Orcipol

ORCİPOL u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • ORCİPOL içinde bulunan maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa • Kas gevşetici olarak kullanılan tizanidin etkin maddesini içeren bir ilaç kullanıyorsanız ORCİPOL u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer: • Daha önceden tedavinizin ayarlanmasını gerektirecek böbrek problemi yaşadıysanız, • Merkezi sinir sistemi hastalığınız (örn. epilepsi veya multipl skleroz) varsa dikkatli kullanınız. • Eklem çevresinde ağrı, şişlik veya tendon iltihabı olursa, veya antibiyotik tedavisi altında, • İleri yaşta iseniz ve kortizon içeren ilaç kullanıyorsanız, • Sinir sistemi hastalığınız, sara hastalığınız varsa, • ORCİPOL ile hipoglisemi (kan şekerinin düşmesi) riski olabileceğinden, diyabetli (şeker hastası) iseniz, • Depresyon veya psikoz durumu varsa bulgularınız (semptomlarınız) ORCİPOL tedavisiyle daha kötü hale gelebilir. Nadir durumlarda depresyon ya da intihar düşünceleri, intihar teşebbüsleri veya intiharı gerçekleştirmeye kadar ilerleyebilir. Bu durum gerçekleşirse hemen ORCİPOL almayı bırakın ve doktorunuzla iletişime geçin. • ORCİPOL ün içerisindeki etkin maddelerden biri olan siprofloksasin veya benzeri antibiyotiklerle (florokinolonlar) daha önce gördüğünüz tedavi sırasında tendon sorunu öykünüz olduysa, • Myastenia gravis (bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) rahatsızlığınız varsa, • Anormal kalp ritmi (aritmi) öykünüz varsa • Karaciğer hastalığınız varsa dikkatli kullanınız. • Glukoz 6-fosfat dehidrojenaz enziminiz yetersiz ise. Şiddetli, ani alerjik reaksiyon (anafilaktik reaksiyon/şok, anjiyoödem). İlk dozda dahi, şiddetli alerjik reaksiyon gelişmesine ilişkin küçük bir olasılık söz konusudur, bu durumu takip eden belirtiler şunlardır: göğüste sıkışma hissi, baş dönmesi, mide bulantısı veya bayılma ya da ayağa kalkınca baş dönmesi.. Bunun olması halinde, ORCİPOL kullanmayı bırakmalı ve derhal doktorunuzla görüşmelisiniz. Enflamasyon ve tendon yırtılması tedavinin ilk 48 saati ile tedavi bırakılmasından aylar sonrasına kadar sürede gerçekleşebilir. Bu tendinopati riski, yaşlı hastalarda veya eş zamanlı olarak kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda artabilir. Ağrı veya enflamasyonun (iltihabın) ilk belirtisinde ilacı almayı bırakınız ve ağrılı bölgeyi dinlendiriniz. Herhangi gereksiz egzersiz tendon yırtılması riskini arttırabilir. ORCİPOL kullanırken cildiniz güneş ışığına veya ultraviyole (UV) ışınlara daha duyarlı hale gelir. Kuvvetli güneş ışığına veya solaryum gibi yapay UV ışığa maruz kalmaktan kaçınmalısınız. İshal ORCİPOL kullanımını bıraktıktan haftalar sonra da gelişebilir. Ciddi veya ısrarcı olursa ya da kan veya mukus içerirse, hayatı tehdit edici olabileceğinden dolayı derhal ORCİPOL tedavisini kesmelisiniz. Bağırsak hareketlerini durduran ya da azaltan ilaç kullanmamalı ve derhal doktorunuzla görüşmelisiniz.. ORCİPOL kullanırken, ağrı, yanma, karıncalanma, uyuşma ve/veya güçsüzlük gibi nöropati belirtileri ile karşılaşırsanız ORCİPOL kullanmayı bırakınız ve doktorunuza başvurunuz.. ORCİPOL beyaz kan hücreleri sayısında azalmaya neden olabilir ve enfeksiyonlara direnciniz azalabilir. Eğer ateş ve genel durumunuzda bozulma, ya da ateş ve lokal enfeksiyon belirtileri(boğaz, solunum borusu, ağız veya üriner problemler) gibi enfeksiyon belirtileriniz olursa derhal doktorunuza danışınız. Doktorunuz tarafından muhtemel beyaz küre sayısında azalma olup olmadığı test edilecektir. Doktorunuzu kullandığınız ilaç bakımından uyarmanız önemlidir. "Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız." ORCİPOL un yiyecek ve içecek ile kullanılması ORCİPOL yemekten önce veya yemekten iki saat sonra oral olarak uygulanır, çiğnenmez. Tedavi sırasında ve ilaç kesildikten en az 3 gün boyunca alkol kullanımından kaçınılmalıdır. Süt ürünleri (süt, yoğurt veya peynir gibi.) veya mineral katkılı içeceklerin (örn. kalsiyum takviyeli portakal suyu) beraber kullanılması, ilacın emilimini azaltabilir. Bu tür gıdalarla birlikte kullanılmamalıdır.. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. ORCİPOL hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme süresince ilaç kullanımında bir zorunluluk varsa emzirmenin durdurulması gerekir. ORCİPOL ün içindeki etkin maddeler anne sütüne geçer ve özellikle siprofloksasinin eklemlerle ilgili olası hasar riskine bağlı olarak emziren anneler tarafından kullanılmamalıdır. Araç ve makine kullanımı ORCİPOL hastalarda uyku hali, baş dönmesi, tremor (titreme), rijidite (kasların sertleşmesi), koordinasyon bozuklukları, nöbet, vertigo (denge bozukluğundan kaynaklanan baş dönmesi) veya geçici bilinç kaybı görülebilir. Bu durum özellikle alkolle birlikte alındığında görülür. Bu yan etkilerden herhangi birini yaşıyorsanız, araç ve makine kullanmayınız.. ORCİPOL un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Orcipol sodyum içermektedir.. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır. Orcipol renklendirici olarak gün batımı sarısı FCF (E110) ve tartrazin (E102) içermektedir. Bu durum alerjik reaksiyonlara sebep olabilir. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı ORCİPOL u aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz. • Kalp ritmini düzenleyen ilaçlar (Sınıf IA ya da Sınıf III ritm bozukluğunu önleyen ilaçlar, trisiklik antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar), bazı antimikrobiyaller • (makrolid denilen bir sınıfa ait) ve bazı antipsikotikler), • Vücuttan ürik asit atılımını sağlayan probenesid (gut tedavisinde kullanılan bir etkin madde), • Mide hastalıklarında kullanılan omeprazol, • Kas gevşetici olan tizanidin, • Astım tedavisinde kullanılan teofilin, • Ksantin türevleri olarak adlandırılan ilaç grubunda bulunan kafein ya da pentoksifilin, • Romatizmal hastalıklar ve kanser tedavisinde kullanılan metotreksat, • Ağrı kesici ve ateş düşürücü olarak kullanılan kortizon dışındaki ilaçlar (NSAİİ) (kortizon dışı iltihap gidericiler), • Bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç olan siklosporin, • Kan sulandırıcı olarak kullanılan vitamin K antagonisti ilaçlar (ör, varfarin, asenokumarol, fenprokumon ya da fluindion), • Şeker hastalığında kullanılan bir ilaç olan glibenklamid, • Depresyon tedavisinde kullanılan duloksetin, • Parkinson hastalığında kullanılan ropinirol, • Anestezi amacıyla kullanılan lidokain, • Psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan klozapin, • Erkeklerde sertleşme sorununda kullanılan sildenafil • Sara (epilepsi) için kullanılan fenitoin. • Kumarin tipi oral antikoagülanların etkisini potansiyalize eder. Antikoagülanın dozu bu doğrultuda ayarlanmalıdır. • Simetidin (antihistaminik), fenitoin ve fenobarbital gibi antiepileptik ilaçlar ve lityum ile birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır. • Ornidazol vekuronyum bromürün kas gevşetici etkisini uzatır. ORCİPOL, aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılması gerektiğinde diğer ilaçlardan 1-2 saat önce veya en az 4 saat sonra verilmelidir: • Demir, • Sukralfat (mide ilacı), • Antasidler (mide asidi giderici ilaçlar), • Magnezyum, kalsiyum, alüminyum içeren ilaçlar, • Böbrek yetmezliği olan hastalarda, kandaki fosfat yüksekliğini kontrol etmek için kullanılan sevelamer, lanthanum karbonat (fosfor düşürücü ilaç). Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Siprofloksasin QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar ORCİPOL ün etkin maddelerinden biri olan siprofloksasin QT intervali üzerinde ilave etki oluşturabileceğinden, sınıf IA ya da III antiaritmiklerle birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır (Bkz. Bölüm 4.4). Şelasyon kompleksi formülasyonları Oral yolla siprofloksasin ile birlikte demir, sukralfat veya antasitler ve kuvvetli tamponlanmış ilaçlar (antiretroviral ilaçlar) ile magnezyum, alüminyum veya kalsiyum içeren tedavi edici ürünler ve sevelamer, lanthanum karbonat gibi polimerik fosfat bağlayıcılar alındığında siprofloksasin absorbsiyonu azalır. Birlikte kullanımı gerektiğinde siprofloksasin diğer ilaçlardan 1-2 saat önce veya en az 4 saat sonra verilmelidir. Bu sınırlama H2 reseptör blokörü sınıfı antasit ilaçlar için geçerli değildir. Gıda ve süt ürünleri Siprofloksasin ile süt ürünleri veya mineral katkılı içeceklerin (örn: süt, yoğurt, kalsiyum destekli portakal suyu) aynı anda kullanılması, siprofloksasinin absorpsiyonunu azaltabilir. Bu yüzden, ORCİPOL ün bu şekilde kullanımından kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, öğün sırasında alınan kalsiyum, siprofloksasinin absorpsiyonunu anlamlı derecede etkilemez. Probenesid Probenesid, siprofloksasinin renal atılımını engeller. Probenesid içeren tedavi edici ürünlerle birlikte kullanımı siprofloksasinin serum konsantrasyonunun yükselmesine yol açar. Metoklopramid Metoklopramid, siprofloksasinin absorbsiyonunu hızlandırır ve doruk kan düzeyine daha kısa sürede ulaşmasına neden olur. Ancak siprofloksasinin biyoyararlanımı üzerine etkisi yoktur. Omeprazol Siprofloksasinin omeprazol içeren tedavi edici ürünlerle birlikte uygulanması, siprofloksasinin Cmax ve EAA değerlerinde hafif bir düşüşe yol açabilir. Tizanidin Sağlıklı bireylerde yapılan bir klinik çalışmada, tizanidin serum konsantrasyonlarında siprofloksasin ile birlikte verildiğinde bir artış görülmüştür. (Cmaks artışı: 7 kat, aralık: 4-21 kat, EAA artışı:10 kat, aralık: 6-24 kat). Artan serum konsantrasyonlarına bağlı hipotansif ve sedatif etkiler artmıştır. Tizanidin içeren tedavi edici ürünler, siprofloksasinle birlikte uygulanmamalıdır (Bkz. bölüm 4.3) Teofilin Siprofloksasin ve teofilin içeren tedavi edici ürünlerin birlikte uygulanmaları serum teofilin düzeyinde arzu edilmeyen artışa yol açabilir. Bu durumda teofiline ait yan etkiler ortaya çıkabilir ve nadiren bu etkiler hayati veya öldürücü olabilir. Eğer iki tedavi edici ürünün birlikte kullanımı gerekiyorsa serum teofilin düzeyi izlenmeli ve teofilin dozu uygun şekilde azaltılmalıdır (Bkz. Bölüm 4.4). Diğer ksantin türevleri Siprofloksasin ve kafein ya da pentoksifilin (okspentifilin) içeren ürünler eşzamanlı kullanıldığında, söz konusu ksantin türevlerinin serum konsantrasyonlarının arttığı bildirilmiştir. Metotreksat Siprofloksasin ile metotreksatın aynı anda uygulanması, metotreksatın renal tübüllerden transportunu inhibe ederek metotreksatın plazma düzeylerinde artışa yol açabilir. Bu metotreksat ile bağlantılı toksik reaksiyonların riskini arttırabilir. Bu nedenle, metotreksat ile siprofloksasinin birlikte kullanımı önerilmemektedir (Bkz. Bölüm 4.4). Fenitoin Siprofloksasin ve fenitoinin aynı anda uygulanması fenitoinin serum seviyelerinde artış veya azalmayla sonuçlanabilir ve dolayısıyla ilaç seviyelerinin izlenmesi önerilir. NSAİİ (Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar) Hayvan çalışmalarında çok yüksek dozlarda kinolonların (giraz inhibitörleri) ve bazı steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların (asetilsalisilik asit hariç) kombine kullanımının konvülsiyonları tetiklediği görülmüştür. Siklosporin Eş zamanlı siprofloksasin ve siklosporin içeren tedavi edici ürünler verildiğinde serum kreatinin düzeyinde geçici yükselme gözlenmiştir. Bu nedenle bu hastaların serum kreatinin düzeyleri haftada iki kere kontrol edilmelidir. Vitamin K antagonistleri Siprofloksasinin bir vitamin K antagonistiyle eşzamanlı uygulaması, bu ilaçların antikoagülan etkilerini artırabilir. Söz konusu risk altta yatan enfeksiyona, hastanın yaş ve genel durumuna bağlı olarak değişebilir dolayısıyla siprofloksasinin INR (uluslararası normalize edilmiş oran) artışına katkısını belirlemek güçtür. Siprofloksasinin bir vitamin K antagonistiyle (ör, varfarin, asenokumarol, fenprokumon ya da fluindion) birlikte uygulandığı sırada ya da bu uygulamadan hemen sonra INR sık sık izlenmelidir. Oral antidiyabetik ajanlar Özel vakalarda siprofloksasin ile glibenklamid ve glimepirid gibi oral antidiyabetik ajanların birlikte kullanımı, oral antidiyabetik ajanların etkisini (hipoglisemi) arttırabilir. Duloksetin Klinik çalışmalar duloksetinin fluvoksamin gibi güçlü CYP 450 1A2 izozim inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımının, duloksetinin EAA ve Cmaks değerlerinde artışa yol açabileceğini göstermiştir. Siprofloksasin ile olası bir etkileşime ait hiçbir klinik veri olmamasına rağmen, eş zamanlı kullanımda benzer etkiler beklenebilir (Bkz. Bölüm 4.4). Ropinirol Klinik bir çalışmada, modere bir CYP450 1A2 izozim inhibitörü olan ropinirol ile siprofloksasinin eşzamanlı kullanımı ropinirolün Cmaks ve EAA değerlerinde sırasıyla %60 ve %84 lük artışa neden olunmuştur. Siprofloksasinle eşzamanlı uygulandığı durumda ropinirolle ilişkili yan etkilerin izlenmesi ve uygun biçimde doz ayarlaması önerilmektedir (Bkz. Bölüm 4.4). Lidokain Sağlıklı gönüllülerde lidokain içeren tedavi edici ürünlerin CYP450 1A2 izozimi inhibitörü olan siprofloksasin ile eşzamanlı kullanımının, intravenöz lidokain klerensini %22 azalttığı gösterilmiştir. Lidokain tedavisi iyi tolere edilmesine karşı, vaka raporlarında eşzamanlı uygulamada ortaya çıkabilecek siprofloksasin ile ilişkili muhtemel yan etkiler bildirilmektedir. Klozapin 250 mg siprofloksasinin 7 gün süreyle klozapinle eşzamanlı uygulamasını takiben, klozapin ve N-desmetilklozapin serum konsantrasyonları sırasıyla %29 ve %31 oranlarında artmıştır. Siprofloksasinle eşzamanlı kullanım sırasında ya da hemen sonrasında klinik sürveyans ve uygun klozapin doz ayarlaması tavsiye edilmektedir (Bkz. Bölüm 4.4). Sildenafil Sildenafilin Cmax ve EAA değerleri sağlıklı bireylerde, 500 mg siprofloksasinle eşzamanlı uygulanan 50 mg lık oral dozu takiben yaklaşık iki kat artmıştır. Dolayısıyla siprofloksasinin sildenafille birlikte reçete edildiği durumda riskler ve yararlar göz önünde bulundurulmalıdır. Ornidazol Ornidazol kullanırken ve ilaç kesildikten sonra en az 3 gün boyunca alkol alınmamalıdır. Ornidazol kumarin-tipi oral antikoagülanların etkisini potansiyalize eder. Antikoagülanın dozu bu doğrultuda ayarlanmalıdır. Simetidin (antihistaminik), fenitoin ve fenobarbital gibi antiepileptik ilaçlar ve lityum ile birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Ornidazol vekuronyum bromürün kas gevşetici etkisini uzatır.

Tüm ilaçlar gibi ORCİPOL un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sınıflandırılmıştır: • Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir. • Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. • Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. • Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. • Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. • Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz ORCİPOL un içinde bulunan siprofloksasine bağlı olarak ortaya çıkabilecek yan etkiler Yaygın • Bulantı, ishal, kusma, • Kandaki maddelerin miktarında artış (transaminazlar), • Döküntü Yaygın olmayan • Mantar süper enfeksiyonları, • Kandaki eozinofil adı verilen özel tip beyaz kan hücrelerinde artış, • İştahsızlık, • Hareketlilik, huzursuzluk, • Baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozuklukları, tat bozuklukları, • Karın ve mide ağrısı, hazımsızlık, gaz şişkinliği, • Bilirubin (safrada bulunan bir madde) artışı, • Kaşıntı, kurdeşen, • Eklem ağrısı, • Ağrı, rahatsızlık hissi, ateş, • Karaciğer enzimlerinden biri olan alkalen fosfataz artışı, • Kandaki pıhtılaşma hücrelerinin sayısının azalması veya artması, • Sersemlik, • Denge bozukluğu, • Gerçek olmayan şeyleri görme (halüsinasyon), • Hissizlik, karıncalanma, yanma ve batma gibi anormal duygu, • His kaybı, • Nöbetler, • Bireyin kendisinin veya kendi dışındaki objelerin düzensiz veya hızla döndüğünü hissetmesi (vertigo), • Görme bozuklukları, • İşitme kaybı, • Kalp hızında artma, • Kan damarlarında genişleme, • Düşük tansiyon, • Geçici karaciğer yetmezliği, • Sarılık, • Böbrek yetmezliği, • Ödem, • Kas-iskelet ağrısı. Seyrek • Antibiyotiğe bağlı kalın bağırsak iltihabı (çok nadiren ölümle sonuçlanabilen), • Kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma veya artma (hayatı tehdit eden), • Kansızlık, • Alerjik reaksiyon • Alerjik ödem, ağız, dil ve boğazda şişme • Kan şekerinde artma, • Kan şekerinde azalma, • Kaygı reaksiyonları • Anormal rüyalar (kabus), • Depresyon, • Titreme, • Kulak çınlaması, • Bayılma, • Soluk alıp vermede güçlük (astımla ilgili durumlar dahil), • Karaciğer yetmezliği, • Karaciğer iltihabı (enfeksiyona bağlı olmayan), • Işık duyarlılığı reaksiyonları, • Spesifik olmayan veziküller (içi sıvı dolu kabarcık) • Eklem romatizması, • Kas tonusunda artış ve kramp, • Böbrek bozukluğu, • İdrarda kan veya kristaller olması, • Böbrek iltihabı, • Terleme, • Kan pıhtılaşmasında anormallik, • Bir sindirim enzimi olan amilaz artışı, • Tüm kan hücrelerinin sayısının azalması, • Kemik iliği baskılanması (hayatı tehdit eden), • Alerjik şok (hayatı tehdit eden), • Psikolojik reaksiyonlar, • Migren, • Koku alma bozuklukları, • İşitme azalması, • İşitme kaybı, • Kan damarı duvarında iltihap (vaskülit), • Pankreas iltihabı, • Karaciğer hasarı (çok nadiren hayatı tehdit eden karaciğer yetmezliğine ilerleyebilir), • Ciltte kızarıklıklarla seyreden hastalıklar, • Kasları kemiklere bağlayan tendonlarda yırtılma (çoğunlukla Asil tendonu) Çok seyrek • Kandaki kırmızı kan hücrelerinin yıkımı ile seyreden kansızlık, • Kandaki akyuvarların azalmasıyla beliren tehlikeli, öldürücü hastalık (agranülositoz), • Ölümcül alerjik reaksiyon, • Serum hastalığı benzeri reaksiyon, • Koordinasyon bozuklukları, • His artışı, • Kafa içi basıncı artması, • Görsel renk bozuklukları, • Eritema multiforme, eritema nodosum ve Stevens-Johnson sendromu gibi deri nekrozu ve deride ciddi kızarıklıklarla seyreden hastalıklar (hayatı tehdit eden) • Kas güçsüzlüğü, • Kas hastalıklarının (myastenia gravis) alevlenmesi, • Eklem iltihabı, • Yürüyüş bozukluğu • Yürüme güçlüğü Bilinmiyor • Periferal nöropati ve çok sayıda periferik sinirleri etkileyen hastalık (polinöropati) • Kalp ritminde bozukluklar (QT uzaması, ventriküler aritmi, torsades de pointes) • Çocuklarda eklemleri etkileyen bir hastalık olan artropati, • INR (International normalized ratio) ORCİPOL un içinde bulunan ornidazole bağlı olarak ortaya çıkabilecek yan etkiler Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sınıflandırılmıştır: • Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir. • Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. • Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. • Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. • Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. • Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Yaygın olmayan • Bulantı, kusma gibi gastrointestinal hastalıkları Seyrek • Soluk almada zorluk, deri rahatsızlıkları Çok seyrek • Uyku hali • Baş ağrısı • Bazı izole vakalarda baş dönmesi, el titremesi (tremor), vücut bölümlerinin aktif ya da pasif hareketlere karşı direnç göstermesi (rijidite), koordinasyon bozuklukları, nöbet, yorgunluk, vücudun denge sistemindeki sorunlardan dolayı oluşan baş dönmesi hastalığı (vertigo), geçici bilinç kaybı ve duyusal veya karışık periferal nöropati gibi merkezi sinir sistemi hastalıkları bildirilmiştir. Bilinmiyor • Sarılık • Tat alma bozukluğu anormal karaciğer fonksiyon testleri ve cilt reaksiyonları gözlenmiştir. Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM) ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.