Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 08.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Enjeksiyon için tamponlu Pfizerpen® (penisilin G potasyum) mevcuttur 5.000.000 adet x10 (NDC 0049-0520-83) ve 20.000.000 birim x1 '(NDC 0049-0530-28); sodyum sitrat ve sitrik asit ile tamponlanmış (penisilin g potasyum) Optimal pH'a asit .
Her milyon birim yaklaşık 6.8 miligram sodyum (0.3 mEq) içerir ve 65.6 miligram potasyum (1.68 mmol).
Kuru tozu 30 ° C'nin altında saklayın.
REFERANS
1. Amerikan Kalp Derneği, 1977. Bakterilerin önlenmesi Endokardit. Kan akışı. 56: 139A-143A .
Dağıtımı: Roerig, Pfizer Inc Bölümü, NY, NY 10017. Aralık 2005'te revize edildi. FDA revizyon tarihi: 07/14/1994
Şiddetli enfeksiyonların tedavisinde sulu penisilin G (parenteral) endikedir hızlı ve yüksek penisilinde penisilin G eğilimli mikroorganizmaların neden olduğu Seviyeler aşağıda listelenen koşullarda gereklidir. Terapi yapılmalıdır bakteriyolojik çalışmalar (hassasiyet testleri dahil) ve klinik çalışmalar yoluyla Cevap.
Aşağıdaki enfeksiyonlar genellikle yeterli sulu dozuna yanıt verir penisilin G (parenteral):
Streptokok enfeksiyonları.
NOT: A, C, H, G, L ve M gruplarındaki streptococci çok hassastır penisilin G'ye. Bazı grup D organizmaları yüksek serum seviyelerine duyarlıdır sulu penisilin G ile elde edilir .
Sulu penisilin G (parenteral), tercih edilen penisilin dozaj şeklidir bakteremi, empyem, şiddetli pnömoni, perikardit, endokardit, menenjit, ve gram pozitifin hassas suşlarının neden olduğu diğer ciddi enfeksiyonlar Yukarıda listelenen türler.
Pnömokok enfeksiyonları.
Stafilokok enfeksiyonları - penisilin G duyarlı.
Diğer enfeksiyonlar
Şarbon.
Aktinomikoz.
Clostridial enfeksiyonlar (tetanoz dahil).
Difteri (ataleti önlemek için).
Erizipeloid (Erysipelothrix insidiosa) Endokardit.
Fusospiroketalinfeksiyonlar-orofarenksin (Vincent 's) şiddetli enfeksiyonları, alt solunum yolu ve genital bölge Fusobacterium fusiformisans Spiroketler.
Gram-negatif basil enfeksiyonları (bakteri) - (E. coli, A. aerogenler, A. faecalis, Salmonella, Shigellen ve P. mirabilis).
Listeria enfeksiyonları (Listeria monocytogenes).
Menenjit ve endokardit.
Pasteurella enfeksiyonları (Pasteurella multocida).
Bakteriyemi ve menenjit.
Sıçan ateşi (Spirillum eksi veya Streptobacillus moniliformis).
Gonorrik endokardit ve artrit (N. gonorrhoeae).
Frengi (T. pallidum) konjenital sifiliz dahil.
Meningokok menenjit.
Kontrollü klinik etkinlik çalışmaları yapılmamasına rağmen enjeksiyon ve penisilin G procainsuspension için kristalin penisilin G Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Dişhekimi tarafından önerildi Profilaksi için kombine parenteral-oral tedavinin bir parçası olarak kullanım için dernek konjenital kalp hastalığı olan hastalarda bakteriyel endokardite karşı veya bir diş hekimi ile tedavi edildiğinde romatizmal veya diğer edinilmiş kalp kapak bozuklukları Üst solunum prosedürleri ve cerrahi.1 Bu olabilir alfa hemolitik streptokoklar nispeten dayanıklıdır penisilin, hastalar sürekli oral penisilin aldığında bulunabilir romatizmal ateş profilaktiklerinin ikincil önlenmesi için penisilin bu hastalar için ve sizinkine ek olarak seçilebilir sürekli romatoid ateş profilaktik rejim.
NOT: bakteriyel endokarditi önlemek için antibiyotik seçerken, doktor veya diş hekimi Amerikalıların ortak bildirisini okumalıdır Kalp Derneği ve Amerikan Dişhekimleri Birliği.1
İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltın ve etkinliği koruyun pfizerpen (penisilin g potasyum) ve diğer antibakteriyel tıbbi ürünler, pfizerpen (penisilin g potasyum) sadece kullanılmalıdır neden olduğu kanıtlanmış veya şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek duyarlı bakteriler nedeniyle. Kültür ve güvenlik açığı bilgileri mevcut olduğunda Antibakteriyel tedaviyi seçerken veya değiştirirken dikkate alınmalıdır. İçinde bu tür veriler, yerel epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri eksik olabilir Ampirik tedavi seçimine katkı.
Streptokok, pnömokokların duyarlı suşlarının neden olduğu şiddetli enfeksiyonlar ve stafilokoklar - bakteremi, zatürree, endokardit, perikardit, Empyem, menenjit ve diğer ciddi enfeksiyonlar - en az 5 milyon birim günlük.
Sifiliz sulu penisilin G, edinilmiş ve tedavisinde kullanılabilir konjenital sifiliz, ancak sık dozlama ihtiyacı nedeniyle hastaneye yatış tavsiye edilir. Dozaj ve tedavi süresi yaşına göre belirlenir hasta ve hastalığın evresi.
Belsoğukluğu endokarditi günde en az 5 milyon birim.
Meningokok menenjit-2 saatte bir kas içi 1-2 milyon birim veya günde 20-30 milyon birim sürekli IV düşüşü.
Servikal vakalar için aktinomikoz-1-6 milyon birim / gün; 10-20 milyon Torasik ve karın hastalıkları için birim / gün.
Clostridial enfeksiyonlar-20 milyon birim / gün; penisilin ek bir tedavidir antitoksin için.
Fusospiroketalinfeksiyonlar-alt solunum yolu olan orofarenksin ciddi enfeksiyonları Kanal ve genital bölge-5-10 milyon birim / gün.
Sıçan ısırma ateşi (Spirillum eksi veya Streptobacillus moniliformis) - 12-15 milyon 3-4 hafta boyunca birim / gün.
Listeria enfeksiyonları (Listeria monocytogenes)
Yenidoğan-500.000 ila 1 milyon birim / gün
Menenjitli yetişkinler - 2 hafta boyunca günde 15-20 milyon birim.
Endokarditli yetişkinler - 4 hafta boyunca günde 15-20 milyon birim.
Pasteurella enfeksiyonları (Pasteurella multocida)
Bakteriyemi ve menenjit - 2 hafta boyunca günde 4-6 milyon birim.
Erizipeloid (Erysipelothrix insidiosa)
Endokardit - 4-6 hafta boyunca günde 2-20 milyon birim.
Gram-negatif çubuk şeklindeki enfeksiyonlar (E. coli, Enterobacter aerogenes, A. faecalis, Salmonella, Shigellen ve Proteus mirabilis)
Bakteriyemi - günde 20-80 milyon birim.
Difteri (girrit durumu) - teneke kutularda 300.000-400.000 adet penisilin / gün 10-12 gün boyunca kutular.
Şarbon bölünmüş dozlarda günde en az 5 milyon birim penisilin İyileşme gerçekleşir.
Bakteriyel endokardite karşı profilaksi için1 olan hastalarda konjenital kalp hastalığı veya romatizmal veya diğer edinilmiş kalp kapak bozuklukları, üst solunum yolu ile diş müdahaleleri veya cerrahi müdahaleler için bu nedenle birleşik parenteral-oral rejim kullanın. Bir milyon birim su kristalin penisilin G (çocuklarda 30.000 birim / kg) kas içi, karışık 600.000 adet procain penisilin G (çocuklar için 600.000 adet) olmalıdır işlemden yarım saat ila bir saat önce verilmelidir. Oral penisilin V (fenoksimetil penisilin), yetişkinler için 500 mg veya 60 kg'ın altındaki çocuklar için 250 mg 8 doz için her 6 saatte bir verilmelidir. Çocuklar için kutular önerileri aşmamalıdır yetişkinler için tek bir doz veya 24 saatlik bir süre için.
Restorasyon
Aşağıdaki tablo, çeşitli çözmek için kullanılan çözücülerin miktarını göstermektedir Konsantrasyonlar:
Gerekli çözücü hacmi şişenin kapasitesinden büyükse penisilin önce çözücünün sadece bir kısmı enjekte edilerek çözülebilir şişede, sonra ortaya çıkan çözeltiyi geri çekin ve birleştirin çözücünün geri kalanı daha büyük steril bir kapta.
Enjeksiyon için tamponlu pfizerpen (penisilin g potasyum) (penisilin G potasyum) suda yüksek oranda çözünür. Enjeksiyon veya sterilize izotonik için az miktarda su içinde çözülebilir Parenteral kullanım için sodyum klorür çözeltisi. Tüm çözümler kaydedilmelidir buzdolabında. Penisilin çözeltileri buzdolabında saklanabilir önemli bir güç kaybı olmadan yedi gün.
Enjeksiyon için tamponlu pfizerpen (penisilin g potasyum) kas içine veya sürekli olarak uygulanabilir 500.000, 1.000.000 veya 5.000.000 birim dozlar için intravenöz damla. Bu intraplöral, eklem içi ve diğer lokal damıtma için de uygundur.
20.000.000 BİRLİK DOZU SADECE YETERSİZ YAĞ ENFÜZYONU İLE KABUL EDİLİR
- Kas içi enjeksiyon: Enjeksiyonun toplam hacmini küçük tutun. kas içi yol tercih edilen uygulama yoludur. İle çözümler mL seyreltici başına 100.000 adede kadar penisilin minimumda kullanılabilir rahatsızlık. ML başına daha yüksek penisilin G konsantrasyonu fizikseldir mümkündür ve tedavi gereksinimleri için kullanılabilir. Büyük dozlar olduğunda gereklidir, penisilin sulu çözeltilerinin verilmesi tavsiye edilebilir sürekli intravenöz damla vasıtasıyla.
- Sürekli intravenöz damla: Sıvı hacmini ve oranını belirleyin hasta tarafından normal 24 saat içinde uygulanması Sıvı tedavisine giden yol ve uygun günlük penisilin dozunu ekleyin bu sıvıya. Örneğin, bir yetişkinin sabırla 2 litre sıvıya ihtiyacı varsa 24 saat içinde ve günlük 10 milyon birim penisilin dozu 5 milyon ekler 1 litrede birimler yapın ve akış hızını litre aşılanacak şekilde ayarlayın 12 saat içinde.
- İntrapleval veya diğer lokal infüzyon: sıvı emilirse girin aksi halde emilen sıvı miktarına eşit bir hacimde infüzyon Kas içi enjeksiyon için hazırlık.
- İntratekal uygulama: menenjitte penisilinin intratekal kullanımı güçlü bir şekilde bireyselleştirilmelidir. Sadece tam olarak dikkate alınmalıdır bu şekilde kullanıldığında penisilinin olası tahriş edici etkilerinin. Bakteriyel meningitidler için tercih edilen tedavi yolu intravenözdür, desteklenir kas içi enjeksiyon ile.
Parenteral ilaçlar parçacıklar açısından görsel olarak incelenmelidir ve çözelti ve kap izin veriyorsa uygulamadan önce renk değişikliği.
Steril çözelti, dikkat çekmeden bir hafta boyunca buzdolabında olabilir Güç kaybı.
Yaklaşık.. İstenen Konsantrasyon (Birimler / mL) |
Yaklaşık.. Hacim (mL) 1000000 Birimler |
Şişeler için çözücü 5.000.000 Birimler |
sadece infüzyon 20.000.000 Birimler |
50.000 | 20.0 | - | - |
100.000 | 10.0 | - | - |
250.000 ve | 4.0 | 18.2 | 75.0 |
500.000 | 1.8 | 8.2 | 33.0 |
750.000 | - | 4.8 | - |
1000000 | - | 3.2 | 11.5 |
penisiline karşı daha erken bir aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü bir kontrendikasyondur.
UYARILAR
Şiddetli ve nadiren ölümcül aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (anafilaktoidler) sahip olun penisilin tedavisi olan hastalarda bildirilmiştir. Bu reaksiyonlar daha olasıdır penisilin aşırı duyarlılığı ve / veya öyküsü olan kişilerde görülür çoklu alerjenlere duyarlılık hikayesi. Bireylerden raporlar var şiddetli reaksiyonlar yaşayan penisilin aşırı duyarlılık öyküsü olan sefalosporinlerle tedavi edildiğinde. Penisilin tedavisine başlamadan önce önceki aşırı duyarlılık reaksiyonlarının dikkatli bir şekilde incelenmesi gerekir penisilin, sefalosporinler veya diğer alerjenlere. Alerjik reaksiyon meydana gelirse ilaç kesilmeli ve uygun tedavi başlatılmalıdır. Ciddi anafilaktoid reaksiyonlar adrenalin ile acil acil tedavi gerektirir. Entübasyon dahil oksijen, intravenöz steroidler ve solunum yönetimi yapılmalıdır ayrıca belirtildiği gibi uygulanmalıdır.
ÖNLEMLER
genel: Penisilin ile birlikte kullanılmalıdır Önemli alerjiler ve / veya astım hikayeleri.
Kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen bakterilerin yokluğunda Pfizerpen (penisilin g potasyum) reçetesi enfeksiyon veya profilaktik endikasyonun hastaya fayda sağlaması olası değildir Hastalar ve ilaca dirençli bakteri geliştirme riskini artırır.
Kas içi tedavi: İntravenöz veya büyük çevre bölgelerine veya yakınlarına yanlışlıkla intrarteriyel uygulama veya enjeksiyon Sinirler veya kan damarları, bu nedenle enjeksiyonlar nörovasküler hasara neden olabilir. IV uygulanırken özellikle bir olasılık olduğu için özellikle dikkatli olunmalıdır tromboflebit.
Streptokok enfeksiyonları durumunda, organizmayı ortadan kaldırmak için tedavi yeterli olmalıdır (En az 10 gün), aksi takdirde streptokok hastalığının sonuçları ortaya çıkabilir. Kültürler, tedavi tamamlandıktan sonra belirlenmelidir streptokokların ortadan kaldırılıp kaldırılmadığı.
Antibiyotik kullanımı aşırı büyümüş, duyarlı olmayan bir organizmaya yol açabilir. Hastanın sürekli gözlemlenmesi önemlidir. Bakterilerden yeni enfeksiyonlar olduğunda tedavi sırasında mantarlar ortaya çıkarsa, ilaç kesilmeli ve uygun olmalıdır Alınan önlemler. Alerjik reaksiyonlar meydana geldiğinde penisilin geri çekilmelidir tedavi edilen durum doktorun görüşüne göre hayatı tehdit edici değilse tehdit edici ve sadece penisilin tedavisi için erişilebilir.
Sulu penisilin G intravenöz olarak yüksek dozlarda (10 milyondan fazla Birimler) elektrolitin olumsuz etkileri nedeniyle yavaşça uygulanmalıdır Penisilinin potasyum veya sodyum içeriğinin dengesizliği. Penisilin G Potasyum, milyon birim başına 1.7 mEq potasyum ve 0.3 mEq sodyum içerir. Hastanın böbrek, kalp ve vasküler durumu değerlendirilmeli ve eğer değerlendirilmelidir bir arızadan şüphelenilir veya toplam miktarında bir azalma olduğu bilinmektedir Dozaj dikkate alınmalıdır. Elektrolit dengesinin sık değerlendirilmesi, böbrekler ve yüksek dozlarda tedavi sırasında hematopoietik fonksiyon önerilir intravenöz sulu penisilin G kullanılır.
Laboratuvar testleri: penisilin ile daha uzun tedavi için periyodik değerlendirme organ sistemi için böbrek, karaciğer ve hematopoietik sistemin kullanılması önerilir Disfonksiyon. Bu özellikle primerler, yenidoğan ve diğerleri için önemlidir Bebekler ve yüksek dozlar kullanıldığında.
Büyük intravenöz dozlardan sonra pozitif koomb testleri bildirilmiştir.
Serum potasyumunu izleyin ve gerekirse düzeltici önlemler alın.
Primer ve sekonder sifilizin bulunduğu gonokok enfeksiyonlarının tedavisinde karanlık alan muayeneleri de dahil olmak üzere uygun teşhis prosedürlerine sahip olduğundan şüphelenilmektedir penisilin ve aylık serolojik testler almadan önce yapılmalıdır. en az dört ay boyunca. Penisilin ile tedavi edilen tüm sifiliz vakaları korunmalıdır iki ila üç yıl boyunca her altı ayda bir klinik ve serolojik muayeneler.
Stafilokok enfeksiyonlarından şüpheleniliyorsa, uygun laboratuvar testleri de dahil duyarlılık testleri yapılmalıdır.
Streptokok enfeksiyonları durumunda, kültürler tamamlandıktan sonra alınmalıdır Streptokokların ortadan kaldırılıp kaldırılmadığını belirlemek için tedavi. Terapi aksi takdirde organizmayı ortadan kaldırmak için yeterli olmalıdır (en az 10 gün) streptokok hastalığının sonuçları (ör. endokardit, romatoid ateş) oluşabilir.
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu: bilgi yok karsinogenez, mutajenez veya uzun süreli çalışmalar Penisilinler kullanılarak doğurganlık bozukluğu.
Gebelik kategorisi B - Teratojenik etkiler: Üreme çalışmaları fare, sıçan ve tavşanlarda yapılan bozulma kanıtı yoktur Penisilin G. tarafından fetüse doğurganlık veya hasar Hamilelik sırasında penisilinler, yan etki belirtileri göstermemiştir Fetus üzerindeki etkiler. Bununla birlikte, yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur hamile kadınlarda bu ilaçların zararlı etkilerinin açık olduğunu kesin olarak gösterir fetus hariç tutulabilir. Çünkü hayvan üreme çalışmaları her zaman değildir insan tepkisini öngören bu ilaç sadece hamilelik sırasında kullanılmalıdır açıkça gerekirse.
Emziren anneler: Penisilinler anne sütüne geçer. Dikkat edilmelidir emziren bir kadına penisilin G uygulandığında uygulanmalıdır.
Pediatrik uygulama: Penisilinler büyük ölçüde böbrek yoluyla değişmeden atılır. Bebeklerde eksik gelişmiş böbrek fonksiyonu nedeniyle eliminasyon oranı yavaş olacak. Yenidoğanlara ve organ sisteminize uygularken dikkatli olun İşlev yaygın.
Yan etkiler
Penisilin düşük toksisite maddesidir, ancak önemli bir indekse sahiptir farkındalık yaratma. Aşağıdaki aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir: Makulopapüler püskürmelerden eksfolyatif dermatite kadar döküntüler; Ürtiker; ve titreme, ateş dahil serum hastalığına benzeyen reaksiyonlar ödem, artralji ve secde. Şiddetli ve nadiren ölümcül anafilaksi meydana geldi (bkz UYARILAR).
Hemolitik anemi, lökopeni, trombositopeni, nefropati ve nöropati nadiren gözlenen yan etkilerdir ve genellikle yüksek intravenöz olanlarla ilişkilidir Dozaj. Penisilin G-potasyum ile sürekli intravenöz tedavi gören hastalar yüksek dozlarda (günde 10 milyon ila 100 milyon birim) ağır veya ağır olabilir özellikle böbrek yetmezliği için ölümcül potasyum zehirlenmesi bile. Hiperrefleksi, kramplar ve koma bu sendromu gösterebilir.
Kardiyak aritmiler ve kalp durması da ortaya çıkabilir. (Yüksek dozda penisilin G sodyum, yüksek sodyum alımı nedeniyle kalp yetmezliğine yol açabilir.)
Sifiliz tedavisi gören hastalarda Jarisch-Herxheimer reaksiyonu bildirilmiştir.
TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler
Bakteriyostatik antibiyotiklerin eşzamanlı uygulanması (ör., eritromisin, Tetrasiklin) penisilinin bakterisidal etkilerini yavaşlatarak azaltabilir bakteri büyüme hızı. Bakterisitler en etkilidir hızla çoğalan mikroorganizmaların olgunlaşmamış hücre duvarı. Bu oldu gösterdi in vitro; ancak, bu etkileşimin klinik önemi iyi belgelenmemiştir. Eşzamanlı olan birkaç klinik durum vardır “Statik” ve “gelgit” antibiyotiklerin kullanımı endikedir. Bununla birlikte, bu tür tedavinin uygun olduğu seçilmiş koşullar altında, kullanımı yeterli dozda antibakteriyel ajan ve önce penisilin tedavisine başlanması etkileşim potansiyelini en aza indirmelidir.
Penisilin kan seviyeleri, probenesidin birlikte uygulanmasıyla uzatılabilir bu penisillerin renal tübüler sekresyonunu engeller.
Penisilinin plazma protein bağlanma yerlerinden yer değiştirmesi, Serumda serbest penisilin içeriği.
Penisilin düşük toksisite maddesidir, ancak önemli bir indekse sahiptir farkındalık yaratma. Aşağıdaki aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir: Makulopapüler püskürmelerden eksfolyatif dermatite kadar döküntüler; Ürtiker; ve titreme, ateş dahil serum hastalığına benzeyen reaksiyonlar ödem, artralji ve secde. Şiddetli ve nadiren ölümcül anafilaksi meydana geldi (bkz UYARILAR).
Hemolitik anemi, lökopeni, trombositopeni, nefropati ve nöropati nadiren gözlenen yan etkilerdir ve genellikle yüksek intravenöz olanlarla ilişkilidir Dozaj. Penisilin G-potasyum ile sürekli intravenöz tedavi gören hastalar yüksek dozlarda (günde 10 milyon ila 100 milyon birim) ağır veya ağır olabilir özellikle böbrek yetmezliği için ölümcül potasyum zehirlenmesi bile. Hiperrefleksi, kramplar ve koma bu sendromu gösterebilir.
Kardiyak aritmiler ve kalp durması da ortaya çıkabilir. (Yüksek dozda penisilin G sodyum, yüksek sodyum alımı nedeniyle kalp yetmezliğine yol açabilir.)
Sifiliz tedavisi gören hastalarda Jarisch-Herxheimer reaksiyonu bildirilmiştir.
Kramplar dahil nörolojik yan etkiler başarı ile ortaya çıkabilir beta laktamların yüksek CSF konsantrasyonları. Doz aşımı durumunda ilacı durdurun semptomatik tedavi edin ve gerektiği gibi destekleyici önlemler alın.
Penisilin G Potasyum hemodiyaliz edilebilir.
However, we will provide data for each active ingredient