potansiyel olarak ölümcül solunum depresyonuna yol açabilir.

Solunum fonksiyon bozukluğu olan hastalarda prometazin hidroklorür tabletlerinin kullanımı (ör. KOAH, uyku apnesi) kaçınılmalıdır.

düşük nöbet eşiği

Prometazin hidroklorür tabletleri nöbet eşiğini düşürebilir. Nöbet bozukluğu olan kişilerde veya narkotik veya lokal anestezik gibi eşlik eden ilaçları alan kişilerde, nöbet eşiğini de etkileyebilecek dikkatle kullanılmalıdır.

Kemik iliği depresyonu

Prometazin hidroklorür tabletleri kemik iliği depresyonu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Lökopeni ve agranülositoz, genellikle prometazin HCl (prometazin hidroklorür) bilinen diğer piyasa toksik maddeleri ile birlikte kullanıldığında bildirilmiştir.

Malign nöroleptik sendrom

Bazen nöroleptik malign sendrom (NMS) olarak adlandırılan potansiyel olarak ölümcül bir semptom kompleksi, tek başına veya antipsikotiklerle kombinasyon halinde prometazin HCl (prometazin hidroklorür) ile bildirilmiştir. NMS'nin klinik belirtileri hiperpireksi, kas sertliği, değişen psikolojik durum ve otonom instabilite belirtileridir (düzensiz nabız veya kan basıncı, taşikardi, terleme ve kardiyak aritmiler). Bu sendromlu hastaların tanısal değerlendirmesi karmaşıktır. Teşhis sırasında, klinik sunumun hem ciddi tıbbi hastalıkları (ör. Zatürree, sistemik enfeksiyon vb.) ve tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş ekstrapiramidal belirti ve semptomlar (EPS). Ayırıcı tanıdaki diğer önemli hususlar merkezi antikolinerjik toksisite, ısı inme, ilaç ateşi ve merkezi sinir sisteminin (CNS) birincil patolojisidir .

NMS tedavisi, 1) prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) derhal kesilmesi, muhtemelen antipsikotikler ve eşzamanlı tedavi için gerekli olmayan diğer tıbbi ürünler, 2) yoğun semptomatik tedavi ve tıbbi izleme ve 3) eşlik eden ciddi tıbbi sorunların tedavisi spesifik tedaviler mevcuttur. Komplike olmayan NMS için spesifik farmakolojik tedavi şemaları hakkında genel bir anlaşma yoktur .

Fenotiyazinlerde NMS tekrarları bildirildiğinden, prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) yeniden üretimi dikkatle düşünülmelidir.

Pediyatrik hastalarda kullanım

PROMETHAZİNHİDROKLORİD TABLET KULLANIMI, PEDİATRİK HASTALARIN İKİ YIL ALTINDA UYGULANMASI İÇİN SÜREKLİDİR

İDARİ PROMETAZİN'DE DİKKAT SUNULMUŞTUR

İLAHİ ATEMDEPRESYONUN OLASI İLE İLGİLİ 2 YILDAN PEDİATRİK HASTALAR İÇİN HİDROKLORİD TABLETLER. ATEMDEPRESYON VE APNOE, ÖLÜM İLE MANCHMAL, STARK PROMETHAZİN ÜRÜNLERİ İLE İLGİLİ VE DOĞRUDAN BİR AĞIRLIK-SONUNCU DOZA İLE İLGİLİ DEĞİLDİR, GÜVENLİ BİR MENTİFİKASYONUN DİĞER YÖNETİMİ. PROMETAZİN ÜRÜNLERİN DİĞER ATEMDEPRESSIVA İLE SİMÜLTANLI YÖNETİMİ PEDİATRİK HASTALARDA ATEMDEPRESYON VE MANCHMAL ÖLÜM İLE İLİŞKİLİ

ANTI-METICA, PEDİATRİK HASTALARDA TAMAMLANMAMIŞ GELİRLERİN TEDAVİSİNİ TAVSİYE ETMEYECEKTİR ve KULLANIMI BİLİNEN ASİTİN UZUNLUĞUNDA KISITLANMALIDIR. EKSTRAPİDAL SEMPTOMLAR

PROMETAZİNHİDROKLORİD TABLETLERİN İKİNCİ uygulaması, TEŞHİS EDİLMEYEN BİR PRİMER HASTALIĞIN CNS ALANLARINDA, örn. ENZEPALOPATİ VEYA REYNDROM. Prometazin HCLES'in kullanımı

Prometazin hidroklorür dahil aşırı yüksek dozlarda antihistaminikler Tabletler pediyatrik hastalarda ani ölüme neden olabilir (bkz ÇEVİRİ). Halüsinasyonlar ve kramplar terapötik dozlarda ve aşırı dozlarda meydana gelmiştir pediatrik hastalarda prometazin. Akut olan pediatrik hastalarda dehidrasyon ile ilişkili hasta, distoniye karşı artan bir duyarlılık vardır prometazin HCl (prometazin hidroklorür) kullanımı ile.

Diğer hususlar

Prometazin HCl (prometazin hidroklorür) uygulaması bildirilen kolestatik sarılık ile ilişkilendirilmiştir.

ÖNLEMLER

genel

Antikolinerjik özelliklere sahip ilaçlar, dar açılı glokom, prostat hipertrofisi, mide ülseri stenozu, piloroduodenal tıkanıklık ve mesane boynu tıkanıklığı olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

Prometazin hidroklorür tabletleri, kardiyovasküler hastalıkları olan veya karaciğer yetmezliği olan kişilerde dikkatle kullanılmalıdır.

Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu

Prometazinin kanserojen potansiyelini değerlendirmek için uzun süreli hayvan testi yapılmamıştır veya bu ilaçla kanserojenlik, mutajenite veya doğurganlık bozukluğu hakkında başka hayvan veya insan verileri yoktur. Prometazin, Ames Salmonella test sisteminde toksik değildi.

Gebelik

Teratojenik etkiler gebelik kategorisi C

Dozlarda sıçan beslenmesi ile ilgili çalışmalarda teratojenik etkiler gösterilmemiştir altı.25 ve 12.5 mg / kg prometazin HCl (prometazin hidroklorür). Bu dozlar yaklaşık olarak Tavsiye edilen maksimum günlük toplam prometazin dozunun 2.1 ila 4.2 katı ilacın reçete edildiği endikasyona bağlı olarak 50 kg'lık bir konu. Günlük 25 mg / kg intraperitoneal dozlar fetal mortaliteye yol açar sıçanlarda. İlacın doğum, emzirme üzerindeki etkisini test etmek için özel çalışmalar ve hayvan yenidoğanlarının gelişimi yapılmadı, ancak genel bir ön doğum yapıldı Sıçanlarda yapılan çalışma bu parametreler üzerinde hiçbir etki göstermemiştir. Antihistaminikler olmasına rağmen kemirgenlerde fetal mortalite, farmakolojik etkiler ürettiği bulunmuştur Kemirgendeki histamin, insanlardakilere paralel değildir. Yeterli olanlar yok ve hamile kadınlarda prometazin hidroklorür tabletlerinin iyi kontrollü çalışmaları Kadın.

Prometazin hidroklorür tabletleri hamilelik sırasında sadece potansiyel kullanım fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır.

Teratojenik olmayan etkiler

Doğumdan sonraki iki hafta içinde hamile bir kadına uygulanan prometazin hidroklorür tabletleri, yenidoğanda trombosit agregasyonunu inhibe edebilir.

İş ve teslimat

Prometazin HCl (prometazin hidroklorür) tek başına veya narkotik analjeziklere ek olarak kullanılabilir emek sırasında (bkz DOZAJ ve YÖNETİM). Sınırlı veri bunu göstermektedir doğum ve doğum sırasında prometazin kullanımının önemli bir etkisi yoktur iş veya teslimat süresi ve gereklilik riskini artırmaz yenidoğana müdahale için. Daha sonraki büyüme ve gelişme üzerindeki etkisi yenidoğanın bilinmediği. (Ayrıca bakınız Teratojenik olmayan etkiler.)

Emziren anneler

Prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaç anne sütüne atılır ve prometazin hidroklorür tabletlerinden emziren bebeklerde ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, emzirmeyi bırakıp bırakmayacağına veya ilacı almayı bırakıp bırakmayacağına karar verilmelidir, ilacın anne için önemini dikkate alarak .

Pediatrik kullanım

PROMETHAZİNHİDROKLORÜR TABLETLERİ KULLANIMI PEDİATRİKTE KULLANIM İÇİN SÜREKLİDİR İKİ YIL ALTINDA HASTALAR (bkz UYARI-Kara Kutu uyarısı ve Pediyatrik hastalarda kullanım).

Prometazin hidroklorür tabletleri pediatrik tedavide dikkatle kullanılmalıdır 2 yaş ve üstü hastalar (bkz Pediatrik hastalarda UYARI kullanılır).

Geriatrik uygulama

Prometazin formülasyonları ile yapılan klinik çalışmalar, genç deneklerden farklı yanıt verip vermediğinizi belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki reaksiyonlarda herhangi bir farklılık bulamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığını ve eşlik eden bir hastalığı veya diğer ilaç tedavisini yansıtan dikkatli olmalıdır.

Sedatif ilaçlar yaşlılarda karışıklığa ve aşırı azalmaya neden olabilir; yaşlı hastalar genellikle düşük dozlarda prometazin hidroklorür tabletleri ile başlatılmalı ve yakından izlenmelidir.

Yan etkiler

merkezi sinir sistemi

Uyuşukluk, bu ilacın en belirgin CNS etkisidir. Sedasyon, uyuşukluk, bulanık, baş dönmesi; Karışıklık, yönelim bozukluğu ve ekstrapiramidal semptomlar okülojik kriz, tortikollis ve dil kurşun gibi; lassitude, kulak çınlaması, Koordinasyon, yorgunluk, öfori, sinirlilik, diplopi, uykusuzluk, titreme, Nöbetler, uyarılma, katatonik koşullar, histeri. Halüsinasyon ayrıca rapor edildi.

Kardiyovasküler - Artan veya azalmış kan basıncı, taşikardi, Bradikardi, bayılma.

Dermatolojik - dermatit, ışığa duyarlılık, ürtiker.

Hematolojik - lökopeni, trombositopeni, trombositopenik purpura, Agranülositoz. Gastrointestinal ağız kuruluğu, bulantı, kusma, sarılık.

Solunum - astım, burun tıkanıklığı, solunum depresyonu (potansiyel olarak ölümcül) ve Apne (potansiyel olarak ölümcül). (Görmek UYARILAR -) Depresyon.)

Diğer - Anjiyonörotik ödem. Nöroleptik malign sendrom (potansiyel ölümcül) de bildirilmiştir. (Görmek UYARILAR-Nöroleptik Malign sendrom.)

Paradoksal reaksiyonlar

Prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) tek uygulamasından sonra hastalarda aşırı kullanılabilirlik ve anormal hareketler bildirilmiştir. Prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) kesilmesi ve bu reaksiyonlar meydana geldiğinde diğer ilaçların kullanımı düşünülmelidir. Bu hastaların bazılarında solunum depresyonu, kabuslar, deliryum ve heyecanlı davranışlar da bildirilmiştir.

TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler

CNS depresanları - Prometazin hidroklorür tabletleri, alkol, yatıştırıcılar / hipnotikler (barbitüratlar dahil), narkotik ilaçlar, narkotik analjezikler, genel anestezikler, trisiklik antidepresanlar ve yatıştırıcılar gibi diğer merkezi sinir sistemi depresanlarının sakinleştirici etkilerine sahip olabilir; bu nedenle Prometazin HCl alan hastalarda bu tür ajanlardan kaçınılmalıdır. Prometazin hidroklorür tabletleri ile birlikte kullanıldığında, barbitüratların dozu en az yarı yarıya ve narkotik dozu çeyrek ila yarıya azaltılmalıdır. Dozaj kişiselleştirilmelidir. Bir narkotikle ilişkili aşırı miktarda prometazin HCl (prometazin hidroklorür) ağrılı hastalarda huzursuzluğa ve motor hiperaktiviteye neden olabilir; bu semptomlar genellikle yeterli ağrı kontrolü ile ortadan kalkar.

Epinefrin - Prometazinin epinefrin vazopresör etkilerini tersine çevirme potansiyeli nedeniyle, epinefrin, aşırı dozda prometazin hidroklorür tabletleri ile ilişkili hipotansiyonu tedavi etmek için KULLANILMAMALIDIR.

Antikolinerjik - Antikolinerjik özelliklere sahip diğer ajanların eşzamanlı kullanımı dikkatle yapılmalıdır. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) - bazı MAOI ve fenotiyazinler aynı anda kullanıldığında, ekstrapiramidal etki insidansının artması dahil olmak üzere ilaç etkileşimleri bildirilmiştir. Bu olasılık prometazin hidroklorür tabletleri ile düşünülmelidir.

İlaçlar ve laboratuvar testleri arasındaki etkileşimler

Aşağıdaki laboratuvar testleri alan hastalarda etkilenebilir Prometazin hidroklorür ile tedavi:

Gebelik testleri

HCG ve arasındaki immünolojik reaksiyonlara dayanan tanısal gebelik testleri anti-HCG yanlış negatif veya yanlış olumlu yorumlara yol açabilir.

Glikoz tolerans testi

Prometazin HCl (prometazin hidroklorür) alan hastalarda kan şekerinde bir artış bildirilmiştir.

merkezi sinir sistemi

Uyuşukluk, bu ilacın en belirgin CNS etkisidir. Sedasyon, uyuşukluk, bulanık, baş dönmesi; Karışıklık, yönelim bozukluğu ve ekstrapiramidal semptomlar okülojik kriz, tortikollis ve dil kurşun gibi; lassitude, kulak çınlaması, Koordinasyon, yorgunluk, öfori, sinirlilik, diplopi, uykusuzluk, titreme, Nöbetler, uyarılma, katatonik koşullar, histeri. Halüsinasyon ayrıca rapor edildi.

Kardiyovasküler - Artan veya azalmış kan basıncı, taşikardi, Bradikardi, bayılma.

Dermatolojik - dermatit, ışığa duyarlılık, ürtiker.

Hematolojik - lökopeni, trombositopeni, trombositopenik purpura, Agranülositoz. Gastrointestinal ağız kuruluğu, bulantı, kusma, sarılık.

Solunum - astım, burun tıkanıklığı, solunum depresyonu (potansiyel olarak ölümcül) ve Apne (potansiyel olarak ölümcül). (Görmek UYARILAR -) Depresyon.)

Diğer - Anjiyonörotik ödem. Nöroleptik malign sendrom (potansiyel ölümcül) de bildirilmiştir. (Görmek UYARILAR-Nöroleptik Malign sendrom.)

Paradoksal reaksiyonlar

Prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) tek uygulamasından sonra hastalarda aşırı kullanılabilirlik ve anormal hareketler bildirilmiştir. Prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) kesilmesi ve bu reaksiyonlar meydana geldiğinde diğer ilaçların kullanımı düşünülmelidir. Bu hastaların bazılarında solunum depresyonu, kabuslar, deliryum ve heyecanlı davranışlar da bildirilmiştir.

Prometazin HCl (prometazin hidroklorür) ile aşırı doz belirtileri ve semptomları, merkezi sinir sisteminin ve kardiyovasküler sistemin hafif depresyonundan derin hipotansiyon, solunum depresyonu, bilinç kaybı ve ani ölüme kadar değişir. Bildirilen diğer reaksiyonlar arasında hiperrefleksi, hipertansiyon, ataksi, atetoz ve ekstansör-plantar refleksler (Babinski refleksi) bulunur.

Stimülasyon özellikle çocuklarda ve geriatrik hastalarda görülebilir. Kramplar nadiren ortaya çıkabilir. Oral olarak 75 mg ila 125 mg arasında tek doz alan, aşırı kullanılabilirlik ve kabuslarla karakterize edilen çocuklarda paradoksal bir reaksiyon bildirilmiştir.

Atropine benzer belirti ve semptomlar - ağız kuruluğu, sağlam, genişletilmiş öğrenciler, Durulama ve gastrointestinal semptomlar ortaya çıkabilir.

Tedavi

Doz aşımı tedavisi esasen semptomatik ve destekleyicidir. Solunum, nabız, kan basıncı, sıcaklık ve EKG gibi hayati fonksiyonların sadece aşırı doz veya bireysel hassasiyetle izlenmesi gerekir. Aktif karbon veya lavaj ile veya katartik olarak oral veya sodyum veya magnezyum sülfat verilebilir. Solunum patenti sağlayarak ve yardımlı veya kontrollü ventilasyon oluşturarak uygun bir nefes değişiminin geri kazanılmasına dikkat edilmelidir. Diazepam krampları kontrol etmek için kullanılabilir. Asidoz ve elektrolit kaybı düzeltilmelidir. Prometazin HCl'nin (prometazin hidroklorür) tüm depresif etkilerinin nalokson tarafından tersine çevrilmediğine dikkat edin. Kramplara neden olabilecek analeptiklerden kaçının. Ortaya çıkan hipotansiyon için seçimin tedavisi, belirtildiğinde yeniden konumlandırma ile birlikte intravenöz sıvıların uygulanmasıdır. Vazopresörlerin intravenöz sıvılara cevap vermeyen ve yeniden konumlandırılan şiddetli hipotansiyonu tedavi ettiği düşünülürse, noradrenalin veya fenilefrin uygulaması düşünülmelidir. EPINEPHRIN UYGULANMAMALIDIR çünkü kısmi adrenerjik blokajlı hastalarda kullanımı kan basıncını daha da düşürebilir. Ekstrapiramidal reaksiyonlar antikolinerjik antiparkinson ajanları, difenhidramin veya barbitüratlar ile tedavi edilebilir. Oksijen de uygulanabilir.

Diyaliz ile sınırlı deneyim, bunun yararlı olmadığını göstermektedir.