Motrin

Emilim - yüksek, hızlı ve LCD'den neredeyse tamamen emilir. İlacı aldıktan sonra, aç karnına C_mak kan plazmasındaki ibuprofen 45 dakika sonra elde edilir. İlacın yiyecekle birlikte alınması T'yi artırabilir_mak 1-2 saate kadar.

Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 90'dır. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde kalır ve kan plazmasından daha fazla konsantrasyon oluşturur. Omurilik sıvısı, kan plazmasına kıyasla daha düşük ibuprofen konsantrasyonları gösterir. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. Karaciğerdeki metabolizma maruz kalır.

T_1/2 - 2 saat. İdrarla (değişmemiş formunda% 1'den fazla olmayan) ve daha az ölçüde safra ile atılır. Sınırlı çalışmalarda, anne sütünde ibuprofen çok düşük konsantrasyonlarda bulunmuştur.

İçeri alındığında, LCD'den iyi emilir. Motrin C kullanırken_mak plazmada ibuprofen yaklaşık 25 veya 40 μg / ml'dir ve ilacı aç karnına sırasıyla 200 veya 400 mg'lık bir dozda aldıktan sonra yaklaşık 15-30 dakika ulaşılır. Yaklaşık% 99 plazma proteinlerine bağlanır. Sinovyal sıvı içinde yavaşça dağıtılır ve plazmadan daha yavaş çıkarılır. Karaciğerdeki metabolizma esas olarak izobütil grubunun hidroksilasyonu ve karboksilasyonu ile maruz kalır. Metabolitler farmakolojik olarak inaktiftir. İki fazlı bir eliminasyon kinetiğine sahiptir. T_1/2 plazmadan 1-2 saattir. Dozun% 90'ına kadarı idrarda metabolitler ve konjugatları şeklinde tespit edilebilir. % 1'den azı değişmeden idrarla ve daha az ölçüde safra ile atılır.

Cilde krem / jel uygularken, ibuprofen daha derin dokulara (deri altı doku, kaslar, eklemler, sinovyal sıvı) nüfuz eder ve içlerinde terapötik konsantrasyonlara ulaşır. Uygulama alanındaki terapötik etki, hedef dokuda deriden doğrudan dağılım ile elde edilir. Kan plazmasında az miktarda belirlenir. Önerilen uygulama yöntemi ile sinovyal sıvıdaki konsantrasyon yaklaşık 2 μg / ml'dir.

Dahil edildiğinde iyi emilir (yedikten sonra alındığında emilim biraz azalır). Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür (biyolojik aktivite S-enantiyomer ile ilişkilidir). C_mak alındığında kan plazmasında, pelerin 45 dakika sonra, yemekten sonra alındığında - 1.5-2.5 saat sonra, kan plazmasından daha fazla konsantrasyonun yaratıldığı sinovyal sıvıda - 2-3 saat ulaşılır. Kan proteinlerine bağlanma -% 90. Karaciğerdeki sistem ve sistem sonrası metabolizmaya tabidir. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde kalır. Böbrekler (değişmemiş formunda% 1'den fazla değil) ve safra (daha az ölçüde) ile görüntülenir. T_1/2 - 2–2,5 saat (geciktirme formları için - 12 saate kadar). Yaşlı hastalarda farmakokinetik parametreler değişmez.

Oral kullanımdan sonra,% 80'den fazlası LCD'den emilir. C_mak kan plazmasında bir streç alırken elde edilir - 45 dakika sonra, 1.5-2.5 saat sonra yemekten sonra alındığında. Sincap bağlama -% 90. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, ancak sinovyal sıvı kan plazmasından (C_mak sinovyal sıvı içinde 2-3 saat sonra elde edilir). Esas olarak karaciğerde metabolize. Sistem öncesi ve sonrası metabolizmaya tabidir. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 60'ı yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. Böbrekler tarafından atılır (% 60-90 metabolitler ve glukuronik asit ile bileşiklerinin ürünleri şeklinde, daha az ölçüde - safra, değişmemiş form -% 1'den fazla değil). T ile iki fazlı eliminasyon kinetiğine sahiptir_1/2 2–2.5 saat, tek bir doz aldıktan sonra, 24 saat içinde tamamen geri çekilir. Ibufen'in antipiretik etkisi 30 dakika sonra gelişir ve 6-8 saat devam eder.

Emilim - LCD'den yüksek, hızlı ve neredeyse tamamen emilir (kan plazma proteinleri ile bağlantı -% 90). İlacı aldıktan sonra, yetişkinlerde aç karnına 15 dakika sonra kan plazmasında bulunur, C_mak kan plazmasındaki ibuprofen 60 dakika sonra elde edilir. İlacın yiyecekle birlikte alınması T'yi artırabilir_mak 1-2 saate kadar. T_1/2 - 2 saat. Eklem boşluğuna yavaşça nüfuz eder, sinovyal sıvı içinde kalır ve kan plazmasından daha fazla konsantrasyon oluşturur. Emiliminden sonra, farmakolojik olarak aktif olmayan R formunun yaklaşık% 50'si yavaşça aktif bir S formuna dönüştürülür. Karaciğerdeki metabolizma maruz kalır. Böbrekler tarafından% 1'den fazla olmayan ve daha az ölçüde safra ile değişmemiş bir formda serbest bırakılır.

Klinik çalışmalarda, anne sütünde ibuprofen çok düşük konsantrasyonlarda bulunmuştur.

C_mak ilk ve son destekleyici dozun atanmasından sonra plazmada, çocukların gebelik ve doğum sonrası yaşına bakılmaksızın yaklaşık 35-40 mg / l'dir. Son 5 mg / kg dozundan 24 saat sonra, artık konsantrasyonlar yaklaşık 10-15 mg / L'dir

Plazmadaki S-enantiyomer konsantrasyonları, R-enantiyomer konsantrasyonlarından önemli ölçüde yüksektir, bu da R formunun S formundaki hızlı kiral tersini yetişkinlerde gözlemlenene benzer bir oranda yansıtır (yaklaşık% 60). Görünür dağılım hacmi ortalama 200 ml / kg'dır (çeşitli çalışmalara göre 62-350 ml / kg). Merkezi dağılım hacmi akışın durumuna bağlı olabilir ve akış kapandıkça azalabilir.

Yenidoğanlarda ibuprofen eliminasyon oranı yetişkinlere ve daha büyük çocuklara göre çok daha düşüktür. T_1/2 yaklaşık 30 saattir (16-43 saat). Gebelik yaşı arttıkça, en azından 24-28 haftalıkken, her iki enantiyomerin klerensi artar. İbuprofenlerin çoğu, diğer NIPVC'ler gibi, plazma albümini ile ilişkilidir, ancak yenidoğanların plazmasında bu bağlanma yetişkin plazmadan (% 99) önemli ölçüde daha azdır (% 95). Yenidoğanların serumunda ibuprofen, albümin ile bağlanmak için bilirubin ile rekabet eder, bunun sonucunda yüksek ibuprofen konsantrasyonlarında bilirubinin serbest fraksiyonu artabilir.

Prematüre bebeklerde ibuprofen, GHG'lerin ve metabolitlerinin plazmadaki, özellikle PGE'deki konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltır₂ ve 6-keto-PGF₁alfa. 3 doz ibuprofen alan yenidoğanlarda, düşük GHG konsantrasyonları 72 saate kadar kalırken, sadece 1 doz ibuprofen atanmasından 72 saat sonra, GHG konsantrasyonunda tekrar tekrar bir artış gözlenmiştir.

İbuprofen'in aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır

Asetilsalisilik asit: doktor tarafından reçete edilen düşük doz asetilsalisilik asit (75 mg / gün'den fazla olmayan) hariç, ortak kullanım yan etki riskini artırabilir. Eşzamanlı kullanımla ibuprofen, asetilsalisilik asidin anti-enflamatuar ve anti-agresif etkisini azaltır (ibuprofen aldıktan sonra az doz asetilsalisilik asit alan hastalarda akut koroner yetmezlik sıklığını arttırmak mümkündür).

Diğer NPV'ler, özellikle seçici inhibitörler TsOG-2: yan etki riskindeki olası artış nedeniyle NSAF grubundan iki veya daha fazla ilacın eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki ilaçlarla aynı anda dikkatli kullanın

Antikoagülanlar ve trombosit preparatları: NPVS antikoagülanların, özellikle warfarin ve trombolitik ilaçların etkisini artırabilir.

Antihipertansif ilaçlar (APF ve ARA II inhibitörleri) ve diüretikler: NSA'lar bu gruplardaki ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda (Örneğin, dehidrasyonu olan hastalarda veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda) APF veya ARA II inhibitörlerinin eşzamanlı olarak atanması ve merkezi ısıtma sisteminin inhibisyonunun böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açabileceği anlamına gelir, akut böbrek yetmezliğinin gelişimi dahil (genellikle geri dönüşümlüdür).

APF veya ARA II inhibitörleri ile aynı anda kokeboat alan hastalarda bu etkileşimler dikkate alınmalıdır. Bu bağlamda, yukarıdaki araçların ortak kullanımı, özellikle yaşlılar için dikkatle atanmalıdır. Hastalarda dehidrasyonu önlemek ve bu tür kombine tedaviye başladıktan sonra ve gelecekte periyodik olarak böbrek fonksiyonlarını izleme olasılığını göz önünde bulundurmak gerekir.

APF'nin diüretikleri ve inhibitörleri NSAF'ın nefrotoksisitesini artırabilir .

SCS: gastrointestinal ülser oluşumu ve gastrointestinal kanama riski artar.

Anti-agreganlar ve SSRI'lar: gastrointestinal kanama riski arttı.

Kalp glikozitleri: NSAI'lerin ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı olarak atanması, kalp yetmezliğinin alevlenmesine, SCF'de bir azalmaya ve kan plazmasındaki kalp glikozitlerinin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Lityum preparatları: NSA kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Metotreksat : NPVS kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Siklosporin: NPVS ve siklosporin atarken nefrotoksisite riskini arttırdı.

Mifepriston : NSAF'ın alımı, mifepriston aldıktan sonra en geç 8-12 gün içinde başlamalıdır, çünkü NSAF mifepristonun etkinliğini azaltabilir.

Toralimus: NPVS ve taksülimusun eşzamanlı olarak atanmasıyla nefrotoksisite riskinde bir artış mümkündür.

Zidovudin : NPVS ve zidovudinin eşzamanlı kullanımı hematotoksisitenin artmasına neden olabilir. Zidovudin ve ibuprofen ile eklem tedavisi gören HIV pozitif hemofili hastalarında hemartroz ve hematom riskinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Hinolon serisi antibiyotikler: NSAID'lerin ve chinolon tipi antibiyotiklerin ortak tedavisi alan hastalarda, nöbet riskinde bir artış mümkündür.

Miyelotoksik ilaçlar: artmış hematotoksisite.

Sefamandol, sefoperason, sefotetan, valproeik asit, tikamisin: hipoprotrombineminin gelişme sıklığında artış.

kanal salgılanmasını engelleyen ilaçlar: kuluçkada azalma ve ibuprofen plazma konsantrasyonunda artış.

Mikrozomal oksidasyon indükleyicileri (fenitoin, etanol, barbitüratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar): hidroksillenmiş aktif metabolitlerin üretiminde artış, ağır zehirlenme gelişme riskinde bir artış.

Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri: hepatotoksik etki riskini azaltmak.

Peroral hipoglisemik ilaçlar ve insülin, sülfonil üre türevleri: ilaçların artan etkisi.

Antasitler ve kolestiramlar: emilimin azaltılması.

Ürikosurik ilaçlar: ilaç verimliliğinde azalma.

Kafein : artmış analjezik etki.

Furosemid ve tiazid diüretiklerinin etkinliği, böbreklerde probelandin sentezinin inhibisyonu ile ilişkili sodyum gecikmesi nedeniyle azaltılabilir.

Motrin oral antikoagülanların etkisini artırabilir, bu nedenle eşzamanlı kullanım önerilmez.

Asetilsalisilik asit ile eşzamanlı randevu ile ibuprofen, anti-agresif etkisini azaltır (bir anti-agrega ajan olarak küçük dozlarda asetilsalisilik asit alan hastalarda akut koroner yetmezlik sıklığını arttırmak mümkündür).

Motrin, antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir.

Literatür, ibuprofen alırken digoksin, fenitoin ve lityumun plazma konsantrasyonlarında bir artış olduğunu izole etti.

Motrin (diğer NSA'lara benzer) asetilsalisilik asit veya diğer NSA'lar ve SCS'lerle kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır (bu, ilacın LCD üzerindeki olumsuz etkilerini geliştirme riskini artırır).

Motrin plazmada metotreksat konsantrasyonunu artırabilir.

Hemofili HIV ile enfekte hastalarda zidovudin ve Motrinom ile kombine tedavi hemartroz ve hematom riskini artırabilir.

Motrin ve taksülimusun birlikte kullanımı, böbreklerdeki sera gazı sentezinde bir azalma nedeniyle nefrotoksik etkiler geliştirme riskini artırabilir.

İbuprofen, oral hipoglisemik ajanların ve insülinin hipoglisemik etkisini güçlendirir; doz düzeltmesi gerekebilir.

Krem. Başka bir ilaç kullanılıyorsa ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Jel. Diğer ilaçlarla tıbbi etkileşim tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, yerel kullanımda bile ibuprofen'in sistemik bir etkiye sahip olduğu ve teorik olarak diğer NPV'lerle aynı kullanımla yan etkilerin artabileceği akılda tutulmalıdır.

Mikrozomal oksidasyon indükleyicileri (etanol, barbitüratlar, rifampisin, trisiklik antidepresanlar) hidroksillenmiş aktif metabolitlerin ürünlerini arttırır ve ağır hepatotoksik reaksiyonlar geliştirme riskini artırır. Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri hepatotoksik etki riskini azaltır. Vazodilatörlerin hipotansif aktivitesini azaltır. H. yavaş kalsiyum kanallarının blokerleri ve APF inhibitörleri), furosemid ve hipotiyazidin sodyumüretik ve diüretik aktivitesi, ürikosurik ilaçların etkinliği. Anti-agregatların, fibrinolistlerin (hemorajik komplikasyon riskini artıran), oral hipoglisemik ilaçların ve insülinin etkisini arttırır. Mineral ve glukokortikosteroidler, kolşisin, östrojen, etanol ile etkileşime girerken, kanamanın gelişmesiyle ultra ince bir etki göstermek mümkündür. Antasitler ve kolesterol ibuprofen emilimini azaltır. Kan plazmasındaki digoksin, fenitoin, metotreksat, lityum konsantrasyonunu arttırır. Kafein analjezik etkiyi arttırır. Aynı zamanda, asetilsalisilik asit ile kullanım, genel anti-enflamatuar etkiyi azaltır. Trombolitik ajanlarla (alteplaz, streptokinaz ve uchnaz) atandığında, kanama riski aynı anda artar. Sefamandol, sefaperon, sefotetan, valproperik asit, tikamisin hipoprotrombineminin gelişme sıklığını arttırır. Siklosporin ve altın preparatları ibuprofen'in böbreklerdeki GHG sentezi üzerindeki etkisini arttırır ve nefrotoksisiteyi arttırır. İbuprofen, siklosporinin plazma konsantrasyonunu ve hepatotoksik etkilerinin gelişme olasılığını arttırır. Kanal sekresyonunu bloke eden ilaçlar atılımı düşürür ve ibuprofen plazma konsantrasyonunu arttırır. Potasyum tasarrufu sağlayan diüretiklerle eşzamanlı kullanımla, hiperkalemi gelişme riski artar, diğer NPV'lerle LCD tarafından yan etki geliştirme riski artar

Diğer NSA'larla birleştirilmemelidir (asetilsalisilik asit antienflamatuar etkileri azaltır ve yan etkileri arttırır). Aynı zamanda, diüretiklerle diüretik etkisi azalır ve böbrek yetmezliği gelişme riski artar. Hipotensitif ilaçların t.h. APF inhibitörleri (aynı zamanda böbrekler tarafından tahsis edilmesini azaltır), beta-adrenerjik ilaçlar, tiazidler. Oral hipoglisemik ajanların (özellikle sülfonil üre türevleri) ve insülin, dolaylı antikoagülanlar, anti-agreganlar, fibrinolitiklerin (hemorajik komplikasyonların gelişme riski artar), metotreksat ve lityum preparatlarının toksik etkisi kandaki digoksin konsantrasyonu.

Mikrozomal oksidasyon indükleyicileri (fenitoin, etanol, barbitüratlar, ziksorin, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar) şiddetli hepatotoksik komplikasyonlar (hidroksillenmiş aktif metabolitlerin ürünlerini arttırın), mikrozomal oksidasyon inhibitörleri gelişme riskini artırır. Kafein ağrı kesici etkisini arttırır.

Tiazid diüretiklerinin diüretik ve atriüretik etkisini azaltır. Dolaylı antikoagülanlar kanama riskini artırır.

İbuprofen'in aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır

Asetilsalisilik asit: doktor tarafından reçete edilen düşük doz asetilsalisilik asit (75 mg / gün'den fazla olmayan) hariç, ortak kullanım yan etki riskini artırabilir. Eşzamanlı kullanımla ibuprofen, asetilsalisilik asidin anti-enflamatuar ve anti-agresif etkisini azaltır (ibuprofen aldıktan sonra az doz asetilsalisilik asit alan hastalarda akut koroner yetmezlik sıklığını arttırmak mümkündür).

H dahil diğer NPV'ler. seçici inhibitörler TsOG-2: yan etki riskindeki olası artış nedeniyle NSAF grubundan iki veya daha fazla ilacın eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki ilaçlarla aynı anda dikkatli kullanın

Antikoagülanlar ve trombosit preparatları: NPVS antikoagülanların, özellikle warfarin ve trombolitik ilaçların etkisini artırabilir.

Hipotansif ilaçlar (APF inhibitörleri ve anjiyotensin II antagonistleri) ve diüretikler: NSA'lar bu gruplardaki ilaçların etkinliğini azaltabilir. Diyetler ve APF inhibitörleri NPV'lerin nefrotoksisitesini artırabilir.

SCS: gastrointestinal ülser oluşumu ve gastrointestinal kanama riski artar.

Anti-agreganlar ve SSRI'lar: gastrointestinal kanama riski arttı.

Kalp glikozitleri: NSAI'lerin ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı olarak atanması, kalp yetmezliğinin alevlenmesine, daha düşük karışıklık filtrasyon oranlarına ve kan plazmasındaki kardiyak glikozitlerin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Lityum preparatları: NSA kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Metotreksat : NPVS kullanımının arka planına karşı kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış olasılığı hakkında veriler vardır

Siklosporin: NPVS ve siklosporin atarken nefrotoksisite riskini arttırdı.

Mifepriston : NSAF'ın alımı, mifepriston aldıktan sonra en geç 8-12 gün içinde başlamalıdır, çünkü NSAF mifepristonun etkinliğini azaltabilir.

Toralimus: NPVS ve taksülimusun eşzamanlı olarak atanmasıyla nefrotoksisite riskinde bir artış mümkündür.

Zidovudin : NPVS ve zidovudinin eşzamanlı kullanımı hematotoksisitenin artmasına neden olabilir. Zidovudin ve ibuprofen ile eklem tedavisi gören HIV pozitif hemofili hastalarında hemartroz ve hematom riskinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Hinolon serisi antibiyotikler: NSAID'lerin ve chinolon tipi antibiyotiklerin ortak tedavisi alan hastalarda, nöbet riskinde bir artış mümkündür.

İbuprofen, diğer NIPVC'ler gibi, aşağıdaki ilaçlarla etkileşime girebilir:

- diüretikler: ibuprofen diüretiklerin etkilerini zayıflatabilir; dehidrasyonu olan hastalarda diüretikler NPV'nin nefrotoksisite riskini artırabilir;

- antikoagülanlar : ibuprofen antikoagülanların etkisini artırabilir ve kanama riskini artırabilir;

- SCS: ibuprofen gastrointestinal kanama riskini artırabilir;

- azot oksit: her iki ilaç da trombositlerin işlevini baskıladığından, kombinasyonları teorik olarak kanama riskini artırır;

- diğer NPVS: artan yan reaksiyon riski nedeniyle iki veya daha fazla NSAI'nin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır;

- aminoglikozitler: ibuprofen aminoglikozitlerin klerensini azaltabildiğinden, bu ilaçları reçete ederken nefrotoksisite ve ototoksisite riski artabilir.

Uyumsuzluk

Bu ilaç diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Motrin çözeltisi^® bazı antibiyotiklerin veya diüretiklerin çözeltileri gibi asidik çözeltilerle temas etmemelidir. Çeşitli ilaçların infüzyonları arasında, infüzyon sistemini durulamak gerekir.

Motrin çözeltisinden beri ampul boynunun dezenfeksiyonu için klorheksidin kullanılması yasaktır^® bu bağlantıyla uyumsuz. Kullanmadan önce ampulleri dezenfekte etmek için% 60 etil alkol kullanılması tavsiye edilir. Ampulün boynunun antiseptik ile dezenfekte edilmesinden sonra, ampul tamamen kurutulmalı ve ancak daha sonra antiseptiğin Motrin çözeltisi ile etkileşimini önlemek için açılmalıdır^®.

Bu ilaç, enjeksiyonlar için% 0.9 (9 mg / ml) sodyum klorür çözeltisi veya% 5 (50 mg / ml) glikoz çözeltisi dışında başka ilaçlarla karıştırılamaz.

Motrin atanmasından önce ve sonra infüzyon sisteminde kalabilecek asidik ilaçların varlığından kaynaklanan önemli pH değişikliklerini önlemek için^® enjeksiyon için 1.5-2 ml% 0.9 (9 mg / ml) sodyum klorür çözeltisi veya% 5 (50 mg / ml) glikoz çözeltisinin infüzyon sisteminin durulanması gerekir.

baş ağrısı;

migren;

diş ağrısı;

ağrılı adet;

nevralji;

sırt ağrısı;

kas ağrısı;

romatizmal ağrı;

eklem ağrısı;

grip ve soğuk algınlığı için ateşli koşullar.

Çeşitli genezin ateş sendromu; çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu (dah. boğaz ağrısı, baş ağrısı, migren, diş ağrısı, nevralji, postoperatif ağrı, travma sonrası ağrı, primer algodismenorea); eklem ve omurganın enflamatuar ve dejeneratif hastalıkları (h. romatoid artrit, ankilozan spondilit).

kas-iskelet sistemi iltihaplı ve dejeneratif hastalıkları: gut alevlenmesi ile eklem sendromu, artrit (rematoid, psoriatik, gut), omuz-patik periartrit, ankilozan spondilit (Behtereva hastalığı), osteoartroz, bir çekirdek ile osteokondroz

romatizmal ve romatizmal olmayan kas ağrısı (kas ağrısı);

cildin bütünlüğünü ihlal etmeden yaralanmalar (spor, üretim, ev) (kasların ve bağların çıkığı, gerilmesi veya yırtılması, çürükler, yumuşak dokuların travma sonrası ödemi).

Romatoid artrit, osteoartrit, gut alevlenmesi sırasında eklem sendromu, psoriatik artrit, Behteurva hastalığı (ankilozan spondilartrit), spondilaz; nevralji, kas ağrısı, tendinit, bursit, tendovajinit, nöral amiyotrofi Charco-Marie-Tuta.h. aşılamadan sonra), grip ve akut solunum yolu enfeksiyonları ile.

KBB organlarının bulaşıcı hastalıklarına (tonsillit, farenjit, larenjit, sinüzit, rinit), küçük pelviste enflamatuar süreçler, adnexit, algodismenorea, postoperatif ağrı sendromu, baş ve diş ağrısı, pannikülit.

Bir antipiretik gibi: soğuk algınlığı, akut solunum viral enfeksiyonları, grip, boğaz ağrısı (farinhitis), çocukluk enfeksiyonları, ateş, post-vokal reaksiyonlar.

Ağrı kesici gibi : diş ağrısı, ağrılı diş çıkarma, baş ağrısı, migren, nevralji, kas ağrısı, eklemler, yaralanmalar ve yanıklarda.

Romatoid artrit, ankilozan spondilit, eklem dışı romatizma, osteoartrit, omuzdan kirişe periartrit (kapsülit), bursit, tendinit, lomber ağrı, postoperatif, travmatik, diş ağrısı, baş ağrısı (dah. migren), dismenore, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarda ateş.

3 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklar için:

akut solunum yolu enfeksiyonları için antipiretik olarak semptomatik bir tedavi olarak (dah. grip), çocukluk çağı enfeksiyonları, diğer bulaşıcı hastalıklar ve privital sonrası reaksiyonlar, vücut ısısında bir artış;

düşük veya orta derecede ağrı sendromlu semptomatik bir ağrı kesici ilaç olarak. h. diş ağrısı, baş ağrısı, migren, nevralji, kulak ağrısı, boğaz ağrısı, bağ gerilirken ağrı, kas ağrısı, romatizmal ağrı, eklem ağrısı ve diğer ağrı türleri.

İlaç, semptomatik tedavi, kullanım sırasında ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır, hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Gebelik yaşı 34 haftadan az olan prematüre bebeklerde hemodinamik olarak anlamlı açık arteriyel kanalın tedavisi.

İçerideiçme suyu. Mide aşırı duyarlılığı olan hastalara yemek yerken ilacı almaları önerilir. Sadece kısa süreli kullanım içindir. İlacı almadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: 1 tablet içe. (200 mg) günde 3-4 defaya kadar. Yetişkinlerde daha hızlı terapötik bir etki elde etmek için doz 2 tablete yükseltilebilir. (400 mg) günde 3 defaya kadar.

6 ila 12 yaş arası çocuklar: her biri 1 masa. (200 mg) günde 3-4 defaya kadar; ilaç sadece çocuğun vücut ağırlığı 20 kg'dan fazla olduğunda alınabilir.

Tablet almak arasındaki aralık en az 6 saat olmalıdır.

Yetişkinler için maksimum günlük doz 1200 mg'dır (6 tablet).).

6 ila 18 yaş arası çocuklar için maksimum günlük doz 800 mg'dır (4 tablet.).

İlacı 2-3 gün içinde alırken semptomlar devam ederse veya yoğunlaşırsa, tedaviyi bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

İçeride. Günde 2-3 kez 1 draje.

İçeride.

Haplar - yemek yerken bir bardak su (200 ml) içmek. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için başlangıç dozu gerekirse 400 mg'dır - 4-6 saatte bir 400 mg; maksimum günlük doz - 1200 mg. Terapi süresi 7 günden fazla değildir.

Granüller - torbanın içeriği 50-100 ml su içinde çözülür ve yemek sırasında veya yemekten hemen sonra alınır. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar - 200 mg'lık torbalar: 4-6 adet./ gün; 400 mg - 2-3 adet./ gün; 600 mg - 1-3 adet./gün. 200 ve 400 mg'lık torbalar kullanılırken maksimum günlük doz 1200 mg'dır; Her biri 600 mg - 2400 mg.

Artritli hastalarda sabah sertliğinin üstesinden gelmek için, uyanmadan hemen sonra ilk dozu almanız önerilir.

Böbrek, karaciğer veya kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz azaltılmalıdır.

Dışarıdan.

Krem. Ağrılı alan bölgesindeki cilde günde 3-4 kez uygulanır ve ilaç tamamen emilene kadar hafif hareketlerle ovulur. Etkilenen yüzeyin alanına bağlı olarak 4-10 cm uzunluğunda bir krem şerit kullanılır.

Tedavi süresi hastalığın şiddetine ve hasarın doğasına bağlıdır ve ortalama 2-3 hafta.

Jel. Hasar alanına 5-10 cm uzunluğunda bir jel şerit uygulanır ve günde 3-4 kez tamamen emilene kadar hafif hareketlerle dikkatlice ovulur.

Tedavi süresi hastalığın şiddetine ve hasarın doğasına bağlıdır ve ortalama 2-3 hafta.

İçeride, yemekten sonra, efervesan hap bir bardak su içinde tamamen çözülmelidir (sonuçtaki çözelti hemen içilir). Doz, mümkün olan en az doz uygulanırken istenen terapötik etkinin elde edilmesi için ayrı ayrı reçete edilir.

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar. Akut ağrıda - 4-6 saatte bir 200-400 mg; ateş durumunda - gerekirse her 4-6 saatte bir 200 mg başlangıç dozu - 4-6 saatte bir 400 mg; romatoid artrit ile - 4-6 resepsiyonda 2.4-3.2 g / gün. Maksimum günlük doz 40 mg / kg'dır.

6 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklar. Ateşte - 4-5 resepsiyonda 5-10 mg / kg / gün, tedavi doktor konsültasyonu olmadan 3 günden fazla sürmemelidir; 4-5 resepsiyonda günde 20 kg - 400 mg'dan daha hafif çocuklar için juvenil romatoid artrit ile, vücut ağırlığı 20–30 kg - 600 mg / gün, vücut ağırlığı 30.

Başak hapları 6 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler için önerilir.

İçerideyemekten sonra. Ortalama bir kerelik doz günde 3-4 kez 5-10 mg / kg vücut ağırlığıdır. 6 aylık çocuklar - 1 yaş (7-9 kg) - Günde 3 kez 2.5 ml (50 mg), maksimum günlük doz 7.5 ml'dir (150 mg). 1-3 yıl (10-15 kg) - Günde 3-4 kez 2.5 ml (50 mg), maksimum günlük doz 7.5-10 ml'dir (150-200 mg). 3-6 yıl (16-20 kg) - Günde 3 kez 5 ml (100 mg), maksimum günlük doz 15 ml'dir (300 mg). 6–9 yıl (21–30 kg) - Günde 4 kez 5 ml (100 mg), maksimum günlük doz 20 ml'dir (400 mg). 9–12 yaş (31–41 kg) - Günde 3 kez 10 ml (200 mg), maksimum günlük doz 30 ml'dir (600 mg). 12 yaşından büyük (41 kg'dan fazla) - Günde 4 kez 10 ml (200 mg), maksimum günlük 40 ml (800 mg) doz. Doz her 6-8 saatte bir tekrarlanabilir. Maksimum günlük dozu aşmayın. 6 aydan 1 g'a kadar çocuklar. ilaç bir doktorun tavsiyesi üzerine reçete edilir.

İçeride, yedikten sonra, az miktarda sıvı ile içmek, birkaç numarada, her biri 2 tablet. günde bir kez randevu için (akşam veya yatmadan önce). Şiddetli koşullarda, günlük doz 1 tablo artırılır. akşam dozuna ek olarak sabah kabul için.

İçeride. Nurofen^® çocuklar için - çocuklar için özel olarak tasarlanmış süspansiyon.

Mide aşırı duyarlılığı olan hastalara yemek yerken ilacı almaları önerilir.

Sadece kısa süreli kullanım içindir.

İlacı almadan önce talimatları dikkatlice okuyun.

Kullanmadan önce şişeyi dikkatlice çalkalayın. İlacın dozunu doğru bir şekilde ölçmek için uygun bir ölçüm şırıngası takılmıştır. 5 ml ilaç, 1 ml'de 100 mg ibuprofen veya 20 mg ibuprofen içerir.

Bir ölçüm şırıngasının kullanımı

Ölçüm şırıngasını şişenin boynuna sıkıca yerleştirin. Şişeyi baş aşağı çevirin ve şırıngada istenen işarete kadar süspansiyon kazanarak pistonu düzgün bir şekilde aşağı çekin. Şişeyi orijinal konumuna getirin ve şırıngayı dikkatlice çevirerek çıkarın. Şırıngayı ağız boşluğuna yerleştirin ve süspansiyonu sorunsuz bir şekilde serbest bırakarak pistona yavaşça basın.

Kullanımdan sonra şırıngayı ılık suda durulayın ve çocuk için erişilemeyen bir yerde kurutun.

Ateş (ateş) ve acı

Çocuklar için dozaj, çocuğun vücudunun yaşına ve ağırlığına bağlıdır. Maksimum günlük doz, ilaç 6-8 saat arasındaki aralıklarla 30 mg / kg'ı geçmemelidir. 3-6 aylık çocuklar (çocuk ağırlığı 5 ila 7,6 kg) - 2,5 ml (50 mg) ila 24 saat içinde 3 kez, günde 7,5 ml'den (150 mg) fazla değil.

6-12 aylık çocuklar (çocuk ağırlığı 7.7-9 kg): 24 saat içinde 2.5 ml (50 mg) ila 3-4 kez, günde 10 ml'den (200 mg) fazla değil. 1-3 yaş arası çocuklar (çocuk ağırlığı 10-16 kg): 24 saat içinde 3 defaya kadar 5 ml (100 mg), günde 15 ml'den (300 mg) fazla olmamalıdır.

4-6 yaş arası çocuklar (çocuk ağırlığı 17-20 kg): 24 saat içinde 3 defaya kadar 7.5 ml (150 mg), günde 22.5 ml'den (450 mg) fazla olmamalıdır.

7-9 yaş arası çocuklar (çocuk ağırlığı 21-30 kg): 24 saat içinde 3 defaya kadar 10 ml (200 mg), günde 30 ml'den (600 mg) fazla olmamalıdır.

10-12 yaş arası çocuklar (çocuk ağırlığı 31-40 kg): 24 saat içinde 3 defaya kadar 15 ml (300 mg), günde 45 ml'den (900 mg) fazla olmamalıdır.

Tedavi süresi 3 günden fazla değildir. Belirtilen dozu aşmayın.

İlacı 24 saat (3-5 aylık çocuklarda) veya 3 gün (6 aylık ve daha büyük çocuklarda) alırken, semptomlar devam eder veya yoğunlaşırsa, tedaviyi bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Postimmünizasyonel ateş

6 aylıktan küçük çocuklar: 2.5 ml (50 mg) ilaç. Gerekirse, 6 saat sonra 2.5 ml (50 mg) daha. 24 saat boyunca 5 ml'den (100 mg) fazla kullanmayın.

AT .

Motrin ile tedavi^® sadece deneyimli bir neonatologun gözetiminde yenidoğanların yoğun bakım ünitesinde yapılmalıdır. Tedavinin seyri 24 saat arayla 3 dozdur.

İbuprofen dozu vücudun kütlesine bağlı olarak seçilir:

- 1. enjeksiyon - 10 mg / kg;

- 2. ve 3. enjeksiyonlar - 5 mg / kg.

İlaç Motrin'dir^® 15 dakikalık kısa bir infüzyon şeklinde, tercihen seyreltilmemiş formda atanır. Gerekirse, giriş hacmi enjeksiyonlar için 9 mg / ml (% 0.9) sodyum klorür çözeltisi veya enjeksiyonlar için 50 mg / ml (% 5) glikoz çözeltisi ile ayarlanabilir. Kalan kullanılmayan çözelti atılmalıdır.

Girilen çözeltinin toplam hacmi belirlenirken, atanan sıvının toplam günlük hacmi dikkate alınmalıdır.

1. veya 2. dozdan sonra çocuk bir anüri veya belirgin oligüri geliştirirse, bir sonraki doz sadece normal diüreksin restorasyonundan sonra atanır. Arteriyel kanal son enjeksiyondan 24 saat sonra açık kalırsa veya tekrar açılırsa, yukarıda tarif edildiği gibi 3 dozdan oluşan ikinci bir kurs atanabilir.

İkinci tedaviden sonra durum değişmezse, açık kan akışının cerrahi tedavisi gerekebilir.

ibuprofen veya ilacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozu ve perinosal sinüs ve asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin intoleransının tam veya eksik kombinasyonu (dah. tarihte);

gastrointestinal sistem organlarının erozyonu ve ülseratif hastalıkları (dah. mide ve duodenumun peptik ülseri, Crohn hastalığı, peptik ülser) veya aktif fazda veya anamnezde peptik ülseratif kanama (iki veya daha fazla doğrulanmış peptik ülser veya ülseratif kanama atakları);

NPVS kullanımı ile kışkırtılan anamnezde gastrointestinal ülserin kanaması veya delinmesi;

aktif fazda ciddi karaciğer yetmezliği veya karaciğer hastalığı;

şiddetli şiddette böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak), doğrulanmış hiperkalemi;

dekompanse kalp yetmezliği;

aorokoroner bypass sonrası dönem;

serebrovasküler veya diğer kanamalar;

fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu, yetersiz şeker-izomaltaz;

hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları (dahil. hiposagülasyon), hemorajik diatozlar;

gebelik (III trimester);

6 yıla kadar çocukluk.

Dikkatle: diğer NSAID'lerin eşzamanlı alımı, midenin ve duodenal bağırsağın tek bir peptik ülseri veya gastritin ülseratif kanaması, enterit, kolit, enfeksiyon varlığı Helicobacter pylori, ülseratif kolit; alevlenme veya anamnez aşamasında bronşiyal astım veya alerjik hastalıklar - bronkospazm gelişimi mümkündür; sistemik kırmızı lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı (Sharpe sendromu) - aseptik menenjit riski artar; böbrek yetmezliği, h. susuz kaldığında (Cl kreatinin <30-60 ml / dak) nefrotik sendrom, karaciğer yetmezliği, portal hipertansiyon ile karaciğer sirozu, hiperbilirubinemi, arteriyel hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği, serebrovasküler hastalık, belirsiz etiyolojinin kan hastalıkları (lökopeni ve anemi) ciddi somatik hastalıklar, dislipidemi / hiperlipidemi, diabetes mellitus, periferik arter hastalıkları, Sigara içmek, sık alkol tüketimi, eşzamanlı ilaç kullanımı, ülser veya kanama riskini artırabilir, özellikle, oral SCS (t.h. prednizolon), antikoagülanlar (dah. warfarina), SSRI'lar (dahil. sitaloprama, fluoksetin, paroksetin, sertralin) veya anti-agregatlar (dah. asetilsalisilik asit, klopidogrhea), gebelik I - II trimester, emzirme dönemi, yaşlılık, 12 yaşın altında.

İlacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine ve ayrıca tarihteki asetilsalisilik aside veya diğer NSAID'e karşı aşırı duyarlılık. Gastrointestinal sistem organlarının erozivo-lap hastalıkları (dahil. alevlenme aşamasında mide ve duodenumun peptik ülseri, Crohn hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit); "aspirin" astımı; hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları (dah. hykocoagulation), hemorajik diyatez; herhangi bir etiyolojinin kanaması; glukoz-6-fosfatedehidrojenaz eksikliği; gebelik, emzirme dönemi, 12 yaşına kadar çocukluk, görsel sinir hastalığı.

Dikkatli: yaşlılıkta, kalp yetmezliğinde, arteriyel hipertansiyon, portal hipertansiyon, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği olan karaciğer sirozu, nefrotik sendrom, hiperbilirubinemi, mide ülseratif hastalığı ve duodenum (anamnezde), gastrit, kan enteriti, kolit; hastalıklar.

Krem ve jel için yaygındır

ibuprofen, ilacın diğer bileşenleri ve diğer NPV'lere karşı aşırı duyarlılık;

daldırma dermatozları, egzama;

cildin bütünlüğünün ihlali (dahil. enfekte sıyrıklar ve yaralar) krem / jel bölgesinde.

Krem için ek olarak

hamilelik, emzirme dönemi;

14 yaşına kadar çocukluk.

Ek olarak jel için

asetilsalisilik asit alımı ile kışkırtılan bronşiyal astım, ürtiker, rinit;

gebelik (III trimester);

12 yaşına kadar çocukluk.

Dikkatle: gebelik (I - II trimester), emzirme dönemi.

Gastrointestinal sistem organlarının aşırı duyarlılığı, erozyonu ve ülseratif hastalıkları (dah. peptik ülser, Crohn hastalığı spesifik olmayan ülseratif kolittir), optik sinir hastalıkları, sığır, ambliyopi, renk görme bozukluğu, düşük işitme, vestibüler aparatın patolojisi, “aspirinik” astım (asetilsalisilik asit veya diğer NSAID alınarak kışkırtılır), kalp yetmezliği, şişme, arter.h. hiposagülasyon), hemofili, lökopeni, hemorajik diatozlar, glukoz eksikliği - 6-fosfatedehidrojenaz, gebelik (III trimester).

Aşırı duyarlılık (dahil. asetilsalisilik asit veya diğer NPV'lere) mide ve duodenumun peptik ülseri, belirgin karaciğer yetmezliği, böbrekler, kardiyovasküler sistem, arteriyel hipertansiyon, hemofili, gigokagülasyon, hemorajik diyatez, glukoz - 6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, asetilsalisilik kullanımdan sonra bronkospastik reaksiyonlar asit veya diğer NPV'ler (.") Quinka'nın şişmesi, burun polipleri, işitme kaybı, bebek yaşı (6 aya kadar, vücut ağırlığı - 7 kg'ın altında).

Hiper duyarlılık, mide ve duodenumun peptik ülseri, “aspirin” triad, bronşiyal astım atakları (dah. tarihte), çocukluk (12 yıla kadar), hamilelik, emzirme (askıya alma).

ibuprofen veya ilacı oluşturan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozu ve perinosal sinüslerin tam veya eksik bir kombinasyonu ve asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin intoleransı;

NPVS kullanımı ile kışkırtılan anamnezde gastrointestinal ülserin kanaması veya delinmesi;

gastrointestinal sistem organlarının erozyonu ve ülseratif hastalıkları (dah. mide ve duodenumun peptik ülseri, Crohn hastalığı, peptik ülser) veya aktif fazda veya anamnezde peptik ülseratif kanama (iki veya daha fazla doğrulanmış peptik ülser veya ülseratif kanama atakları);

aktif fazda ciddi karaciğer yetmezliği veya karaciğer hastalığı;

şiddetli şiddette böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak), doğrulanmış hiperkalemi;

dekompanse kalp yetmezliği, aort koroner bypass cerrahisi sonrası dönem;

serebrovasküler veya diğer kanamalar;

hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları (dahil. hiposagülasyon), hemorajik diatozlar;

hamilelik (W trimester);

fruktoz intoleransı;

çocuğun vücut ağırlığı 5 kg'a kadar.

Dikkatle: bu bölümde belirtilen koşullar varsa, ilacı kullanmadan önce, doktorunuza danışmalısınız - diğer NPV'lerin eşzamanlı alımı, mide ülseri veya mide sisteminin ülseratif kanaması tek bir atak tarihinde varlığı, gastrit, enterit, kolit, enfeksiyon varlığı Helicobacter pylori, pepticks; alevlenme aşamasında veya anamnezde bronşiyal astım veya alerjik hastalıklar - bronkospazm gelişimi mümkündür; şiddetli somatik hastalıklar, sistemik kırmızı lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı (Sharpe sendromu) - aseptik menenjit riski; böbrek yetmezliği, h. susuz kaldığında (Cl kreatinin 30-60 ml / dak) sıvı gecikmesi ve şişmesi, karaciğer yetmezliği, arteriyel hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği, serebrovasküler hastalık, dislipidemi / hiperlipidemi, diabetes mellitus, periferik arter hastalıkları, belirsiz etiyolojinin kan hastalıkları (lökopeni, anemi) diğer ilaçların eşzamanlı alımı, ülser veya kanama riskini artırabilir, özellikle, oral SCS (t.h. prednizolon), antikoagülanlar (dah. warfarina), SSRI'lar (dahil. sitaloprama, fluoksetin, paroksetin, sertralin) veya anti-agregatlar (dah. asetilsalisilik asit, klopidogrhea); gebelik (I - II trimester), emzirme dönemi, yaşlılık.

ibuprofen veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık;

hayatı tehdit eden enfeksiyon;

klinik olarak eksprese edilen kanama, özellikle intrakraniyal veya gastrointestinal;

kan pıhtılaşması veya kan pıhtılaşması bozukluğu;

önemli böbrek fonksiyon bozukluğu;

açık bir arteriyel kanalın tatmin edici pulmoner veya sistemik kan akışı için bir ön koşul olduğu konjenital kalp hastalığı (örneğin, pulmoner arter atrezi, şiddetli Fallo tetrada, şiddetli aort koarktasyonu);

teşhis veya şüpheli nekrotizan enterokolit.

Dikkatli - bulaşıcı hastalık şüphesi üzerine.

İlacı kısa bir sürede, semptomları ortadan kaldırmak için gerekli minimum etkili dozda alırsanız yan etki riski en aza indirilebilir.

Yaşlı insanlarda, ölümcül sonuçları olan bazı durumlarda NPV'lerin, özellikle gastrointestinal kanama ve deliklerin kullanımının arka planına karşı artan yan reaksiyon sıklığı vardır. Yan etkiler ağırlıklı olarak doza bağımlıdır. 1200 mg / gün'ü aşmayan dozlarda kısa süreli ibuprofen alımı ile aşağıdaki yan reaksiyonlar gözlenmiştir (6 tablet).). Kronik durumların ve uzun süreli kullanımın tedavisinde başka yan reaksiyonlar da mümkündür.

Yan reaksiyonların sıklığı aşağıdaki kriterlere göre tahmin edilir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100'den <1/10'a); seyrek olarak (≥1 / 1000'den <1/100'e); nadiren (≥1 / 1000'den <1/1000'e); çok nadiren (0.

Kan ve lenfatik sistemden: çok nadiren - kan-beyin bozuklukları (anemi, lökopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, kabuk tedavisi, agranülositoz). Bu tür bozuklukların ilk belirtileri ateş, boğaz ağrısı, ağız boşluğunda yüzeysel ülserler, grip benzeri semptomlar, şiddetli halsizlik, burun kanaması ve deri altı kanamaları, bilinmeyen etiyolojinin kanaması ve morarmasıdır.

Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları, spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik reaksiyonlar, solunum yolu reaksiyonları (bronşiyal astım, vb.). alevlenmesi, bronkospazm, nefes darlığı, dispne), cilt reaksiyonları (zud, ürtiker, mor, Quinket ödem, eksfolyatif ve bullseed dermatozları, h. toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu), Stevens-Johnson sendromu, multiform eritem), alerjik rinit, eozinofili; çok nadiren - şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları, h. yüz, dil ve gırtlak şişmesi, nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon (anafilaksi, Quinket ödemi veya şiddetli anafilaktik şok).

LCD'nin yanından: seyrek olarak - karın ağrısı, bulantı, hazımsızlık (dah. mide ekşimesi, şişkinlik); nadiren - ishal, meteorizm, kabızlık, kusma; çok nadiren - peptik ülser, perforasyon veya gastrointestinal kanama, melenium, kanlı kusma, bazı durumlarda ölümcül, özellikle yaşlı hastalarda, ülseratif stomatit, gastrit; frekans bilinmiyor - kolit alevlenmesi.

Karaciğer ve safra yolundan: çok nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu, hepatik transaminazların aktivitesi, hepatit ve sarılık.

Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - özellikle uzun süreli kullanımda akut böbrek yetmezliği (telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş), kan plazmasındaki idrar yolu konsantrasyonunda bir artış ve ödem, hematüri ve proteinüri, yeşim, nefrotik sendrom, papiller nekroz, interstisyel nefrit, sistit .

Sinir sisteminin yanından: seyrek - baş ağrısı; çok nadiren - aseptik menenjit.

MSS'nin yanından: sıklığı bilinmiyor - kalp yetmezliği, periferik ödem, uzun süreli kullanımda trombotik komplikasyon riski (örneğin miyokard enfarktüsü), artmış kan basıncı.

Solunum sisteminden ve mediastinum organlarından: frekans bilinmiyor - bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı.

Laboratuvar göstergeleri: hematokrit veya Hb (azalabilir); kanama süresi (artabilir); kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonu (azabilir); kreatinin klerensi (azalabilir); kreatinin plazma konsantrasyonu (artabilir); karaciğer transaminaz aktivitesi (artabilir).

Yan etkiler ortaya çıktığında, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

LCD'nin yanından: NPVS gastropatisi (karın ağrısı, bulantı, kusma, mide ekşimesi, iştah azalması, ishal, meteorizm, kabızlık; nadiren - bazı durumlarda perforasyon ve kanama ile komplike olan gastrointestinal mukoza nöbetleri); oral mukozanın tahrişi veya kuruluğu, ağızda ağrı, mukozanın ülseri.

Hepatobiliyer sistemden: hepatit.

Solunum sisteminden: nefes darlığı, bronkospazm.

Duyuların yanından: işitme bozukluğu (işitme, zil veya kulak çınlaması).

Merkezi ve periferik sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, anksiyete, sinirlilik ve sinirlilik, psikomotor uyarılma, uyuşukluk, depresyon, konfüzyon, halüsinasyonlar, nadiren - aseptik menenjit (daha sıklıkla otoimmün hastalıkları olan hastalarda).

Kardiyovasküler sistemden: kalp yetmezliği, taşikardi, artan kan basıncı.

Üriner sistemden: akut böbrek yetmezliği, alerjik yeşim, nefrotik sendrom (cetics), poliüri, kistit.

Alerjik reaksiyonlar : deri döküntüsü (genellikle eritematöz veya ürtiker), cilt kaşıntısı, Quinke ödemi, anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok, bronkospazm veya dispne, ateş, multiformal eksüdatif eritem (h. Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu), eozinofili, alerjik rinit.

Hematopoietik organların yanından: anemi (dahil. hemolitik, aplastik), trombositopeni ve trombositopenik purpura, agranülositoz, lökopeni.

Görüş organlarının yanından: optik sinirin toksik lezyonu, belirsiz görme veya çift görme, sığır, göz kuruluğu ve tahrişi, konjonktiva ve göz kapaklarının şişmesi (alerjik genez).

Gastrointestinal mukoza, kanama (pastrik, diş etleri, uterus, hemoroidal), görme bozukluğu (renkli görme bozuklukları, bant, görsel sinir hasarı) ifadelerinin gelişme riski, ilacın büyük dozlarda uzun süreli kullanımı ile artar.

Laboratuvar göstergelerindeki değişiklikler: kanama süresi (artabilir); serum glikoz konsantrasyonu (azalabilir); kreatinin klerensi (azabilir); hematokrit veya hemoglobinik aktivite (azabilir); kreatinin serum konsantrasyonu (artabilir); "pişmiş" transaminaz aktivitesi (artabilir).

Genellikle ilaç iyi tolere edilir. Nadir durumlarda, kızarıklık, şişme, döküntüler, cilt kaşıntısı, yanma ve karıncalanma şeklinde geçici cilt tahrişi belirtileri olabilir. NSA'ya karşı artan hassasiyet durumunda, bronkospazm fenomenleri mümkündür. Özellikle hassas hastalarda ilacın uzun süreli kullanımı ile, sistemik yan etkilerin geliştirilmesi mümkündür, ilaç göründüğünde, ilacı kullanmayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

LCD'nin yanından: bulantı, kusma, NSAID gastropatisi (epigastrik bölgede düşük iştah, ağrı ve rahatsızlık, karın ağrısı), tahriş, kuru oral mukoza veya ağız boşluğunda ağrı, sakız mukozası ve bozulmuş.

Sinir sisteminin ve duyuların yanından: baş ağrısı, uyuşukluk, anksiyete, sinirlilik, sinirlilik, psikomotor uyarılma, konfüzyon, halüsinasyonlar, aseptik menenjit (daha sık otoimmün hastalığı olan hastalarda); işitme bozukluğu, kulak çınlaması, geri dönüşümlü toksik ambliyopi, belirsiz görme veya çift görme, gözlerin kuruluğu ve tahrişi, dönen konjonktif.

Kardiyovasküler sistemden ve kandan (kan yetiştiriciliği, hemostaz): kalp yetmezliği, taşikardi, kan basıncında artış, eozinofili, anemi, h. hemolitik, trombositopenik purpura, agranülositoz, lökopeni.

Solunum sisteminden: nefes darlığı, bronkospazm, alerjik rinit.

Genitoüriner sistemden: yenilebilir sendrom, böbrek fonksiyon bozukluğu, akut böbrek yetmezliği, alerjik yeşim, poliüreti, kistit.

Alerjik reaksiyonlar : deri döküntüsü (eritmatostik, ürtiker), cilt kaşıntısı, ürtiker, Kinka ödemi, anafilaktik reaksiyonlar, h. anafilaktik şok, çok formlu eksüdatif eritem (dah. Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz.

Diğer: terleme, ateş artışı.

CNS'nin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozukluğu, anksiyete, uyuşukluk, depresyon, uyarılma, görme bozukluğu (geri dönüşümlü toksik ambliyopi, belirsiz görme veya çift görme).

Kan oluşturan organların yanından: kalp yetmezliği, taşikardi, AD artışı; anemi, trombositopeni, agranülositoz, lökopeni.

LCD'nin yanından: mide bulantısı, kusma, iştah azalması, mide ekşimesi, karın ağrısı, ishal, kabızlık, meteorizm, karaciğer fonksiyon bozukluğu, peptik ülserler, mide kanaması.

Üriner sistemden: akut böbrek yetmezliği, alerjik yeşim, nefrotik sendrom (cetics), poliüri, kistit.

Alerjik reaksiyonlar : kaşıntı, döküntü, bronkospastik sendrom, alerjik rinit, Quinke ödemi, Stephen-Johnson sendromu, Lyell sendromu.

Dispeptik bozukluklar, gastrointestinal kanama, trombositopeni, alerjik reaksiyonlar.

İlacı kısa bir sürede, semptomları ortadan kaldırmak için gerekli minimum etkili dozda alırsanız yan etki riski en aza indirilebilir.

Yan etkiler ağırlıklı olarak doza bağımlıdır. 1200 mg / gün'ü aşmayan dozlarda kısa süreli ibuprofen alımı ile aşağıdaki yan reaksiyonlar gözlenmiştir. Kronik durumların tedavisinde ve uzun süreli kullanımda, başka yan reaksiyonlar da mümkündür.

Yan reaksiyonların sıklığı aşağıdaki kriterlere göre tahmin edilir; çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100'den <1/10'a); seyrek olarak (≥1 / 1000'den <1/100'e); nadiren (≥1 / 1000'den <1/1000'e); çok nadiren (0.

Kan ve lenfatik sistemden: çok nadir - kan-beyin bozuklukları (anemi, lökopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, kabuk tedavisi, agranülositoz). Bu tür bozuklukların ilk belirtileri ateş, boğaz ağrısı, ağız boşluğunda yüzeysel ülserler, grip benzeri semptomlar, şiddetli halsizlik, burun kanaması ve deri altı kanamaları, bilinmeyen etiyolojinin kanaması ve morarmasıdır.

Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları - spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik reaksiyonlar, solunum yollarından reaksiyonlar (bronşiyal astım, h. alevlenmesi, bronkospazm, nefes darlığı, dispne), cilt reaksiyonları (zud, ürtiker, mor, Quinket ödem, eksfolyatif ve bullseed dermatozları, h. toksik epidermal nekroliz, Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, multiform eritem), alerjik rinit, eozinofili; çok nadir - şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları, h. yüz, dil ve gırtlak şişmesi, nefes darlığı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon (anafilaksi, Quinket ödemi veya şiddetli anafilaktik şok).

LCD'nin yanından: seyrek - karın ağrısı, bulantı, hazımsızlık; nadiren - ishal, meteorizm, kabızlık, kusma; çok nadiren - peptik ülser, perforasyon veya gastrointestinal kanama, melenas, kanlı kusma, ülseratif stomatit, gastrit; sıklığı bilinmiyor - ülseratif kolit ve Crohn hastalığının alevlenmesi.

Karaciğer ve safra yolundan: çok nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu.

Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - akut böbrek yetmezliği (telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş), özellikle uzun süreli kullanımda, kan plazmasındaki idrar yolu konsantrasyonunda bir artış ve ödem, papiller nekroz görünümü ile birlikte.

Sinir sisteminin yanından: seyrek - baş ağrısı; çok nadiren - aseptik menenjit (otoimmün hastalıkları olan hastalarda).

MSS'nin yanından: sıklığı bilinmiyor - kalp yetmezliği, periferik ödem, uzun süreli kullanımda trombotik komplikasyon riski arttı (örneğin, miyokard enfarktüsü, inme), artan kan basıncı.

Solunum sisteminden ve mediastinum organlarından: frekans bilinmiyor - bronşiyal astım, bronkospazm, nefes darlığı.

Diğer: çok nadiren - ödem, h. periferik.

Laboratuvar göstergeleri: hematokrit veya Hb (azalabilir); kanama süresi (artabilir); kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonu (azabilir); kreatinin klerensi (azalabilir); kreatinin plazma konsantrasyonu (artabilir); karaciğer transaminaz aktivitesi (artabilir). Yan etkiler ortaya çıktığında, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Kan sisteminden: bağırsak ve kafa içi kanama, solunum bozuklukları ve pulmoner kanama gibi kanamaya yol açan kan pıhtılaşma bozuklukları.

Sindirim sisteminden: engel ve bağırsak perforasyonu.

Böbreklerden : oluşan idrar hacminde azalma, idrarda kan varlığı. Şu anda, ibuprofen literatüründe bulunan ve Motrin klinik çalışmalarından elde edilen yaklaşık 1.000 prematüre bebek için kanıt vardır^® Prematüre bebeklerde gözlenen advers olayların nedenlerini değerlendirmek zordur, yani. hem açık arteriyel kanalın hemodinamik sonuçları hem de ibuprofen'in doğrudan etkileri ile ilişkilendirilebilirler.

Aşağıda organ sistemi ve sıklığına göre sınıflandırılan advers olaylar açıklanmaktadır. Olayların sıklığı şu şekilde belirlendi: çok sık (> 1/10), sıklıkla (> 1/100, <1/10), nadiren (> 1/1000, <1/100).

Dolaşım ve lenfatik sistemden: çok sık - trombositopeni, nötropeni.

Sinir sisteminin yanından: sıklıkla - pastrik kanama, periventriküler lökomalasyon.

Solunum sisteminden göğüs organları ve mediastinum: çok sık - bronkopulmoner displazi; sıklıkla - pulmoner kanama; nadiren - hipoksemi (azot oksit ile solunduktan sonraki 30 dakika içinde durumun normalleşmesi ile ilk infüzyondan sonraki 1 saat içinde ortaya çıkar).

Böbreklerden ve idrar yollarından: sıklıkla - oligüri, sıvı gecikmesi, hematüri; nadiren - akut böbrek yetmezliği.

Gastrik bağırsak bozuklukları: sık sık - çürütücü enterokolit, bağırsak perforasyonu; nadiren - gastrointestinal kanama.

Laboratuvar araştırma verileri normundan sapmalar: çok sık - kandaki kreatinin konsantrasyonunda bir artış, kandaki sodyum konsantrasyonunda bir azalma.

Çocuklarda, 400 mg / kg'ı aşan bir doz alındıktan sonra aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde, doza bağlı aşırı doz etkisi daha az belirgindir. T_1/2 aşırı doz ilacı 1.5-3 saattir.

Belirtiler : mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı veya daha az sıklıkla - ishal, kulak çınlaması, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama. Daha ciddi durumlarda, Merkezi Vergi Servisi tarafından tezahürler gözlenir: uyuşukluk, nadiren - heyecan, kramplar, yönelim bozukluğu, koma. Şiddetli zehirlenme, metabolik asidoz ve PV'de artış, böbrek yetmezliği, karaciğer dokusunda hasar, kan basıncında azalma, solunum depresyonu ve siyanoz gelişebilir. Bronşiyal astımı olan hastalarda bu hastalık şiddetlenebilir.

Tedavi: semptomatik, solunum yolu geçişinin zorunlu olarak sağlanması, EKG'nin izlenmesi ve hastanın durumunu normalleştirmeye kadar temel hayati göstergeler. Aktif karbon veya mide yıkamanın oral kullanımı, potansiyel olarak toksik bir ibuprofen dozu aldıktan sonra 1 saat boyunca önerilir. İbuprofen zaten emilmişse, asit eğilimli ibuprofen'i böbrekler, zorlanmış diürez ile çıkarmak için alkalin içme reçete edilebilir. Diazepam veya lorazepam girişinde / girişinde sık veya uzun süreli kramplar satın alınmalıdır. Bronşiyal astımın bozulması durumunda, bronkilatörlerin kullanılması önerilir.

Belirtiler : karın ağrısı, bulantı, kusma, inhibitör, uyuşukluk, depresyon, baş ağrısı, kulak çınlaması, metabolik asidoz, koma, akut böbrek yetmezliği, kan basıncının azalması, bradikardi, taşikardi, atriyal fibrilasyon, solunum durması.

Tedavi: mide lavajı (kabul edildikten sadece bir saat sonra), aktif karbon, alkalin içme, zorlanmış diürez, semptomatik tedavi (asit-temel düzeltme, AD).

Aşırı dozda krem veya jel vakaları tarif edilmez.

Tedavi: Yanlışlıkla içeri girdiğinizde, mideyi temizlemeniz (kusmaya neden olmanız, aktif karbon atamanız) ve bir doktora danışmanız gerekir. Gerekirse daha fazla tedavi semptomatiktir.

Belirtiler : karın ağrısı, bulantı, kusma, inhibitör, uyuşukluk, depresyon, baş ağrısı, kulak çınlaması, metabolik asidoz, koma, akut böbrek yetmezliği, kan basıncında azalma, bradik / taşikardi, atriyal fibrilasyon, solunum durması.

Tedavi: mide lavajı (kabul edildikten sadece 1 saat sonra), aktif karbon, alkalin içme, zorlanmış diürez, semptomatik tedavi (KSHS düzeltmesi, AD).

Belirtiler : karın ağrısı, bulantı, kusma, inhibitör, baş ağrısı, kulak çınlaması, depresyon, uyuşukluk, metabolik asidoz, hemorajik diyatoz, kan basıncında azalma, akut böbrek yetmezliği, karaciğer fonksiyon bozukluğu, taşikardi, kardiyakardi, atriyal fibrilasyon; kramplar, apne ve koma.

Tedavi: mide lavajı, aktif karbon, alkalin içme, semptomatik tedavi (KSHS düzeltmesi, AD).

Çocuklarda, 400 mg / kg'ı aşan bir doz alındıktan sonra aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde, doza bağlı aşırı doz etkisi daha az belirgindir. T_1/2 aşırı doz ilacı 1.5-3 saattir.

Belirtiler : mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı veya daha az sıklıkla ishal, kulak çınlaması, baş ağrısı ve gastrointestinal kanama. Daha ciddi durumlarda, Merkezi Vergi Servisi tarafından tezahürler gözlenir: uyuşukluk, nadiren - heyecan, kramplar, yönelim bozukluğu, koma. Şiddetli zehirlenme, metabolik asidoz ve PV'de artış, böbrek yetmezliği, karaciğer dokusunda hasar, kan basıncında azalma, solunum depresyonu ve siyanoz gelişebilir. Bronşiyal astımı olan hastalarda bu hastalık şiddetlenebilir.

Tedavi: semptomatik, solunum yolu geçişinin zorunlu olarak sağlanması, EKG'nin izlenmesi ve hastanın durumunu normalleştirmeye kadar temel hayati göstergeler.

Aktif karbon veya mide yıkamanın oral kullanımı, potansiyel olarak toksik bir ibuprofen dozu aldıktan sonra 1 saat boyunca önerilir. İbuprofen zaten emilmişse, asit eğilimli ibuprofen'i böbrekler, zorlanmış diürez ile çıkarmak için alkalin içme reçete edilebilir. Diazepam veya lorazepam girişinde / girişinde sık veya uzun süreli kramplar satın alınmalıdır. Bronşiyal astımın bozulması durumunda, bronkilatörlerin kullanılması önerilir.

Prematüre bebeklere ibuprofen sokulması ile ilgili tek bir aşırı doz vakası bilinmemektedir.

Bununla birlikte, içeri kabul için ibuprofen alan çocuklarda aşırı doz açıklanmaktadır.

Belirtiler : CNS baskısı, kramplar, gastrointestinal bozukluklar, bradikardi, hipotansiyon, nefes darlığı, böbrek fonksiyon bozukluğu ve hematüri. Koma, metabolik asidoz ve geçen böbrek yetmezliği ile birlikte büyük doz aşımı vakaları (1000 mg / kg'dan fazla dozlar aldıktan sonra) açıklanmaktadır. Ölümcül sonucu olan bir aşırı doz vakası kaydedildi: 16 aylık bir çocukta solunum durması, konvulsif sendrom gelişimi ve daha sonra aspirasyon pnömonisi nedeniyle 469 mg / kg'lık bir doz aldıktan sonra.

Tedavi: semptomatik tedavi. Standart tedaviden sonra tüm hastalar iyileşti.

NPV grubundan propiyonik asit üretilen ibuprofen'in etki mekanizması, GHG sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır - ağrı medialleri, inflamasyon ve hipertermik reaksiyon. TsOG-1 ve TsOG-2'yi gelişigüzel bir şekilde engeller, bunun sonucunda GHG sentezi yavaşlar. Ağrı (hastalık), antipiretik ve antienflamatuar karşısında hızlı bir etkiye sahiptir. Ek olarak ibuprofen, trombositlerin toplanmasını geri dönüşümlü olarak inhibe eder. İlacın ağrı kesici etkisi 8 saate kadar sürer.

TsOG-1 ve -2'yi gelişigüzel bir şekilde engeller ve GHG sentezi üzerinde inhibitör bir etkiye sahiptir.

Analjetik etki en çok enflamatuar doğanın ağrısında belirgindir. İlacın analjetik aktivitesi narkotik tipe ait değildir. Anti-agresif aktivite gösterir.

Motrin kullanırken ağrısız etki, aldıktan 10-45 dakika sonra gelişir.

Krem lokal ağrı kesici ilaç, antienflamatuar ve hırsızlık önleyici etkiye sahiptir.

Jel lokal ağrı kesici ilaç ve antienflamatuar etkiye sahiptir.

Krem ve jel için yaygındır

Enflamasyon aracılarının ürünlerini bastırır. TsOG-1 ve TsOG-2'yi gelişigüzel bir şekilde engeller ve PGE sentezi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir₂prostosiklin (PGI₂) ve tromboksan (TV2). Analjezik etki en çok enflamatuar doğanın ağrısında belirgindir. Ağrı sendromunun azalmasına veya kaybolmasına neden olur. H. istirahatte ve hareket ederken ağrılar; sabah sertliğini ve eklem şişmesini azaltır. Hareket hacmini artırmaya yardımcı olur. Anti-enflamatuar etkiye ek olarak ibuprofen, trombositlerin iltihaplanma yerinde toplanmasını, lökositlerin göçünü ve iltihap bölgesinde lizozomal enzimlerin salınmasını azaltır.

NPV grubundan propiyonik asit üretilen ibuprofen'in etki mekanizması, GHG sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır - ağrı medialleri, inflamasyon ve hipertermik reaksiyon. TsOG-1 ve TsOG-2'yi gelişigüzel bir şekilde engeller, bunun sonucunda GHG sentezi yavaşlar. Ek olarak ibuprofen, trombositlerin toplanmasını geri dönüşümlü olarak inhibe eder. Analjezik, antienflamatuar ve antienflamatuar bir etkiye sahiptir. Analjezik etki en çok enflamatuar doğanın ağrısında belirgindir. İlacın etkisi saat 8'e kadar devam eder.

İbuprofen antienflamatuar, analjezik ve antipiretik aktiviteye sahiptir. İbuprofen, S (+) - ve R (-) enantiyomerlerinin rasemik bir karışımıdır. Araştırma in vivo ve in vitro ibuprofen klinik aktivitesinin S (+) enantiyomer ile ilişkili olduğunu gösterir. Ibuprofen, merkezi ısıtma tesislerinin seçici olmayan bir inhibitörüdür ve GHG sentezinde bir azalmaya neden olur.

GHG'ler doğumdan sonra kan akışının kapanmasını geciktirdiğinden, merkezi ısıtma istasyonunun baskılanmasının, bu ekrana uygulandığında ibuprofen'in ana etki mekanizması olduğuna inanılmaktadır.