Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 22.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Doktor, bir hastadan diğerine optimal dozajdaki değişimi dikkate almalıdır.
Yetişkinlerde dozaj: -
Parkinson hastalığı: -
Tedavi genellikle günde üç kez 2.5 mg ile başlatılır ve optimal klinik yanıt elde edilene kadar her iki veya üç günde bir günde 2.5 ila 5 mg artar.
Optimal yanıt elde etmek için olağan idame dozu günde 15 ila 30 mg prosiklidindir.
Emekli olmadan önce dördüncü dozun eklenmesi bazı hastalarda faydalı olmuştur. 60 mg'a kadar prosiklidine kadar dozlar iyi tolere edilmiştir ve katılan doktorun takdirine bağlı olarak, bu seviyede bir doz uygun olabilir.
Genel olarak, genç hastalar veya post-sefalitik parkinsonizmli hastalar, terapötik yanıt için yaşlı hastalara ve arteriyosklerotik parkinsonizmli hastalara göre daha yüksek dozlara ihtiyaç duyabilir.
Tek bir aktif madde ile az kontrol edilen hastalarda prosiklidin levodopa veya amantadin ile birleştirilebilir.
Nöroleptik olarak indüklenen ekstrapiramidal semptomlar: -
Tedavi genellikle günde üç kez 2.5 mg prosiklidin ile başlatılır ve semptomlar hafifletilene kadar günde 2.5 mg artar.
Etkili idame dozu genellikle günde 10 ila 30 mg prosiklidindir. 3 ila 4 aylık bir tedaviden sonra, prosiklidin geri çekilmeli ve hastanın nöroleptik olarak indüklenen ekstrapiramidal semptomların tekrarlanıp tekrarlanmadığını görmesi gerekir.
Bu durumda, ekstrapiramidal semptomların zayıflamasını önlemek için prosiklidin yeniden verilmelidir. İlaca uzun süre ihtiyaç duyan hastalar için düzenli tedavi de önerilir.
Prosiklidin enjeksiyonu, gerekirse 20 dakika sonra, günlük maksimum 20 mg prosilidine kadar tekrarlanan 5 ila 10 mg'lık dozlarda kas içine uygulanabilir.
Akut burulma distonisi ve paroksismal diskinezilerde, 5 ila 10 mg prosiklidin dozları intravenözdür. Genellikle 5 ila 10 dakika içinde etkilidir. Bazen, hastalar 10 mg'dan fazla prosiklidine ihtiyaç duyabilir ve rahatlamak için yarım saat kadar sürebilir.
Çocuklarda dozaj: -
Bu yaş grubunda prosiklidin kullanılması önerilmez.
Yaşlılarda dozaj: -
Yaşlı hastalar, prosiklidinin antikolinerjik etkilerine genç yetişkinlerden daha duyarlı olabilir ve düşük dozlar gerekebilir (bkz. Özel uyarılar ve kullanım için özel önlemler).
Yönetim: -
Farmakokinetik çalışmalar, daha uygunsa, prosiklidin ortalama plazma eliminasyon yarılanma ömrünün günde iki kez oral veya intravenöz uygulamaya izin vermek için yeterli olduğunu göstermiştir.
Oral uygulama bir yemekle ilişkili ise daha iyi tolere edilebilir.
Tüm antikolinerjiklerde olduğu gibi, mevcut açı kapanması glokomu (dar açılı glokom) olan veya glokom yatkın olduğu düşünülen prosiklidin hastalarını reçete ederken risk-fayda oranı değerlendirilmelidir. Obstrüktif gastrointestinal hastalığa yatkın hastalarda ve prostat hipertrofisi ile ilişkili idrar yolu semptomları olan hastalarda da dikkatli bir reçete endikedir.
Nöroleptik tedavi gören bazı hastalarda geç disknezi görülür. Antikolinerjikler bu sendroma neden olmasa da, nöroleptiklerle kombinasyon halinde geç diskinezi semptomlarını kötüleştirebilir veya bu semptomların yatkın hastalarda ortaya çıktığı eşiği azaltabilirsiniz. Bu tür insanlarda, daha sonra nöroleptik tedavinin ayarlanması veya antikolinerjik tedavide bir azalma düşünülmelidir.
Zihinsel bozukluğu olan hastalar, nöroleptiklerin ekstrapiramidal yan etkilerini tedavi etmek için prosiklidin uygulandığında bazen psikotik bir dönem yaşarlar.
Yaşlı hastalar, özellikle yüksek dozda antikolinerjisi olanlar, bu tedaviyle ilişkili advers olaylara daha duyarlı olabilirler (bkz. İSTENMEYEN ETKİNLİKLER). Özellikle yaşlı hasta, karışıklık, bilişsel işlev ve hafıza bozukluğu, yönelim bozukluğu ve halüsinasyonlar gibi merkezi sinir sistemi bozukluklarına özellikle duyarlı olabilir. Bu etkiler genellikle antikolinerjik tedaviyi azaltırken veya durdururken geri dönüşümlüdür.
Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda prosiklidin hidroklorür kullanımı hakkında spesifik bir bilgi yoktur. Bununla birlikte, prosiklidin karaciğerde metabolize olduğundan ve idrarla atıldığından, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalara prosiklidin uygulanırken dikkatli olunmalıdır.
Prosiklidin aniden kesilmemelidir çünkü geri tepme Parkinson semptomları ortaya çıkabilir.
Kötüye kullanım
Prosiklidin diğer antikolinerjiklerle yanlış kullanılabilir. İstismar vakaları nadir olmakla birlikte, doktorlar gerçek olmayan semptomları olan prosiklidin hastalarını reçete ederken dikkatli olmalıdırlar.
Belirtiler ve İşaretler:
Doz aşımı raporları nispeten nadirdir ve ölüm bilinmemektedir. Doz aşımı belirtileri huzursuzluk, huzursuzluk ve 24 saate kadar veya daha fazla şiddetli uykusuzluk ile karışıklığı içerir. Görsel ve işitsel halüsinasyonlar bildirilmiştir. Çoğu denek öforiktir, ancak ara sıra hasta korkulu ve agresif olabilir. Öğrenciler geniş ve ışığa karşı tepkisizdir.
Kaydedilen vakalarda, yönelim bozukluğu 1 ila 4 gün sürdü ve dinlendirici bir uyku ile sona erdi. Taşikardi, aşırı dozda prosiklidin vakalarıyla bağlantılı olarak da bildirilmiştir.
Tedavi:
Prosiklidin son bir veya iki saat içinde alınmışsa (veya muhtemelen mide motilitesi üzerindeki olası etkileri göz önüne alındığında), mide lavajının belirtilmesi muhtemeldir. Kolinerjik ajanların veya hemodiyaliz kullanımı gibi diğer aktif önlemlerin klinik değeri olması son derece düşüktür, ancak konvülsiyonlar meydana gelirse diazepam enjekte edilerek kontrol edilmelidir.
Prosiklidin, asetilkolinin muskarinik reseptör üzerindeki heyecan verici etkilerini bloke eden sentetik bir antikolinerjiktir.
İdiyopatik Parkinson hastalığının, aksonları corpus striatumundaki hücreleri yansıtan ve inhibe eden substantia nigra'daki nöronların dejenerasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır. Bu terminaller tarafından nöroleptikler tarafından salınan dopaminin blokajı benzer bir klinik tablo oluşturur. Corpus striatumdaki hücre gövdeleri de heyecan verici bir kolinerjik innervasyon alır.
Parkinson sendromunun rahatlaması, dopaminerjik sistemin güçlendirilmesi veya antikolinerjiklerin kolinerjik girişinin engellenmesi ile elde edilebilir. Prosiklidin etkisine sahip olduğu bu ikinci tipin merkezi bir etkisi ile gerçekleşir.
Prosiklidin özellikle sertliği gidermede etkilidir. Titreme, akinezi, dil ve yazma zorlukları, yürüyüş, sialore ve drooling, terleme, okülogir krizleri ve depresif ruh hali de olumlu etkilenir.
Prosiklidin,% 75 biyoyararlanımı ile gastrointestinal sistemden yeterince emilir ve dokudan hızla kaybolur. 68 ml / dk'lık nispeten düşük klerens, küçük bir ilk geçiş etkisi ile ağırlıklı olarak metabolik bir değişikliği temsil eder. Oral ve intravenöz uygulamadan sonra plazma eliminasyonunun ortalama yarılanma ömrü yaklaşık 12 saattir.
Prosiklidin metabolik kaderi hakkında ayrıntılı bilgi yoktur, ancak ana bileşiğin çok azı idrarda değişmeden atılır. Oral olarak uygulandığında, dozun yaklaşık beşte birinin karaciğerde, esas olarak sitokrom P450 ile metabolize edildiği ve daha sonra glukuronik asit ile konjüge edildiği bilinmektedir. Bu konjugat idrarda tespit edilmiştir.
Doğurganlık: -
Hamilelikten önce ve hamilelik sırasında 40 mg / kg / gün diyetle dozlanan sıçanlarda yapılan üç kuşak bir çalışma, sadece canlı yavruların sayısının ikinci eşleşmeden biraz azaldığını göstermiştir. Başka hiçbir parametre etkilenmedi.
Teratojenisite: -
Gebeliğin 8 ila 16. günlerinde deri altından 10, 30 veya 100 mg / kg / gün dozlanan sıçanlarda teratojenik etki gözlenmemiştir. Maternal vücut ağırlığı artışı 30 veya 100 mg / kg / gün dozlarında azaltıldı ve 100 mg / kg / gün fetal ağırlıkta% 10'luk bir azalma gözlendi
- mutajenite: -
Prosiklidin hidroklorürün mutajenik potansiyeli hakkında veri yoktur.
Kanserojenite: -
Prosiklidin hidroklorürün kanserojen potansiyeli hakkında veri yoktur.
However, we will provide data for each active ingredient