Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 15.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Kronik böbrek yetmezliğinde anemi (kronik böbrek hastalığında NKF K / DOQI sınıflandırmasına göre).
P / c ve içinde / içinde.
Daha uzun T1/2Mirzer'in ilacı diğer eritropoez uyaranlarından daha az uygulanmalıdır.
Mirzer ilacı ile tedaviye sadece bir uzmanın gözetiminde başlanmalıdır.
Çözeltiyi ayakta ve sabit koşullarda saklamak için kurallar
Mirzer ilacının çözeltisi sterildir ve koruyucu içermez. Sadece görünür safsızlıklar içermeyen şeffaf, renksiz veya hafif sarımsı bir çözelti uygulanmalıdır. Uygulamadan önce, çözelti buzdolabında saklanırsa çözelti oda sıcaklığına getirilir.
Bir şırınga tüpü oda sıcaklığında (25 ° C'den yüksek olmayan) 1 ay saklanabilir ve bir ay içinde kullanılmalıdır.
Şişe 7 gün boyunca oda sıcaklığında (25 ° C'den yüksek olmayan) saklanabilir ve 7 gün boyunca kullanılmalıdır.
Kullanılmayan çözüm imha edilmelidir. Her şişe veya şırınga tüpü sadece bir kez kullanılabilir. Sallamayın.
Uygulama şekli. İlaç omuz bölgesine, uyluğun ön yüzeyine veya ön karın duvarına n / c yerleştirilmelidir.
Hb içeriği stabilizasyondan önce 2 haftada bir ve stabilizasyondan sonra periyodik olarak kontrol edilmelidir.
Standart dozaj modu
Şu anda eritropoaz uyarıcısı almayan hastalar. Önerilen başlangıç dozu 2 haftada 1 kez 0.6 μg / kg veya p / c'dir, hedef hemoglobin> 110 g / l'dir (6.83 mmol / l).
Mircer dozu, 1 ay sonra Nb'deki artış <10 g / l (0.621 mmol / l) ise bir öncekinden% 25-50 artırılabilir. Hb'nin bireysel hedef içeriğine ulaşılana kadar dozda yaklaşık% 25-50 oranında daha fazla artış ayda 1 kez aralıklarla yapılabilir.
Mircer dozu, 1 ay sonra Hb'deki artış> 20 g / l (1.24 mmol / l) ise bir öncekinden% 25-50 oranında azaltılır. Nb 130 g / l'yi (8.07 mmol / l) aşarsa, Hb <130 g / l (8.07 mmol / l) azalmadan önce tedavi kesilmeli ve daha sonra bir öncekinin% 50'si oranında yenilenmelidir. 120 g / l'lik hedef Nb ile ilacın dozu% 25 oranında değişir.
Tedavinin sona ermesinden sonra, Nb haftada yaklaşık 3,5 g / l (0,22 mmol / l) azalır.
İlacın dozu ayda 1 kereden fazla yapılmaz.
Halen eritropoez uyarıcı alan hastalar. Başka bir eritropoez stimülatörü alan hastalar, ayda 1 kez giriş modu veya 2 haftada 1 kez p / c veya in / in giriş modu ile Mirzer ilacı ile tedaviye transfer edilebilir.
Başlangıç dozu: önceden uygulanan ilacın haftalık dozuna bağlıdır - darbapoetin alfa veya epoetin (alfa veya beta) (bkz. tablo. 1 ve 2). Mirzer ilacının ilk enjeksiyonu, daha önce kullanılan Darbepoethin alfa veya epoetin (alfa veya beta) bir sonraki planlanan enjeksiyon gününde gerçekleştirilir.
Tablo 1
Epetin (alfa veya beta) geçişi
Önceki haftalık epaetin dozu (ED / hafta) | Mirzer ilacın dozu | |
Ayda 1 kez (μg / ay) | 2 haftada 1 kez (μg / 2 hafta) | |
<8000 | 120 | 60 |
8000-16000 | 200 | 100 |
> 16000 | 360 | 180 |
Tablo 2
Darbapoetin Alpha'dan geçiş
Önceki haftalık darbapoetin alfa dozu (μg / hafta) | Mirzer ilacın dozu | |
Ayda 1 kez (μg / ay) | 2 haftada 1 kez (μg / 2 hafta) | |
<40 | 120 | 60 |
40-80 | 200 | 100 |
> 80 | 360 | 180 |
Hedef Hb'yi 110 g / l'nin (6.83 mmol / l) üzerinde tutmak için doz düzeltmesi gerekiyorsa, aylık doz% 25 değiştirilebilir.
Mircer dozu, 1 ay sonra Hb'deki artış 20 g / l'den (1.24 mmol / l) fazlaysa bir öncekinden% 25-50 oranında azaltılır. Nb 130 g / l'yi (8.07 mmol / l) aşarsa, Hb 130 g / l'den (8.07 mmol / l) daha düşük bir değere düşürülene ve daha sonra bir öncekinin% 50'si oranında yenilenene kadar tedavi kesilmelidir.
120 g / l'lik hedef Nb ile ilacın dozu% 25 oranında değişir.
Tedavinin sona ermesinden sonra, Nb haftada yaklaşık 3,5 g / l (0,22 mmol / l) azalır.
İlacın dozu ayda 1 kereden fazla yapılmaz.
Tedavide mola. Anemi tedavisi, h. ve Mirzer ilacı ile tedavi genellikle uzun vadelidir. Ancak gerekirse, Mirzer ilacı ile tedavi her zaman kesilebilir.
Kaçırılan doz. Mirzer ilacının kaçırılan tek enjeksiyonu mümkün olan en kısa sürede uygulanmalı ve daha sonra reçete edilen dozlama sıklığı ile uygulanmalıdır.
Özel durumlarda dozaj
Herhangi bir şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilacın başlangıç dozunun düzeltilmesi ve dozlama modu gerekli değildir.
Yaşlılıkta (65 yaş üstü) ilacın başlangıç dozunun düzeltilmesi gerekli değildir.
Şırınga tüpünü kullanma talimatları
1. Koruyucu filmi açmadan şeffaf kontur hücresi ambalajını bir karton paketten bir ilaçla çıkarın.
2. Ellerinizi ılık sabun ve su ile iyice yıkayın.
3. Kontur hücresi ambalajından koruyucu filmi çıkarın, bir şırınga tüpü ve iğneli şeffaf plastik bir kap alın.
4. Kabı iğne ile tutarak, Şekil 1'de gösterildiği gibi saat yönünde dönme hareketi yaparak kapağı çıkarın. İğne kabının üstünden kapağı çıkarın.
Çizim. 1. Kapak çıkarma tekniği.
5. Şırınga tüpünü tutarak, Şekil 2'de gösterildiği gibi, daha önce bükülmüş ve çekerek kauçuk ucu çıkarın.
Çizim. 2. Kauçuk uç çıkarma tekniği.
6. Şeffaf bir kabı iğne ile tutarak, Şekil 3'te gösterildiği gibi iğneyi şırınga tüpüne sıkıca yerleştirin.
Çizim. 3. İğneyi bir şırınga tüpüne oturma tekniği.
Hazırlama ve enjeksiyon
1. Bir ilacı enjekte etmek için, Şekil 4'te gösterildiği gibi önerilen yerlerden birini seçin: ön karın duvarı (göbeğin etrafındaki alan hariç), uyluğun ortasının ön yüzeyi veya omzun dış yüzeyi. İlacı doğum lekelerine, skar dokusuna, hematomlara veya göbeğe, önceki enjeksiyonlardan sonra mühürlü yerlere ve / veya reaksiyonlara enjekte etmeyin. İlacın uygulama yerini her değiştirdiğinizde. Bir kemer veya giysi kemeri tarafından tahriş olabilecek alanlardan kaçının.
Çizim. 4. Önerilen enjeksiyon yerleri.
2. Enjeksiyon bölgesindeki cildi, Şekil 5'te gösterildiği gibi alkole batırılmış bir çubukla dikkatlice tedavi edin. İşlenen alan kuruyana kadar bekleyin.
Çizim. 5. Enjeksiyon bölgelerini işlemek için ekipman.
3. Pistonu itmeden şırınga tüpünü dikkatlice tutarak şeffaf kabı iğneden dikkatlice çıkarın.
4. İki parmakla, iddia edilen enjeksiyon bölgesinde cildi katlayın. İğneyi Şekil 6'da gösterildiği gibi dik açılarda deri kıvrımına girin.
Çizim. 6. Enjeksiyon tekniği.
5. Şekil 7'de gösterildiği gibi pistona sorunsuz bir şekilde basarak tüm ilacı yavaşça enjekte edin. İğne deriden çıkarılana kadar şırınga tüpünü pistona itmeyi bırakmamalısınız!
Çizim. 7. İlaç verme tekniği.
6. Tüm dozu girdikten sonra, Şekil 8'de gösterildiği gibi şırınga tüpünün pistonunu serbest bırakmadan iğneyi deriden çıkarın.
Çizim. 8. İğne çıkarma tekniği.
7. Bunun sonucunda koruyucu cihazın serbest bırakılacağı ve iğnenin Şekil 9'da gösterildiği gibi kapatılacağı pistonu serbest bırakın.
Çizim. 9. Koruyucu cihaz kullanma tekniği.
8. İlaç uygulama yerine pamuklu bir çubukla basın. Gerekirse, enjeksiyon bölgesini bir yama ile kapatın.
metoksipolietilen glikol-epoetin beta veya ilacın başka herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
kontrolsüz arteriyel hipertansiyon;
18 yaşına kadar çocukluk (güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir).
Dikkatli bir şekilde (bu gruplar için Mirzer ilacının güvenliği ve etkinliği yeterince çalışılmadığından):
gebelik;
emzirme dönemi;
hemoglobinopati;
epilepsi;
trombositoz (trombosit sayısı> 500 · 109/ l).
İstenmeyen reaksiyonların sıklığını tanımlamak için aşağıdaki kategoriler kullanılır: sıklıkla (≥1 / 100 ve <1/10), nadiren (≥1 / 1000 ve <1/100) ve çok nadiren (≥1 / 10000 ve <1/1000) .
Mircer alan hastaların yaklaşık% 6'sının yan etkileri olabilir. Bunlardan en sık görülen arteriyel hipertansiyondur (genellikle).
Mircer ilacı alan hastalarda hafif veya orta şiddette yan reaksiyonlar bulunur
Kardiyovasküler sistemden: arteriyel hipertansiyon (genellikle); şant trombozu (nadiren); gelgitler (çok nadir).
Sinir sisteminin yanından: baş ağrısı (nadiren), hipertansif ensefalopati (çok nadir).
Bağışıklık sisteminin yanından: aşırı duyarlılık reaksiyonları (çok nadir).
Cildin ve uzantılarının yanından: makülopapula döküntüsü (çok nadir).
Laboratuvar göstergelerindeki değişiklikler: Mirzer ilacı ile tedavi gören hastaların% 7.5'inde ve diğer eritropoethroethosez uyaranlarıyla tedavi gören hastaların% 4.4'ünde trombositopeni gözlendi (trombosit sayısı <100 · 10)9/ l).
Hastalarda taşınan maksimum doz belirlenmedi.
Belirtiler : aşırı farmakodinamik yanıt mümkündür, yani. aşırı kırmızı tazı.
Tedavi: yüksek bir hemoglobin seviyesinde, Mirzer ilacı ile tedaviyi geçici olarak kesmek gerekir (bkz. “Uygulama yöntemi ve dozlar”). Gerekirse flebotomi yapılabilir.
Mirzer'in ilacı, uzun etkili redoethroethin reseptörlerinin yeni bir aktivatör sınıfının kimyasal olarak sentezlenmiş bir temsilcisidir. Metoksipolietilen glikol-epoetin beta, rekombinant DNA ve doğrusal metoksipolietilen glikol (PEG) ile elde edilen bir proteinin kovalent bir konjüganıdır. Metoksipolietilen glikol-epoetin beta, N-end amino grubu veya ε-amin lizin grubu, özellikle Lys arasında bir amidik bağlantı varlığında redoetroetinden farklıdır52 ve lys45ve metoksipolietilen glikolbutanik asit. Metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın moleküler ağırlığı, 30 kDa PEG moleküler ağırlığı dahil olmak üzere yaklaşık 60 kDa'dır.
Mirzer'in ilacı, reseptör seviyesinde redoethroethin'den farklı bir aktiviteye sahiptir ve reseptör ile daha uzun bir ilişki ve reseptörden daha hızlı ayrılma, spesifik aktivite ile azaltılır in vitro ve artan aktivite in vivove artan T1/2ilacı ayda 1 kez Mirzer'e enjekte etmenizi sağlar.
Etki mekanizması. Mirzer'in ilacı, kemik iliği öncü hücrelerinde redoetan reseptörleri ile etkileşime girerken yeniden etroetozu uyarır.
Klinik verimlilik. Diyaliz olmayan kronik böbrek hastalığı olan hastaların% 97.5'inde ve diyaliz olan kronik böbrek hastalığı olan hastaların% 93.3'ünde Mirzer ilacı ile tedavi sırasında anemi düzeltmesi kaydedildi. Diyaliz hastalarında, darbapoetin alfa veya epoetin ile tedaviden Mirzer ilacı ile tedaviye aktarıldığında, kararlı bir hedef hemoglobin (Hb) seviyesi korunur.
T1/2 Mirzer ilacının sokulmasından sonra rekombinant insan yeniden etroethin girişinden 15-20 kat daha uzun.
Metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın klerensi ve dağılım hacmi dozdan bağımsızdır.
Uzun süreli kullanım, metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın klerensini, dağılım hacmini ve biyoyararlanımını etkilemez. Metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın 4 haftada bir sokulması ilacın önemli ölçüde birikmesine yol açmaz, kümülatif katsayı 4 haftada 1 kez ve 2 haftada 1 kez sokularak 1.12'dir. Diyaliz alan ve almayan hastalarda ilacın farmakokinetiğinde herhangi bir fark bulunmamıştır. Hemodiyaliz, metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın farmakokinetiğini etkilemez.
Farmakokinetik, farmakodinamik ve lokal tolerans, ilacın enjeksiyon yerine bağlı değildir (omuz, uyluğun ön yüzeyi, ön karın duvarı).
P / c girişinden sonra emilim. C'ye ulaşma zamanımak p / c girişinde serumda metoksipolietilen glikol-epoetin beta - 72 saat.
Diyaliz olan hastalarda ve diyaliz olmayan hastalarda metoksipolietilen glikol-epoetinin mutlak biyoyararlanımı sırasıyla% 62 ve 54'tür.
Dağıtım. Dağıtım hacmi 5 l'dir.
Boşaltım. Т1/2 134 saat (veya 5.6 gün) girişinde / girişinde metoksipolietilen glikol-epoetin beta, p / c girişi - 139 saat (veya 5.8 gün), 0.494 ml / s / kg tam sistem açıklığı.
Özel hasta gruplarında farmakokinetik
Pediatrik yetmezlik: Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda ve sağlıklı hastalarda metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın farmakokinetiği farklı değildir.
Cinsiyet, ırk, yaşlılık: başlangıç metoksipolietilen glikol-epoetin dozunun düzeltilmesi gerekli değildir.
- Hemopoez uyarıcıları
Diğer ilaçlarla etkileşimi incelemek için herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Bugüne kadar elde edilen veriler, Mirzer ilacının diğer ilaçlarla herhangi bir etkileşimini ortaya koymamıştır.
Popülasyon analizi, diğer ilaçların Mirzera'nın farmakokinetiği ve farmakodinamiği üzerindeki etkisinin belirtilerini ortaya koymadı.
Metoksipolietilen glikol-epoetin beta, diğer ilaçlar veya enjekte edilebilir çözeltilerle karıştırılmamalıdır.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Mirzer ilacın raf ömrü®30 μg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
40 μg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
50 μg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
50 μg / ml - 1 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
50 μg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
60 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
75 μg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
75 μg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
100 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
100 mcg / ml - 1 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
100 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
120 μg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
150 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
150 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
200 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
200 mcg / ml - 1 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
200 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
250 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
250 mcg / 0.3 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
300 mcg / ml - 1 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
360 mcg / 0.6 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
400 mcg / 0.6 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
400 mcg / ml - 1 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
400 mcg / 0.6 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
600 mcg / ml - 1 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
600 mcg / 0.6 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
600 mcg / 0.6 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
800 mcg / 0.6 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
800 mcg / 0.6 ml - 3 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
1000 mcg / ml - 1 yıl intravenöz ve subkütan uygulama için çözelti.
Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
İntravenöz ve subkütan uygulama için çözelti | 1 fl. |
metoksipolietilen glikol-epoetin beta | 50 mcg |
100 mcg | |
200 mcg | |
300 mcg | |
400 mcg | |
600 mcg | |
1000 mcg | |
yardımcı maddeler: L-metionin; susuz sodyum sülfat; sodyum dihidrofosfat monogydrat; mannitol; poloksamer 188; seyreltilmiş hidroklorik asit veya sodyum hidroksit çözeltisi; enjeksiyon suyu |
1 ml'lik şişelerde; bir paket karton 1 şişe.
İntravenöz ve subkütan uygulama için çözelti | 1 spr.-tüp. |
metoksipolietilen glikol-epoetin beta | 30 mcg |
40 mcg | |
50 mcg | |
60 mcg | |
75 mcg | |
100 mcg | |
120 mcg | |
150 mcg | |
200 mcg | |
250 mcg | |
yardımcı maddeler: L-metionin; susuz sodyum sülfat; sodyum dihidrofosfat monogydrat; mannitol; poloksamer 188; seyreltilmiş hidroklorik asit veya sodyum hidroksit çözeltisi; enjeksiyon suyu |
0.3 ml'lik şırınga tüplerinde (steril bir iğne ile birlikte verilir); bir kontur hücresi 1 setinin ambalajında.
İntravenöz ve subkütan uygulama için çözelti | 1 spr.-tüp. |
metoksipolietilen glikol-epoetin beta | 360 mcg |
400 mcg | |
600 mcg | |
800 mcg | |
yardımcı maddeler: L-metionin; susuz sodyum sülfat; sodyum dihidrofosfat monogydrat; mannitol; poloksamer 188; seyreltilmiş hidroklorik asit veya sodyum hidroksit çözeltisi; enjeksiyon suyu |
0.6 ml'lik şırınga tüplerinde (steril bir iğne ile birlikte verilir); bir kontur hücresi 1 setinin ambalajında.
Mirzer ilacının bu gruplar için güvenliği ve etkinliği yeterince araştırılmamıştır. Hamilelik sırasında ve emzirme sırasında Mirzer’in ilacı, yalnızca anne için amaçlanan fayda fetus veya çocuk için potansiyel riski aşarsa reçete edilmelidir.
Hayvanlarda, Mirzer ilacının hamilelik, embriyonik / fetal gelişim, doğum veya doğum sonrası gelişim ile ilgili doğrudan veya dolaylı zararlı etkileri yoktur.
İnsanlarda anne sütü ile metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın türetilmiş olup olmadığı bilinmemektedir. Bir hayvan çalışması, metoksipolietilen glikol-epoetin beta'nın anne sütü ile atıldığını göstermektedir.
Mirzer ilacı ile tedaviden önce ve tedavi sırasında demir eksikliğini ortadan kaldırmak gerekir.
Ek demir tedavisi kan serumundaki ferritin içeriğinin 100 μg / L'nin altında olması veya transferrinin demir ile doygunluğunun% 20'nin altında olması önerilir.
Etkisi yok : Eritropozu uyaran ilaçlarla tedaviye eksik yanıtın en yaygın nedenleri demir eksikliği, inflamasyon, kronik kan kaybı, kemik iliği fibrozu, hemodiyaliz nedeniyle alüminyum konsantrasyonunda keskin bir artış, folik asit veya B vitamini eksikliğidir12hemoliz. Listelenen koşulların tümü hariç tutulursa ve hastanın hemoglobin, retikülositopeni ve redoethroetana karşı antikorlarında ani bir azalma tespit edilirse, kısmi redselüler aplaziyi (PKKA) dışlamak için bir kemik iliği çalışması gereklidir. PCKA geliştiğinde, Mirzer ilacı ile tedavi durdurulmalı ve hastalar diğer eritropoez uyaranlarıyla tedaviye aktarılmamalıdır.
Redoethroethin antikorlarının neden olduğu PCKA gelişimi vakaları, redoethroethosez stimülatörleri ile tedavinin arka planına karşı bildirilmiştir. Antikorların eritropoezin tüm uyarıcıları ile çapraz reaksiyonu vardır. Doğrulanmış antikorları olan hastaların tekrar etroetan veya Mircera tarafından tedavi için varlığından şüphe duymaları önerilmez.
Arteriyel hipertansiyon: Mirzer ilacı ve eritropoezin diğer uyarıcıları ile tedaviden önce ve sırasında, kan basıncını kontrol etmek gerekir. Kan kontrolü ilacı kontrol edemezse, dozu azaltmak veya Mirzer ilacı ile tedaviyi askıya almak gerekir (bkz. “Uygulama yöntemi ve dozlar”).
Tümör büyüme etkisi: Mirzer'in ilacı, kırmızı kan dozunu uyaran diğer ilaçlar gibi, esas olarak kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu uyaran bir büyüme faktörüdür. Eritropoetin reseptörleri çeşitli tümör hücrelerinin yüzeyinde bulunabilir. Yeniden roetozu uyaran araçların her türlü malign eğitimin büyümesini teşvik etmesi mümkündür.
Epoetinlerin, çeşitli malign tümörleri olan hastalarda kullanıldığı klinik çalışmalarda. H. baş ve boyun, meme bezi, mortalitede bir artış vardı, nedenleri belirsizdi.
Araba kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi. İlacın araba kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi üzerine çalışmalar yapılmamıştır. Eylem mekanizması ve güvenlik profiline dayanarak, Mirzer’in ilacının böyle bir eylemi yoktur.
- D63.8 Diğer başlıklardaki diğer kronik hastalıklarda anemi
Şeffaf, renksiz veya hafif sarımsı sıvı.