Kompozisyon:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 23.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için konsantre olun: şeffaf renksiz çözüm.
Kapsüller 0.5 mg: katı jelatin, boyut No. 5, gövde ve kapak - opak, açık sarı, kapakta "0.5 mg" ve gövde üzerinde "[f] 607" kırmızı yazıt. Kapsüllerin içeriği beyaz tozdur.
Kapsüller 1 mg: katı jelatin, boyut No. 5, gövde ve kapak - opak, beyaz, kapakta “1 mg” ve gövde üzerinde “[f] 617” kırmızı baskı. Kapsüllerin içeriği beyaz tozdur.
Kapsüller 5 mg: katı jelatin, boyut No. 4, gövde ve kapak - opak, grimsi kırmızı, kapakta “5 mg” ve gövde üzerinde “[f] 657” beyaz baskı. Kapsüllerin içeriği beyaz tozdur.
İnsanlarda yapılan klinik öncesi çalışmaların ve çalışmaların sonuçları, ilacın plasentaya nüfuz edebileceğini göstermektedir. Prograf kullanımının güvenliğinden beri® hamile kadınlar yeterince kurulmamıştır, tedavinin olası kullanımı fetusun potansiyel riskini haklı göstermediği sürece bu ilaç onlara reçete edilmemelidir.
İnsanlarda yapılan klinik öncesi çalışmaların ve çalışmaların sonuçları takrolimusun anne sütü ile salındığını göstermektedir. Yeni doğan çocuklar üzerindeki istenmeyen etkiler nedeniyle, Prograph'ı kabul eden kadınlar göz ardı edilemez®emzirmemelidir.
Klinik aşırı doz tedavi deneyimi sınırlıdır. İlacın kazara aşırı dozda olduğu birkaç vaka kaydedilmiş, aşağıdakiler gözlemlenmiştir belirtileri: titreme, baş ağrısı, bulantı, kusma, enfeksiyonlar, ürtiker, uyuşukluk, artmış kan üre azotu, artmış kreatinin serum konsantrasyonu ve artan alanin aminotransferaz seviyeleri.
Moleküler düzeyde, tarolimusun etkilerine, ilacın hücre içi birikiminden sorumlu olan FKBP12 sitosol proteini ile bağlanma aracılık eder. FKVR12-takrolimus kompleksi, kalsiyum-nerin ile spesifik ve rekabetçi bir şekilde ilişkilidir ve onu inhibe eder, bu da T hücresi sinyal iletim yollarının kalsiyuma bağlı inhibisyonuna yol açar, böylece ayrı lenfosin genleri grubunun transkripsiyonunu önler.
Takrolimus oldukça aktif bir immünosüpresif ilaçtır: sitotoksik lenfositlerin oluşumunu baskılar, esas olarak naklin reddedilmesinden sorumludur, T hücrelerinin aktivasyonunu azaltır, T yardımcılarına bağlı olarak, B hücrelerinin çoğalması, lenfokinlerin oluşumunun yanı sıra (interlökin-2 gibi, -3 ve γ-inefalfonetter.
Farmakokinetik etkileşim
Takrolimus büyük ölçüde hepatik mikrozomal sitokrom P450 izoenzim 3A4 (CYP3A4) tarafından metabolize edilir. CYP3A4'ü inhibe eden veya indükleyen tıbbi veya bitkisel preparatların ilişkili kullanımı, tarolimusun metabolizmasını etkileyebilir ve böylece kan vergisi oranlarını azaltabilir veya artırabilir.
Takrolimus ayrıca CYP3A4'e bağlı metabolizma üzerinde yaygın ve güçlü bir etkiye sahiptir; bu nedenle takrolimusun CYP3A4 tarafından bağımlı yollarla metabolize edilen ilaçlarla birlikte kullanımı bu ilaçların metabolizmasını etkileyebilir (örn. kortizon, testosteron).
Toralimus büyük ölçüde kan plazma proteinleri ile ilişkilidir. Kan proteinlerine yüksek oranda afinite olan diğer ilaçlarla olası etkileşimlere dikkat edilmelidir (örn. NSAID'ler, oral antikoagülanlar veya oral antiturabetitik ilaçlar).
Farmakodinamik etkileşim
Takrolimusun nefrotoksik veya nörotoksik etkileri olan ilaçlarla hesaplamalı kullanımı toksisiteyi artırabilir (ör. aminoglikozitler, girade inhibitörleri (DNA toposomeraz II tipi), vankomisin, ko-trimoksazol, NPV'ler, gansiklovir veya asiklovir).
Takrolimus tedavisine hiperkalemi gelişimi eşlik edebileceğinden veya önceden var olan hiperkalemiyi geliştirebileceğinden kaçınmalısınız:
- aşırı potasyum alımı;
- potasyum tasarrufu sağlayan diüretiklerin kullanımı (ör. amilorid, triamteren veya spironolakton).
Diğer etkileşim
Tarolimus kullanılırken aşılar daha az etkili olabilir, bu nedenle canlı zayıflatılmış aşılardan kaçınılmalıdır.
Klinik olarak anlamlı etkileşim
Takslimusun klinik kullanım sırasında eşlik eden tedavi ilaçları ile bir sonraki etkileşimi gözlenmiştir. Ana etkileşim mekanizması bilinmektedir. Yıldız işareti ile işaretlenen ilaçlar, hemen hemen tüm hastalarda tarolimus dozunda bir değişiklik gerektirecektir. Aşağıda listelenen diğer ilaçlar, bireysel durumlarda doz ayarlaması gerektirebilir.
Aşağıdaki ilaçlar CYP3A4'ü inhibe eder ve kan vergisi oranlarını arttırdıkları gösterilmiştir:
- ketokonazol *, flukonazol *, itrakonazol *, klotrimazol, varikonazol; *
- nifedipin, nicardipin;
- kırmızı kanmisin *, klaritromisin, jozamisin;
- HIV proteaz inhibitörleri;
- Danazol, etinilestradiol;
- omprazol;
- diltiazem gibi kalsiyum kanallarının antagonistleri;
- nefazodon.
Aşağıdaki ilaçlar CYP3A4'ü indükler ve torolimusun kan seviyelerini düşürdükleri gösterilmiştir:
- rifampisin * (rifampin);
- fenitoin *;
- fenobarbital;
- delikli, delikli.
Tropolimus kandaki fenitoin seviyesini yükseltti.
Metilprednizolonun kan plazmasındaki taksolimus seviyelerini hem arttırdığı hem de düşürdüğü belirtilmektedir.
Bir taksolimus ile birlikte aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullandıktan sonra nefrotoksisitede bir artış olmuştur:
- amfoterisin B;
- ibuprofen.
Tarolimus ile eşzamanlı kullanımla siklosporinin yarı ömrünün arttığı gösterilmiştir. Ek olarak, sinerjistik / katkı etkileri gelişebilir. Bu nedenlerden dolayı, daha önce siklosporin alan hastalara tarolimus reçete edilirken siklosporin ve taksolimusun birlikte kullanılması önerilmez.
Gıda ile etkileşim
Greyfurt suyunun CYP3A4 aktivitesini inhibe ederek kan vergisini artırdığı belirtilmektedir.
Potansiyel etkileşim
Sitokrom sistemini inhibe eden maddeler P450 3A
Araştırma sonuçlarına dayanmaktadır in vitro aşağıdaki maddeler potansiyel metabolizma inhibitörleri olarak düşünülebilir: bromokriptin, kortizon, dapson, ergotamin, gestoden, lidokain, mephenitoin, mydazolam, nilvadipin, poratedron, kinidin, tamoksifen, (triasetil) oleandomisin ve verapipam.
Sitokrom sistemini indükleyen maddeler P450 3A
Karbamazepin, metamizol ve izoniazid sitokrom P450 3A'yı indükler .
Sitokrom P450 3A'nın vergi limus sistemi ile diğer maddelerin metabolizmasının inhibisyonu .
Tarolimus steroid kontraseptiflerin metabolizmasını etkileyebileceğinden, hamileliğe karşı korunma önlemlerine özel dikkat gösterilmelidir.
Alkali bir ortamda, trolimus stabil değildir. Prograf infüzyonları için azaltılmış konsantrenin paylaşılmasından kaçınılmalıdır® (5 mg / ml), çözeltiyi önemli ölçüde alkali eden diğer ilaçlarla (ör. asiklovir ve ganziklvir).
İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için konsantre olun | 1 ml |
trolimus | 5 mg |
yardımcı maddeler: polioksietilen (NSO-60) ile hidrojenlenmiş hint yağı - 200 mg; susuz alkol - 638 mg |
1 ml'lik renksiz şeffaf cam ampullerde (USP tip I), kontur hücre paketinde 10 adet.; bir paket karton 1 paketinde.
Kapsüller | 1 kapak. |
trolimus | 0.5 mg |
yardımcı maddeler: hidroksipropilmetil selüloz - 0.5 mg; sodyum kroskarmelloz - 0.5 mg; laktoz - 62.85 mg; magnezyum stearat - 0.65 mg | |
kapsül bileşimi: titanyum dioksit - 0.338 mg; demir oksit sarı - 0.048 mg; arıtılmış su - 4.2 mg; jelatin - 23.414 mg |
PVC / alüminyum folyo blisterde 10 adet., 5 kabarcık alüminyum paketinde; bir paket karton 1 alüminyum torba içinde.
Kapsüller | 1 kapak. |
trolimus | 1 mg |
yardımcı maddeler: hidroksipropilmetil selüloz - 1 mg; sodyum kroskarmelloz - 1 mg; laktoz - 61.35 mg; magnezyum stearat - 0.65 mg | |
kapsül bileşimi: titanyum dioksit - 0.395 mg; arıtılmış su - 4.2 mg; jelatin - 23.405 mg |
PVC / alüminyum folyo blisterde 10 adet., 5 kabarcık alüminyum paketinde; bir paket karton 1 alüminyum torba içinde.
Kapsüller | 1 kapak. |
trolimus | 5 mg |
yardımcı maddeler: hidroksipropilmetil selüloz - 5 mg; sodyum kroskarmelloz - 5 mg; laktoz - 123.6 mg; magnezyum stearat - 1.4 mg | |
kapsül bileşimi: titanyum dioksit - 0.564 mg; demir oksit kırmızı - 0.008 mg; arıtılmış su - 6 mg; jelatin - 33.428 mg |
PVC / alüminyum folyo blisterde 10 adet., 5 kabarcık alüminyum paketinde; bir paket karton 1 alüminyum torba içinde.
Transplantasyondan sonraki ilk dönemde, aşağıdaki parametrelerin rutin olarak izlenmesi gerekir: AD, EKG, nörolojik ve oftalmik durum, natoshchak derisinde kan şekeri seviyeleri, elektrolit (özellikle potasyum) karaciğer ve böbrek fonksiyonu, klinik kan testi parametreleri, pıhtılaşma göstergeleri ve kan plazmasındaki proteinleri tanımlar.
Diğer immünsüpresif ilaçlarda olduğu gibi, ciltte malign değişiklikler geliştirme riski nedeniyle, güneş ışığının ve UV radyasyonunun etkileri sınırlandırılmalı, cildi kıyafetlerle korumalı ve yüksek koruma faktörüne sahip kremler kullanılmalıdır.
Artere veya perivasküler boşanmış konsantreye yanlışlıkla giriş durumunda Prograf ®5 mg / ml infüzyonlar için uygulama alanında tahrişe neden olabilir.
Prograf®5 mg / ml infüzyonlar için bir çözelti hazırlamak için bir konsantre, belirtildiği gibi anafilaktik reaksiyonlara neden olan polioksietillenmiş hidrojenlenmiş hint yağı içerir. Anafilaktik reaksiyon geliştirme riski, restore edilmiş bir Prograf konsantresi eklenerek azaltılabilir® düşük hızda veya bir antihistaminiklere önceden giren 5 mg / ml infüzyonlar için.
Prograf®0.5 kapsül; 1 ve 5 mg
Tropolimus polivinil klorür (PVC) ile uyumsuzdur. Kapsüllerin içeriğinin nazogastrik probdan girilmesi gerekiyorsa, ikincisi polivinil klorür içermemelidir.
Prograf®5 mg / ml içeren infüzyon için bir çözelti hazırlamak için konsantre edin
Takrolimus polivinil klorür plastik tarafından emilir. Prografı hazırlamak ve tanıtmak için kullanılan tüpler, şırıngalar ve diğer ekipmanlar® 5 mg / ml içeren infüzyon konsantresi polivinil klorür içermemelidir.
Araba kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi
Takrolimus görsel ve nörolojik bozukluklara neden olabilir. Bu tür bozukluklar geliştiren hastalar araba kullanmamalı veya mekanizmalarla çalışmamalıdır. Bu etki Prografı aynı anda alarak geliştirilebilir® alkol ile.
- T86.1. Böbrek naklinin ölmesi ve reddedilmesi
- T86.2. Kalp naklinin ölmesi ve reddedilmesi
- T86.4. Karaciğer naklinin ölmesi ve reddedilmesi
- T86.9. Nakledilen organ ve dokunun solması ve reddedilmesi, belirtilmemiş