Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
MONODOX® 50 mg Kapsüllerin sarı opak kapaklı beyaz opak bir gövdesi vardır. Kapsül yazıt taşır Kahverengi “MONODOX 50” ve kahverengi “M 260”. Her kapsül 50 mg'a eşdeğer doksisiklin monohidrat içerir doksisiklin.
MONODOX® 50 mg içinde mevcuttur:
100 kapsül şişeler NDC 16110-260-06
MONODOX® 75 mg Kapsüllerde kahverengi opak kapaklı beyaz opak bir gövde bulunur. Kapsül siyah "MONODOX 75" ve siyah "M 075" yazıtını taşır. Her kapsül 75 mg doksisikline eşdeğer doksisiklin monohidrat içerir.
MONODOX® 75 mg içinde mevcuttur:
100 kapsül şişeler NDC 16110-075-01
MONODOX® 100 mg Kapsüllerin kahverengi opak kapaklı sarı opak bir gövdesi vardır. Kapsül beyaz “MONODOX 100” ve kahverengi “M 259” yazıtını taşır. Her kapsül, 100 mg doksisikline eşdeğer doksisiklin monohidrat içerir.
MONODOX® 100 mg içinde mevcuttur:
50 kapsül şişeler NDC 16110-259-04
250 kapsül şişeler NDC 16110-259-07
15 ° C ila 30 ° C'ye (59 ° ila 86 ° F) İZİN VERİLEN İSTİSNALAR İLE 20 ° -25 ° C'de (68 ° -77 ° F) saklayın.
USP / NF'de TANIMLANAN SIKI IŞIK DAYANIKLI BİR KONTEYNERDE DAĞITIM .
Watson Laboratories, Inc. tarafından üretilmiştir., Fort Lauderdale, FL 33314. Revize: Nisan 2017
İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve Monodox ve diğer antibakteriyel ilaçların etkinliğini korumak,
Monodoks sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgileri mevcut olduğunda, antibakteriyel tedavinin seçilmesinde veya değiştirilmesinde dikkate alınmalıdır. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri, empi ric terapi seçimine katkıda bulunabilir.
Doksisiklin, aşağıdaki enfeksiyonların tedavisi için endikedir:
Rocky Mountain ateş, tifüs ateşi ve tifüs grubu, Q ateşi, rickettsialpox ve kene ateşlerinin neden olduğu ateşleri tespit etti Rickettsiae.
Solunum yolu enfeksiyonları neden olur Mikoplazma pneumoniae.
Lenfogranüloma venereum neden olur Chlamydia trachomatis.
Psittakoz (ornitoz) neden olur Chlamydophila psittaci.
Trahom neden oldu Chlamydia trachomatisbulaşıcı ajan her zaman immünofloresan tarafından değerlendirildiği gibi elimine edilmez.
İçerme konjonktivit neden olur Chlamydia trachomatis.
Yetişkinlerde komplike olmayan üretral, endoservikal veya rektal enfeksiyonlar Chlamydia trachomatis.
Nongonokok üretritin neden olduğu Ureaplasma ürealyticum.
Ateş nedeniyle tekrarlayan Borrelia recurrentis.
Doksisiklin ayrıca aşağıdaki gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için endikedir:
Chancroid neden oldu Haemophilus ducreyi.
Veba nedeniyle Yersinia pestis.
Tularemi nedeniyle Francisella tularensis.
Kolera neden oldu Vibrio cholerae.
Campylobacter fetus enfeksiyonları neden olur Campylobacter fetus.
Brucella türlerine bağlı bruselloz (streptomisin ile birlikte).
Bartonelloz nedeniyle Bartonella bacilliformis.
Granülom inguinale neden olur Klebsiella granulomatis.
Aşağıdaki mikroorganizma gruplarının birçok suşunun doksisikline dirençli olduğu gösterildiğinden, kültür ve duyarlılık testi önerilmektedir.
Doksisiklin, bakteriyolojik test ilaca uygun duyarlılığı gösterdiğinde, aşağıdaki gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için endikedir:
Escherichia coli
Enterobacter aerogenleri
Shigella türleri
Acinetobacter türleri
Solunum yolu enfeksiyonları neden olur Haemophilus influenzae.
Solunum yolu ve idrar yolu enfeksiyonları neden olur Klebsiella türleri.
Doksisiklin, bakteriyolojik olduğunda aşağıdaki gram-pozitif mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için endikedir test ilaca uygun duyarlılığı gösterir:
Üst solunum yolu enfeksiyonları neden olur Streptococcus pneumoniae.
Şarbon nedeniyle Bacillus anthracis, inhalasyon şarbonu (maruz kalma sonrası) dahil: aerosolize maruziyetten sonra hastalığın insidansını veya ilerlemesini azaltmak Bacillus anthracis.
Penisilin kontrendike olduğunda, doksisiklin aşağıdaki enfeksiyonların tedavisinde alternatif bir ilaçtır:
Neden olduğu karmaşık olmayan gonore Neisseria gonorrhoeae.
Sifiliz neden olur Treponema pallidum.
Yaws neden oldu Treponema pallidum alttür pertenue.
Listeriosis nedeniyle Listeria monocytogenes.
Vincent’ın neden olduğu enfeksiyon Fusobacterium fusiforme.
Aktinomikoz neden olur Actinomyces israelii.
Neden olan enfeksiyonlar Clostridium türleri.
Akut bağırsak amebiyazisinde, doksisiklin amebisitlere faydalı bir yardımcı olabilir.
Şiddetli aknede doksisiklin yardımcı yardımcı tedavi olabilir.
DİĞER TETRASİKLİNLERDEN DOXYCYCLINE FARKLARININ KULLANIM DOZU VE YÖNETİM FREKANSI. ÖNERİLEN DOZAJIN SONLANDIRILMASI YAN ETKİLERİN ARASINDA SONUÇ OLABİLİR
Yetişkinler
Oral doksisiklin dozu, tedavinin ilk gününde 200 mg'dır (12 saatte bir 100 mg veya 6 saatte bir 50 mg uygulanır) ve ardından 100 mg / gün idame dozu uygulanır. Bakım dozu, her 12 saatte bir tek bir doz veya 50 mg olarak uygulanabilir. Daha şiddetli enfeksiyonların (özellikle idrar yollarının kronik enfeksiyonları) tedavisinde, her 12 saatte bir 100 mg önerilir.
Pediatrik Hastalar
Şiddetli veya hayatı tehdit eden enfeksiyonları olan 45 kg'dan hafif tüm pediatrik hastalar için (ör. şarbon, Rocky Mountain benekli ateş), önerilen dozaj her 12 saatte bir uygulanan 2.2 mg / kg vücut ağırlığıdır. 45 kg veya daha ağır olan çocuklar yetişkin dozunu almalıdır (bkz UYARILAR ve ÖNLEMLER).
Daha az şiddetli hastalığı olan pediyatrik hastalar için (8 yaşından büyük ve 45 kg'dan hafif) önerilen dozaj programı, tedavinin ilk gününde vücut ağırlığının kg'ı başına 4.4 mg'dır, ardından vücut ağırlığının kg'ı başına 2.2 mg'lık bir idame dozu (tek bir günlük doz olarak verilir veya günde iki kez dozlara bölünür). 45 kg ağırlığındaki pediyatrik hastalar için normal yetişkin dozu kullanılmalıdır.
Terapötik antibakteriyel serum aktivitesi, önerilen dozu takiben genellikle 24 saat sürecektir.
Streptokok enfeksiyonlarında kullanıldığında tedaviye 10 gün devam edilmelidir.
Tetrasiklin sınıfında kapsül ve tablet ilaç formları ile birlikte yeterli miktarda sıvı uygulanması, ilaçların yıkanması ve özofagus tahrişi ve ülserasyon riskini azaltması önerilir. (Görmek REKLAM REAKSİYONLARI)
Mide tahrişi meydana gelirse, doksisiklinin yiyecek veya sütle verilmesi önerilir. Doksisiklin emilimi, eşzamanlı olarak gıda veya süt alımından önemli ölçüde etkilenmez.
Bugüne kadar yapılan çalışmalar, doksisiklin uygulamasının normal önerilen dozlarda uygulanmasının, böbrek yetmezliği olan hastalarda aşırı doksisiklin birikmesine yol açmadığını göstermiştir.
Yetişkinlerde komplike olmayan gonokok enfeksiyonları (erkeklerde anorektal enfeksiyonlar hariç): 100 mg, ağızdan, 7 gün boyunca günde iki kez. Alternatif bir tek ziyaret dozu olarak, 300 mg stat ve ardından bir saat içinde ikinci bir 300 mg doz uygulayın.
Akut epididimo-orşit neden olur N. gonorrhoeae : En az 10 gün boyunca günde iki kez 100 mg.
Birincil ve ikincil sifiliz : En az 10 gün boyunca bölünmüş dozlarda günde 300 mg.
Yetişkinlerde komplike olmayan üretral, endoservikal veya rektal enfeksiyon neden olur Chlamydia trachomatis : En az 7 gün boyunca günde iki kez 100 mg.
Nongonokok üretritin neden olduğu C. trachomatis ve U. ürealyticum : En az 7 gün boyunca günde iki kez 100 mg.
Akut epididimo-orşit neden olur C. trachomatis : En az 10 gün boyunca günde iki kez 100 mg.
İnhalasyon şarbonu (maruz kalma sonrası) : YETİŞKİNLİKLER: 60 gün boyunca günde iki kez ağızdan 100 mg doksisiklin. ÇOCUKLAR: 60 gün boyunca günde iki kez 45 kg'dan az 2.2 mg / kg vücut ağırlığı, ağızdan. 45 kg veya daha ağır olan çocuklar yetişkin dozunu almalıdır.
Bu ilaç, tetrasiklinlerin herhangi birine aşırı duyarlılık gösteren kişilerde kontrendikedir.
UYARILAR
Diş gelişimi sırasında (hamileliğin son yarısı, bebeklik ve 8 yaşına kadar çocukluk) doksisiklin dahil tetrasiklin sınıfı ilaçların kullanımı dişlerin kalıcı renklenmesine neden olabilir (sarı-gri-kahverengi). Bu advers reaksiyon, ilaçların uzun süreli kullanımı sırasında daha yaygındır, ancak tekrarlanan kısa süreli kursların ardından gözlenmiştir. Emaye hipoplazisi de bildirilmiştir. Doksisiklin 8 yaş ve altındaki pediyatrik hastalarda sadece potansiyel yararların şiddetli veya hayatı tehdit eden koşullarda risklerden daha ağır basması beklendiğinde (ör. şarbon, Rocky Mountain benekli ateş), özellikle alternatif tedavi olmadığında.
Clostridium difficile ilişkili ishal (CDAD), Monodox dahil hemen hemen tüm antibakteriyel ajanların kullanımı ile bildirilmiştir ve hafif ishalden ölümcül kolite kadar şiddette değişebilir. Antibakteriyel ajanlarla tedavi, kolonun normal florasını değiştirir ve aşırı büyümesine yol açar C. difficile.
C. difficile CDAD'ın gelişimine katkıda bulunan A ve B toksinleri üretir. Hipertoksin üreten suşları C. difficile morbidite ve mortalitenin artmasına neden olur, çünkü bu enfeksiyonlar antimikrobiyal tedaviye dirençli olabilir ve kolektomi gerektirebilir. Antibiyotik kullanımını takiben ishal olan tüm hastalarda CDAD düşünülmelidir. Antibakteriyel ajanların uygulanmasından iki ay sonra CDAD'ın meydana geldiği bildirildiğinden dikkatli tıbbi geçmiş gereklidir.
CDAD'dan şüpheleniliyor veya onaylanıyorsa, devam eden antibiyotik kullanımı buna karşı değildir C. difficile durdurulması gerekebilir. Uygun sıvı ve elektrolit yönetimi, protein takviyesi, antibiyotik tedavisi C. difficileve klinik olarak belirtildiği gibi cerrahi değerlendirme yapılmalıdır.
İntrakraniyal hipertansiyon (IH, psödotümör serebri) Monodoks dahil tetrasiklinlerin kullanımı ile ilişkilendirilmiştir. İH'nin klinik belirtileri arasında baş ağrısı, bulanık görme, diplopi ve görme kaybı; papilödem fundoskopide bulunabilir. Aşırı kilolu veya IH öyküsü olan çocuk doğurma çağındaki kadınlar, tetrasiklinle ilişkili IH geliştirme riski daha yüksektir. İzotretinoin ve Monodoksun birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır, çünkü izotretinoinin psödotümör serebrisine neden olduğu bilinmektedir.
IH tipik olarak tedavinin kesilmesinden sonra düzelmesine rağmen, kalıcı görme kaybı olasılığı vardır. Tedavi sırasında görme bozukluğu meydana gelirse, derhal oftalmolojik değerlendirme gereklidir. İntrakraniyal basınç, ilaç bırakıldıktan sonra haftalarca yükselebileceğinden, hastalar stabilize olana kadar izlenmelidir.
Tüm tetrasiklinler, herhangi bir kemik oluşturan dokuda stabil bir kalsiyum kompleksi oluşturur. Oral tetrasiklin verilen prematürlerde altı saatte bir 25 mg / kg'lık dozlarda fibula büyüme hızında bir azalma gözlenmiştir. Bu reaksiyonun, ilaç kesildiğinde geri dönüşümlü olduğu gösterilmiştir.
Hayvan çalışmalarının sonuçları, tetrasiklinlerin plasentayı geçtiğini, fetal dokularda bulunduğunu ve gelişen fetüste toksik etkilere sahip olabileceğini göstermektedir (genellikle iskelet gelişiminin geciktirilmesiyle ilişkilidir). Embriyo toksisitesi kanıtı, hamileliğin erken döneminde tedavi edilen hayvanlarda evcilleştirilmemiştir. Hamilelik sırasında herhangi bir tetrasiklin kullanılırsa veya hasta bu ilaçları alırken hamile kalırsa, hasta fetus için potansiyel tehlikeden haberdar edilmelidir.
Tetrasiklinlerin antianabolik etkisi BUN'da bir artışa neden olabilir. Bugüne kadar yapılan çalışmalar, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doksisiklin kullanımı ile bunun gerçekleşmediğini göstermektedir.
Tetrasiklin alan bazı bireylerde abartılı güneş yanığı reaksiyonu ile ortaya çıkan ışığa duyarlılık gözlenmiştir. Doğrudan güneş ışığına veya ultraviyole ışığa maruz kalan hastalara, bu reaksiyonun tetrac ycline ilaçları ile meydana gelebileceği ve cilt eriteminin ilk kanıtında tedavinin kesilmesi gerektiği bildirilmelidir.
ÖNLEMLER
Genel
Diğer antibakteriyel preparatlarda olduğu gibi, bu ilacın kullanımı mantarlar da dahil olmak üzere duyarlı olmayan organizmaların aşırı büyümesine neden olabilir. Süperenfeksiyon meydana gelirse, Monodoks kesilmeli ve uygun tedavi uygulanmalıdır.
İnsizyon ve drenaj veya diğer cerrahi prosedürler, belirtildiğinde antibakteriyel tedavi ile birlikte yapılmalıdır.
Kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen bakteriyel enfeksiyon veya profilaktik endikasyon olmadan Monodox'un reçete edilmesinin hastaya fayda sağlaması olası değildir ve ilaca dirençli bakterilerin gelişme riskini artırır.
Laboratuvar Testleri
Bir arada var olan sifilizden şüphelenildiğinde zührevi hastalıkta, tedaviye başlamadan önce karanlık alan muayenesi yapılmalı ve kan serolojisi en az dört ay boyunca aylık olarak tekrarlanmalıdır.
Uzun süreli tedavide, matopoietik, renal ve hepatik çalışmalar da dahil olmak üzere organ sistemlerinin periyodik laboratuvar değerlendirmeleri yapılmalıdır.
İlaç / Laboratuvar Test Etkileşimleri
Floresan testine müdahale nedeniyle idrar katekolamin düzeylerinde yanlış yükselmeler meydana gelebilir.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Doksisiklinin kanserojen potansiyelini değerlendirmek için hayvanlarda uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır. Bununla birlikte, ilgili antibakteriyel, oksitetrasiklin (adrenal ve hipofiz tümörleri) ve minosiklin (tiroid tümörleri) ile yapılan çalışmalarda sıçanlarda onkojenik aktivite kanıtı vardır. Benzer şekilde, doksisiklin mutajenite çalışmaları yapılmamasına rağmen, olumlu sonuçlar ortaya çıkmaktadır in vitro ilgili antibakteriyel (tetrasiklin, oksitetrasiklin) için memeli hücre deneyleri bildirilmiştir. 250 mg / kg / gün kadar yüksek dozaj seviyelerinde oral yoldan uygulanan doksisiklin, dişi sıçanların doğurganlığı üzerinde belirgin bir etkiye sahip değildi. Erkek doğurganlığı üzerindeki etkisi araştırılmamıştır.
Gebelik
Teratojenik Etkiler.
Gebelik Kategorisi D :
Hamile kısa süreli, ilk trimester maruziyetinde doksisiklin kullanımı konusunda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Hamile kadınlarda şarbon maruziyetinin tedavisi için önerilenler gibi uzun süreli doksisiklin tedavisinin etkilerini değerlendirmek için insan verisi yoktur. TERIS - Teratojen Bilgi Sistemi tarafından hamilelik sırasında doksisiklin kullanımı ile ilgili deneyimlere ilişkin yayınlanmış verilerin uzman bir incelemesi, hamilelik sırasında terapötik dozların önemli bir teratojenik risk oluşturma olasılığının düşük olduğu sonucuna varmıştır (verilerin miktarı ve kalitesi adil ile sınırlı olarak değerlendirilmiştir) ancak veriler risk olmadığını belirtmek için yetersizdir.8
Bir vaka kontrol çalışması (konjenital anomalisi olan bebeklerin 18.515 annesi ve konjenital anomalisi olmayan bebeklerin 32.804 annesi), hamilelik sırasında herhangi bir zamanda toplam malformasyonlar ve doksisiklin kullanımı ile zayıf ancak marjinal olarak istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki göstermektedir. (Kontrollerin altmış üçü [% 0.19] ve vakaların 56'sı [% 0.30] doksisiklin ile tedavi edildi.) Bu ilişki, organogenez döneminde analiz maternal tedavi ile sınırlı olduğunda görülmemiştir (ör., gebeliğin ikinci ve üçüncü aylarında) sadece iki maruz kalan vakaya dayanan nöral tüp defekti ile marjinal bir ilişki hariç.9
81 gebelik üzerine yapılan küçük bir prospektif çalışmada, ilk trimesterde 10 gün doksisiklin ile tedavi edilen 43 gebe kadın açıklanmaktadır. Tüm anneler maruz kalan bebeklerinin 1 yaşında normal olduğunu bildirmiştir. 10
Emek ve Teslimat
Tetrasiklinlerin emek ve doğum üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Hemşirelik Anneler
Tetrasiklinler anne sütüne geçer, ancak doksisiklin dahil tetrasiklinlerin emzirilen bebek tarafından emilim derecesi bilinmemektedir. Emziren kadınların kısa süreli kullanımı mutlaka kontrendike değildir; bununla birlikte anne sütünde uzun süreli doksisikline maruz kalmanın etkileri bilinmemektedir.11 Doksisiklin emziren bebeklerde advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, ilacın anneye önemi dikkate alınarak hemşireliğin kesilmesine veya ilacın kesilmesine karar verilmelidir. (Görmek UYARILAR.)
Pediatrik Kullanım
Tetrasiklin sınıfı ilaçların diş gelişimi ve büyümesi üzerindeki etkileri nedeniyle, 8 yaş ve altındaki pediatrik hastalarda doksisiklin kullanın, ancak potansiyel faydaların şiddetli veya hayatı tehdit eden koşullardaki risklerden daha ağır basması beklendiğinde (ör. şarbon, Rocky Mountain benekli ateş), özellikle burada alternatif bir tedavi olmadığında. (Görmek UYARILAR ve DOZAJ VE YÖNETİM).
REFERANSLAR
8. Friedman JM ve Polifka JE . İlaçların Teratojenik Etkileri. Klinisyenler için Kaynak (TERIS). Baltimore, MD: Johns Hopkins Üniversitesi Yayınları: 2000: 149-195.
9. Cziezel AE ve Rockenbauer M. Doksisiklin teratojenik çalışması. Obstet Gynecol 1997; 89: 524-528.
10. Horne HW Jr. ve Kundsin RB. Ardışık 81 gebelikte mikoplazmanın rolü: prospektif bir çalışma. Int J Fertil 1980; 25: 315-317.
11. Hale T . İlaçlar ve Anne Sütü 9.th baskı. Amarillo, TX: Pharmasoft Publishing 2000; 225-226.
YAN ETKİLER
Oral doksisiklin neredeyse tamamen emilimi nedeniyle, alt bağırsağa, özellikle ishale yan etkiler seyrek olmuştur. Tetrasiklin alan hastalarda aşağıdaki advers reaksiyonlar gözlenmiştir.
Gastrointestinal
Anogenital bölgede anoreksiya, bulantı, kusma, ishal, glossit, disfaji, enterokolit ve enflamatuar lezyonlar (monilial aşırı büyüme ile) ve pankreatit. Hepatotoksisite bildirilmiştir. Bu reaksiyonlara tetrasiklinlerin hem oral hem de parenteral uygulaması neden olmuştur. Tetrasiklin sınıfında kapsül ve tablet ilaç formları alan hastalarda nadir özofajit ve özofagus ülseri vakaları bildirilmiştir. Bu hastaların çoğu yatmadan hemen önce ilaç aldı. (Görmek DOZAJ VE YÖNETİM.)
Cilt
Makulopapüler ve eritematöz döküntüler, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz ve eritema multiforme bildirilmiştir. Eksfolyatif dermatit bildirilmiştir, ancak nadirdir. Işığa duyarlılık yukarıda tartışılmıştır. (Görmek UYARILAR.)
Böbrek Toksisitesi
BUN'da artış bildirilmiştir ve görünüşe göre dozla ilgilidir. (Görmek UYARILAR.)
Aşırı duyarlılık Reaksiyonları
Ürtiker, anjiyonörotik ödem, anafilaksi, anafilaktoid purpura, serum hastalığı, perikardit ve sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi.
Kan
Tetrasiklinlerle hemolitik anemi, trombositopeni, nötropeni ve eozinofili bildirilmiştir.
Diğer
İntrakraniyal hipertansiyon (IH, psödotümör serebri) tetrasiklinlerin kullanımı ile ilişkilendirilmiştir. (Görmek ÖNLEMLER - Genel.)
Uzun süreler boyunca verildiğinde, tetrasiklinlerin tiroid bezinin kahverengi-siyah mikroskobik renk değişikliğini ürettiği bildirilmiştir. Tiroid fonksiyonunda herhangi bir anormallik meydana geldiği bilinmemektedir.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Tetrasiklinlerin plazma protrombin aktivitesini azalttığı gösterildiğinden, antikoagülan tedavi gören hastalar antikoagülan dozajlarının aşağı doğru ayarlanmasını gerektirebilir.
Bakteriyostatik ilaçlar penisilinin bakterisidal etkisine müdahale edebileceğinden, penisilin ile birlikte tetrasiklin vermekten kaçınılması tavsiye edilir.
Tetrasiklinlerin emilmesi, alüminyum, kalsiyum veya magnezyum içeren antasitler ve demir içeren preparatlar tarafından bozulur.
Barbitüratlar, karbamazepin ve fenitoin, doksisiklinin yarı ömrünü azaltır.
Tetrasiklin ve metoksifluranın eşzamanlı kullanımının ölümcül böbrek toksisitesine neden olduğu bildirilmiştir.
Tetrasiklin eşzamanlı kullanımı oral kontraseptifleri daha az etkili hale getirebilir.
Teratojenik Etkiler.
Gebelik Kategorisi D :
Hamile kısa süreli, ilk trimester maruziyetinde doksisiklin kullanımı konusunda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Hamile kadınlarda şarbon maruziyetinin tedavisi için önerilenler gibi uzun süreli doksisiklin tedavisinin etkilerini değerlendirmek için insan verisi yoktur. TERIS - Teratojen Bilgi Sistemi tarafından hamilelik sırasında doksisiklin kullanımı ile ilgili deneyimlere ilişkin yayınlanmış verilerin uzman bir incelemesi, hamilelik sırasında terapötik dozların önemli bir teratojenik risk oluşturma olasılığının düşük olduğu sonucuna varmıştır (verilerin miktarı ve kalitesi adil ile sınırlı olarak değerlendirilmiştir) ancak veriler risk olmadığını belirtmek için yetersizdir.8
Bir vaka kontrol çalışması (konjenital anomalisi olan bebeklerin 18.515 annesi ve konjenital anomalisi olmayan bebeklerin 32.804 annesi), hamilelik sırasında herhangi bir zamanda toplam malformasyonlar ve doksisiklin kullanımı ile zayıf ancak marjinal olarak istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki göstermektedir. (Kontrollerin altmış üçü [% 0.19] ve vakaların 56'sı [% 0.30] doksisiklin ile tedavi edildi.) Bu ilişki, organogenez döneminde analiz maternal tedavi ile sınırlı olduğunda görülmemiştir (ör., gebeliğin ikinci ve üçüncü aylarında) sadece iki maruz kalan vakaya dayanan nöral tüp defekti ile marjinal bir ilişki hariç.9
81 gebelik üzerine yapılan küçük bir prospektif çalışmada, ilk trimesterde 10 gün doksisiklin ile tedavi edilen 43 gebe kadın açıklanmaktadır. Tüm anneler maruz kalan bebeklerinin 1 yaşında normal olduğunu bildirmiştir. 10
Oral doksisiklin neredeyse tamamen emilimi nedeniyle, alt bağırsağa, özellikle ishale yan etkiler seyrek olmuştur. Tetrasiklin alan hastalarda aşağıdaki advers reaksiyonlar gözlenmiştir.
Gastrointestinal
Anogenital bölgede anoreksiya, bulantı, kusma, ishal, glossit, disfaji, enterokolit ve enflamatuar lezyonlar (monilial aşırı büyüme ile) ve pankreatit. Hepatotoksisite bildirilmiştir. Bu reaksiyonlara tetrasiklinlerin hem oral hem de parenteral uygulaması neden olmuştur. Tetrasiklin sınıfında kapsül ve tablet ilaç formları alan hastalarda nadir özofajit ve özofagus ülseri vakaları bildirilmiştir. Bu hastaların çoğu yatmadan hemen önce ilaç aldı. (Görmek DOZAJ VE YÖNETİM.)
Cilt
Makulopapüler ve eritematöz döküntüler, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz ve eritema multiforme bildirilmiştir. Eksfolyatif dermatit bildirilmiştir, ancak nadirdir. Işığa duyarlılık yukarıda tartışılmıştır. (Görmek UYARILAR.)
Böbrek Toksisitesi
BUN'da artış bildirilmiştir ve görünüşe göre dozla ilgilidir. (Görmek UYARILAR.)
Aşırı duyarlılık Reaksiyonları
Ürtiker, anjiyonörotik ödem, anafilaksi, anafilaktoid purpura, serum hastalığı, perikardit ve sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi.
Kan
Tetrasiklinlerle hemolitik anemi, trombositopeni, nötropeni ve eozinofili bildirilmiştir.
Diğer
İntrakraniyal hipertansiyon (IH, psödotümör serebri) tetrasiklinlerin kullanımı ile ilişkilendirilmiştir. (Görmek ÖNLEMLER - Genel.)
Uzun süreler boyunca verildiğinde, tetrasiklinlerin tiroid bezinin kahverengi-siyah mikroskobik renk değişikliğini ürettiği bildirilmiştir. Tiroid fonksiyonunda herhangi bir anormallik meydana geldiği bilinmemektedir.
Doz aşımı durumunda, ilacı bırakın, semptomatik olarak tedavi edin ve destekleyici önlemler alın. Diyaliz serum yarılanma ömrünü değiştirmez ve aşırı doz vakalarının tedavisinde yararlı olmaz.