Nostel

bu ürün burun tıkanıklığı gibi üst solunum yolu hastalıklarına bağlı semptomların geçici olarak giderilmesi için endikedir, sinüzit, vazomotor rinit ve saman nezlesi; solunum yolu enfeksiyonları ve sinüzit gibi ilgili hastalıklarla ilişkili öksürükten geçici olarak kurtulmanın yanı sıra, farenjit, bronşit ve astım, bu koşullar inatçı mukus ve / veya kayma damlaları ve tıkanıklık ile karmaşıksa. Bu ürün hem üretken hem de üretken olmayan bir öksürük için etkilidir, ancak hava yollarının mukoza zarına zarar veren kuru, üretken olmayan bir öksürük için özellikle değerlidir.

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar:

12 saatte bir kapsül, 24 saatte maksimum 2 kapsül.

Bu ürün, guaifenesine aşırı duyarlılığı olan veya kendilerini uykusuzluk, baş dönmesi, halsizlik, titreme veya aritmilerde gösterebilen sempatomimetik aminlere karşı aşırı duyarlılık veya idiyosenkrazi olan hastalarda kontrendikedir. Diğer sempatomimetik aminlere aşırı duyarlı olduğu bilinen hastalar nostaldoefedrine karşı çapraz duyarlılık olabilir.

Nosteldoefedrin hipertansiyon, ventriküler taşikardi, dar açılı glokom veya idrar retansiyonu olan hastalarda kontrendikedir ve sadece yaşlılarda veya hipertiroidizm, bradikardi, kısmi kalp blokajı, miyokard hastalığı veya şiddetli arteriyosklerozlu hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

Nosteldoefedrin, monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) tedavisi alan hastalarda ve MAOI tedavisini durdurduktan 14 gün sonra kontrendikedir (bkzÖNLEMLER: TIBBİ DEĞİŞİKLİK ETKİLERİ ).

UYARILAR

Sempatomimetik aminler, yüksek tansiyon, diabetes mellitus, iskemik kalp hastalığı, periferik vasküler hastalık, böbrek fonksiyon bozukluğu, artmış göz içi basıncı, hipertiroidizm veya prostat hipertrofisi olan hastalarda mantıklı ve az miktarda kullanılmalıdır (bkz Kontrendikasyonlar). Sempatomimetikler merkezi sinir sistemini kramplarla veya eşlik eden hipotansiyon ile kardiyovasküler çökme ile uyarabilir. Önerilen dozu aşmayın.

Hipertansif kriz, nosteldoefedrin ve MAO inhibitörlerinin (ve MAOI tedavisini durdurduktan 14 gün sonra), indometasin veya beta-blokerler ve metildopa ile birlikte kullanılabilir. Hipertansif bir kriz meydana gelirse, bu ilaçlar derhal kesilmeli ve kan basıncını düşürmek için tedaviye başlanmalıdır. Ateş harici soğutma ile yönetilmelidir.

Bir öksürüğü bastırmak veya değiştirmek için ilaç reçete etmeden önce, öksürüğün altta yatan nedeninin tanımlanması, öksürüğün modifikasyonunun klinik veya fizyolojik komplikasyon riskini arttırmaması ve birincil hastalık için uygun tedavinin başlatılması önemlidir. .

ÖNLEMLER

genel

İlacın 7 gün boyunca kullanılmasından sonra öksürüğün devam edip etmediğini veya öksürük ile ilişkili yüksek ateş, döküntü veya kalıcı baş ağrısı veya boğaz ağrısı olup olmadığını doktora sorun. Hipertansif Hastalar nosteldovent ve ticaret kullanmalıdır; Ek vazokonstriksiyon nedeniyle kan basıncında bir değişiklik yaşadığınız için 400 (nosteldoefedrin HCL genişletilmiş salım ve guaifenesin) kapsülü sadece tıbbi tavsiye ile.

Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu

Hayvan yok ya da in vitro - Karsinogenez, mutajenez ve doğurganlık bozukluğunu değerlendirmek için nostaldoefedrin hidroklorür ve guaifenesin kombinasyon ürünü üzerine çalışmalar.

Gebelik Gebelik Kategorisi C

Bu ürünle hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Bu ürünün hamile bir kadına uygulandığında fetal hasara neden olup olamayacağı veya üreme yeteneğini etkileyip etkileyemeyeceği de bilinmemektedir. Bu ürün hamile bir kadına ancak potansiyel fayda fetus riskini haklı çıkarsa verilmelidir.

Emziren anneler

Az miktarda nosteldoefedrin anne sütüne geçer. Bu ürünün emziren anneler tarafından kullanımı kontrendikedir, çünkü sempatomimetik aminlerden bebekler için risk normalden daha yüksektir. Guaifenesin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Pediatrik kullanım

Nosteldovent ve ticaretin güvenliği ve etkinliği; 12 yaşın altındaki pediatrik hastalarda 400 (nosteldoephedrin HCL uzatılmış salım ve guaifenin) belirlenmemiştir.

Nosteldovent ve Handel; 400 (Nosteldoephedrin HCL uzatılmış salım ve guaifenesin), uzatılmış salimli bir formülasyonda sabit bir Nosteldoephedrin hidroklorür dozu içerir. Çok küçük çocuklar nosteldoefedrin gibi sempatomimetik aminlerin, özellikle vazopresör etkisinin etkilerine daha duyarlı olabilirler. Pediatrik hastalarda genişletilmiş bir formülasyon kullanmadan önce kısa etkili bir sempatomimetik aminin güvenli kullanımını gösterin. Pediatrik popülasyonda yaşın guaifenesin etkilerine oranı üzerine uygun çalışmalar yapılmamıştır.

Geriatrik uygulama

Sempatomimetikte 60 yaş ve üstü hastalarda yan etkiler daha yaygındır. Bu yaş grubunda aşırı sempatomimetik doz halüsinasyonlara, kramplara, CNS depresyonuna ve ölüme neden olabilir. Geriatrik hastalarda genişletilmiş bir formülasyon kullanmadan önce kısa etkili bir sempatomimetik aminin güvenli kullanımını gösterin. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığını ve eşlik eden hastalık veya ilaç tedavisini yansıtan dikkatli olmalıdır.

Hiperreaktif insanlar taşikardi, çarpıntı, baş ağrısı, baş dönmesi veya mide bulantısı gibi efedrin benzeri reaksiyonlar gösterebilir. Sempatomimetik aminler anksiyete, anksiyete, sinirlilik, huzursuzluk, titreme, halsizlik, solgunluk, nefes darlığı, dizüri, uykusuzluk, halüsinasyonlar, kramplar, CNS depresyonu, aritmiler ve hipotansiyon ile kardiyovasküler çöküş gibi bazı uygunsuz reaksiyonlarla ilişkilendirilmiştir.

Guaifenesin iyi tolere edilir ve geniş bir güvenlik payına sahiptir. Yan etkiler genellikle hafif ve nadirdir. Bulantı ve kusma en yaygın yan etkilerdir.

Uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı

Merkezi sinir sistemi uyarıcıları kötüye kullanıldı. Yüksek dozlarda, denekler genellikle ruh halinde bir artış, artan enerji ve uyanıklık hissi ve iştah azalması yaşarlar. Bazı insanlar endişeli, sinirli ve müstehcen hale gelir. Belirgin öfori ek olarak, kullanıcı fiziksel gücü ve zihinsel performansı önemli ölçüde arttırdı. Sürekli kullanımda, bir tolerans gelişir, kullanıcı dozu arttırır ve toksik belirti ve semptomlar ortaya çıkar. Depresyon hızlı bir şekilde geri çekilmeye neden olabilir.

Bu ürün farmakolojik olarak farklı bileşiklerden (nosteldoefedrin ve guaifenesin) oluşur. Bu nedenle, belirli bir kişide semptomların tam tezahürünü tahmin etmek zordur. Bireysel bileşenlerin fazlalığını aldıktan sonra ortaya çıkması muhtemel semptomların açıklaması aşağıdadır:

Belirti ve bulgular : sempatomimetik aminlerle aşırı doz düzensiz kalp atışı, serebral kanama ve pulmoner ödemlere neden olabilir. Ayrıca çarpıntı, titreme, baş dönmesi, kusma, kaygı, nefes darlığı, baş ağrısı, ağız kuruluğu, solgunluk, halsizlik, panik, anksiyete, karışıklık, halüsinasyonlar ve deliryuma neden olabilir.

Guaifenesin ile aşırı dozun toksik etkileri olması olası değildir, çünkü toksisitesi düşüktür. Guaifenesin, hayvanları 5 G / kg'a kadar dozlarda test etmek için mide tüpleri yoluyla uygulandığında herhangi bir toksisite belirtisi üretmedi.

Tedavi: aşağıda tarif edilen tedavi nostaldoefedrinli aşırı doz için geçerlidir.

Doz aşımı tedavisi semptomatik ve destekleyici olmalıdır. Yutulan miktar tehlikeli veya aşırı kabul edilirse, hasta spazmodik, komatoz veya tıkaç refleksini kaybetmedikçe ipecac şurubu ile kusmaya neden olun, bu durumda büyük bir tüp ile mide lavajı yapın. Belirtilirse, aktif karbon ve tuzlu su çözeltisi ile katartik uygulayın. Amonyum klorür, idrarda nosteldoefedrin atılımını arttırmak için idrarı asitleştirebilir.