Nurofen rapid forte

baş ağrısı;

migren;

diş ağrısı;

ağrılı adet;

nevralji;

sırt ağrısı, kas, romatizmal ağrı, eklem ağrısı;

grip ve soğuk algınlığı için ateşli koşullar.

İçeride, yemekten sonra. İlacı almadan önce talimatları dikkatlice okuyun. Sadece kısa süreli kullanım içindir.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar - her biri 1 tablet. (200 mg) günde 3-4 kez.

Haplar su ile yıkanmalıdır. İlaç arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır.

Yetişkinlerde daha hızlı terapötik bir etki elde etmek için doz 2 tablete yükseltilebilir. (400 mg) günde 3 defaya kadar.

6'dan fazla tablet almayın. 24 saat boyunca. Maksimum günlük doz 1200 mg'dır.

12-17 yaş arası çocuklar için maksimum günlük doz 1000 mg'dır. İlacı 2-3 gün içinde alırken semptomlar devam ederse veya yoğunlaşırsa, tedaviyi bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız. İlacı 10 günden fazla almak gerekirse, bir doktora danışmalısınız.

ibuprofen veya ilacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozu ve perinosal sinüs ve asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin intoleransının tam veya eksik bir kombinasyonu (dah. tarihte);

alevlenme aşamasında gastrointestinal sistem organlarının erozyonu ve ülseratif hastalıkları (dah. mide ve duodenumun peptik ülseri, Crohn hastalığı, peptik ülser) veya aktif fazda veya anamnezde peptik ülseratif kanama (iki veya daha fazla doğrulanmış peptik ülser veya ülseratif kanama atakları);

NPVS kullanımı ile kışkırtılan anamnezde gastrointestinal ülserin kanaması veya delinmesi;

ciddi derecede böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak), doğrulanmış hiperkalemi;

dekompanse kalp yetmezliği; aorokoroner bypass sonrası dönem;

serebrovasküler veya diğer kanamalar;

fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu, yetersiz şeker-izomaltaz;

hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları (dahil. hiposagülasyon), hemorajik diatozlar;

gebelik (III trimester);

12 yaşına kadar çocukluk.

Dikkatle: bu bölümde belirtilen durumlar varsa, ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışın - diğer NPV'lerin eşzamanlı alımı; mide ülseri veya mide sisteminin ülseratif kanaması öyküsünde varlığı; gastrit, enterit, kolit, enfeksiyon varlığı Helicobacter pyloriülseratif kolit; alevlenme aşamasında veya anamnezde bronşiyal astım veya alerjik hastalıklar - bronkospazm gelişimi mümkündür; sistemik kırmızı lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı (Sharpe sendromu) aseptik menenjit riskini arttırdı; böbrek yetmezliği, h. susuz kaldığında (Cl kreatinin 30-60 ml / dakikadan az) nefrotik sendrom; karaciğer yetmezliği; portal hipertansiyon ile karaciğer sirozu; hiperbilirubinemi; arteriyel hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği; serebrovasküler hastalık; belirsiz etiyolojinin kan hastalıkları (lökopeni ve anemi) ciddi somatik hastalıklar; dislipidemi / hiperlipidemi; diabetes mellitus; periferik arter hastalıkları; Sigara içmek; sık alkol tüketimi; fenilketonüri veya fenilalanin intoleransı; eşzamanlı ilaç kullanımı, ülser veya kanama riskini artırabilir, özellikle oral SCS (t.h. prednizon), antikoagülanlar (dahil. warfarin), SSRI'lar (dahil. sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) veya anti-agregatlar (dah. asetilsalisilik asit, klopidogrul); gebelik, I - II trimester; emzirme dönemi; yaşlılık.

İlacı kısa bir sürede, semptomları ortadan kaldırmak için gerekli minimum etkili dozda alırsanız yan etki riski en aza indirilebilir.

Yaşlı insanlarda, ölümcül sonuçları olan bazı durumlarda NPV'lerin, özellikle gastrointestinal kanama ve deliklerin kullanımının arka planına karşı artan yan reaksiyon sıklığı vardır. Yan etkiler ağırlıklı olarak doza bağımlıdır. Özellikle, gastrointestinal kanama gelişme riski doz aralığına ve tedavi süresine bağlıdır.

1200 mg / gün'ü aşmayan dozlarda kısa süreli ibuprofen alımı ile aşağıdaki yan reaksiyonlar gözlenmiştir (3 tablet).). Kronik durumların ve uzun süreli kullanımın tedavisinde başka yan reaksiyonlar da mümkündür.

Yan reaksiyonların sıklığı aşağıdaki kriterlere göre tahmin edilir; çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100'den <1/10'a); seyrek olarak (≥1 / 1000'den <1/100'e); nadiren (≥1 / 1000'den <1/1000'e); çok nadiren (0.

Kan ve lenfatik sistemden: çok nadiren - kan-beyin bozuklukları (anemi, lökopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, kabuk tedavisi, agranülositoz). Bu tür bozuklukların ilk belirtileri ateş, boğaz ağrısı, ağız boşluğunda yüzeysel ülserler, grip benzeri semptomlar, şiddetli halsizlik, burun kanaması ve deri altı kanamaları, bilinmeyen etiyolojinin kanaması ve morarmasıdır.

Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları - spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik reaksiyonlar, solunum yollarından reaksiyonlar (bronşiyal astım, h. alevlenmesi, bronkospazm, nefes darlığı, dispne), cilt reaksiyonları (zud, ürtiker, mor, Quinket ödem, eksfolyatif ve bullseed dermatozları, h. toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu), Stevens-Johnson sendromu, multiform eritem), alerjik rinit, eozinofili; çok nadiren - şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları, h. yüz, dil ve gırtlak şişmesi, nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon (anafilaksi, Quinket ödemi veya şiddetli anafilaktik şok).

LCD'nin yanından: seyrek olarak - karın ağrısı, bulantı, hazımsızlık (dah. mide ekşimesi, şişkinlik); nadiren - ishal, meteorizm, kabızlık, kusma; çok nadiren - peptik ülser, perforasyon veya gastrointestinal kanama, melenium, kanlı kusma, bazı durumlarda ölümcül, özellikle yaşlı hastalarda, ülseratif stomatit, gastrit; frekans bilinmiyor - kolit alevlenmesi.

Karaciğer ve safra yolundan: çok nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu, hepatik transaminazların aktivitesi, hepatit ve sarılık.

Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - özellikle uzun süreli kullanımda akut böbrek yetmezliği (telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş), kan plazmasındaki idrar yolu konsantrasyonunda bir artış ve ödem, hematüri ve proteinüri, yeşim, nefrotik sendrom, papiller nekroz, interstisyel nefrit, sistit .

Sinir sisteminin yanından: seyrek - baş ağrısı; çok nadiren - aseptik menenjit.

MSS'nin yanından: sıklığı bilinmiyor - kalp yetmezliği, periferik ödem, uzun süreli kullanımda trombotik komplikasyon riski (örneğin miyokard enfarktüsü), artmış kan basıncı.

Solunum sisteminden ve mediastinum organlarından: frekans bilinmiyor - bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı.

Laboratuvar göstergeleri: hematokrit veya Hb (azalabilir); kanama süresi (artabilir); kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonu (azabilir); kreatinin klerensi (azalabilir); kreatinin plazma konsantrasyonu (artabilir); karaciğer transaminaz aktivitesi (artabilir).

Yan etkiler ortaya çıktığında, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Çocuklarda, 400 mg / kg'ı aşan bir doz alındıktan sonra aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde, doza bağlı aşırı doz etkisi daha az belirgindir. T_1/2 aşırı doz ilacı 1.5-3 saattir.

Belirtiler : mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı veya daha az sıklıkla - ishal, kulak çınlaması, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama. Daha ciddi durumlarda, Merkezi Vergi Servisi tarafından tezahürler gözlenir: uyuşukluk, nadiren - heyecan, kramplar, yönelim bozukluğu, koma. Şiddetli zehirlenme, metabolik asidoz ve PV'de artış, böbrek yetmezliği, karaciğer dokusunda hasar, kan basıncında azalma, solunum depresyonu ve siyanoz gelişebilir. Bronşiyal astımı olan hastalarda bu hastalık şiddetlenebilir.

Tedavi: semptomatik, solunum yolu geçişinin zorunlu olarak sağlanması, EKG'nin izlenmesi ve hastanın durumunu normalleştirmeye kadar temel hayati göstergeler. Aktif karbon veya mide yıkamanın oral kullanımı, potansiyel olarak toksik bir ibuprofen dozu aldıktan sonra 1 saat boyunca önerilir. İbuprofen zaten emilmişse, asit eğilimli ibuprofen'i böbrekler, zorlanmış diürez ile çıkarmak için alkalin içme reçete edilebilir. Diazepam veya lorazepam girişinde / girişinde sık veya uzun süreli kramplar satın alınmalıdır. Bronşiyal astımın bozulması durumunda, bronkilatörlerin kullanılması önerilir.

NVVC grubundan propiyonik asit üretilen ibuprofen'in etki mekanizması, GHG sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır - ağrı medialleri, inflamasyon ve hipertermik reaksiyon. TsOG-1 ve TsOG-2'yi gelişigüzel bir şekilde engeller, bunun sonucunda GHG sentezi yavaşlar. Ağrıya (hastalık), antienflamatuar ve antienflamatuar etkilere karşı hızlı bir etkiye sahiptir. Ek olarak ibuprofen, trombositlerin toplanmasını geri dönüşümlü olarak inhibe eder.

Emilim - yüksek, hızlı ve LCD'den neredeyse tamamen emilir. 2 tablet aldıktan sonra. aç karnına ilaç 15 dakika sonra kan plazmasında bulunur, C_mak kan plazmasındaki ibuprofen, eşdeğer bir Nurofen dozu aldıktan sonra iki kat daha hızlı olan 30-35 dakika sonra elde edilir^®, tıbbi formda, bir kabuk ile kaplanmış tabletler, 200 mg. İlacın yiyecekle birlikte alınması T'yi artırabilir_mak Kan plazma protein bağlanma% 90'dan fazla, T ._1/2 - 2 saat. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde kalır ve kan plazmasından daha büyük konsantrasyonlar oluşturur. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. Karaciğerdeki metabolizma maruz kalır. Böbrekler tarafından (değişmemiş formunda% 1'den fazla olmayan) ve daha az ölçüde safra ile atılır.

Yaşlı insanlarda, ilacın farmakokinetik profilinde gençlere kıyasla önemli bir fark yoktu.

Sınırlı çalışmalarda, anne sütünde ibuprofen çok düşük konsantrasyonlarda bulunmuştur.

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NPVP) [NPVS - Üretken propiyonik asit]

İbuprofen'in aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır

Asetilsalisilik asit: doktor tarafından reçete edilen düşük doz asetilsalisilik asit (75 mg / gün'den fazla olmayan) hariç, ortak kullanım yan etki riskini artırabilir. Eşzamanlı kullanımla ibuprofen, asetilsalisilik asidin anti-enflamatuar ve anti-agresif etkisini azaltır (ibuprofen aldıktan sonra az doz asetilsalisilik asit alan hastalarda akut koroner yetmezlik sıklığını arttırmak mümkündür).

Diğer NPV'ler, özellikle seçici inhibitörler TsOG-2: yan etki riskindeki olası artış nedeniyle NSAF grubundan iki veya daha fazla ilacın eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki ilaçlarla aynı anda dikkatli kullanın

Antikoagülanlar ve trombosit preparatları: NPVS antikoagülanların, özellikle warfarin ve trombolitik ilaçların etkisini artırabilir.

Antihipertansif ilaçlar (APF ve ARA II inhibitörleri) ve diüretikler: NSA'lar bu gruplardaki ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda (Örneğin, dehidrasyonu olan hastalarda veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda) APF veya ARA II inhibitörlerinin eşzamanlı olarak atanması ve merkezi ısıtma sistemlerinin inhibisyonunun sağlanması, böbrek fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilir, akut böbrek yetmezliğinin gelişimi dahil (genellikle geri dönüşümlüdür).

APF veya ARA II inhibitörleri ile aynı anda kokeboat alan hastalarda bu etkileşimler dikkate alınmalıdır. Bu bağlamda, yukarıdaki araçların ortak kullanımı, özellikle yaşlılar için dikkatle atanmalıdır. Hastalarda dehidrasyonu önlemek ve bu tür kombine tedaviye başladıktan sonra ve gelecekte periyodik olarak böbrek fonksiyonlarını izleme olasılığını göz önünde bulundurmak gerekir.

APF'nin diyetleri ve inhibitörleri: NSAF'ın nefrotoksisitesini artırabilir .

SCS: gastrointestinal ülser oluşumu ve gastrointestinal kanama riski artar.

Anti-agreganlar ve SSRI'lar: gastrointestinal kanama riski arttı.

Kalp glikozitleri: NSAI'lerin ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı olarak atanması, kalp yetmezliğinin alevlenmesine, daha düşük karışıklık filtrasyon oranlarına ve kan plazmasındaki kardiyak glikozitlerin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Lityum preparatları: NSA kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Metotreksat : NPVS kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Siklosporin: NPVS ve siklosporin atarken nefrotoksisite riskini arttırdı.

Mifepriston : NSAF'ın alımı, mifepriston aldıktan sonra en geç 8-12 gün içinde başlamalıdır, çünkü NSAF mifepristonun etkinliğini azaltabilir.

Toralimus: NPVS ve taksülimusun eşzamanlı olarak atanmasıyla nefrotoksisite riskinde bir artış mümkündür.

Zidovudin : NPVS ve zidovudinin eşzamanlı kullanımı hematotoksisitenin artmasına neden olabilir. Zidovudin ve ibuprofen ile eklem tedavisi gören HIV pozitif hemofili hastalarında hemartroz ve hematom riskinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Hinolon serisi antibiyotikler: NSAID'lerin ve chinolon tipi antibiyotiklerin ortak tedavisi alan hastalarda, nöbet riskinde bir artış mümkündür.

Miyelotoksik ilaçlar: artmış hematotoksisite.

Sefamandol, sefoperason, sefotetan, valproeik asit, tikamisin: hipoprotrombineminin gelişme sıklığında artış.

kanal salgılanmasını engelleyen ilaçlar: kuluçkada azalma ve ibuprofen plazma konsantrasyonunda artış.

Mikrozomal oksidasyon indükleyicileri (fenitoin, etanol, barbitüratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar): hidroksillenmiş aktif metabolitlerin üretiminde artış, ağır zehirlenme gelişme riskinde bir artış.

Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri: hepatotoksik etki riskini azaltmak.

Peroral hipoglisemik ilaçlar ve insülin, sülfonil üre türevleri: ilaçların artan etkisi.

Antasitler ve kolestiramlar: emilimin azaltılması.

Ürikosurik ilaçlar: ilaç verimliliğinde azalma.

Kafein : artmış analjezik etki.