Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
mide kanseri;
pankreas kanseri;
yemek borusu kanseri;
karaciğer kanseri;
safra kanseri;
kolon ve rektum kanseri;
meme kanseri;
serviks kanseri;
vulva kanseri;
küçük hücreli olmayan akciğer kanseri;
mezotelyoma;
mesane kanseri;
prostat kanseri;
baş ve boyun tümörleri.
İlaç hem monoterapi hem de diğer yüksek etkili kemoterapi ürünleri ile kombinasyon halinde ve daha önce kullanılan ilaçlarla tedaviye olumlu bir yanıt olmadığında palyatif tedavi için önerilir.
Mide kanseri, bağırsaklar, pankreas, mesane, meme bezi, akciğer, vulva, prostat bezi (tıbbi kombinasyonların bir parçası olarak).
Dozlama modu, endikasyonlara, hastanın durumuna ve uygulanan anti-fumor tedavi şemasına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.
İlaç gerekirse mürekkep içinde veya içinde puzino (mesane tümörleri ile) - in / a, intra-ple veya intra-brutal olarak uygulanır.
Monoterapi için, damla uygulamasında / uygulamasında aşağıdaki şemalar genellikle kullanılır:
2 mg / m2 4-6 hafta arayla vücut yüzeyleri (artan doz etkiyi arttırmaz); veya 2 mg / m2, 4-6 haftada bir 2 hafta boyunca haftada 5 gün (1 ila 5 ve kursun 8 ila 12 günü); veya haftada 1-2 kez 4-6 mg; gerekirse yüksek doz tedavisi - haftada bir kez 10-30 mg 1-3 (veya daha fazla).
Karmaşık tedavinin bir parçası olarak: 10 mg / m için damla içinde / içinde2 Her 6-8 haftada bir 1 kez veya haftada 1-2 kez 2-4 mg.
Girişte / girişte maksimum doz 30 mg / gündür.
B / a, günde 2-10 mg uygulanan çoğul içi veya fırça içi.
Mesaneye% 0.95 sodyum klorür çözeltisi (1 mg / ml'den fazla olmayan bir konsantrasyonda), haftada bir kez, 6-8 hafta boyunca ve daha sonra aylık olarak 30-40 mg (60 mg'a kadar) verilir. 6 ay veya günde 4-10 mg veya her 2 günde bir.
Mitomisinin neden olduğu kümülatif miyelosopresyon olasılığı göz önüne alındığında, doz, kemik iliği fonksiyonunun depresyonunun şiddetine bağlı olarak, ilacın uygulanmasında / uygulanmasında ayarlanır; Aşağıdaki şema önerilmektedir:
| Girilen dozdan sonra minimum kan göstergeleri | İlacın bir öncekinin yüzdesi olarak sonraki dozu | |
| 1 mm'de beyaz kan hücreleri3 kan | 1 mm trombositler3 kan | |
| 4000'den fazla | 100.000'den fazla | 100 |
| 3999-3000 | 99999-75000 | 100 |
| 2999-2000 | 74999-25000 | 70 |
| 2000'den az | 25.000'den az | 50 |
İlaç sadece lökosit sayısı 4000 / mm'ye geri getirildiğinde yeniden verilmelidir3 ve 100.000 / mm'ye kadar trombositler3 kan. Mitomisin diğer miyelosüpresif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığında, ilacın dozu buna göre ayarlanmalıdır.
Çözeltinin hazırlanması: şişenin içeriği, 0.4 mg / ml (5 ml başına 2 mg aktif madde) konsantrasyonuna enjeksiyon için suda kullanılmadan hemen önce çözülür ve çözünene kadar sallanır.
| İşaret fişeği | Çözücü miktarı |
| 2 mg 10 mg 20 mg | 4 ml 20 ml 40 ml |
Damlada / içinde, 10 mg / m2bir kez, 2-3 hafta içinde (tıbbi kombinasyonların bir parçası olarak) veya ayrıca 2 mg / m2 kursun 1. ila 5. ve 8. ila 12. günleri arasında toplam doz 50 mg / m'dir2 İntra-puzir, 20-40 ml fizyolojik çözelti başına 20-60 mg, 6-8 hafta boyunca haftada 1 kez. Kullanmadan önce, şişenin içeriği (5 veya 20 mg) sırasıyla 10-40 ml enjekte eden suda çözülür.
mitomisine karşı aşırı duyarlılık;
belirgin kemik iliği hipoplazisi;
ciddi kronik böbrek yetmezliği formu (plazmada kreatinin konsantrasyonunda> 1.7 mg / 100 ml);
çocukluk ;
trombositopeni;
kan pıhtılaşma bozukluğu;
artan kanama;
gebelik;
emzirme dönemi;
viral, fungal veya bakteriyel nitelikteki akut bulaşıcı hastalıklar (dah. su çiçeği, kirişli liken).
Dikkatle:
su çiçeği (şu anda veya tarihte);
herpes zoster;
bulaşıcı hastalıklar;
kronik böbrek yetmezliği;
kemik iliği fonksiyonunun belirgin inhibisyonu (dahil. sitostatik tedavisinde radyasyon tedavisi).
Aşırı duyarlılık, trombositopeni, koagülopati, artmış kanama, gebelik.
Solunum sisteminden: akut boğulma, bronkospazm, nefes darlığı, kuru öksürük, akciğerlere sızar.
Kan oluşturma sisteminin yanından: lökopeni, trombositopeni, anemi.
Üriner sistemden: esas olarak trombositopeni, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ile mikroanjiyopatik hemolitik anemi ve akut böbrek yetmezliğinin anurik bir formu ile birlikte kan serumu, hemolitik üremik sendromda kreatinin konsantrasyonunda bir artış. Böbreklerin (proteinüri, hematüri), ödem, hiperkreatemi, senkopal koşulların işlevinin ihlali. Sendromun diğer daha nadir belirtileri pulmoner ödem, nöropati olabilir. Hemolitik üremik sendrom gelişimi, monoterapi şeklinde / şeklinde veya 60 mg'ı aşan dozlarda diğer sitostatiklerle kombinasyon halinde mitomisin alan hastalarda gözlenmiştir.
Kardiyovasküler sistemden: arteriyel hipertansiyon, miyokard kasılmasında azalma, kalp yetmezliği seyrinin gelişimi veya alevlenmesi (daha önce doksorubisin alan hastalarda).
Sindirim sisteminden: ishal, karaciğer fonksiyon bozukluğu, stomatit veya özofajit, bulantı, kusma, anoreksiya.
Cildin yanından: cilt ülserleri, geri dönüşümlü alopesi, bazen deri döküntüsü.
Lokal reaksiyonlar : tromboflebit, selülit, ilaç cilde çarptığında - kızarıklık, ağrı.
Diğer: akrosiyanoz, baş ağrısı, ateş, uyuşma hissi veya parmak ve ayak parmaklarında karıncalanma; tırnaklarda koyu kırmızı çizgiler, olağandışı yorgunluk veya halsizlik.
Puzyr kullanımı için: idrar atrofisi, genitoüriner sistemin tahrişi, dizüri, kistit, gece enürezi, artan idrara çıkma oranı, hematüri ve diğer lokal tahriş belirtileri; ellerde ve genital bölgede kaşıntılı döküntü.
Bulantı, kusma, ishal, tromboflebit, löko ve trombositopeni, stomatit, alopesi, hematüri.
Tedavi: spesifik antidot bilinmiyor, semptomatik tedavi önerildi.
Mitomisin, mantar kültüründen izole edilen antitümör aktivitesine sahip bir antibiyotiktir Streptomyces caespitosus. DNA sentezini keser; yüksek konsantrasyonlarda protein ve RNA sentezini inhibe eder. En çok G ve S mitozu evrelerinde aktiftir. Dokularda enzim-aktif aktivasyondan sonra, iki ve üç fonksiyonlu alkilleyici bir ilaç olarak işlev görür. Nispeten zayıf bir immünosüpresif aktiviteye sahiptir. Diğer sitostatikler gibi, miyelosüpresif bir etkiye sahiptir.
A / uygulama yöntemiyle mitomisin hızla kan plazmasından çıkarılır. 30 mg bogulus uygulamasıyla, ilacın plazmada konsantrasyonu 17 dakika içinde% 50 azalır. 30, 20 veya 10 mg'lık bir dozda / in, C dozunda uygulandıktan sonramak serumdaki ilaç sırasıyla 2.4 μg / ml, 1.7 μg / ml ve 0.52 μg / ml'dir.
İlacın klerensi esas olarak karaciğerdeki metabolizmasının derecesi ile belirlenir, ancak ilaç diğer dokular tarafından metabolize edilir. Açıklığın hızı C ile ters orantılıdırmak serumda bir ilaç. T1/2 iki fazlı: 5–15 dk - başlangıç fazı ve yaklaşık 50 dk - final. Mitomisin esas olarak böbrekler tarafından türetilir (yaklaşık% 10 değişmemiş). Metabolik yollar ilacın oldukça düşük dozlarında doymuş olduğundan, doz arttığında idrarla salınan maddenin yüzdesi artar.
İlaç GEB'ye nüfuz etmez
Çocuklarda, bir in / in ilacın atılımı yetişkinlerde bu sürece benzer.
Mesaneye sokulduğunda, pratik olarak emilmez.
- Kürk görevlileri
Mitomisinin miyelotoksik ve nefrotoksik etkileri olan ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ve ayrıca radyasyon tedavisi ile kombinasyon halinde toksisite artabilir.
Mitomisin ile alkaloid vinka'nın ön veya eşzamanlı kullanımı ile akut solunum sıkıntısı sendromunun gelişimi mümkündür. Bu sendromun gelişimi, mitomisin tedavisi alan ve ameliyattan önce% 50'den fazla oksijen içeren bir karışımı soluyan hastalarda da kaydedildi.
Daha önce doksorubisin alan hastalarda, mitomisin tedavisinde durgun kalp yetmezliği gelişimi mümkündür. Doksorubitsin ile eşzamanlı kullanımda, kardiyotoksik etki mümkündür (toplam doksorubitsin dozu 450 mg / m'yi geçmemelidir2 ).
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Mutamisin ilacının raf ömrü®3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Enjekte edilebilir çözeltinin hazırlanması için 1 şişe toz, kutu 1 şişesinde mitomisin 5, 20 veya 40 mg içerir.
