Nurofen Express forte

Renksizden açık pembeye şeffaf bir sıvı içeren beyaz bir yazıt "NUROFEN" ile kırmızı yarı saydam jelatin kabuklu oval kapsüller.

Nurofen^® Express Forte, aşağıdaki gibi hastalıklar ve durumlar için kullanılır

baş ağrısı;

migren;

diş ağrısı;

ağrılı adet;

nevralji;

sırt ağrısı, kas, romatizmal ağrı;

grip ve soğuk algınlığı için ateşli koşullar.

İçeride. İlacı almadan önce talimatları dikkatlice okuyun. Sadece kısa süreli kullanım içindir.

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar - her biri 1 kapak. Çiğneme olmadan. Kapsül su ile yıkanmalıdır. İlaç arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. Maksimum günlük doz 1200 mg'dır. 12-17 yaş arası çocuklar için maksimum günlük doz 800 mg'dır.

İlacı 2-3 gün içinde alırken semptomlar devam ederse veya yoğunlaşırsa, tedaviyi bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

ibuprofen veya ilacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozu ve perinosal sinüs ve asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin intoleransının tam veya eksik bir kombinasyonu (dah. tarihte);

alevlenme aşamasında gastrointestinal sistem organlarının erozyonu ve ülseratif hastalıkları (dah. mide ve duodenumun peptik ülseri, Crohn hastalığı, peptik ülser) veya aktif fazda veya anamnezde peptik ülseratif kanama (iki veya daha fazla doğrulanmış peptik ülser veya ülseratif kanama atakları);

NPVS kullanımı ile kışkırtılan anamnezde gastrointestinal ülserin kanaması veya delinmesi;

aktif fazda ciddi karaciğer yetmezliği veya karaciğer hastalığı;

ciddi derecede böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak), doğrulanmış hiperkalemi;

dekompanse kalp yetmezliği; aorokoroner bypass sonrası dönem;

serebrovasküler veya diğer kanamalar;

fruktoz intoleransı;

hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları (dahil. hiposagülasyon), hemorajik diatozlar;

gebelik (III trimester);

12 yaşına kadar çocukluk.

Dikkatle: bu bölümde belirtilen durumlar varsa, ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışın - diğer NPV'lerin eşzamanlı alımı; mide ülseri veya mide sisteminin ülseratif kanaması, gastrit, enterit, kolit, enfeksiyon varlığı gibi tek bir mide ülseri öyküsü varlığı Helicobacter pyloriülseratif kolit; alevlenme aşamasında veya anamnezde bronşiyal astım veya alerjik hastalıklar - bronkospazm gelişimi mümkündür; sistemik kırmızı lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı (Sharpe sendromu) aseptik menenjit riskini arttırdı; böbrek yetmezliği, h. susuz kaldığında (Cl kreatinin 30-60 ml / dakikadan az) nefrotik sendrom; karaciğer yetmezliği; portal hipertansiyon ile karaciğer sirozu; hiperbilirubinemi; arteriyel hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği; serebrovasküler hastalık; belirsiz etiyolojinin kan hastalıkları (lökopeni ve anemi) ciddi somatik hastalıklar; dislipidemi / hiperlipidemi; diabetes mellitus; periferik arter hastalıkları; Sigara içmek; sık alkol tüketimi; fenilketonüri veya fenilalanin intoleransı; eşzamanlı ilaç kullanımı, ülser veya kanama riskini artırabilir, özellikle, oral SCS (t.h. prednizon), antikoagülanlar (dahil. warfarin), SSRI'lar (dahil. sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) veya anti-agregatlar (dah. asetilsalisilik asit, klopidogrul); gebelik, I - II trimester; emzirme dönemi; yaşlılık.

Yan etki riski, semptomları ortadan kaldırmak için gereken minimum etkili dozda ilacı kısa bir sürede alarak en aza indirilebilir.

Yan etkiler ağırlıklı olarak doza bağımlıdır.

1200 mg / gün'ü aşmayan dozlarda kısa süreli ibuprofen alımı ile aşağıdaki yan reaksiyonlar gözlenmiştir (3 kapak.). Kronik durumların tedavisinde ve uzun süreli kullanımda, başka yan reaksiyonlar da mümkündür.

Yan reaksiyonların sıklığı aşağıdaki kriterlere göre tahmin edilir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100'den <1/10'a); seyrek olarak (≥1 / 1000'den <1/100'e); nadiren (≥1 / 1000'den <1/1000'e); çok nadiren (1.

Kan ve lenfatik sistemden: çok nadiren - kan-beyin bozuklukları (anemi, lökopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, kabuk tedavisi, agranülositoz). Bu tür bozuklukların ilk belirtileri ateş, boğaz ağrısı, ağız boşluğunda yüzeysel ülserler, grip benzeri semptomlar, şiddetli halsizlik, burun kanaması ve deri altı kanamaları, bilinmeyen etiyolojinin kanaması ve morarmasıdır.

Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları - spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik reaksiyonlar, solunum yollarından reaksiyonlar (bronşiyal astım, h. alevlenmesi, bronkospazm, nefes darlığı), cilt reaksiyonları (zud, ürtiker, mor, Quinket ödem, eksfolyatif ve bullseed dermatozlar, h. toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu), Stevens-Johnson sendromu, multiform eritem), alerjik rinit, eozinofili; çok nadiren - şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları, h. yüz, dil ve gırtlak şişmesi, nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon (anafilaksi, Quinket ödemi veya şiddetli anafilaktik şok).

LCD'nin yanından: seyrek olarak - karın ağrısı, bulantı, hazımsızlık (dah. mide ekşimesi, şişkinlik); nadiren - ishal, meteorizm, kabızlık, kusma; çok nadiren - peptik ülser, perforasyon veya gastrointestinal kanama, melenium, kanlı kusma, bazı durumlarda ölümcül, özellikle yaşlı hastalarda, ülseratif stomatit, gastrit; frekans bilinmiyor - kolit alevlenmesi.

Karaciğer ve safra yolundan: çok nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu (özellikle uzun süreli kullanımda), hepatit, sarılık.

Böbreklerden ve idrar sisteminden: çok nadiren - akut böbrek yetmezliği, hematüri ve proteinüri, jadetik sendrom, nefrotik sendrom, papiller nekroz, interstisyel yeşim, kistit.

Sinir sisteminin yanından: seyrek - baş ağrısı; çok nadiren - aseptik menenjit (aseptik menenjit semptomlarının tek tip vakaları, oksipital kasların sertliği gibi, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, ateş ve oryantasyon kaybı, otoimmün hastalıkları olan hastalarda ibuprofen tedavisinde gözlenmiştir (lupusun sistemik kırmızı dokusu ve karışık.

MSS'nin yanından: sıklığı bilinmiyor - kalp yetmezliği, periferik ödem, uzun süreli kullanımda trombotik komplikasyon riski (örneğin miyokard enfarktüsü veya inme), artmış kan basıncı.

Solunum sisteminden göğüs organları ve mediastinum: frekans bilinmiyor - bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı.

Laboratuvar göstergeleri: hematokrit veya hemoglobin (azalabilir); kanama süresi (artabilir); kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonu (azabilir); kreatinin klerensi (azalabilir); kreatinin plazma konsantrasyonu (artabilir); karaciğer transaminaz aktivitesi (artabilir).

Yan etkiler ortaya çıktığında, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Çocuklarda, 400 mg / kg'ı aşan bir doz alındıktan sonra aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde, doza bağlı aşırı doz etkisi daha az belirgindir. T_1/2 aşırı doz ilacı 1.5-3 saattir.

Belirtiler : bulantı, kusma, epigastri ağrısı veya daha az sıklıkla - ishal, kulak çınlaması, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama. Daha ciddi durumlarda, Merkezi Vergi Servisi tarafından tezahürler gözlenir: uyuşukluk, nadiren - heyecan, kramplar, yönelim bozukluğu, koma. Şiddetli zehirlenme, metabolik asidoz ve PV'de artış, akut böbrek yetmezliği, karaciğer dokusunda hasar, kan basıncında azalma, solunum depresyonu ve siyanoz gelişebilir. Bronşiyal astımı olan hastalarda bu hastalık şiddetlenebilir.

Tedavi: semptomatik, solunum yolu geçişinin zorunlu olarak sağlanması, EKG'nin izlenmesi ve hastanın durumunu normalleştirmeye kadar temel hayati göstergeler. Potansiyel olarak toksik bir ibuprofen dozu aldıktan sonra bir saat içinde aktif karbon veya mide yıkamanın oral kullanımı önerilir. İbuprofen zaten emilmişse, asit eğilimli ibuprofen'i böbrekler, zorlanmış diürez ile çıkarmak için alkalin içme reçete edilebilir. Diazepam veya lorazepam girişinde / girişinde sık veya uzun süreli kramplar satın alınmalıdır. Bronşiyal astımı ağırlaştırırken bronkoderlerin kullanılması önerilir.

NPV grubundan propiyonik asit üretilen ibuprofen'in etki mekanizması, GHG sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır - ağrı medialleri, inflamasyon ve hipertermik reaksiyon. TsOG-1 ve TsOG-2'yi gelişigüzel bir şekilde engeller, bunun sonucunda GHG sentezi yavaşlar. Ağrıya (hastalık), antienflamatuar ve antienflamatuar etkilere karşı hızlı bir etkiye sahiptir. Ek olarak ibuprofen, trombositlerin toplanmasını geri dönüşümlü olarak inhibe eder.

Emilim - yüksek, hızlı ve LCD'den neredeyse tamamen emilir. 2 kapak aldıktan sonra. aç karnına ilaç 15 dakika sonra kan plazmasında bulunur_mak kan plazmasındaki ibuprofen, eşdeğer bir Nurofen dozu aldıktan sonra iki kat daha hızlı olan 30-40 dakika sonra elde edilir^® tıbbi formda, bir kabuk ile kaplanmış tabletler, 200 mg. İlacın yiyecekle birlikte alınması T'yi artırabilir_mak .

Kan plazma protein bağı -% 90, T_1/2 - 2 saat. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde kalır ve kan plazmasından daha fazla konsantrasyon oluşturur. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. Karaciğerdeki metabolizma maruz kalır. Böbrekler tarafından (değişmemiş formunda% 1'den fazla olmayan) ve daha az ölçüde safra ile atılır.

Yaşlı insanlarda, ilacın farmakokinetik profilinde gençlere kıyasla önemli bir fark yoktu. Sınırlı çalışmalarda, anne sütünde ibuprofen çok düşük konsantrasyonlarda bulunmuştur.

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NPVP) [NPVS - Üretken propiyonik asit]

İbuprofen'in aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır

Asetilsalisilik asit: doktor tarafından reçete edilen düşük doz asetilsalisilik asit (75 mg / gün'den fazla olmayan) hariç, ortak kullanım yan etki riskini artırabilir. Eşzamanlı kullanımla ibuprofen, asetilsalisilik asidin anti-enflamatuar ve anti-agresif etkisini azaltır (ibuprofen aldıktan sonra az doz asetilsalisilik asit alan hastalarda akut koroner yetmezlik sıklığını arttırmak mümkündür).

Diğer NPV'ler, özellikle seçici inhibitörler TsOG-2: yan etki riskindeki olası artış nedeniyle NSAF grubundan iki veya daha fazla ilacın eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki ilaçlarla aynı anda dikkatli kullanın

Antikoagülanlar ve trombosit preparatları: NPVS antikoagülanların, özellikle warfarin ve trombolitik ilaçların etkisini artırabilir.

Hipotansif ajanlar (APF ve ARA II inhibitörleri) ve diüretikler: NSA'lar bu gruplardaki ilaçların etkinliğini azaltabilir. Diüretikler NPVS'lerin nefrotoksisitesini artırabilir.

SCS: gastrointestinal ülser oluşumu ve gastrointestinal kanama riski artar.

Anti-agreganlar ve SSRI'lar: gastrointestinal kanama riski arttı.

Kalp glikozitleri: NSAI'lerin ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı olarak atanması, kalp yetmezliğinin alevlenmesine, SCF'de bir azalmaya ve kan plazmasındaki kalp glikozitlerinin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Lityum preparatları: NSA kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Metotreksat : NPVS kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Siklosporin: NPVS ve siklosporin atarken nefrotoksisite riskini arttırdı.

Mifepriston : NSAF'ın alımı, mifepriston aldıktan sonra en geç 8-12 gün içinde başlamalıdır, çünkü NSAF mifepristonun etkinliğini azaltabilir.

Toralimus: NPVS ve taksülimusun eşzamanlı olarak atanmasıyla nefrotoksisite riskinde bir artış mümkündür.

Zidovudin : NPVS ve zidovudinin eşzamanlı kullanımı hematotoksisitenin artmasına neden olabilir. Zidovudin ve ibuprofen ile eklem tedavisi gören HIV pozitif hemofili hastalarında hemartroz ve hematom riskinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Hinolon serisi antibiyotikler: NSAID'lerin ve chinolon tipi antibiyotiklerin ortak tedavisi alan hastalarda, nöbet riskinde bir artış mümkündür.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Kapsüller, 400 mg. Her biri 4, 8 veya 10 kapak. PVC / PVDH / alüminyum blisterde. 1 bl. (her biri 4, 8 veya 10 kapak.) veya 2 bl. (her biri 4, 8 veya 10 kapak.) veya 3 bl. (Her biri 10 kapak.) karton pakete yerleştirilir.

İlacın gebeliğin III üç aylık döneminde kullanımı kontrendikedir. İlacın gebeliğin I - II trimesterlerinde kullanılmasından kaçınılmalıdır; gerekirse ilacı alarak doktorunuza danışın.

Küçük miktarlarda ibuprofen'in bebeğin sağlığı için herhangi bir olumsuz sonuç olmadan anne sütüne nüfuz edebileceğine dair kanıtlar vardır, bu nedenle genellikle kısa süreli kabul ile emzirmeyi durdurmaya gerek yoktur. İlacın uzun süre kullanılması gerekiyorsa, ilacın kullanım süresi boyunca emzirmeyi durdurma sorununu çözmek için bir doktora danışın.

Karşılaşma.

İlacın mümkün olduğunca kısa ve semptomları ortadan kaldırmak için gerekli minimum etkili dozda alınması tavsiye edilir.

Uzun süreli tedavi sırasında, periferik kan resminin kontrolü ve karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumu gereklidir. Gastropati belirtileri ortaya çıktığında, özofagogastroduodenoskopi, genel bir kan testi (Hb tanımı) ve gizli kanın fekal analizi dahil olmak üzere dikkatli kontrol gösterilir.

17 ketosteroidin belirlenmesi gerekiyorsa, ilaç çalışmadan 48 saat önce iptal edilmelidir. Tedavi sırasında etanol önerilmez.

Böbrek yetmezliği olan hastaların ilacı kullanmadan önce bir doktora danışması gerekir, çünkü böbreklerin fonksiyonel durumunda bozulma riski vardır.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, h. tarihte ve / veya XSN'de, ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir, çünkü ilaç sıvıda gecikmeye, kan basıncında artışa ve şişmeye neden olabilir.

Hamileliği planlayan kadınlar için bilgi: ilaç merkezi ısıtma ve sera gazı sentezini baskılar ve yumurtlamayı etkileyebilir, kadın üreme fonksiyonunu bozabilir (tedavinin iptal edilmesinden sonra geri dönüşümlüdür).

Araç, mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. İbuprofen alırken baş dönmesi, uyuşukluk, inhibitör veya görme bozukluğu not eden hastalar sürüş veya kontrol mekanizmalarından kaçınmalıdır.

• G43 Migren
• J06 Çoklu ve belirtilmemiş lokalizasyonun akut üst solunum yolu enfeksiyonları
• J11 Grip, virüs tanımlanmadı
• K08.8.0 * Diş ağrısı
• M35.3 Romatizmal polimiyalji
• M54 Dorsalgia
• M54.5. Sırtın altındaki ağrı
• M79.1 Miyalji
• M79.2. Nevralji ve belirtilmemiş olandan emin değil
• N94.0 Adet döngüsünün ortasında ağrı
• N94.6 Dismenorea belirtilmemiş
• R50.0 Titreme ile acele edin
• R51 Baş Ağrısı
• R52.9 Ağrı belirtilmemiş