Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 01.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Tıbbi ürünün adı
PRECEDEX
Therapeutic indications
Precedex?, youn bak1m ?nitelerinde tedavi esnas1nda ba_lang1?tan itibaren ent?be edilmi_ ve mekanik olarak ventile edilen hastalar1n sedasyonunda endikedir. Precedex?, 24 saati a_mayan s?relerde s?rekli inf?zyon _eklinde uygulanmal1d1r.
Kontrendikasyonlar
Deksmedetomidin hidroklorür, deksmedetomidine karşı aşırı duyarlı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim şekilleri
Yapılan çalışmalar, sitokrom P450 aracılığıyla klinik olarak anlamlı ilaç etkileşimlerinin olası olmadığını göstermektedir.
Anestetikler/Sedatifler/Hipnotikler/Opioidler
Birlikte deksmedetomidin hidroklorür kullanımı anestetikler, sedatifler, hipnotikler ve opioidlerin etkilerinde artışa yol açabilir. Sevofluran, izofluran, propofol, alfentanil ve midazolam ile yapılan spesifik çalışmalarda bu etkiler kanıtlanmıştır. Deksmedetomidin ile izofluran, propofol, alfentanil ve midazolam arasında gösterilmiş bir farmakokinetik etkileşim yoktur. Ancak farmakodinamik etkiler nedeniyle deksmedetomidin hidroklorür ile birlikte uygulandığında bu ajanların dozajının azaltılması gerekebilir.
Nöromüsküler Blokerler
Deksmedetomidin hidroklorür ve roküronyum uygulamasında nöromüsküler blokajın boyutlarında klinik olarak anlamlı artışlar ve farmakokinetik etkileşimler gözlenmemiştir.
Farmakodinamik özellikler
Farmakodinami
Deksmedetomidin geniş bir farmakolojik özellik spektrumuna sahip, güçlü ve ileri derecede selektif, bir alfa2-adrenoseptör agonistidir. Solunum depresyonuna yol açmaksızın, hastaların uyandırılabilir ve koopere durumda oldukları bir sedasyon ve analjezi sağlar. İlave sempatolitik özellikleri daha az anksiyete, hemodinamik stabilite, stres-hormonu yanıtının küntleşmesi ve intraoküler basınçta azalmadır.
Deksmedetomidinin sedatif etkilerinin primer olarak post-sinaptik alfa2-adrenoseptörler aracılığıyla gerçekleştiği ve bunların da inhibitör pertussis-toksinine-duyarlı G proteini üzerinde etki yaparak potasyum kanallarından iletiyi artırdığı düşünülmektedir.Deksmedetomidinin sedatif etkileri locus ceruleus a atfedilmektedir. Analjezik etkilerinin beyin ve omurilik düzeylerinde benzeri bir mekanizma aracılığıyla gerçekleştiği düşünülmektedir.
Alfa2 selektivitesi, düşük ve orta büyüklükteki dozların yavaş olarak verilmesiyle gösterilmiştir. Hızlı uygulama veya çok yüksek dozlarda alfa2 ve alfa1 aktivitesi görülmüştür. Deksmedetomidinin beta adrenerjik, muskarinik, dopaminerjik reseptörlere ve serotonin reseptörlerine karşı afinitesi yoktur.
Deksmedetomidin hidroklorür uygulanan yoğun bakım hastalarında istenen sedasyon düzeylerine erişilir, daha az anksiyete görülür ve analjezi gereksiniminde anlamlı bir azalma olur. Hastalar kolayca uyandırılabilirler, koopere ve oryante durumda kalırlar ve sonuç olarak hastaların tedavi kolaylığında artış sağlanır. Deksmedetomidin hidroklorür uygulanan kişilerde solunum hızı ve oksijen satürasyonu normal sınırlar içinde kalır ve herhangi bir solunum depresyonu belirtisi görülmez.
Deksmedetomidin hidroklorür verilen hastalarda anlamlı olarak daha düşük oranda kurtarıcı sedatif ilaç gereksinimi duyulur.
Deksmedetomidin hidroklorür verilen hastalarda kan basıncı ve kalp hızı değerleri daha düşük olup, bu hastalarda strese bağlı kan basıncı ve kalp hızı artışları plasebo uygulanan hastalardan daha zayıftır.
Farmakokinetik
Deksmedetomidin hidroklorür uygulamasını takiben deksmedetomidin aşağıdaki farmakokinetik özellikleri gösterir: Yaklaşık 6 dakikalık bir dağılım yarı-ömrü (t1/2) ile hızlı bir dağılım fazı; ortalama 2 saatlik bir eliminasyon yarı-ömrü (t1/2); ve ortalama 118 litrelik bir kararlı-durum dağılım hacmi (Vss). Tahmini klirens değeri yaklaşık 39 L/saattir.
Deksmedetomidinin dozunun %95 i idrarda ve %4 ü dışkıda metabolize edilmiş olarak elimine edilir. Majör atılım metabolitleri glukuronidlerdir.
Deksmedetomidin hidroklorürün proteine bağlanması ortalama %94 olup, proteine bağlanma erkek ve kadınlarda benzerdir, ve farklı plazma konsantrasyonlarında değişiklik göstermez. Plazma proteinlerine bağlanan deksmedetomidin hidroklorür fraksiyonu hepatik yetersizliği olan kişilerde sağlıklı kişilere göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde azalır.
Deksmedetomidin hidroklorür ile fentanil, ketorolak, teofilin, digoksin ve lidokain birlikte kullanıldığında, deksmedetomidin hidroklorürün plazmada proteine bağlanmasında ihmal edilebilir bir değişiklik söz konusudur. Fenitoin, warfarin, ibuprofen, propranolol, teofilin ve digoksin ile birlikte kullanıldığında, deksmedetomidin hidroklorürün bu bileşiklerin hiçbirinin yerine geçmesi anlamlı derecede değildir. Deksmedetomidin hidroklorürün bu ilaçların plazmada proteine bağlanmasında klinik olarak anlamlı değişimlere yol açması olası değildir.
Hepatik Yetersizlik
Değişik derecelerde (Child-Pugh Sınıfı A, B veya C) karaciğer yetmezliği olanlarda klerens sağlıklı kişilere göre daha düşüktür. Ortalama klerens değerleri hafif, orta derecede ve ileri karaciğer yetersizliği olanlarda, normal sağlıklı kişilerde gözlenenin sırasıyla %74, %64 ve %53 üdür. Serbest ilaç için ortalama klerensler, normal sağlıklı kişilerde gözlenenin sırasıyla %59, %51 ve %32 sidir.
Deksmedetomidin hidroklorür dozu etkiye göre ayarlanmakla birlikte, hepatik yetersizliğin derecesine bağlı olarak doz azaltılması gerekebilir.
Renal Yetersizlik
Deksmedetomidin hidroklorürün farmakokinetik parametreleri (Cmax, tmax, AUC, t, Cl ve Vss) şiddetli renal yetersizliği olan kişilerde (Cr Cl: <30 ml/dakika) sağlıklı kişilerden farklı değildir.
Cinsiyet
Deksmedetomidin hidroklorür farmakokinetiğinde cinsiyete bağlı farklılıklar gözlenmemiştir.
Geriyatri
Deksmedetomidin hidroklorürün farmakokinetik profili yaşa göre değişmez. Ancak birçok ilaçla olduğu gibi, yaşlılar deksmedetomidin etkilerine karşı daha duyarlı olabilirler. Yaşlı hastalarda (>65 yaş) bradikardi ve hipotansiyon insidansı daha yüksektir.
Pediyatri
Deksmedetomidin hidroklorürün farmakokinetik profili çocuklarda araştırılmamıştır.
Ülkelerde mevcuttur
Ülkede bul:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
Y
Z