Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
- Steroid olmayan ve diğer antienflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere diğer okotik olmayan analjezikler
romatoid artrit;
gutun şiddetlenmesi ile eklem sendromu;
psoriatik artrit;
ankilozan spondilartrit;
kök sendromlu osteokondroz;
osteoartroz;
romatizmal ve romatizmal olmayan genezin kas ağrısı;
bağların, tendonların, bursitin iltihabı, h. yumuşak dokuların travma sonrası iltihabı;
çeşitli genezin ağrı sendromu (dahil. postoperatif dönemde, yaralanmalar için; algodismenorea, diş ağrısı, baş ağrısı, artralji, lumboishalgia).
İlaç, semptomatik tedavi, kullanım sırasında ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır, hastalığın ilerlemesini etkilemez.
akut ağrı (sırtta ağrı, bel; kas-iskelet sistemi içinde çürükler, burkulma dökülmeleri ve ıslık eklemleri dahil ağrı sendromu; tendinit, bursit; diş ağrısı);
osteoartritin (osteoartrit) ağrı sendromu ile semptomatik tedavisi;
birincil algodismenorea.
İlaç, kullanım sırasında semptomatik tedavi, ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır; nemesulid, ikinci basamak bir ilaç olarak tedavi için önerilir.
Haplar
İçeride. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar (vücut ağırlığı> 40 kg) - her biri 1 masa. Günde 2 kez. Haplar yeterli sıvı ile yedikten sonra alınır. Maksimum günlük doz 5 mg / kg'dır.
Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların günlük dozu 100 mg'a düşürmesi gerekir.
Tedavinin seyri doktor tarafından reçete edildiği gibidir.
Emme hapları
Mümkün olan en düşük kısa oranda minimum etkili doz kullanılmalıdır.
Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar (vücut ağırlığı> 40 kg) - genellikle 100 mg'lık bir dozda (1 tablo.) sonunda veya yemekten sonra günde 2 kez. Tablet, hemen çözülmeye başladığı dile konulmalıdır. Hapın çözündüğü tükürüğü yutun.
İçeride. İçerik 1 paketi. 100 ml ılık suda çözündürülür. Süspansiyon hazırlandıktan hemen sonra kullanılır.
Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: 1 paket. Yemekten sonra günde 2 kez.
Yaşlı hastalar : yaşlı hastaların tedavisinde günlük doz düzeltmesi ihtiyacı, diğer ilaçlarla etkileşim olasılığına bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.
Böbrek yetmezliği olan hastalar: hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 30-60 ml / dak), doz düzeltmesi gerekli değildir, şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (Cl kreatinin <30 ml / dak) Nimesulid® kontrendikedir.
Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Nimesulid kullanımı® karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.
Yan etki olasılığını azaltmak için, mümkün olan en kısa sürede minimum etkili bir doz almanız önerilir.
Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için maksimum günlük doz 200 mg'dır.
Maksimum tedavi süresi 15 gündür.
Haplar
nemolide ve ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
mide mukozası ve duodenumda erozyona uğramış değişiklikler;
alevlenme evresinde enflamatuar bağırsak hastalıkları;
aktif gastrointestinal kanama;
belirgin karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrekler, şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak);
ilerleyici böbrek hastalığı;
şiddetli karaciğer yetmezliği veya aktif karaciğer hastalığı;
şiddetli kalp yetmezliği;
belirgin kan pıhtılaşma bozuklukları;
doğrulanmış hiperkalemi;
aorokoroner bypass sonrası dönem;
asetilsalisilik asit veya diğer NSAID (tam veya eksik nazalisilik asit intolerans sendromu - rinosit, burun mukoza mukozası polipleri, astım) aldıktan sonra bronkoplazma, rinit, ürtiker nöbetine ilişkin anamnestik veriler;
hamilelik ve emzirme ;
12 yaşına kadar çocukluk.
Emme hapları
bir aktif maddeye veya yardımcı bileşenlere aşırı duyarlılık;
bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozisi veya perinosal sinüslerin tam veya eksik bir kombinasyonu ve asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lerin intoleransı (h. tarihte);
mide mukozasında veya duodenumda erozyona uğramış değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama; serebrovasküler veya diğer kanamalar;
alevlenme evresinde inflamatuar bağırsak hastalıkları (spesifik olmayan ülseratif kolit, Crohn hastalığı);
hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları;
dekompanse kalp yetmezliği;
karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı;
belirgin böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak);
ilerleyici böbrek hastalığı;
doğrulanmış hiperkalemi;
aorokoroner bypass sonrası dönem;
nemesulid preparatları kullanılırken hepatotoksik reaksiyonların gelişimi hakkında anamnestik veriler;
potansiyel olarak hepatotoksik maddelerin ilişkili kullanımı;
alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
hamilelik, emzirme dönemi;
12 yaşına kadar çocukluk.
Dikkatli (tabletler, emme tabletleri): koroner kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, konjestif kalp yetmezliği, dislipidemi / hiperlipidemi, diabetes mellitus, periferik arter hastalıkları, sigara içme, Kreatinin <60 ml / dak.
Gastrointestinal sistemde ülseratif hasarın gelişimi, enfeksiyon varlığı hakkında anamnestik veriler Helicobacter pylori, yaşlılık, NSAID'lerin uzun süreli kullanımı, sık alkol tüketimi, şiddetli somatik hastalıklar, aşağıdaki ilaçlarla birlikte tedavi - antikoagülanlar (ör. warfarin), anti-agrogantlar (ör. asetilsalisilik asit, klopidogrel), oral GKS (ör. prednizolon), SSRI'lar.
nemolide veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
asetilsalisilik asit veya diğer NIPP'lerin kullanımı ile ilişkili anamnezde (bronkospazm, rinit, ürtiker) hipergikal reaksiyonlar. h. nemesulida;
bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozisi veya perinosal sinüsün asetilsalisilik asit ve diğer NIPP'lerin intoleransı ile tam veya eksik bir kombinasyonu (dah. tarihte);
nemesulide hepatotoksik reaksiyonlar (tarihte);
potansiyel hepatotoksisiteye sahip diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanım (ör. diğer UUP'ler);
alevlenme evresinde kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları (Krone hastalığı, ülseratif kolit);
aorokoroner bypass sonrası dönem;
soğuk algınlığı ve akut solunum viral enfeksiyonları ile ateşli sendrom;
akut cerrahi patoloji şüphesi;
anamnezde gastrointestinal sistemin alevlenmesi, erozyonu ve ülseratif lezyonu, perforasyon veya gastrointestinal kanama evresinde mide veya duodenumun peptik ülseri;
anamnezde serebrovasküler kanama veya artan kanama eşliğinde diğer hastalıklar;
şiddetli kan pıhtılaşma bozuklukları;
şiddetli kalp yetmezliği;
şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak), doğrulanmış hiperkalemi;
karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı;
kalıtsal fruktoz intoleransı, insomaltaz şekeri eksikliği ve glikoz-galaktoz sendromunun malabsorpsiyonu;
alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
gebelik;
emzirme dönemi;
12 yaşına kadar çocukluk.
Dikkatle: arteriyel hipertansiyon; diabetes mellitus; kompanse kalp yetmezliği; koroner kalp hastalığı; serebrovasküler hastalık; dislipidemi / hiperlipidemi; periferik arter hastalıkları; hemorajik diyatoz; sigara içmek; Cl kreatinin 30-60 ml / dak, gastrointestinal sisteme ülseratif hasar; enfeksiyon, Helicobacter pylori tarihte; yaşlılık; NVP'nin uzun süre önce kullanımı; şiddetli somatik hastalıklar; aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanım: antikoagülanlar (ör. warfarin), anti-agrogantlar (ör. asetilsalisilik asit, klopidogrüller), oral GKS (ör. prenisolon), SSRI'lar (e. sitalopramin.
Frekans, meydana göre sınıflandırılır - çok sık (> 10); sıklıkla (<10– <100); seyrek (<100– <1000); nadiren (<1000– <10000); çok nadiren (<10000).
LCD'nin yanından: sık - ishal, bulantı, kusma; seyrek - kabızlık, şişkinlik, gastrit; çok nadiren - karın ağrısı, stomatit, katran şeklindeki sandalye, gastrointestinal kanama, mide veya duodenumun ülseri ve / veya perforasyonu.
CNS'nin yanından: seyrek - baş dönmesi; nadiren - korku, sinirlilik, kabus rüyaları; çok nadiren - baş ağrısı, uyuşukluk, ensefalopati (Raye sendromu).
Solunum tarafından: seyrek olarak - nefes darlığı; çok nadiren - bronkospazm; bronşiyal astımın alevlenmesi mümkündür.
MSS'nin yanından: seyrek olarak - arteriyel hipertansiyon; nadiren - taşikardi, kanamalar, gelgitler.
Duyuların yanından: nadiren - bulanık görme.
Sıska ve mukoza kapakları: seyrek - kaşıntı, döküntü, artan terleme; nadiren - eritem, dermatit.
Karaciğer ve safra sistemi: sık sık - hepatik transaminazların artan aktivitesi; çok nadiren - hepatit, yıldırım hepatit, sarılık, kolestaz.
Böbrekler ve idrar sistemi: seyrek - ödem; nadiren - dizüri, hematüri, idrar gecikmesi, hiperkalemi; çok nadiren - böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel yeşim.
Kan oluşturan organların yanından: nadiren - anemi, eozinofili; çok nadiren - trombositopeni, panzitofen, mor, kanama süresinin uzaması.
Alerjik reaksiyonlar : nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları; çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar, ürtiker, anjiyonörotik şişme, yüz şişmesi, çok formlu eksüdatif eritem, h. Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu).
Genel reaksiyonlar : nadiren - yaygın bir zayıflık; çok nadiren - hipotermi.
Yukarıda belirtilmeyen diğer yan etkiler veya bozulma durumunda, derhal bir doktora danışın.
Yan etkilerin gelişme sıklığı: sıklıkla (% 1-10); seyrek olarak (% 0.1-1); nadiren (% 0.01-0.1); çok nadiren (% 0.01'den az); frekans bilinmiyor (mevcut verilere göre tahmin edilemiyor).
Kan ve lenfatik sistemden: nadiren - anemi, eozinofili, kanamalar; çok nadiren - trombositopeni, shellpura trombositopenik.
Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları; çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar.
Deriden ve deri altı dokusundan: seyrek - kaşıntı, deri döküntüsü, artan terleme; nadiren - eritem, dermatit; çok nadiren - ürtiker, anjiyonörotik şişme, yüz şişmesi, polimorfik eritem, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu).
Sinir sisteminin yanından: seyrek - baş dönmesi; çok nadiren - baş ağrısı, uyuşukluk, ensefalopati (Raye sendromu).
Hareket bozuklukları : nadiren - korku, gerginlik, gece kabusları.
Görüş gövdesinin yanından: nadiren - bulanık görme; çok nadiren - görme bozukluğu.
İşitme organı ve labirent bozuklukları tarafında: çok nadiren - baş dönmesi.
MSS'nin yanından: seyrek olarak - kan basıncında bir artış; nadiren - taşikardi, kanın değişkenliği, yüzün cildine kan gelgitleri, kalp atışı hissi.
Solunum sisteminden: seyrek - nefes darlığı; çok nadiren - bronşiyal astımın alevlenmesi, bronkospazm.
LCD'nin yanından: sık - ishal, bulantı, kusma; seyrek olarak - kabızlık, şişkinlik, gastrit, gastrointestinal kanama, mide veya duodenumun ülseri ve / veya perforasyonu; çok nadiren - karın ağrısı, dispepsi, stomatit, katran benzeri sandalye.
Karaciğer ve safra yolundan: sıklıkla - hepatik enzimlerin artan aktivitesi; çok nadiren - hepatit, yıldırım (haşaratlı) hepatit (ölümcül sonuçlar dahil), sarılık, kolestaz.
Böbreklerden ve idrar yollarından: nadiren - dizüri, hematüri, idrara çıkma gecikmesi; çok nadiren - böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel nefrit.
Su-elektrolit değişiminin yanından: nadiren - hiperkalemi.
Diğer: seyrek olarak - periferik ödem; nadiren - halsizlik, asteni; çok nadiren - hipotermi.
Belirtiler : ilgisizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma. Cep kanaması, arteriyel hipertansiyon, akut böbrek yetmezliği ve solunum depresyonu oluşabilir.
Tedavi: hastanın semptomatik tedavisi ve bakımının desteklenmesi gereklidir. Spesifik bir panzehir yoktur. Doz aşımı son 4 saat içinde meydana gelirse, kusmaya neden olmak, aktif karbon (yetişkin başına 60-100 g), ozmotik müshil alımını sağlamak gerekir. Güçlendirilmiş diürez, hemodiyaliz, ilacın proteinlerle yüksek bağlantısı nedeniyle etkisizdir.
Belirtiler : ilgisizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma, epigastrik bölgede ağrı. Bu semptomlar genellikle semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanırken geri dönüşümlüdür. Kan basıncını, gastrointestinal kanamanın ortaya çıkmasını, akut böbrek yetmezliğini, solunum depresyonunu, komayı, anafilaktoid reaksiyonları arttırmak mümkündür..
Tedavi: semptomatik ve destekleyici tedavi. Spesifik bir panzehir yoktur. Doz aşımı son 4 saat içinde meydana gelirse, kusma indüksiyonu ve / veya aktif karbonun amacı (bir yetişkin için 60 ila 100 g) ve / veya ozmotik müshil gereklidir. Güçlendirilmiş diürez, hemodiyaliz, hemoperfüzyon, yatıştırıcı idrar, nemesulidin kan plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanması nedeniyle etkisizdir (% 97.5'e kadar). Böbreklerin ve karaciğerin fonksiyon durumunun izlenmesi gereklidir.
Nimesulid bir alt tonanilid pompasıdır. Antienflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir.
Nimesulid, etki mekanizması TsOG-2'nin seçici inhibisyonu ve bir dizi başka faktör üzerindeki etkisi ile ilişkili olan NPV'leri ifade eder - trombositlerin aktivasyon faktörünün baskılanması, alfa tümörlerin nekroz faktörü, proteinazların baskılanması ve histamin. TsOG-2'yi seçici olarak bastırmak, inflamasyon kaynağındaki GHG'lerin biyosentezini azaltır, TsOG-1 üzerinde daha az belirgin bir iç karartıcı etkiye sahiptir (daha az sıklıkla sağlıklı dokularda GHG sentezinin inhibisyonu ile ilişkili yan etkilere neden olur).
Sülfonamid sınıfından NVP. Antienflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Seçici olmayan NIPP'lerin aksine, nekesulid esas olarak TsOG-2'yi inhibe eder, iltihap kaynağında GHG sentezini inhibe eder; TsOG-1 üzerinde daha az belirgin bir iç karartıcı etkiye sahiptir.
Alındığında emilim yüksektir (gıda alımı derecesini etkilemeden emilim hızını azaltır). Plazma proteinleri ile bağlantı% 95, kırmızı kan hücreleri ile -% 2, lipoproteinlerle -% 1, ekşi alfa 1-glikoproteinlerle -% 1'dir. Doz değişikliği bağlanma derecesini etkilemez. Cmak - 3.5–6.5 mg / L.Vd - 0.19–0.35 l / kg.
Kadın genital organlarının dokusuna nüfuz eder, burada tek bir alımdan sonra konsantrasyonu plazmada konsantrasyonun yaklaşık% 40'ıdır. Ateşleme merkezi (% 40), sinovyal sıvı (% 43) asidik ortama iyi nüfuz eder. Histomatik bariyerlere kolayca nüfuz eder.
Karaciğerde doku monooksijenazları ile metabolize edilir. Ana metabolit - 4-hidroksinimesulid (% 25) - benzer bir farmakolojik aktiviteye sahiptir, ancak moleküllerin boyutundaki bir azalma nedeniyle, hidrofobik kanal TsOG-2 boyunca aktif bağlanma merkezine hızla yayılabilir. metil grubu. 4-Hidroksinimesulid, faz II metabolizmasının (sülfat, glukuronasyon dahil) glutatyon ve konjugasyon reaksiyonlarını gerektirmeyen suda çözünür bir bileşiktir.
T1/2 nemosulida - yaklaşık 1.56–4.95 saat, 4-hidroksinimesulida - 2.89–4.78 saat. 4-Hidroksinimesulid böbrekler (% 65) tarafından atılır ve safra (% 35) ile enterohepatik resirkülasyona uğrar.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 1.8–4.8 l / s veya 30-80 ml / dak), ayrıca çocuklarda ve yaşlılarda farmakokinetik nemesulid profili önemli ölçüde değişmez.
Nimesulid LCD'den iyi emilir. Cmak 2-3 saat sonra ortalama 100 mg'lık tek bir nemesulid dozunun oral yoldan verilmesinden sonra kan plazmasında ulaşılır ve 3-4 mg / L'dir
EAA - 20 · 35 mg h / l.
Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 97.5'e kadardır.
Sitokrom izofeni P450 CYP2C9 kullanılarak karaciğerde metabolize edildi. Ana metabolit, sadece glukuronat formunda tespit edilen farmakolojik olarak aktif paragidroksiprodutory nesulide - hidroksinimesuliddir.
Nimesulid esas olarak idrardan atılır (alınan dozun yaklaşık% 50'si), yaklaşık% 29'u dışkı ile metabolize bir formda atılır. T1/2 3.2-6 saattir.
Yaşlılarda ve hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda nemesis'in farmasötik profili, tek ve çoklu / tekrarlanan dozlar uygulanırken değişmez.
Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda yapılan bir çalışmada (Cl kreatinin 30-80 ml / dak), Cmak Nemesulid ve ana metaboliti sağlıklı gönüllülerden daha yüksek değildi. AUC ve T1/2 % 50 daha yüksekti, ancak nemesulid kullanımının arka planına karşı sağlıklı gönüllüler tarafından gözlemlenen değerlerin sınırları içindeydi. Yeniden uygulama nemesulidin birikmesine yol açmadı.
Nemesulid ile aynı anda kullanıldığında kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçların etkisi artar.
Nimesulid furosemidin etkisini azaltabilir. Antihipertansif ilaçların terapötik etkisini azaltır. Nimesulid, metotreksat alırken yan etki olasılığını artırabilir.
Plazmadaki lityum seviyesi, aynı anda lityum ve nemesulid preparatlarının alımı ile artar.
Nemesulidin plazma proteinleri ile yüksek derecede bağlanması nedeniyle, aynı anda gidantoin ve sülfonilamidlerle tedavi edilen hastalar, kısa aralıklarla muayene edilen bir doktor tarafından izlenmelidir.
Nimesulid, siklosporinin böbrekler üzerindeki etkisini artırabilir.
SCS ile kullanım, serotonin geri alım inhibitörleri gastrointestinal sistemden kanama riskini artırır.
SCS gastrointestinal ülser veya kanama riskini artırır.
Anti-trombosit ilaçları ve SSRI'larfluoksetin gibi gastrointestinal kanama riskini artırır.
UUP'ler eylemi artırabilir antikoagülanlarwarfarin gibi. Artan kanama riski nedeniyle, şiddetli pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar için böyle bir kombinasyon önerilmez ve kontrendikedir. Kombinasyon tedavisinden kaçınılamazsa, kan pıhtılaşma göstergelerinin dikkatle izlenmesi gerekir.
UUP'ler eylemi azaltabilir diüretikler Sağlıklı gönüllülerde nemosulid, furosemidin etkisi altında sodyum atılımını geçici olarak daha az bir ölçüde potasyum giderimini azaltır ve gerçek diüretik etkisini azaltır. Nemesis ve furosemidin eşzamanlı kullanımı, EAA'nın azalmasına (yaklaşık% 20 oranında) ve furosemidin renal klerensini değiştirmeden furosemidin kümülatif atılımında bir azalmaya yol açar.
Eşzamanlı uygulama furosemida ve nemosulid böbrek veya kalp yetmezliği olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
UUP'ler eylemi azaltabilir hipotensitif ilaçlar Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 30-80 ml / dak) APF'nin eşzamanlı kullanımı ile, ARA II inhibitörleri ve SOG sistemini baskılayan araçlar (NPVP, anti-agregraflar) böbrek fonksiyonunun daha da bozulması ve akut böbrek yetmezliği oluşumu, hangi, kural olarak, geri dönüşümlü olabilir. APF veya ARA II inhibitörleri ile kombinasyon halinde nekesulid alan hastalarda bu etkileşimler dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, bu ilaçların eşzamanlı kullanımı, özellikle yaşlı hastalarda dikkatle yapılmalıdır. Hastalara yeterli miktarda sıvı verilmeli ve eşzamanlı kullanım başladıktan sonra böbrek fonksiyonu dikkatle izlenmelidir.
Teorik olarak, verimlilikte bir azalma mümkündür mifepriston ve GHG analogları bir UUP ile kullanılırken (dahil. ve asetilsalisilik asit) ikincisinin anti-prostaglandik etkisi nedeniyle. Sınırlı veriler, GHG analoğunun uygulandığı gün NVPN kullanımının, mifepriston veya GHG analoğunun servikal ifşa, uterus kontraktivitesi üzerindeki etkisini olumsuz etkilemediğini ve gebeliğin ilaç sonlandırmasının klinik etkinliğini azaltmadığını göstermektedir.
UUP'lerin temizliği azalttığına dair kanıtlar vardır lityumkan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda ve toksisitesinde artışa neden olur. Lityum tedavisi gören hastalarda nekesulid kullanılırken, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesi gerekir.
Klinik olarak önemli etkileşimler glislamid, teofilin, digoksin, kimetidin ve antasit ilaçlar (ör. alüminyum ve hidroksit magnezyum kombinasyonu) gözlemlenmedi.
Nimesulid, CYP2C9 izopurmiyum aktivitesini inhibe eder. Bu enzimin substratları olan nemosulidli ilaçların eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin plazmada konsantrasyonu artabilir.
Nemesis kullanımdan 24 saat önce veya sonra atandığında metotreksat dikkatli olunmalıdır, t.to. bu gibi durumlarda, plazmada metotreksat konsantrasyonu ve buna bağlı olarak, bu ilacın toksik etkileri artabilir.
Renal GHG'ler üzerindeki etki ile bağlantılı olarak, GHG sözdizimi inhibitörleri, h. nemosulid, nefrotoksisiteyi artırabilir siklosporinler.