Parnasan

Haplar 2.5 mg: beyaz, yuvarlak, çift markalı, bir film kabuğu ile kaplı, bir tarafında “N23” kazınmış.

Haplar 5 mg: beyaz, yuvarlak, çift markalı, bir film kabuğu ile kaplı, bir tarafında “N24” kazınmış.

Haplar 7.5 mg: beyaz, yuvarlak, çift markalı, bir film kabuğu ile kaplı, bir tarafında “N25” kazınmış.

Haplar 10 mg: beyaz, yuvarlak, çift markalı, bir film kabuğu ile kaplı, bir tarafında “N26” kazınmış.

Haplar 15 mg: beyaz, dikdörtgen, çift markalı, bir film kabuğu ile kaplı, bir tarafında “N27” kazınmış.

Haplar 20 mg: beyaz, dikdörtgen, çift markalı, bir film kabuğu ile kaplı, bir tarafında “N28” kazınmış.

yetişkinlerde şizofreni (obostreni, destekleyici ve uzun süreli çelişkili tedavi), üretken şizofreni ile psikotik bozukluklar (dah. semptomlar ve eşlik eden duygusal bozukluklar ile saçmalık, halüsinasyonlar, otomatizm) ve / veya negatif (duygusal düzlük, azalmış sosyal aktivite, konuşma fakirleşmesi);

yetişkinlerde bipolar afektif bozukluk (monoterapi veya lityum veya morproetik asit ile kombinasyon) - psikotik belirtileri olan / olmayan akut manik veya karışık ataklar ve hızlı faz değişikliği olmayan c /;

bipolar bozuklukta mani nüksetmesinin önlenmesi (uyuşturucunun manik faz tedavisinde etkinliği ile).

İçeride, ne olursa olsun, içme suyu.

Şizofreni olduğunda: yetişkinlerde önerilen başlangıç dozu 10 mg / gündür.

Bipolar bozukluklarla ilişkili bir mani bölümünde: yetişkinlerde - monoterapi olarak 15 mg / gün veya lityum veya Walperetic asit ile kombinasyon halinde 10 mg / gün (aynı dozda tedaviyi destekler).

Bipolar bozuklukta mani nüksetmesinin önlenmesi: remisyonda ilacın önerilen başlangıç dozu 10 mg / gündür. Parnasan ilacını almış hastalar için^® mani atak tedavisi için destekleyici tedavi aynı dozlarda yapılır. Parnasan ilacı ile tedavinin arka planına karşı^® yeni bir manik, karışık veya depresif atak durumunda, gerekirse, klinik endikasyonlara uygun olarak duygudurum bozuklukları için ek tedavi ile ilacın dozunu artırın.

Şizofreni, manik atak tedavisi veya bipolar bozukluğun nüksetmesinin önlenmesi sırasında ilacın günlük dozu, hastanın klinik durumuna bağlı olarak günde 5-20 mg olabilir. Önerilen başlangıç değerinin üzerindeki dozda bir artış, ancak hastanın durumunun yeterli bir tekrarlanan klinik değerlendirmesinden sonra mümkündür ve genellikle en az 24 saatlik aralıklarla gerçekleştirilir.

Özel hasta grupları

Yaşlı hastalar : başlangıç dozunda (5 mg / güne kadar) bir azalma genellikle önerilmez, ancak risk faktörleri olan 65 yaşın üzerindeki hastalar için mümkündür (bkz. "Özel talimatlar").

Karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalar: başlangıç dozunda 5 mg / güne düşürülmesi önerilir. Orta derecede karaciğer yetmezliği (Cild-Pew ölçeğinde siroz, A veya B sınıfı) ile, başlangıç dozu 5 mg / gündür, muhtemelen dikkatli bir şekilde daha fazla doz artışı.

KADIN: erkeklere kıyasla dozlama modunu düzeltmeye gerek yoktur.

Sigara içilmeyen hastalar: sigara içen hastalara göre doz düzeltmesi (bkz. “Etkileşim”) gerekli değildir.

Hastanın ilacın emilimini etkileyebilecek birden fazla faktörü varsa (kadın, yaşlılık, sigara içmeyenler), ilacın başlangıç dozunu azaltmak gerekebilir. Gerekirse, dikkatle daha fazla doz artışı mümkündür.

aktif maddeye ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;

emzirme dönemi;

18 yaşına kadar yaş (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).

Dikkatle: böbrek yetmezliği; karaciğer yetmezliği; iyi huylu prostat hiperplazisi; kapalı açılı glokom; paralitik bağırsak tıkanıklığı; epilepsi; anamnezde konvülsif sendrom; çeşitli genezin lökopeni ve / veya nötropeni; h dahil olmak üzere çeşitli genezin miyelosupresyonu. miyeloproliferatif hastalıklar; hiperaosinofilik sendrom; kardiyak ve serebrovasküler hastalıklar veya diğer durumlar, arteriyel hipotansiyona yatkınlık; EKG'de QT aralığında konjenital artış (düzeltilmiş aralık QT'de artış — QTc — EKG) veya koşullara tabidir, QT aralığında bir artışa neden olabilir (Örneğin, eşzamanlı ilaç kullanımı, uzun QT aralığı; kronik kalp yetmezliği; hipokalemi; hipomagnemi) yaşlılık; merkezi etkili ilaçların eşzamanlı alımının yanı sıra; fenilketonüri; immobilizasyon; gebelik.

İlacın hamile kadınlarda kullanımındaki sınırlı deneyim nedeniyle Parnasan^® hamilelik sırasında sadece beklenen fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır. Kadınlar, Parnasan ile tedavinin arka planına karşı doktora başlangıç veya planlanan hamilelik hakkında bilgi verme ihtiyacı hakkında bilgilendirilmelidir^® Hamileliğin III üç aylık döneminde olanzapin alan annelerden doğan çocuklarda titreme, arteriyel hipertansiyon, uyuşukluk ve uyuşukluk hakkında tek raporlar vardır. Çalışmalar Parnasan'ın olduğunu ortaya koydu.^® anne sütüne nüfuz eder. C'ye ulaştıktan sonra çocuk tarafından alınan ortalama doz (mg / kg)_ss annede Parnasan dozunun% 1.8'i idi^® anne için (mg / kg). Emzirme tedavinin arka planında önerilmez.

Parnasan alırken belirtilen yan etkilerin sıklığı^®, WHO sınıflandırmasına uygun olarak verilir: çok sık - ≥1 / 10; genellikle - ≥1 / 100 ve <1/10; seyrek olarak - ≥1 / 1000 ve <1/100; nadiren - ≥1 / 10000 ve <1/1000; çok nadiren - bireysel mesajlar dahil <1/100000.

Sinir sisteminin yanından: çok sık - uyuşukluk; sık sık - baş dönmesi, akatizm, parkinsonizm, asteni, diskinezi; nadiren - konvülsif sendrom (genellikle anamnezde konvülsif sendromun arka planına karşı); çok nadiren - malign nöroleptik sendrom - ZNS (bkz. “Özel talimatlar”), distoni (okült kriz dahil) ve geç diskinezi. Parnasan ilacının keskin bir şekilde kaldırılmasıyla^® artan terleme, uykusuzluk, titreme, anksiyete, bulantı veya kusma gibi semptomlar çok nadiren görülür.

MSS'nin yanından: sıklıkla - arteriyel hipotansiyon (dahil. ortostatik); seyrek olarak - çökmüş veya çökmemiş bradikardi; çok nadiren - EKG'deki QTc aralığında bir artış (bkz. “Özel talimatlar”), mide taşikardi / fibrilasyon ve ani ölüm (bkz. “Özel talimatlar”), tromboembolizm (pulmoner emboli ve derin ven trombozu dahil).

Sindirim sisteminden: sık sık - geçici antikolinerjik etkiler, h. oral mukozanın kabızlığı ve kuruluğu; hepatik transaminazların aktivitesinde geçici, asemptomatik artış (ALT, ACT, özellikle tedavinin başlangıcında - bakınız. "Özel talimatlar"); nadiren - hepatit (dahil. hepatosellüler, kolestatik veya karışık karaciğer lezyonu); çok nadiren - pankreatit.

Metabolik taraftan: çok sık - vücut ağırlığında bir artış; sıklıkla - iştahta bir artış, hipertrigliseridemi; çok nadiren - bazen ölümcül sonuç dahil olmak üzere ketoasidoz veya koma ile kendini gösteren hiperglisemi ve / veya diyabetes mellitusun dekompansasyonu; hiperkolesterinemi, hipotermi.

Kan oluşturan organların yanından: sık - eozinofili; nadiren - lökopeni; çok nadiren - trombositopeni, nötropeni.

Kas-iskelet sistemi tarafından: çok nadiren - rabdomiyoliz.

Genitoüriner sistemden: çok nadiren - idrar gecikmesi, priapizm.

Cildin yanından: nadiren - deri döküntüsü; seyrek - ışığa duyarlılık reaksiyonları; çok nadiren - alopesi.

Alerjik reaksiyonlar : nadiren - deri döküntüsü; çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar, anjiyonörotik şişme, cilt kaşıntısı veya ürtiker.

Diğer: sıklıkla - asteni, periferik ödem; çok nadiren - iptal sendromu.

Laboratuvar göstergeleri: çok sık - hiperprolaktinemi; ancak klinik belirtiler (jinekomasti, galaktore ve meme bezlerinde artış gibi) nadirdir. Çoğu hastada, prolaktin seviyesi tedaviyi iptal etmeden kendiliğinden normalleştirildi. Nadiren - geçici, ALT aktivitesinde asemptomatik artış, ACT; seyrek olarak - KFK aktivitesinde bir artış; çok nadiren - SchF ve toplam bilirubin aktivitesinde bir artış; izole vakalarda - kan plazmasında glikozda 200 mg / dl'den fazla bir artış (diabetes mellitus hakkında şüpheli) 160-2000 mg. Trigliseritlerin (orijinalden 20 mg / dl), kolesterolün (orijinalden 0.4 mg / dl), asemptomatik eozinofili (tek tip vakalar) arttığı durumlar olmuştur.

Demansı olan yaşlı hastalarda, yüksek ölüm sıklığı ve serebrovasküler bozukluklar (inme, geçici iskemik ataklar) çalışmalara kaydedilir. Bu kategorideki çok sık görülen hastalarda yürüyüş ve düşüş görülmüştür. Zatürree, yükselen vücut sıcaklıkları, uyuşukluk, eritem, görsel halüsinasyonlar ve idrar kaçırma da sıklıkla gözlenmiştir.

Psikozlu ilaç hastaları (dopamin alan ajanlar) olan hastalar arasında, parkinson semptomlarında bir bozulma ve halüsinasyonların gelişimi genellikle Parkinson hastalığının arka planında kaydedildi.

Bipolar mani hastalarında walproetik asit ile kombine tedavinin arka planına karşı nötropeni (% 4.1) gelişimi hakkında veriler vardır. Walperetic asit veya lityum ile eşzamanlı tedavi, titreme gelişiminin sıklığını (% 10'dan fazla), oral mukozanın kuruluğunu, iştahı artırmaya veya vücut ağırlığını artırmaya yardımcı olur. Konuşma bozuklukları da kaydedildi (% 1 ila 10).

Belirtiler : çok sık (% 10'dan fazla) - taşikardi, uyarma / saldırganlık, dizartri, çeşitli ekstrapiramit semptomları, inhibitörden komaya bilinç seviyesinde bir azalma; vakaların% 2'sinden azında deliryum, konvülsiyonlar, koma, ZNS, solunum depresyonu, aspirasyon, arteriyel hipertansiyon veya arteriyel hipotansiyon oluşur.

Minimum Parnasan dozu^® ölümcül sonucu olan akut doz aşımı ile - 450 mg; maksimum doz, uygun bir sonuca (hayatta kalma) sahip bir aşırı doz için kaydedilir - 1500 mg.

Tedavi: ilacın spesifik bir panzehiri mevcut değildir. Kusmayı kışkırtmak tavsiye edilmez. Mide lavajı yapmak, aktif karbon almak (olanzapinin biyoyararlanımını% 60 oranında azaltır), arteriyel hipotansiyon ve çökme tedavisi, solunum fonksiyonunu korumak da dahil olmak üzere hayati fonksiyonların kontrolü altında semptomatik tedavi gereklidir. Ep-adrenomimetik aktivite, t.to ile epinefrin, dopamin veya diğer sarı-imetiklerin kullanılması önerilmez. ikincisi arteriyel hipotansiyonu şiddetlendirebilir. Olası aritmileri tanımlamak için kardiyovasküler aktivitenin kontrolü gereklidir. Hasta tamamen iyileşene kadar sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Olanzapin, geniş bir farmakolojik etki spektrumuna sahip antipsikotik bir ilaçtır (nöroleptik). Antipsikotik etki, D ablukasından kaynaklanır₂mezolimbik ve mezokortikal sistemlerin reseptörleri; yatıştırıcı etki - beyin sapı oluşumunun adrenoreseptörlerinin bir blokajı; antiemetik etki - abluka D₂- kusmuk merkezinin tetik bölgesinin reseptörleri; hipotermik etki - hipotalamusun dopamin reseptörlerinin bir blokajı. Ek olarak, muskarin, adrenerjik, N'yi etkiler₁histamin ve serotonin reseptörlerinin bazı alt sınıfları. Olanzapin, psikozların üretken (zarar, halüsinasyonlar) ve negatif (düşmanlık, şüphe, duygusal ve sosyal otizm) semptomlarını güvenilir bir şekilde azaltır. Nadiren ekstrapiramit bozukluklarına neden olur.

Olanzapinin emilimi, yemekten bağımsız olarak yüksektir; T_mak içeri girdikten sonra - 5-8 saat. 1-20 mg doz aralığında alındığında, plazmada konsantrasyon doza orantılı olarak doğrusal olarak değişir. 7-1000 ng / ml plazma konsantrasyonunda, protein bağı -% 93; esas olarak albümin ve alfa ile₁- asit glikoprotein. Histomatik bariyerlere nüfuz eder. H. GEB. Konjugasyon ve oksidasyon ile karaciğerde metabolize edilen aktif metabolitler oluşmaz, ilacın ana farmakolojik aktivitesi olanzapine bağlıdır. Ana dolaşan metabolit glukuroniddir, GEB'ye nüfuz etmez. CYP1A2 ve CYP2D6 sitokrom P450 kaynakları N-desmetel ve 2-hidroksimetil olanzapin metabolitlerinin oluşumunda rol oynar. Sigara içmek, cinsiyet ve yaş T.'yi etkiler_1/2 ve plazma klerensi. Sigara İçilmeyen (müşteri - 18,6 l / s, T_1/2 - 38,6 saat), sigara içenler (müşteri - 27,7 l / s, T_1/2 - 30.4 saat), kadınlar (müşteri - 18.9 l / s, T_1/2 - 36,7 saat), erkekler (müşteri - 27,3 l / s, T_1/2 - 32.3 saat). 65 yaşın üzerindeki hastalarda, T_1/2 51.8 saattir ve plazma klerensi 17.5 l / s'dir; 65 yaşın altındaki hastalarda - 33.8 saat ve plazma klerensi 18.2 l / s'dir. Plazma klerensi karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kadınlarda ve sigara içmeyen hastalarda karşılık gelen hasta gruplarına göre daha düşüktür. Esas olarak metabolitler şeklinde böbrekler (% 60) ile türetilir.

• Antipsikotik ilaç (nöroleptik) [Nöroleptikler]

Olanzapin metabolizmasını etkileyen potansiyel ilaç etkileşimleri Olanzapin CYP1A2 izoenzimi tarafından metabolize edilir, bu nedenle CYP1A2'ye göre spesifik olarak aktif olan sitokrom P450'nin izofenyumunun inhibitörleri veya indükleyicileri olanzapinin farmakokinetik parametrelerini etkileyebilir.

CYP1A2 indükleyicileri. Olanzapinin klirensi sigara içen hastalarda veya eşzamanlı karbamazepin alımı ile arttırılabilir, bu da kan plazmasındaki olanzapin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar. Klinik gözlem önerilir, t.to. bazı vakalar ilacın dozunda bir artış gerektirir.

CYP1A2 inhibitörleri. Spesifik bir CYP1A2 inhibitörü olan fluvoksamin, olanzapinin kirenlerini önemli ölçüde azaltır. Ortalama artış C_mak sigara içmeyenlerde fluvoksamin aldıktan sonra olanzapina% 54 ve sigara içen erkeklerde -% 77 idi. Bu hasta kategorilerinde AUC olanzapindeki ortalama artış sırasıyla% 52 ve 108 idi. Fluvoksamin veya başka bir CYP1A2 izofeni inhibitörü alan hastalarda (ör. siprofloksasin), daha az dozda olanzapin tedavisi ile başlanması önerilir. Tedaviye CYP1A2 izofeni inhibitörleri eklenirse olanzapin dozunda bir azalma da gerekebilir.

Olanzapinin biyoyararlanımını etkileyen / etkilemeyen tıbbi etkileşimler. Aktif karbon, içe doğru alındığında olanzapinin emilimini% 50-60 oranında azaltır, bu nedenle olanzapin alınmadan en az 2 saat önce veya sonra alınmalıdır.

Fluoksetin - CYP1A2 izoporsement inhibitörü (8 gün boyunca günde bir kez 60 mg veya 60 mg) - C'yi arttırır_mak olanzapin% 16 oranında azalır ve klerensi% 16 oranında azaltır, bu da klinik değeri yoktur (bir doz olanzapin gerekli değildir).

Tek bir magnezyum veya alüminyum içeren antasit veya simetidin dozu olanzapinin farmakokinetiğini etkilemez.

Olanzapinin diğer ilaçları etkileme potansiyeli. Olanzapin, doğrudan ve dolaylı dopamin agonistlerinin etkisini zayıflatabilir.

Koşullarda in vitro olanzapin, sitokrom P450'nin ana izopürlerini baskılamaz (örneğin 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). İn vivo aşağıdaki aktif maddelerin metabolizması tespit edilmemiştir: trisiklik antidepresanlar (CYP2D6), warfarin (CYP2C9), teofilin (CYP1A2) ve diazepam (CYP3A4 ve 2C19).

Lityum veya bipereden ile eşzamanlı kullanım ile etkileşim tespit edilmemiştir.

Olanzapin, Walpereic asidin (metabolizmanın ana yolu) glukuronid oluşumunu hafifçe inhibe eder. Vallemik asit olanzapinin metabolizmasını biraz etkiler. Olanzapin ve valproetik asit arasındaki klinik olarak anlamlı farmakokinetik etkileşim olası değildir. Kan plazmasındaki valproeik asit içeriğinin terapötik olarak izlenmesi, alpin ölçümünün eşzamanlı kullanımı ile alpin asit dozlarının gerekli olmadığını göstermiştir (bkz. "Teminat eylemleri").

Diğer merkezi değerli ilaçlar uygulanırken dikkatli olunmalıdır. Tek bir doz alkolün (45 mg / 70 kg) farmakokinetik bir etkisi olmamasına rağmen, olanzapin ile birlikte alkol alımına merkezi sinir sistemi üzerinde artan yatıştırıcı etki eşlik edebilir.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Bir film kabuğu ile kaplanmış haplar, 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg. OPA / alüminyum / PVC film ve 10 parça için alüminyum folyo blisterde. Bir karton paket içinde 3 kabarcık.

Tarifine göre.

Bazen ketoasidoz veya diyabetik koma gelişimi ile birlikte hiperglisemi gelişimi ve / veya dekompansasyonunun çok nadir raporları vardır. H. birkaç ölümcül vakanın raporları var. Antipsikotik araçlar ile bu koşullar arasında nedensel bir ilişki yoktur. Bazı durumlarda, vücut ağırlığında önceden bir dekompansasyon artışı kaydedildi, bu da yatkın bir faktör olabilir. Diyabetes mellituslu hastalara veya bu hastalığın gelişimi için risk faktörlerine, kan şekeri konsantrasyonlarının düzenli klinik izlenmesi ve kontrolü önerilir.

Lipid konsantrasyonunu değiştirirken, tedavinin düzeltilmesi gerekir.

Parnasan ilacını almanın keskin bir şekilde kesilmesi ile^® çok nadiren (% 0.01'den az) aşağıdaki semptomlar geliştirilebilir: terleme, uykusuzluk, titreme, anksiyete, bulantı veya kusma.

İlaç iptal edildiğinde, kademeli bir doz azaltılması önerilir.

Antikolinerjik aktivite. Parnasan ilacını kullanma klinik deneyiminden beri^® eşlik eden hastalıkları olan hastalar sınırlıdır, ilaç iyi huylu prostat hiperplazisi, paralitik bağırsak tıkanıklığı ve optik-açısal glokomu olan hastalar için dikkatle reçete edilmelidir.

Parnasan ilacı ile deneyim^® dopaminomimetik almanın neden olduğu Parkinson hastalığı sırasında psikozlu hastalarda. Parnasan ilacı^® dopamin metiklerinin neden olduğu Parkinson hastalığı için psikozların tedavisi için önerilmez. Parkinsonizm ve halüsinasyon belirtileri artmaktadır. Aynı zamanda, ilaç Parnasan^® psikoz tedavisinin etkinliği üzerine plasebo aşılmamıştır.

Demans sırasında psikozların ve / veya davranış bozukluklarının tedavisi. Parnasan ilacı^® bu hasta kategorisinde mortalite artışı ve serebrovasküler bozukluk riskinde (inme, geçici iskemik ataklar) artış ile bağlantılı olarak gösterilmemiştir. Bu hastalarda daha önce risk faktörleri (tarihte serebrovasküler anormallikler, geçici iskemik atak, arteriyel hipertansiyon, sigara içme) ve ilgili hastalıklar ve / veya ilacı, zamanla ilişkili serebrovasküler bozukluklar vardı. Mortalitedeki artış Parnasan dozuna bağlı değildir^® veya tedavi süresi. Artan mortaliteye yatkın risk faktörleri şunlardır: 65 yaş üstü, disfaji, sedasyon, yetersiz beslenme ve dehidrasyon, akciğer hastalıkları (ör. zatürree, dahil. h. aspirasyon), eşzamanlı benzodiazepin alımı. Bununla birlikte, Parnasan ilacı gruplarında mortalitenin artması^® plaseboya kıyasla bu risk faktörlerine bağlı değildi.

Antipsikotik tedavide, hastanın klinik durumu birkaç günden birkaç haftaya kadar iyileşir. Bu süre zarfında hastanın dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Tedavinin başlangıcında, karaciğer transaminazlarının (ALT ve ACT) aktivitesinde asemptomatik bir artış mümkündür. Başlangıçta ACT ve / veya ALT aktivitesi artmış olan hastalarda, karaciğer yetmezliği ve karaciğerin işlevselliğini potansiyel olarak sınırlayan koşulların yanı sıra hepatotoksik ilaç alan hastalarda Parnasan kullanılırken dikkatli olunmalıdır^® Tedavinin arka planına karşı ALT ve / veya ACT aktivitesinde bir artışla, ilaç hastanın izlenmesini ve muhtemelen ilacın dozunun azaltılmasını önerir. Hepatit teşhisi konurken (dahil. hepatosellüler, kolestatik veya karışık) ilaç Parnasan.^® geri alınmalı.

Hematolojik bozukluklar. İlaç, herhangi bir genezin lökopeni ve / veya nötropeni, ilaç genezinin miyelosupresyonu ve ayrıca eşlik eden hastalıklar nedeniyle radyasyon veya kemoterapinin arka planına karşı, hiperaosinofilik rahatsızlıkları veya miyeloproliferatif hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. . Nötropeni genellikle Parnasan ilacının eşzamanlı kullanımı ile not edildi^® ve valproezik asit (bkz. "Teminat eylemleri").

Malign antipsikotik sendrom (ZNS). ZNS, antipsikotik ilaçlarla (nöroleptikler) tedavi ile ilişkili potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur. Parnasan ilacı^®.

ZNS'nin klinik belirtileri: ateş, kas sertliği, bilinç bozukluğu, vejetatif bozukluklar (kararsız nabız veya kan basıncının değişkenliği, taşikardi, artan terleme, aritmi). ZNS'nin ek semptomları: KFK'nın artmış aktivitesi, miyoglobinüri (rabdomiyolizin arka planına karşı) ve akut böbrek yetmezliği. ZNS semptomlarını geliştirirken ve görünür nedenler olmadan vücut sıcaklığını arttırırken, dahil olmak üzere tüm antipsikotikleri iptal etmek gerekir. H. Parnasan ilacı^®.

Kramplar. Parnasan ilacı^® tarihte krampları olan hastalara veya konvülsif hazır olma eşiğini azaltan faktörlerin varlığına dikkat edilmelidir. Parnasan ilacını almanın arka planına karşı^® kramplar nadiren kaydedildi.

Geç diskinezi. Parnasan ile terapi^® haloperidole kıyasla geç diskinezi gelişme sıklığında önemli ölçüde daha düşük bir eşlik etti. Geç diskinezi gelişme riski, artan tedavi süresi ile artar. Parnasan ilacını alan hastada bu durumun belirtileri varsa^®, ilacı iptal etmeli veya dozunu azaltmalısınız. Geç diskinezi belirtileri ilacın kaldırılmasından sonra artabilir veya ortaya çıkabilir.

CNS ile ilgili genel faaliyet . Aynı anda başka merkezi eylem ve alkol araçları kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

Demansı olan yaşlı hastalarda inme dahil olmak üzere serebrovasküler istenmeyen fenomenler. Yaşlı hastalarda postüral arteriyel hipotansiyon sıklıkla gözlenmez. 65 yaşın üzerindeki hastalarda, kan basıncını periyodik olarak izlemeniz önerilir. Parnasan ilacı^® konjenital QT aralığı sendromu, kronik kalp yetmezliği, miyokardiyal hipertrofi, hipokalemi ve hipomagnezi olan QTc aralığı artmış hastalara, özellikle yaşlı hastalara dikkat edilmelidir.

Parnasan ilacını alırken^® çok nadiren (% 0.01'den az) ven tromboembolizminin geliştiği vakaları olmuştur. Parnasan ilacının tedavisi arasındaki nedensel ilişki^® ve ven trombozu kurulmamıştır. Şizofreni hastaları genellikle venöz tromboz için risk faktörleri edindiğinden, olası tüm diğer faktörler (immobilizasyon gibi) tanımlanmalı ve önleyici önlemler alınmalıdır.

Koşullarda in vitro olanzapin, dopamin ile ilgili antagonizm gösterir ve diğer antipsikotikler gibi, levodopa ve dopamin agonistlerinin etkisini teorik olarak baskılayabilir.

Taşımayı yönetme ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi. Çünkü ilaç Parnasan^® uyuşukluğa ve baş dönmesine neden olabilir, hastalar daha fazla dikkat gerektiren mekanizmalarla çalışırken dikkatli olmalıdır. h. ve sürüş sırasında.

• F20 Şizofreni
• F23 Akut ve geçici psikotik bozukluklar
• F25 Şizoaffektif bozukluklar
• F29 Belirtilmemiş inorganik psikoz
• F31 Bipolar duygudurum bozukluğu
• F31.1 Bipolar duygudurum bozukluğu, psikotik semptomları olmayan maninin mevcut atağı
• F31.2 Bipolar duygudurum bozukluğu, psikotik semptomları olan maninin mevcut atağı
• R44.3 Halüsinasyonlar belirtilmemiş