Nurofen

Kabuklu haplar : yuvarlak, çift markalı, hapın bir tarafında siyah baskı “Nurofen” ile beyaz veya neredeyse beyaz bir kabukla kaplanmıştır.

Hapın enine kesitinde - beyaz veya neredeyse beyaz bir çekirdek, beyaz veya neredeyse beyaz bir kabuk.

baş ağrısı;

migren;

diş ağrısı;

ağrılı adet;

nevralji;

sırt ağrısı;

kas ağrısı;

romatizmal ağrı;

eklem ağrısı;

grip ve soğuk algınlığı için ateşli koşullar.

İçerideiçme suyu. Mide aşırı duyarlılığı olan hastalara yemek yerken ilacı almaları önerilir. Sadece kısa süreli kullanım içindir. İlacı almadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: 1 tablet içe. (200 mg) günde 3-4 defaya kadar. Yetişkinlerde daha hızlı terapötik bir etki elde etmek için doz 2 tablete yükseltilebilir. (400 mg) günde 3 defaya kadar.

6 ila 12 yaş arası çocuklar: her biri 1 masa. (200 mg) günde 3-4 defaya kadar; ilaç sadece çocuğun vücut ağırlığı 20 kg'dan fazla olduğunda alınabilir.

Tablet almak arasındaki aralık en az 6 saat olmalıdır.

Yetişkinler için maksimum günlük doz 1200 mg'dır (6 tablet).).

6 ila 18 yaş arası çocuklar için maksimum günlük doz 800 mg'dır (4 tablet.).

İlacı 2-3 gün içinde alırken semptomlar devam ederse veya yoğunlaşırsa, tedaviyi bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

ibuprofen veya ilacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozu ve perinosal sinüs ve asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin intoleransının tam veya eksik kombinasyonu (dah. tarihte);

gastrointestinal sistem organlarının erozyonu ve ülseratif hastalıkları (dah. mide ve duodenumun peptik ülseri, Crohn hastalığı, peptik ülser) veya aktif fazda veya anamnezde peptik ülseratif kanama (iki veya daha fazla doğrulanmış peptik ülser veya ülseratif kanama atakları);

NPVS kullanımı ile kışkırtılan anamnezde gastrointestinal ülserin kanaması veya delinmesi;

aktif fazda ciddi karaciğer yetmezliği veya karaciğer hastalığı;

şiddetli şiddette böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak), doğrulanmış hiperkalemi;

dekompanse kalp yetmezliği;

aorokoroner bypass sonrası dönem;

serebrovasküler veya diğer kanamalar;

fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu, yetersiz şeker-izomaltaz;

hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları (dahil. hiposagülasyon), hemorajik diatozlar;

gebelik (III trimester);

6 yıla kadar çocukluk.

Dikkatle: diğer NSAID'lerin eşzamanlı alımı, midenin ve duodenal bağırsağın tek bir peptik ülseri veya gastritin ülseratif kanaması, enterit, kolit, enfeksiyon varlığı Helicobacter pylori, ülseratif kolit; alevlenme veya anamnez aşamasında bronşiyal astım veya alerjik hastalıklar - bronkospazm gelişimi mümkündür; sistemik kırmızı lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı (Sharpe sendromu) - aseptik menenjit riski artar; böbrek yetmezliği, h. susuz kaldığında (Cl kreatinin <30-60 ml / dak) nefrotik sendrom, karaciğer yetmezliği, portal hipertansiyon ile karaciğer sirozu, hiperbilirubinemi, arteriyel hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği, serebrovasküler hastalık, belirsiz etiyolojinin kan hastalıkları (lökopeni ve anemi) ciddi somatik hastalıklar, dislipidemi / hiperlipidemi, diabetes mellitus, periferik arter hastalıkları, Sigara içmek, sık alkol tüketimi, eşzamanlı ilaç kullanımı, ülser veya kanama riskini artırabilir, özellikle, oral SCS (t.h. prednizolon), antikoagülanlar (dah. warfarina), SSRI'lar (dahil. sitaloprama, fluoksetin, paroksetin, sertralin) veya anti-agregatlar (dah. asetilsalisilik asit, klopidogrhea), gebelik I - II trimester, emzirme dönemi, yaşlılık, 12 yaşın altında.

İlacı kısa bir sürede, semptomları ortadan kaldırmak için gerekli minimum etkili dozda alırsanız yan etki riski en aza indirilebilir.

Yaşlı insanlarda, ölümcül sonuçları olan bazı durumlarda NPV'lerin, özellikle gastrointestinal kanama ve deliklerin kullanımının arka planına karşı artan yan reaksiyon sıklığı vardır. Yan etkiler ağırlıklı olarak doza bağımlıdır. 1200 mg / gün'ü aşmayan dozlarda kısa süreli ibuprofen alımı ile aşağıdaki yan reaksiyonlar gözlenmiştir (6 tablet).). Kronik durumların ve uzun süreli kullanımın tedavisinde başka yan reaksiyonlar da mümkündür.

Yan reaksiyonların sıklığı aşağıdaki kriterlere göre tahmin edilir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100'den <1/10'a); seyrek olarak (≥1 / 1000'den <1/100'e); nadiren (≥1 / 1000'den <1/1000'e); çok nadiren (0.

Kan ve lenfatik sistemden: çok nadiren - kan-beyin bozuklukları (anemi, lökopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, kabuk tedavisi, agranülositoz). Bu tür bozuklukların ilk belirtileri ateş, boğaz ağrısı, ağız boşluğunda yüzeysel ülserler, grip benzeri semptomlar, şiddetli halsizlik, burun kanaması ve deri altı kanamaları, bilinmeyen etiyolojinin kanaması ve morarmasıdır.

Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları, spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik reaksiyonlar, solunum yolu reaksiyonları (bronşiyal astım, vb.). alevlenmesi, bronkospazm, nefes darlığı, dispne), cilt reaksiyonları (zud, ürtiker, mor, Quinket ödem, eksfolyatif ve bullseed dermatozları, h. toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu), Stevens-Johnson sendromu, multiform eritem), alerjik rinit, eozinofili; çok nadiren - şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları, h. yüz, dil ve gırtlak şişmesi, nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon (anafilaksi, Quinket ödemi veya şiddetli anafilaktik şok).

LCD'nin yanından: seyrek olarak - karın ağrısı, bulantı, hazımsızlık (dah. mide ekşimesi, şişkinlik); nadiren - ishal, meteorizm, kabızlık, kusma; çok nadiren - peptik ülser, perforasyon veya gastrointestinal kanama, melenium, kanlı kusma, bazı durumlarda ölümcül, özellikle yaşlı hastalarda, ülseratif stomatit, gastrit; frekans bilinmiyor - kolit alevlenmesi.

Karaciğer ve safra yolundan: çok nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu, hepatik transaminazların aktivitesi, hepatit ve sarılık.

Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - özellikle uzun süreli kullanımda akut böbrek yetmezliği (telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş), kan plazmasındaki idrar yolu konsantrasyonunda bir artış ve ödem, hematüri ve proteinüri, yeşim, nefrotik sendrom, papiller nekroz, interstisyel nefrit, sistit .

Sinir sisteminin yanından: seyrek - baş ağrısı; çok nadiren - aseptik menenjit.

MSS'nin yanından: sıklığı bilinmiyor - kalp yetmezliği, periferik ödem, uzun süreli kullanımda trombotik komplikasyon riski (örneğin miyokard enfarktüsü), artmış kan basıncı.

Solunum sisteminden ve mediastinum organlarından: frekans bilinmiyor - bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı.

Laboratuvar göstergeleri: hematokrit veya Hb (azalabilir); kanama süresi (artabilir); kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonu (azabilir); kreatinin klerensi (azalabilir); kreatinin plazma konsantrasyonu (artabilir); karaciğer transaminaz aktivitesi (artabilir).

Yan etkiler ortaya çıktığında, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Çocuklarda, 400 mg / kg'ı aşan bir doz alındıktan sonra aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde, doza bağlı aşırı doz etkisi daha az belirgindir. T_1/2 aşırı doz ilacı 1.5-3 saattir.

Belirtiler : mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı veya daha az sıklıkla - ishal, kulak çınlaması, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama. Daha ciddi durumlarda, Merkezi Vergi Servisi tarafından tezahürler gözlenir: uyuşukluk, nadiren - heyecan, kramplar, yönelim bozukluğu, koma. Şiddetli zehirlenme, metabolik asidoz ve PV'de artış, böbrek yetmezliği, karaciğer dokusunda hasar, kan basıncında azalma, solunum depresyonu ve siyanoz gelişebilir. Bronşiyal astımı olan hastalarda bu hastalık şiddetlenebilir.

Tedavi: semptomatik, solunum yolu geçişinin zorunlu olarak sağlanması, EKG'nin izlenmesi ve hastanın durumunu normalleştirmeye kadar temel hayati göstergeler. Aktif karbon veya mide yıkamanın oral kullanımı, potansiyel olarak toksik bir ibuprofen dozu aldıktan sonra 1 saat boyunca önerilir. İbuprofen zaten emilmişse, asit eğilimli ibuprofen'i böbrekler, zorlanmış diürez ile çıkarmak için alkalin içme reçete edilebilir. Diazepam veya lorazepam girişinde / girişinde sık veya uzun süreli kramplar satın alınmalıdır. Bronşiyal astımın bozulması durumunda, bronkilatörlerin kullanılması önerilir.

NPV grubundan propiyonik asit üretilen ibuprofen'in etki mekanizması, GHG sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır - ağrı medialleri, inflamasyon ve hipertermik reaksiyon. TsOG-1 ve TsOG-2'yi gelişigüzel bir şekilde engeller, bunun sonucunda GHG sentezi yavaşlar. Ağrı (hastalık), antipiretik ve antienflamatuar karşısında hızlı bir etkiye sahiptir. Ek olarak ibuprofen, trombositlerin toplanmasını geri dönüşümlü olarak inhibe eder. Ağrı kesici 8 saate kadar sürer.

Emilim - yüksek, hızlı ve LCD'den neredeyse tamamen emilir. İlacı aldıktan sonra, aç karnına C_mak kan plazmasındaki ibuprofen 45 dakika sonra elde edilir. İlacın yiyecekle birlikte alınması T'yi artırabilir_mak 1-2 saate kadar.

Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 90'dır. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde kalır ve kan plazmasından daha fazla konsantrasyon oluşturur. Omurilik sıvısı, kan plazmasına kıyasla daha düşük ibuprofen konsantrasyonları gösterir. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. Karaciğerdeki metabolizma maruz kalır.

T_1/2 - 2 saat. İdrarla (değişmemiş formunda% 1'den fazla olmayan) ve daha az ölçüde safra ile atılır. Sınırlı çalışmalarda, anne sütünde ibuprofen çok düşük konsantrasyonlarda bulunmuştur.

İbuprofen'in aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır

Asetilsalisilik asit: doktor tarafından reçete edilen düşük doz asetilsalisilik asit (75 mg / gün'den fazla olmayan) hariç, ortak kullanım yan etki riskini artırabilir. Eşzamanlı kullanımla ibuprofen, asetilsalisilik asidin anti-enflamatuar ve anti-agresif etkisini azaltır (ibuprofen aldıktan sonra az doz asetilsalisilik asit alan hastalarda akut koroner yetmezlik sıklığını arttırmak mümkündür).

Diğer NPV'ler, özellikle seçici inhibitörler TsOG-2: yan etki riskindeki olası artış nedeniyle NSAF grubundan iki veya daha fazla ilacın eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki ilaçlarla aynı anda dikkatli kullanın

Antikoagülanlar ve trombosit preparatları: NPVS antikoagülanların, özellikle warfarin ve trombolitik ilaçların etkisini artırabilir.

Antihipertansif ilaçlar (APF ve ARA II inhibitörleri) ve diüretikler: NSA'lar bu gruplardaki ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda (Örneğin, dehidrasyonu olan hastalarda veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda) APF veya ARA II inhibitörlerinin eşzamanlı olarak atanması ve merkezi ısıtma sisteminin inhibisyonunun böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açabileceği anlamına gelir, akut böbrek yetmezliğinin gelişimi dahil (genellikle geri dönüşümlüdür).

APF veya ARA II inhibitörleri ile aynı anda kokeboat alan hastalarda bu etkileşimler dikkate alınmalıdır. Bu bağlamda, yukarıdaki araçların ortak kullanımı, özellikle yaşlılar için dikkatle atanmalıdır. Hastalarda dehidrasyonu önlemek ve bu tür kombine tedaviye başladıktan sonra ve gelecekte periyodik olarak böbrek fonksiyonlarını izleme olasılığını göz önünde bulundurmak gerekir.

APF'nin diüretikleri ve inhibitörleri NSAF'ın nefrotoksisitesini artırabilir .

SCS: gastrointestinal ülser oluşumu ve gastrointestinal kanama riski artar.

Anti-agreganlar ve SSRI'lar: gastrointestinal kanama riski arttı.

Kalp glikozitleri: NSAI'lerin ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı olarak atanması, kalp yetmezliğinin alevlenmesine, SCF'de bir azalmaya ve kan plazmasındaki kalp glikozitlerinin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Lityum preparatları: NSA kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Metotreksat : NPVS kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Siklosporin: NPVS ve siklosporin atarken nefrotoksisite riskini arttırdı.

Mifepriston : NSAF'ın alımı, mifepriston aldıktan sonra en geç 8-12 gün içinde başlamalıdır, çünkü NSAF mifepristonun etkinliğini azaltabilir.

Toralimus: NPVS ve taksülimusun eşzamanlı olarak atanmasıyla nefrotoksisite riskinde bir artış mümkündür.

Zidovudin : NPVS ve zidovudinin eşzamanlı kullanımı hematotoksisitenin artmasına neden olabilir. Zidovudin ve ibuprofen ile eklem tedavisi gören HIV pozitif hemofili hastalarında hemartroz ve hematom riskinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Hinolon serisi antibiyotikler: NSAID'lerin ve chinolon tipi antibiyotiklerin ortak tedavisi alan hastalarda, nöbet riskinde bir artış mümkündür.

Miyelotoksik ilaçlar: artmış hematotoksisite.

Sefamandol, sefoperason, sefotetan, valproeik asit, tikamisin: hipoprotrombineminin gelişme sıklığında artış.

kanal salgılanmasını engelleyen ilaçlar: kuluçkada azalma ve ibuprofen plazma konsantrasyonunda artış.

Mikrozomal oksidasyon indükleyicileri (fenitoin, etanol, barbitüratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar): hidroksillenmiş aktif metabolitlerin üretiminde artış, ağır zehirlenme gelişme riskinde bir artış.

Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri: hepatotoksik etki riskini azaltmak.

Peroral hipoglisemik ilaçlar ve insülin, sülfonil üre türevleri: ilaçların artan etkisi.

Antasitler ve kolestiramlar: emilimin azaltılması.

Ürikosurik ilaçlar: ilaç verimliliğinde azalma.

Kafein : artmış analjezik etki.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Kabuklu tabletler, 200 mg. 6, 8, 10 veya 12 tablet için. blisterde (PVX / PVDH / alüminyum). Bir blister (her biri 6, 8, 10 veya 12 tablet).) veya iki kabarcık (her biri 6, 8, 10 veya 12 tablet).) veya üç kabarcık (her biri 10 veya 12 tablet).) veya dört kabarcık (her biri 12 tablet).) veya sekiz kabarcık (her biri 12 tablet).) karton pakete yerleştirilir.

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NPVP) [NPVS - Üretken propiyonik asit]

Karşılaşma.

İlacın gebeliğin III üç aylık döneminde kullanımı kontrendikedir. İlacın gebeliğin I - II trimesterlerinde kullanılmasından kaçınılmalıdır; gerekirse ilacı alarak doktorunuza danışın.

Küçük miktarlarda ibuprofen'in bebeğin sağlığı için herhangi bir olumsuz sonuç olmadan anne sütüne nüfuz edebileceğine dair kanıtlar vardır, bu nedenle genellikle kısa süreli kabul ile emzirmeyi durdurmaya gerek yoktur. İlacın uzun süre kullanılması gerekiyorsa, ilacın kullanım süresi boyunca emzirmeyi durdurma sorununu çözmek için bir doktora danışın.

İlacın mümkün olduğunca kısa ve semptomları ortadan kaldırmak için gerekli minimum etkili dozda alınması tavsiye edilir. İlacı 10 günden fazla almak gerekirse, bir doktora danışmalısınız.

Bronşiyal astımı veya alerjik hastalığı olan hastalarda, ilaç anamnezi olan hastalarda bronşiyal astımı / alerjik hastalığı kışkırtabilir. Sistemik kırmızı lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı olan hastalarda ilacın kullanımı, aseptik menenjit gelişme riski ile ilişkilidir.

Uzun süreli tedavi sırasında, periferik kan resminin kontrolü ve karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumu gereklidir. Gastropati belirtileri ortaya çıktığında, özofagogastroduodenoskopi, genel bir kan testi (Hb tanımı) ve gizli kanın fekal analizi dahil olmak üzere dikkatli kontrol gösterilir. 17 ketosteroidin belirlenmesi gerekiyorsa, ilaç çalışmadan 48 saat önce iptal edilmelidir. Tedavi sırasında etanol önerilmez.

Böbrek yetmezliği olan hastaların ilacı kullanmadan önce bir doktora danışması gerekir, çünkü böbreklerin fonksiyonel durumunda bozulma riski vardır.

Hipertansiyonu olan hastalar, h. tarihte ve / veya XSN'de, ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir, çünkü ilaç sıvıda gecikmeye, kan basıncında ve şişmede artışa neden olabilir.

Hamileliği planlayan kadınlar için bilgi: ilaç merkezi ısıtma sistemini baskılar ve GHG sentezi yumurtlamayı etkiler, kadın üreme fonksiyonunu bozar (tedavi iptal ettikten sonra geri dönüşümlüdür).

Araç, mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. İbuprofen alırken baş dönmesi, uyuşukluk, inhibitör veya görme bozukluğu not eden hastalar sürüş veya kontrol mekanizmalarından kaçınmalıdır.