Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 17.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
PEDIAPRED (prednizolon sodyum) (prednizolon sodyum fosfat, USP) oral çözelti, 5 mL (çelik kaşık) başına 6.7 mg prednizolon sodyum fosfat (5 mg prednizolon bazı) içeren renksiz ila parlak bir çözeltidir.
NDC 53014-250-01 120 mL şişe
4'te saklayın° -25° C (39° -77° - F). Soğutulabilir. Sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
tarafından üretilen: Celltech Manufacturing, Inc.
Rochester, NY 14623 ABD:
Rochester, NY 14623 ABD
© 2004, Celltech Manufacturing, Inc.
r539a <br /> Rev. 5/04
PEDIAPRED (prenizolon sodyum) oral çözeltisi aşağıdaki koşullar altında endikedir:
- Endokrin bozuklukları
Birincil veya ikincil adrenal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon ilk tercihtir; sentetik analoglar mineralokortikoidlerle birlikte kullanılabilir; mineralokortikoid takviyesi bebeklik döneminde özellikle önemlidir; konjenital adrenal hiperplazi; Kanserle ilişkili hiperkalsemi; destekleyici olmayan tiroid. - Romatizmal bozukluklar
kısa süreli uygulama için ek tedavi olarak (hastayı akut atak veya alevlenme hakkında bilgilendirmek için): psoriatik artrit; juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (seçilen vakalar düşük doz idame tedavisi gerektirebilir); ankilozan spondilit; akut ve subakut bursit; akut. Sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit (polimiyozit), polimiyalji romatizması, Sjögren sendromu, tekrarlayan polikondrit ve bazı vaskülit vakalarının tedavisi için. - Dermatolojik hastalıklar
Pemfigus; büllöz dermatit herpetiformis; şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu); eksfolyatif eritroderma; Mikoz fungoides. - Alerjik koşullar
Yetişkinlerde ve pediatrik popülasyonlarda yeterli geleneksel tedavi çalışmaları için mümkün olmayan şiddetli veya aciz alerjik durumların kontrolü: mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit; astım; Kontak dermatit; atopik dermatit; Serum hastalığı; ilaç aşırı duyarlılık reaksiyonları. - Göz hastalıkları
Topikal kortikosteroidlere cevap vermeyen üveit ve göz enfeksiyonları; Temporal arterit; sempatik oftalmi. - Solunum hastalıkları
semptomatik sarkoidoz; idiyopatik eozinofilik pnömoni; uygun antituberküler kemoterapi ile birlikte kullanıldığında fulminan veya yayılmış pulmoner tüberküloz; astım (alerjik astımın aksine, yukarıda "Alerjik koşullar" altında listelenmiştir) aşırı duyarlılık pnömoniti, idiyopatik pulmoner fibrozis, kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut alevlenmeleri (KOAH) ve Pneumocystis carinii pnömonisi (PCP) hipoksemi ile ilişkili pnömoni, HIV ile ( + )-Kişi görünümü, ayrıca uygun anti-PCP antibiyotiklerle tedavi edilir. Çalışmalar, bu hastalıkların tedavisinde sistemik kortikosteroidlerin etkinliğini desteklemektedir: alerjik bronkopulmoner aspergilloz, kronik pnömonili idiyopatik bronşiolit obliterans. - Hematolojik bozukluklar
Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura; seçilmiş sekonder trombositopeni vakaları; edinilmiş (Otoimmun) hemolitik anemi; Saf kırmızı hücre aplazisi; Elmas blackfan anemisi. - Neoplastik hastalıklar
yetişkinlerde ve çocuklarda akut lösemi ve agresif lenfomaların tedavisi için. - Uyarılmış koşullar
lupus eritematozuslu yetişkinlerde ve idiyopatik nefrotik sendromlu yetişkinlerde ve üremi içermeyen pediatrik popülasyonlarda nefrotik sendromda diürez indüksiyonu veya proteinüri remisyonu için. - Gastrointestinal hastalıklar
hastayı hastalığın kritik bir dönemi boyunca tedavi etmek için: ülseratif kolit; bölgesel enterit. - Sinir sistemi
Multipl sklerozun akut alevlenmeleri. - Çeşitli Subaraknoid blok veya tehdit edici blok ile tüberküloz menenjit, Mediastinal lenf düğümleri genişlemiş tüberküloz, nefes alma zorluklarına neden olur, ve plevral veya perikardiyal efüzyonlu tüberküloz (Tüberküloz komplikasyonlarının tedavisinde uygun antitüberküloz kemoterapisi de kullanılmalıdır) Nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz; katı organların akut veya kronik reddi (başka yollarla veya araçsız).
PEDIAPRED'in (prednizolon sodyum) başlangıç dozu, tedavi edilecek hastalığa bağlı olarak günde 5 mL ila 60 mL (5 ila 60 mg prednizolon bazı) arasında değişebilir. Düşük dozlarda genellikle düşük şiddet durumlarında yeterlidir, seçilen hastalarda daha yüksek başlangıç dozları gerekebilir. Başlangıç dozu, tatmin edici bir yanıt bulunana kadar korunmalı veya ayarlanmalıdır. Makul bir süre sonra tatmin edici bir klinik yanıt yoksa, PEDIAPRED (prednizolon sodyum) kesilmeli ve hasta başka bir uygun tedaviye tabi tutulmalıdır. DOZAJ GEREKSİNİMLERİNİN değişken olduğu ve DEVVANTE EDİLEN HASTALIK ve HASTA'NIN REAKSİYONU temelinde kişiselleştirilmesi gerektiği vurgulanmalıdır uygun bir yanıt belirlendikten sonra, yeterli klinik yanıtı koruyan en düşük doza ulaşılana kadar uygun zaman aralıklarında küçük ilaçlarda başlangıç ilaç dozunun azaltılmasıyla doğru idame dozu belirlenmelidir. İlaç dozunun sürekli izlenmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Durumlarda, doz ayarlaması gerekli olabilir, hastalık sürecindeki remisyonlar veya alevlenmeler sonucunda klinik durumdaki değişikliklerdir, hastanın bireysel ilaç yanıtı ve hastanın stresli durumlara maruz kalmasının etkisi, tedavi edilecek hastalıkla doğrudan ilişkili olmayan; bu ikinci durumda gerekli olabilir, PEDIAPRED dozu (Prednizolon sodyum) bir süre için artar, hastanın durumuna uygundur.. İlaç uzun süreli tedaviden sonra kesilecekse, aniden değil yavaş yavaş kesilmesi önerilir.
Multipl sklerozun akut alevlenmelerinin tedavisinde, bir hafta boyunca günlük 200 mg prednizolon dozlarının ardından her gün 80 mg veya bir ay boyunca 4 ila 8 mg deksametazonun her gün etkili olduğu gösterilmiştir.
Pediatrik hastalarda, PEDIAPRED'in (prednizolon sodyum) başlangıç dozu, tedavi edilecek spesifik duruma bağlı olarak değişebilir. Başlangıç dozları aralığı, 0.14 ila 2 mg / kg / gün (4 ila 60 mg / m) olmak üzere üç veya dört doza ayrılır 2 bsa / gün).
Pediatrik hastalarda nefrotik sendrom tedavisi için standart rejim 60 mg / m'dir 2 / 4 hafta boyunca üç bölünmüş dozda uygulanan gün, ardından 40 mg / m'de 4 haftalık tek doz 1 günlük tedavi 2 / Gün.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI), astımı inhale kortikosteroidler ve uzun etkili bronkodilatörler, tek veya kısmi dozlarda 1-2 mg / kg / gün kontrol edilmeyen çocuklarda sytemic prednizon, prednizolon veya metilprednizolon dozunu önerdi. Ayrıca, bir çocuk kişisel rahatsızlıklarının veya semptomlarının% 80'inin maksimum ekspiratorial akış hızına ulaşana kadar kısa rotaya veya "patlama" tedavisine devam edilmesi önerilir. Bu genellikle 3 ila 10 günlük tedavi gerektirir, ancak daha uzun sürebilir. Doz gençleşmesinin iyileşmeden sonra nüksetmeyi önlediğine dair bir kanıt yoktur.
Karşılaştırma için, farklı glukokortikoidlerin eşdeğer miligram dozu aşağıdaki gibidir:
Kortizon, 25 | Triamsinolon, 4 |
Hidrokortizon, 20 | Parametazon, 2. |
Prednizolon, 5 | Betametazon, 0.75 |
Prednison, 5 | Deksametazon, 0.75 |
Metil prednizolon, 4 |
Bu doz ilişkileri sadece bu bileşiklerin oral veya intravenöz uygulaması için geçerlidir. Bu maddeler veya türevleriniz kas içine veya eklem boşluklarına enjekte edilirse, göreceli özellikleriniz önemli ölçüde değişebilir.
Sistemik mantar enfeksiyonları.
İlaca veya bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
UYARILAR
genel: Olağandışı strese maruz kalan kortikosteroid tedavisi olan hastalarda, stresli durumdan önce, sırasında ve sonrasında artan hızlı etkili kortikosteroid dozu endikedir.
endokrin : Kortikosteroidler, tedavinin kesilmesinden sonra glukokortikosteroid yetmezliği potansiyeli ile geri dönüşümlü hipotalamus hipofiz adrenal bezleri (HPA) - eksen bastırma üretebilir.
Hipotiroidizm hastalarında kortikosteroidlerin metabolik klerensi azalır ve hipertiroidizm hastalarında artar. Hastanın tiroid durumundaki değişiklikler doz ayarlaması gerektirebilir.
Enfeksiyonlar (genel): Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan insanlar enfeksiyona sağlıklı insanlardan daha duyarlıdır. Kortikosteroidler kullanıldığında direncin azalması ve enfeksiyonları lokalize edememe. Vücudun herhangi bir yerinde viral, bakteriyel, fungal, protozoik veya helmintik bir enfeksiyon dahil olmak üzere bir patojen enfeksiyonu, tek başına veya humoral veya hücresel bağışıklığı etkileyen diğer immünosüpresanlarla kombinasyon halinde kortikosteroidlerin kullanımını içerebilir veya nötrofil fonksiyonu ilişkilendirilebilir. Bu enfeksiyonlar hafif ila ciddi olabilir ve artan kortikosteroid dozlarıyla bulaşıcı komplikasyonların ortaya çıkma oranı artar. Kortikosteroidler, başladıktan sonra bazı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir.
Enfeksiyonlar (viral): Örneğin rüzgar çiçeği ve kızamık, bağışıklık kazanmamış çocuklarda veya yetişkinlerde daha ciddi veya daha ölümcül olabilir. Bu hastalıklara sahip olmayan çocuklarda veya yetişkinlerde, maruziyetten kaçınmak için özel dikkat gösterilmelidir. Kortikosteroid uygulamasının dozunun, yolunun ve süresinin yayılmış enfeksiyon riskini nasıl etkilediği bilinmemektedir. Altta yatan hastalığın ve / veya önceki kortikosteroid tedavisinin riske katkısı da bilinmemektedir. Su çiçeği maruz kaldığında, suçiçeği zoster immün globulin (VZIG) ile profilaksi gösterilebilir. Kızamığa maruz kaldığında, immünoglobulin (IG) ile profilaksi gösterilebilir. (Tam VZIG ve IG reçete bilgileri ilgili paket eklerinde bulunabilir). Su çiçeği gelişirse, antiviral ajanlarla tedavi düşünülmelidir.
Özel patojenler: Gizli hastalık aktive edilebilir veya Candida, Mycobacterium, amipler, Toksoplazma, Pneumocystis, Cryptococus, Nocardia vb. Neden olanlar da dahil olmak üzere patojenlere bağlı rekabetler arası enfeksiyonlar kötüleşebilir. neden olmak.
Kortikosteroidler gizli amipiyaziyi aktive edebilir. Bu nedenle, gizli veya aktif amöbiazın, kortikosteroid tedavisine başlamadan önce tropik bölgelerde veya açıklanamayan ishali olan bir hastada zaman geçiren herhangi bir hastadan çıkarılması önerilir.
Kortikosteroidler, bilinen veya şüphelenilen güçlü iloid istilası (threadworm) olan hastalarda da çok dikkatli kullanılmalıdır. Bu gibi hastalarda, kortikosteroid kaynaklı immünosupresyon, güçlü enterokolit ve potansiyel olarak ölümcül gram-negatif septisemi ile birlikte yaygın larva göçü ile yayılır.
Serebral sıtma için kortikosteroidler kullanılmamalıdır.
Tüberküloz : aktif tüberkülozda prednizolon kullanımı, kortikosteroidin hastalığı uygun bir antituberculous rejimle birlikte tedavi etmek için kullanıldığı fulminan veya yayılmış tüberküloz vakalarıyla sınırlı olmalıdır.
Gizli tüberküloz veya tüberkülin reaktivitesi olan hastalarda kortikosteroidler endike ise, hastalık yeniden aktifleşebileceğinden yakın gözlem gereklidir. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi sırasında, bu hastalar kemoprofilaksi almalıdır.
Aşılama: canlı veya canlı, zayıflamış aşıların uygulanması, immünosüpresif kortikosteroid dozları alan hastalarda kontrendikedir. Özel veya inaktive aşılar uygulanabilir, ancak bu aşılara yanıt tahmin edilemez. Bağışıklama prosedürleri, replasman tedavisi olarak kortikosteroid alan hastalarda, örn. Addison hastalığı.
Oftalmoloji: kortikosteroidlerin kullanımı posterior subkapsüler kataraktlara, optik sinirlere olası zarar veren glokomlara neden olabilir ve bakteri, mantar veya virüslere bağlı ikincil göz enfeksiyonlarının oluşumunu artırabilir. Optik nevrit tedavisinde oral kortikosteroidlerin kullanılması önerilmez ve yeni atak riskini artırabilir. Kortikosteroidler aktif oküler herpes simpleks ile kullanılmamalıdır.
Kalp böbrekleri : Ortalama ve yüksek dozlarda hidrokortizon veya kortizon, kan basıncının artmasına, tuz ve su tutulmasına ve potasyum atılımının artmasına neden olabilir. Bu etkilerin, yüksek dozlarda kullanılmadıkça sentetik türevlerle ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Diyet tuzu kısıtlaması ve potasyum takviyesi gerekebilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını arttırır.
ÖNLEMLER
genel: tedavi altındaki durumu kontrol etmek için mümkün olan en düşük kortikosteroid dozu kullanılmalıdır ve dozun azaltılması mümkünse, azalma kademeli olmalıdır.
Glukokortikoidlerle tedavideki komplikasyonlar dozun boyutuna ve tedavi süresine bağlı olduğundan, her bir vakada doz ve tedavi süresi ile günlük veya aralıklı bir tedavinin kullanılması gerekip gerekmediği hakkında bir risk-fayda kararı verilmelidir. .
Hipotiroidizmli hastalarda ve sirozlu hastalarda kortikosteroidlerin etkisi artar.
Kaposi sarkomunun kortikosteroid tedavisi alan hastalarda kronik hastalıklarda en yaygın olduğu bildirilmiştir. Kortikosteroidlerin kesilmesi klinik iyileşmeye yol açabilir.
endokrin : İlaca bağlı sekonder adrenal yetmezlik, kademeli dozun azaltılmasıyla en aza indirilebilir. Bu tip göreceli yetmezlik tedaviyi bıraktıktan aylar sonra devam edebilir; bu nedenle, hormon tedavisi bu süre zarfında meydana gelen herhangi bir stres durumunda tekrar kullanılmalıdır. Mineralokortikoid sekresyonu bozulabileceğinden, tuz ve / veya bir mineralokortikoid aynı anda uygulanmalıdır.
Oftalmoloji: göz içi basıncı bazı insanlarda arttırılabilir. Steroid tedavisine 6 haftadan fazla devam edilirse, göz içi basıncı izlenmelidir.
Nöropsikiyatri: Kontrollü klinik çalışmalar, kortikosteroidlerin multipl sklerozun akut alevlenmelerinin çözünürlüğünü etkili bir şekilde hızlandırdığını göstermesine rağmen, hastalığın sonucunu veya doğal geçmişini etkilediğinizi göstermez. Çalışmalar, önemli bir etkiye sahip olmak için nispeten yüksek dozlarda kortikosteroidlerin gerekli olduğunu göstermektedir. (Görmek DOZAJ ve YÖNETİM).
Nöromüsküler bulaşma bozuklukları olan hastalarda (örn., Yüksek dozlarda kortikosteroidlerin kullanımında akut miyopati gözlenmiştir). miyastenia gravis) veya nöromüsküler bloke edici ajanlarla birlikte tedavi gören hastalarda (örn. pancuronium) alın. Bu akut miyopati genelleştirilir, gözleri ve solunum kaslarını etkileyebilir ve kuadriparese yol açabilir. Kreatinin kinazda bir artış meydana gelebilir. Kortikosteroidlerin kesilmesinden sonra klinik iyileşme veya iyileşme haftalar ila yıllar sürebilir.
Öfor, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve şiddetli depresyondan açık psikotik belirtilere kadar kortikosteroidler kullanıldığında zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir. Mevcut duygusal dengesizlik veya psikotik eğilimler kortikosteroidler tarafından da şiddetlendirilebilir.
Gastro: Steroidler, yaklaşmakta olan bir perforasyon, apse veya başka bir piyojenik enfeksiyon olasılığı varsa spesifik olmayan ülseratif kolitte dikkatle kullanılmalıdır; Divertikülit; taze darmanastomozlar; aktif veya gizli mide ülseri.
Kortikosteroid alan hastalarda gastrointestinal perforasyon sonrası periton tahrişi belirtileri minimal veya yok olabilir.
Kalp böbrekleri : Kortikosteroid alan hastalarda ortaya çıkan ödem ve potasyum kaybı ile sodyum tutulumu meydana gelebileceğinden, bu ajanlar yüksek tansiyon, konjestif kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Kas-iskelet sistemi -: Kortikosteroidler, hem kalsiyum regülasyonu üzerindeki etkileriyle kemik oluşumunu azaltır hem de kemik emilimini arttırır (ör. Emilim azalması ve atılım artışı) ve osteoblast fonksiyonunun inhibisyonu. Bu, protein katabolizmasındaki artış ve cinsiyet hormonu üretiminin azalması nedeniyle kemik proteini matrisinde bir azalma ile birlikte, çocuklarda ve ergenlerde kemik büyümesini engelleyebilir ve her yaşta osteoporoz gelişimine yol açabilir. Osteoporoz riski yüksek olan hastalara özel önem verilmelidir (ör., postmenopozal kadınlar) kortikosteroid tedavisine başlamadan önce.
Gebelik: Teratojenik etkiler: gebelik kategorisi C . Prednizolonun, insan dozuna karşılık gelen dozlarda uygulandığında birçok türde teratojenik olduğu gösterilmiştir. Hamile farelere, sıçanlara ve tavşanlara prednizolon uygulandığı hayvan çalışmaları, yavrularda yarık damak insidansının artmasına neden olmuştur. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. PEDIAPRED (prednizolon sodyum) sadece hamilelik sırasında potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır. Hamilelik sırasında kortikosteroid alan annelerden doğan bebekler hipoadrenalizm belirtileri açısından dikkatle gözlenmelidir.
Emziren anneler: Sistematik olarak uygulanan kortikosteroidler anne sütünde görülür ve büyümeyi baskılayabilir, endojen kortikosteroid üretimini bozabilir veya diğer istenmeyen etkilere neden olabilir. Hemşirelik bir kadına PEDIAPRED (prednizolon sodyum) uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Pediatrik uygulama: pediatrik popülasyonda prednizolonun etkinliği ve güvenliği, pediatrik ve yetişkin popülasyonlarında benzer olan kortikosteroidlerin köklü etki tarzına dayanır. Yayınlanan çalışmalar, nefrotik sendromun (> 2 yaşında) yanı sıra agresif lenfomalar ve lösemi (> 1 aylık) tedavisi için pediatrik hastalarda etkinlik ve güvenlik kanıtı sağlar. Bu sonuçlardan bazıları ve kortikosteroidlerin pediatrik kullanımı için diğer endikasyonlar, örneğin şiddetli astım ve hırıltı, yetişkinlerde, hastalıkların seyri ve patofizyolojisinin önemli ölçüde benzer olduğu düşünülen yeterli ve iyi kontrollü çalışmalara dayanmaktadır. her iki popülasyonda.
Pediatrik hastalarda prednizolonun yan etkileri yetişkinlere benzer (bkz YAN ETKİLER ). Yetişkinler gibi, pediatrik hastalar da sık sık kan basıncı, kilo, boyut, göz içi basıncı ve enfeksiyonlar, psikososyal bozukluklar, tromboembolizm, mide ülseri, katarakt ve osteoporoz için klinik değerlendirme ölçümleriyle dikkatle izlenmelidir. Sistemik olarak uygulanan kortikosteroidler de dahil olmak üzere herhangi bir şekilde kortikosteroidlerle tedavi edilen çocuklar büyüme oranlarında bir azalma yaşayabilir. Kortikosteroidlerin büyüme üzerindeki bu olumsuz etkisi, düşük sistemik dozlarda ve bir hPa ekseni supresyonunun laboratuvar kanıtı olmadan gözlenmiştir (i). E., kosinotropin stimülasyonu ve bazal kortizol plazma seviyeleri). Bu nedenle büyüme oranı, çocuklarda sistemik kortikosteroid maruziyetinin, hPa ekseni fonksiyonunun yaygın olarak kullanılan bazı testlerinden daha hassas bir göstergesi olabilir. Herhangi bir şekilde kortikosteroidlerle tedavi edilen çocuklarda doğrusal büyüme izlenmeli ve uzun süreli tedavinin klinik kullanıma karşı potansiyel büyüme etkileri kullanılmalı ve diğer tedavi alternatiflerinin mevcudiyeti tartılmalıdır. Kortikosteroidlerin potansiyel büyüme etkilerini en aza indirmek için, çocuklar en düşük etkili doza titre edilmelidir.
Geriatrik kullanım </ em>: </ strong> Prednizolon sodyum fosfat, USP ve alma çözeltisi ile yapılan klinik çalışmalar, genç deneklerden farklı yanıt verip vermediğinizi belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Prednizolon sodyum fosfat ile bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki reaksiyonlarda hiçbir fark bulamamıştır. Bununla birlikte, geriatrik hastalarda kortikosteroid kaynaklı yan etki insidansı artabilir ve doza bağımlı görünmektedir. Osteoporoz, kortikosteroid ile tedavi edilen geriatrik hastalarda genç popülasyonlara kıyasla ve insidans oranı daha yüksek olan yaşa uygun kontrollerle en sık görülen komplikasyondur. Kemik mineral yoğunluğu kayıpları tedavinin başlarında en yüksek gibi görünmektedir ve steroid veya daha düşük dozlardan sonra zamanla iyileşebilir (ör., ≤5 mg / gün). 7.5 mg / gün veya daha yüksek prednizolon dozları, involüsyon osteoporozlu hastalara kıyasla daha yüksek kemik yoğunluğu olsa bile, artmış vertebral ve vertebral olmayan kırık riski ile ilişkiliydi.
Düzenli kemik mineral yoğunluğu değerlendirmeleri ve kırık önleme stratejilerinin dahil edilmesi dahil geriatrik hastaların rutin taraması ve komplikasyonları en aza indirmek ve prednizolon dozunu kabul edilebilir en düşük seviyede tutmak için prednizolon endikasyonunun düzenli olarak gözden geçirilmesi yapılmalıdır. Bifosfonatların birlikte uygulanmasının menopozdan sonra kortikosteroidlerle tedavi edilen erkek ve kadınlarda kemik kaybını geciktirdiği gösterilmiştir ve bu ajanların kortikosteroid kaynaklı osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için önerilmektedir.
Eşdeğer ağırlık bazlı dozların, genç popülasyonlara kıyasla yaşlılarda daha yüksek toplam ve bağlanmamış prednizolon plazma konsantrasyonları ve azalmış böbrek ve böbrek dışı klerensi ile sonuçlandığı bildirilmiştir. Bununla birlikte, yaşlılarda doz azaltımının gerekli olup olmayacağı açık değildir, çünkü bu farmakokinetik değişiklikler, hedef organların yanıt verme yeteneğindeki yaşa bağlı farklılıklar ve / veya adrenal kortizol salınımının daha az belirgin bir şekilde baskılanmasıyla telafi edilebilir. Yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığını ve yetenekli bir hastalığı veya diğer ilaç tedavisini yansıtan dikkatli olmalıdır.
Bu ilacın esas olarak böbrek yoluyla atıldığı bilinmektedir ve bu ilaca toksik reaksiyon riski böbrek yetmezliği olan hastalarda daha büyük olabilir. Yaşlı hastaların böbrek fonksiyonlarında azalma olasılığı daha yüksek olduğundan, dozu seçerken dikkatli olunmalıdır ve böbrek fonksiyonlarını izlemek yararlı olabilir (bkz. KLİNİK FARMAKOLOJİ).
Yan etkiler
(her alt bölümün altında alfabetik olarak listelenmiştir):
Sıvı ve elektrolit bozuklukları: </ strong> Hassas hastalarda konjestif kalp yetmezliği; Sıvı tutulması; Hipertansiyon; hipokalemik alkaloz; potasyum kaybı; sodyum tutma.
Kardiyovasküler : Prematüre bebeklerde hipertrofik kardiyomiyopati.
Kas-iskelet sistemi -: Uyluk ve humerus kafalarının aseptik nekrozu; Kas kütlesi kaybı; Kas zayıflığı; Osteoporoz; uzun kemiklerin patolojik kırılması; steroid miyopati; tendon rüptürü; vertebral kompresyon kırıkları.
Gastro: Karın uzaması; Serum karaciğer enzim düzeylerinde artış (genellikle sütten kesildikten sonra geri dönüşümlüdür); Pankreatit; Olası perforasyon ve kanama ile gastrik ülser; ülseratif özofajit.
Dermatolojik: Yüz eritemi; artan terleme; yara iyileşmesinin bozulması; cilt testlerine verilen reaksiyonları baskılayabilir; Peteşiler ve ekimozlar; ince kırılgan cilt; Ürtiker; ödem.
metabolik : Protein katabolizması nedeniyle negatif azot dengesi.
Nörolojik : Kramplar; Baş ağrısı; genellikle tedaviyi bıraktıktan sonra papiller ödem (psödotümör serebri) ile kafa içi basıncın artması; zihinsel bozukluklar; Baş dönmesi.
endokrin : Azalan karbonhidrat toleransı; Bir suhingoid durumunun gelişimi; Hirsutizm; diyabette insülin veya oral hipoglisemik ajanlara artan ihtiyaç; Gizli diabetes mellitus belirtileri; Adet bozuklukları; özellikle travma, cerrahi veya hastalık gibi stres zamanlarında ikincil adrenal ve hipofiz duyarlılığı; Çocuklarda büyümenin bastırılması.
Oftalmoloji: Ekzoftalmos; Glokom; artmış göz içi basıncı; arka subkapsüler katarakt.
Diğer: iştah artışı; Kendini iyi hissetmeme, bulantı, kilo alımı.
TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler
Hepatik ilacın mikrozomal metabolize edici enzim aktivitesini indükleyen barbitüratlar, fenitoin, efedrin ve rifampin gibi ilaçlar, prednizolonun metabolizmasını teşvik edebilir ve PEDIAPRED (prednizolon sodyum) dozunun arttırılmasını gerektirebilir.
Her ikisi de aynı anda kullanıldığında siklosporin ve kortikosteroidlerin aktivitesinde artış olabilir. Bu eşzamanlı kullanımla kramplar bildirilmiştir.
Östrojenler, bazı kortikosteroidlerin karaciğer metabolizmasını azaltabilir, bu da etkinizi artırır.
Ketokonazolün, bazı kortikosteroidlerin metabolizmasını% 60'a kadar azalttığı bildirilmiştir, bu da kortikosteroidlerin yan etki riskini artırır.
Kortikosteroidlerin ve warfarinin birlikte uygulanması, bazı çelişkili raporlar olmasına rağmen, genellikle warfarine yanıtı engeller. Bu nedenle, istenen antikoagülan etkiyi korumak için pıhtılaşma endeksleri sık sık izlenmelidir.
Aspirin (veya diğer steroidal olmayan antienflamatuar ajanlar) ve kortikosteroidlerin birlikte kullanımı gastrointestinal yan etki riskini artırır. Aspirin, hipoprofrombinemi için kortikosteroidlerle kullanılmalıdır. Salisilatların klerensi, aynı anda kortikosteroidlerin kullanımı ile arttırılabilir.
Kortikosteroidler potasyum düşürücü ajanlarla (D.H. diüretikler, amfoterisin-B) birlikte uygulandığında, hastalar hipokalemi gelişimi açısından yakından izlenmelidir. Digitalis glikozitli hastalarda hipokalemiye bağlı aritmi riski artabilir.
Antikolinesteraz ajanlarının ve kortikosteroidlerin birlikte kullanımı miyastenia gravis hastalarında ciddi zayıflığa neden olabilir. Mümkünse, antikolinesteraz ajanları kortikosteroid tedavisine başlamadan en az 24 saat önce kesilmelidir.
Antikor yanıtını inhibe ederek, uzun süreli kortikosteroid tedavisi olan hastalar, toksoid ve canlı veya inaktive aşılara yanıtta azalma gösterebilir. Kortikosteroidler ayrıca zayıflamış canlı aşılarda bulunan bazı organizmaların çoğalmasını da güçlendirebilir. Mümkünse, rutin aşı veya toksoid uygulaması kortikosteroid tedavisi kesilene kadar ertelenmelidir.
Kortikosteroidler kan şekeri seviyelerini artırabileceğinden, antidiyabetik ilaçlarda doz ayarlaması gerekebilir.
Kortikosteroidler cilt testlerine verilen reaksiyonları baskılayabilir.
(her alt bölümün altında alfabetik olarak listelenmiştir):
Sıvı ve elektrolit bozuklukları: </ strong> Hassas hastalarda konjestif kalp yetmezliği; Sıvı tutulması; Hipertansiyon; hipokalemik alkaloz; potasyum kaybı; sodyum tutma.
Kardiyovasküler : Prematüre bebeklerde hipertrofik kardiyomiyopati.
Kas-iskelet sistemi -: Uyluk ve humerus kafalarının aseptik nekrozu; Kas kütlesi kaybı; Kas zayıflığı; Osteoporoz; uzun kemiklerin patolojik kırılması; steroid miyopati; tendon rüptürü; vertebral kompresyon kırıkları.
Gastro: Karın uzaması; Serum karaciğer enzim düzeylerinde artış (genellikle sütten kesildikten sonra geri dönüşümlüdür); Pankreatit; Olası perforasyon ve kanama ile gastrik ülser; ülseratif özofajit.
Dermatolojik: Yüz eritemi; artan terleme; yara iyileşmesinin bozulması; cilt testlerine verilen reaksiyonları baskılayabilir; Peteşiler ve ekimozlar; ince kırılgan cilt; Ürtiker; ödem.
metabolik : Protein katabolizması nedeniyle negatif azot dengesi.
Nörolojik : Kramplar; Baş ağrısı; genellikle tedaviyi bıraktıktan sonra papiller ödem (psödotümör serebri) ile kafa içi basıncın artması; zihinsel bozukluklar; Baş dönmesi.
endokrin : Azalan karbonhidrat toleransı; Bir suhingoid durumunun gelişimi; Hirsutizm; diyabette insülin veya oral hipoglisemik ajanlara artan ihtiyaç; Gizli diabetes mellitus belirtileri; Adet bozuklukları; özellikle travma, cerrahi veya hastalık gibi stres zamanlarında ikincil adrenal ve hipofiz duyarlılığı; Çocuklarda büyümenin bastırılması.
Oftalmoloji: Ekzoftalmos; Glokom; artmış göz içi basıncı; arka subkapsüler katarakt.
Diğer: iştah artışı; Kendini iyi hissetmeme, bulantı, kilo alımı.
Maks. Çocuklarda hepatomegali ve karın genişlemesi gözlenmiştir.
Akut doz aşımı, acil mide lavajı veya kusma ile tedavi edilir, bunu destekleyici ve semptomatik tedavi takip eder. Sürekli steroid tedavisi gerektiren ciddi hastalıklarda kronik aşırı doz durumunda, prednizolon dozu sadece geçici olarak azaltılabilir veya alternatif bir günlük tedavi uygulanabilir.