Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 03.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
nöbetler hariç tüm epilepsi formlarının tedavisi ve kontrolü. Fenoleptilrbital sadece istisnai durumlarda ateşli nöbetleri tedavi etmek için kullanılmalıdır.
Yetişkinler: Geceleri 60-180mg
Çocuk: Günde 5-8 mg / kg
Daha eski : Fenoleptilrbital klerens yaşlılarda azalır. Bu nedenle, fenoleptilrbital dozu genellikle yaşlılarda daha düşüktür.
fenoleptilrbital dozu bireysel hastaların ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Bu genellikle 15 ila 40 mikrogram / ml (65 ila 170 mikromol / litre) plazma konsantrasyonu gerektirir.
Uygulama şekli
oral uygulama için
Phenoleptilrbital aşağıdaki hastalarda kullanılmamalıdır
- Fenoleptilrbital, diğer barbitüratlar veya tabletteki diğer bileşenlere karşı bilinen aşırı duyarlılık
- Akut aralıklı porfiri
- Şiddetli solunum depresyonu
- Şiddetli böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu
Antiepileptiklerle tedavi edilen hastalarda çeşitli endikasyonlarda intihar düşünceleri ve davranışları bildirilmiştir. Antiepileptiklerle yapılan randomize plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi, intihar düşünceleri ve davranışları açısından düşük bir risk göstermiştir. Bu riskin mekanizması bilinmemektedir ve mevcut veriler fenoleptilrbital için artan risk olasılığını dışlamamaktadır.
Bu nedenle, hastalar intihar düşünceleri ve davranışları belirtileri açısından izlenmeli ve uygun tedavi düşünülmelidir. İntihar düşünceleri veya davranışları belirtileri olması durumunda hastalara (ve hasta bakıcılarına) tıbbi yardım almaları tavsiye edilmelidir.
Steven-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz
Hayatı tehdit eden cilt reaksiyonları Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) fenoleptilrbital kullanılarak bildirilmiştir. Hastalar belirti ve semptomlar hakkında bilgilendirilmeli ve cilt reaksiyonları açısından yakından izlenmelidir. SJS veya TEN'in ortaya çıkması için en yüksek risk tedavinin ilk birkaç haftasındadır.
SJS veya TEN belirtileri veya belirtileri varsa (ör. ilerleyici döküntü kabarcıklar veya mukozal lezyonlarda yaygındır), fenoleptilrbital tedavi kesilmelidir. SJS ve TEN tedavisinde en iyi sonuçlar, şüpheli bir ilacın erken teşhisi ve derhal kesilmesinden kaynaklanır. Erken çekilme daha iyi bir tahminle ilişkilidir.
Hasta fenoleptilrbital kullanarak SJS veya TEN geliştirmişse, bu hastada fenoleptilrbital asla yeniden başlatılmamalıdır.
Aşağıdaki durumlarda dikkatli olunması önerilir:
- Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, lapp-laktasemangel veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır
- solunum depresyonu (şiddetli ise kaçının)
- Genç, zayıflamış veya yaşlı hastalar
- böbrek yetmezliği
- Mevcut karaciğer hastalığı
- Şiddetli bir yoksunluk sendromu (geri tepme uykusuzluğu, anksiyete, titreme, baş dönmesi, bulantı, nöbetler ve deliryum) tetiklenebileceğinden ani çekilmeden kaçınılmalıdır
- Akut kronik ağrı paradoksal uyarılma indüklenebilir veya önemli semptomlar maskelenebilir.
- Daha uzun kullanım, alkol-barbitürat tipine bağımlılığa yol açabilir. Uyuşturucu bağımlılığı veya alkolizm öyküsü olan hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır.
Phenoleptilrbital, sürüş veya makine kullanımı gibi potansiyel olarak tehlikeli görevleri yerine getirmek için gereken zihinsel ve / veya fiziksel yetenekleri etkileyebilir. Potansiyel olarak tehlikeli görevleri yerine getirmeden önce hastalara etkilenmediğiniz bildirilmelidir.
- Kan ve lenfatik sistem bozuklukları: megaloblast anemi (folat eksikliğinden dolayı), agranülositoz, trombositopeni.
- Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları: Dupuytren kontraktürü, donmuş omuz, artralji, osteomalazi, raşitizm.
Fenoleptilrbital ile uzun süreli tedavi gören hastalarda kemik mineral yoğunluğu, osteopeni, osteoporoz ve kırıkların azaldığı bildirilmiştir. Fenoleptilrbital'in kemik metabolizmasını etkilediği mekanizma tanımlanmamıştır.
- Üreme ve meme hastalıkları: Peyronie hastalığı.
- Psikiyatrik bozukluklar: paradoksal reaksiyon (olağandışı uyarılma), halüsinasyonlar, yaşlılarda huzursuzluk ve karışıklık, zihinsel depresyon, hafıza ve bilişsel bozukluklar, uyku hali, uyuşukluk.
- Sinir sistemi bozuklukları: Hiperaktivite, çocuklarda davranış bozuklukları, ataksi, nistagmus.
- Kalp hastalığı: Hipotansiyon.
- Solunum hastalıkları: Solunum depresyonu.
- Hepato-bilar : hepatit, kolestaz.
- Deri ve deri altı doku hastalıkları: alerjik cilt reaksiyonları (makülopapulous morbilliforme veya skarlatiniform döküntüler), eksfolyatif dermatit, eritema multiforme gibi diğer cilt reaksiyonları.
Şiddetli kutanöz yan etkiler (yara izleri): Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) bildirilmiştir.
Frekans: çok nadir
- Uygulama bölgesindeki genel bozukluklar ve durumlar: antiepileptik aşırı duyarlılık sendromu (özellikler ateş, döküntü, lenfadenopati, lenfositoz, eozinofili, hematolojik anormallikler, karaciğer ve böbrek ve akciğer sistemleri de dahil olmak üzere hayatı tehdit edebilen diğer organ tutulumunu içerir).
Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi
İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri Sarı Kart sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenir; web sitesi: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Toksisite hastalar arasında değişir; Kronik kullanımda tolerans gelişir. Yetişkinlerde 1g aldıktan sonra zehirlenme özellikleri beklenir.
Özellikleri:
Uyuşukluk, dizartri, ataksi, nistagmus ve dezenfeksiyon. Koma, kardiyovasküler çöküş, kalp durması, hipotansiyon, hipotansiyon, hiporefleksi, hipotermi, hipotansiyon ve solunum depresyonu da olabilir.
Barbitüratlar bağırsak motilitesini azaltır, bu da yavaş semptomlara veya döngüsel iyileşmeye ve semptomların kötüleşmesine neden olabilir.
Yönetim:
Solunum yolunun korunabilmesi koşuluyla, 1 saat içinde 10 mg / kg'dan fazla fenoleptilrbital alınırsa, aktif karbonu (bir yetişkin için 50 G, 5 yaşın altındaki bir çocuk için 10-15 G) dikkate alın. Tekrarlanan aktif karbon dozu, semptomatik hastalarda fenoleptilrbital eliminasyonunu iyileştirmenin en iyi yoludur. Dopamin veya dobutamin şiddetli hipotansiyon için kullanılabilir. Rabdomiyoliz ile idrar alkalinistion uygulayın. Akut böbrek veya şiddetli hiperkalemi için hemodiyaliz veya hemofiltrasyon gerekebilir.
Kömür hemoperfüzyonu, iyi destekleyici bakıma rağmen iyileşmeyen veya kötüleşmeyen şiddetli barbitürat zehirlenmesi olan hastaların çoğunluğu için tercih edilen tedavidir.
ATC KODU: N03A A02
Fenoleptilrbital, motor korteks üzerindeki depresif etkisi nedeniyle epilepsi tedavisinde kullanılan uzun etkili bir barbitürattır.
Fenoleptilrbital, serebral fonksiyon üzerinde yaygın bir depresif etkiye sahiptir. Sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve nöbetler hariç, insanlarda her türlü kısmi ve genel epilepsiye karşı korur. Fenoleptilrbital, epilepsinin ilgili deneysel hayvan modellerinde nöbetlerin önlenmesinde de etkilidir. Çeşitli çalışmalarda, fenoleptilrbitalin deneysel epileptik odakları ve epileptik son deşarjı baskılamada tutarsız etkileri olduğu görülmektedir, ancak en azından omurilikte sinaptik iletimi inhibe etmektedir. İlacın olası biyokimyasal etki mekanizması Cl - - postsinaptik nöronal membranlarda iyon kanalları. Bu etki membran hiperpolarizasyonuna neden olur ve böylece sinir nabzının yayılmasını etkiler. Phenoleptilrbital ayrıca intranuronal na azaltır+ - Ca'yı konsantrasyonlar ve inhibe eder2+ - Depolarize sinaptozomlarda giriş. Beyindeki serotonin seviyesini arttırır ve noradrenalinin yeniden başlamasını engeller (Noradrenalin) sinaptozomlarda. Bu ek biyokimyasal etkiler ilacın antikonvülsan etkilerine katkıda bulunabilir.
Emilim fenoleptilrbital, lipitlerde nispeten çözünmez olmasına rağmen, gastrointestinal sistemden kolayca emilir; pik konsantrasyonlara oral uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra ulaşılır.
Dağılım fenoleptilrbital, plazma proteinlerine yaklaşık% 45 ila 60 oranında bağlanır. Phenoleptilrbital plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne dağıtılır.
Metabolizma - plazma yarılanma ömrü yetişkinlerde yaklaşık 75 ila 120 saattir, ancak yenidoğanlarda büyük ölçüde uzar ve çocuklarda daha kısadır (yaklaşık 21 ila 75 saat). Fenoleptilrbital kinetikte önemli ölçüde bireyler arası varyasyon vardır. Fenoleptilrbital karaciğerde sadece kısmen metabolize edilir.
Eliminasyon, bir dozun yaklaşık% 25'i değişmeden idrarda normal pH'da atılır
SPC'nin diğer bölümlerinde zaten bulunan verilere ek olarak mevcut olan bir reçete yazan doktorla ilgili klinik öncesi güvenlik verisi yoktur
Bilinmiyor.
Özel talimat yok. Tüm ilaçlar çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.