Miacalcic

Seçilen form

Calcitonin Salmon

Advertisements

Etki mekanizması: Analgetic, Anti-Osteoporotic, Calcitonin, Calcium Homeostasis, Endocrine Therapy, Hypocalcemic, Inhibitory Bone Resorption, Regulating Calcium-Phosphorus Exchange

Tedavi seçeneği: Paget'S Disease, Hypercalcemia, Hyperparathyroidism, Carcinoma, Osteolysis, Osteoporosis, Acute Pancreatitis, Pancreatitis, Serum Calcium, Alkaline Phosphatase

Tıbbi inceleme

Laura Arias

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Advertisements

Miacalcic hakkında genel bakış

Miacalcic, etkin maddesi Somon Kalsitonin (Calcitonin Salmon) içeren ve yalnızca reçeteyle satılan bir ilaçtır. Farmakolojik sınıflandırmada bir Peptit Hormonu ve Kemik Metabolizması Düzenleyicisi olarak yer alır. Temel işlevi, iskelet yapısını stabilize etmeye ve mineral dengesini düzenlemeye yardımcı olarak bir kemik koruyucu gibi hareket etmektir.

Kısa Bilgiler: Miacalcic

Özellik	Açıklama
Etkin Madde	Somon Kalsitonin (Calcitonin Salmon, INN)
Form	Enjeksiyonluk çözelti, Burun spreyi
Farmakolojik Sınıf	Kemik Metabolizması Düzenleyicisi, Peptit Hormonu
Genel Amaç	Kemik kaybının/rezorpsiyonunun yönetimi
Köken	Sentetik polipeptit (Somon kalsitonin analoğu)

Miacalcic Ne Tür Bir İlaçtır?

Miacalcic'in etkin bileşeni, farmakolojik olarak Kalsitoninler sınıfına giren (Somon Kalsitonin (INN))'dir. Bu ilaç, kemik metabolizmasını düzenleyen bir tedavi edici ajan ve bir Peptit Hormonudur. Birincil işlevi anti-rezorptif (kemik erimesini engelleyici) olup, kemik kütlesi kaybına neden olan hücresel mekanizmalara karşı koymaktır.

Kalsitonin, özelleşmiş kemik hücrelerini inhibe ederek kemik yıkımını doğrudan azaltma eylemine sahiptir. Bu mekanizma, belirli hasta gruplarında kemik mineral yoğunluğu kaybının ilerlemesini durdurmada klinik olarak kabul görmüştür.

Somon Kalsitonin: Sentetik Polipeptit Yapısı

Etkin madde, 32 amino asitten oluşan sentetik bir polipeptittir. Bu laboratuvar ortamında üretilen yapı, somonda doğal olarak bulunan kalsitonin hormonu ile kimyasal olarak özdeştir. Ancak bu sentetik versiyon, insan kalsitonin eşdeğerine kıyasla önemli ölçüde daha yüksek etki gücüne ve daha uzun bir etki süresine sahip olduğu için klinik uygulamada tercih edilmektedir. Yapıdaki bu farklılık, sentetik forma doğal insan formuna kıyasla gelişmiş tedavi edici etki sağlamaktadır. Miacalcic, tek bir etkin maddeye sahip, biyolojik tipte bir ilaç olarak, özellikle enjeksiyon ve kolay intranazal (burun içi) uygulama için uygun steril sulu çözelti şeklinde sunulmaktadır.

Miacalcic İskeleti Temelde Nasıl Etkiler?

Bu ilacın birincil etkisi, özelleşmiş kemik hücrelerinin aktivitesini hedef alıp baskılayarak kemik koruyucusu rolünü üstlenmektir. Bunu, eski kemik dokusunu eriten hücreler olan osteoklastlar üzerindeki belirli reseptörlere bağlanarak gerçekleştirir; böylece bu hücrelerin işlevini etkin bir şekilde engelleyerek kemik yıkım hızını azaltır. Bu kontrollü eylem, mevcut kemik kütlesinin korunmasına yardımcı olur ve kalsiyum ile fosfat mineral seviyelerinin uygun şekilde düzenlenmesine katkıda bulunarak iskelet yapısının genel stabilitesini destekler. Bu yaklaşım, uzun vadeli kemik sağlığının sürdürülmesinde temel bir faktör olan iskelet demineralizasyonunu yavaşlatmak için non-sitotoksik (hücreler için zehirli olmayan) bir yol sunar.

Advertisements

Miacalcic ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Miacalcic’in (Somon Kalsitonin) güvenlik profili, resmi düzenleyici kurumlar tarafından belgelenmiştir ve sıklığa ve etkilenen vücut sistemine göre sınıflandırılmıştır. Bu sınıflandırmalar, hem sistemik reaksiyonları hem de spesifik uygulama yolu ile ilgili reaksiyonları kapsamaktadır.

Yaygın Reaksiyonların Düzenleyici Sınıflandırması

Çok yaygın (ge 1/10) veya yaygın (ge 1/100 ila < 1/10) olarak sınıflandırılan yan etkiler sıklıkla gastrointestinal sistemi ve genel sistemik etkileri içerir. Çok Yaygın reaksiyonlar arasında bulantı (kusma olsun veya olmasın), yüz veya üst vücutta kızarma (flushing), enjeksiyon bölgesinde lokalize reaksiyonlar veya burun rahatsızlığı (rinit) bulunur. Yaygın reaksiyonlar ise genellikle ishal, karın ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi ve artralji (eklem ağrısı) içerir. Bu etkilerin doza bağlı olduğu ve genellikle tedavinin başlangıcında en belirgin olduğu, devam eden uygulama ile azaldığı not edilmiştir.

Ciddi Advers Reaksiyonlar ve Güvenlik Kısıtlamaları

Resmi etiketleme, nadir riskler olarak sınıflandırılan anafilaktik şok dahil olmak üzere ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları olasılığını belirtmektedir. Ek olarak, düzenleyici meta-analizler, burun spreyi formülasyonunun uzun süreli kullanımı ile ilişkili istatistiksel olarak anlamlı artmış malignite (kanser) insidansı bildirmiştir. Etikette ayrıca, ciddi olabilen hipokalsemi (düşük kalsiyum seviyeleri) riski de belgelenmiştir. Bu risk nedeniyle, önceden var olan hipokalsemi, düzenleyici bir kontrendikasyon (kullanım yasağı) teşkil eder ve tedaviye başlamadan önce düzeltilmelidir. Hastalar ayrıca, baş dönmesi gibi etkilerin tepki süresini bozabileceği konusunda uyarılmaktadır.

Advertisements

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Alınmalıdır

Miacalcic (Somon Kalsitonin) ile doz aşımının, resmi olarak ilacın bilinen farmakolojik etkilerinin şiddetlenmesinden kaynaklandığı belgelenmiştir. Bu durum genellikle doza bağlı klinik belirtilerle ortaya çıkar.

Belgelenmiş belirti ve semptomlar arasında kusmanın eşlik ettiği veya etmediği bulantı, yüz ve ellerde kızarma (flushing) ve baş dönmesi bulunur. Bu şiddetlenmeye bağlı en önemli potansiyel sonuç, nadiren tetani veya nöbet aktivitesi gibi daha ciddi metabolik sorunlara yol açabilen Hipokalsemidir (kalsiyum düşüklüğü).

Doz Aşımıyla İlgili Acil Durum Eylemi
Şüpheli veya bilinen bir doz aşımı için derhal tıbbi yardım alın.
Hemen bir doktor veya Zehir Bilgi Merkezi ile iletişime geçin.
Hastanede serum kalsiyum seviyelerinin izlenmesi gerekebilir.

Doz aşımı tedavisi semptomatik ve destekleyici olmalıdır. Düzenleyici etiketlemede belgelenmiş özel bir antidot (panzehir) bulunmadığından, yönetim belirli semptomları hafifletmeye ve gerektiği gibi Hipokalseminin düzeltilmesi gibi ciddi metabolik dengesizlikleri gidermeye odaklanır. Şiddetli bulantı ve kusma için bir antiemetik (kusma önleyici ilaç) uygulanabilir. Bu eylemler ve izleme gereksinimleri, resmi düzenleyici reçeteleme bilgilerinde zorunlu kılınmıştır.

Miacalcic’in terapötik kullanımları

Miacalcic Ne İçin Kullanılır: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Miacalcic, akut veya rahatsız edici semptomları yönetmeye yardımcı olmak amacıyla, kısa süreli semptomatik destek gerektiği durumlarda ilgili kabul edilir. İlaç, belirgin semptom yükü ile seyreden koşullarda uygulanır. Bu zorlu dönemlerde, genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olan bir destek sağlayabilir.

Bu ilaç, belirgin semptomların ele alınması için yaygın olarak üç ana hastalık kategorisinde kullanılır: akut yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi), semptomatik Paget kemik hastalığı ve nörodistrofik bozuklukların rahatsız edici belirtileri (Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu/Sudeck hastalığı).

Kısa Bilgi: Belirgin Kemik Ağrısı İçin Rahatlama

Bu akut veya dengesiz semptom paternlerini içeren klinik durumlarda Miacalcic, semptomların geçici olarak bunaltıcı hale geldiği zamanlarda uygulanır. Fark edilebilir işlevsel zorlanma yaratabilen semptom kümelerini ele almaya yardımcı olabilir ve hastalar için bir denge hissini destekleyebilir.

“İlaç, sistemik dengesizliğin semptomlarının belirgin hale geldiği, artan sistemik yükün söz konusu olduğu bağlamlarda kullanılır.”

Advertisements

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Miacalcic'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Kontrendikasyonlar ve Uygunluk Kısıtlamaları

Miacalcic, etkin madde olan somon kalsitonine veya ürünün herhangi bir yardımcı maddesine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar için kesinlikle kontrendikedir (kullanılmamalıdır). Ayrıca, ilaç, hamile veya emziren kadınlar da dahil olmak üzere üreme potansiyeli olan kadınlarda kullanılması endike değildir (önerilmez).

Şartlı Kullanım ve Tedavi Öncesi Gereksinimler

Kullanım, belirli tedavi öncesi gerekliliklere tabidir. Hastalar, mevcut hipokalsemi (düşük kan kalsiyum seviyeleri) düzeltilmeden tedaviye başlamamalıdır. D vitamini eksikliği gibi diğer mineral metabolizması bozukluklarının da kullanımdan önce veya kullanım sırasında etkili bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Paget hastalığı veya osteoporoz tedavisinde, ilaç yeterli kalsiyum ve D vitamini alımı ile birlikte kullanılması önerilir.

Popülasyon ve Yaş Kısıtlamaları

İlacın güvenilirliği ve etkinliği pediyatrik popülasyonda (çocuklarda) kanıtlanmamıştır. Postmenopozal osteoporoz için, ilaç menopozdan sonra beş yıldan fazla süre geçmiş olan kadınlar için onaylanmıştır ve genellikle alternatif tedavilere uygun olmayanlar için saklı tutulmalıdır (yedekte tutulmalıdır). Uzun süreli sürekli tedavi alan hastaların, tedavinin devamına olan ihtiyaçları dönem dönem yeniden değerlendirilmelidir.

Advertisements

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Miacalcic'in, FDA ve EMA gibi resmi düzenleyici kaynaklarda belgelenmiş resmi etkileşim profili, öncelikle farmakokinetik ve farmakodinamik gözlemlere dayanmaktadır; düzenleyici kurumlar resmi ilaç etkileşimi çalışmalarının yapılmadığını belirtmektedir.

Belgelenmiş Etkileşimler

Madde / Sınıf	Resmi Etkileşim Özeti
Lityum	Eş zamanlı kullanım, lityumun idrarla atılımının artması sonucu oluşan farmakokinetik bir sonuç olarak plazma lityum konsantrasyonlarında düşüşe neden olabilir.
Bisfosfonatlar (Difosfonatlar)	Birlikte uygulama, kalsiyum düşürücü etkide aditif bir etki ile sonuçlanabilir. Ek olarak, Paget hastalığında daha önce kullanılmış olması, Miacalcic'e karşı anti-rezorptif yanıtı azaltabilir.
Kardiyak Glikozitler / Kalsiyum Kanal Blokörleri	Miacalcic'in neden olduğu hücresel elektrolit konsantrasyonlarındaki değişiklikler bu ajanların etkilerini değiştirebileceği için dikkatli olunması önerilir.
Kalsiyum ve D Vitamini	Kemik Paget hastalığı ve postmenopozal osteoporoz gibi durumların tedavisinde terapi ile birlikte yeterli miktarda bu takviyelerin alınması tavsiye edilir.

Popülasyon ve Klerens Notları

Düzenleyici bilgiler, son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda Somon Kalsitoninin metabolik klerensinin, sağlıklı bireylere kıyasla önemli ölçüde daha düşük olduğunu belirtmektedir.

Advertisements

Etki mekanizması

Direkt Agonizma ve Kemik Rezorpsiyonunun Hücresel İnhibisyonu

Etkin madde olan Somon Kalsitonin, kemiği çözen hücreler olarak adlandırılan osteoklastlar üzerinde belirgin şekilde ifade edilen özelleşmiş bir hedef olan Kalsitonin Reseptöründe (KTR) yüksek afiniteli bir agonist gibi işlev görür. Bu bağlanma, hücre içi cAMP sinyal yolunu hızla aktive eder, osteoklastın yapısal bütünlüğünde anında bozulmaya neden olur ve kemik rezorpsiyonunun (kemik yıkımı) hızla inhibe edilmesine yol açar. Bu eylem, mineral salınımını anında durdurarak kemik matriksinin korunmasına olanak tanır.

Sistemik Mineral Homeostazı ve Renal Modülasyon

Somon Kalsitoninin moleküler etkisi, böbrek içindeki KTR'lere kadar uzanır ve kalsiyum ile fosfat minerallerinin hızlandırılmış renal klerensini (böbrek yoluyla atılımını) teşvik eder. Bu fizyolojik etki, kemikteki anti-rezorptif eylemi tamamlayarak, plazma kalsiyum konsantrasyonlarında (hipokalsemi) hızlı ve ölçülebilir bir akut düşüşe katkıda bulunur.

Nöro-Endokrin Nosiseptif Sinyal Modülasyonu

Mekanizma, merkezi sinir sisteminde, özellikle omurilikte bulunan Kalsitonin ve Amilin Reseptörleri ile etkileşimi de içerir. Bu reseptörlerin aktivasyonu, nosiseptif sinyal yollarını (ağrı sinyalleri) modüle eder. Bu, ilacın genel mekanizmasının ayrı bir nöro-endokrin bileşenini temsil eder.

Advertisements

Dozaj ve uygulama bilgileri

Resmi Uygulama Yolları ve Dozaj

Miacalcic (Somon Kalsitonin), formülasyonuna ve tedavi edilen duruma bağlı olarak birkaç resmi yolla uygulanır. Enjeksiyon çözeltisi, deri altına (SC), kas içine (IM) veya damar içine (IV) kullanım için onaylanmıştır. Ayrıca, ayrı bir preparat olarak burun içi sprey şeklinde de mevcuttur. Dozaj, Uluslararası Birim ( IU) olarak standartlaştırılmıştır ve tedavi edilen duruma ilişkin düzenleyici etiketleme ile sıkı bir şekilde tanımlanmıştır.

Durum / Formülasyon	Standart Dozaj Aralığı	Uygulama Sıklığı Deseni
Hiperkalsemi (Akut)	4 IU/kg ila 8 IU/kg SC/IM	6 ila 12 saatte bir
Paget Hastalığı	50 IU ila 100 IU SC/IM	Günlük ila Haftada Üç Kez
Burun Spreyi (200 IU/doz)	Doz başına 200 IU	Günde Bir Kez

Uygulama Gereksinimleri ve Süresi

Burun spreyi için, pompanın ilk kullanımdan önce havasının alınması (priming) gerekir ve günlük uygulama burun deliklerinin dönüşümlü olarak kullanılmasını gerektirir. SC/IM uygulaması için enjeksiyon hacmi 2 mL'yi aşarsa, birden fazla enjeksiyon bölgesi arasında dağıtılmalıdır. Yaşlılarda, resmi kılavuzlarda özel bir ayarlama belirtilmediği için standart yetişkin dozu kullanılır. Tedavi süresi genellikle mümkün olan en kısa etkili süre ile sınırlıdır; akut hiperkalsemide etki tipik olarak 5-8 gün boyunca değerlendirilir. Kemik rahatsızlıklarında uzun süreli kullanım için, resmi rejim yeterli kalsiyum ve D vitamini takviyesi gerektirir.

Advertisements

Güncel klinik kanıtlar

Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Akut Ağrı ve Kemik Yoğunluğu Çalışmaları

İlk çalışmalar, kalsitonin (Miacalcic) bileşiğini, vertebra kompresyon kırıkları gibi durumlarla ilişkili akut ağrı için potansiyel bir tedavi olarak değerlendirmiştir. Bir sistematik inceleme, bileşiğin kısa vadede plaseboya kıyasla azalmış ağrı ile ilişkili olduğunu ve bir hafta sonunda yüksek kesinlikte kanıt bulunduğunu kaydetmiştir, bu da diğer analjeziklere bir alternatif olarak rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Araştırmalar ayrıca kalsitoninin, postmenopozal osteoporozlu kadınlarda kemik mineral yoğunluğu (KMY) üzerindeki etkilerini incelemiştir. PROOF çalışması, günlük burun içi dozun yeni vertebra kırıkları riskinde azalma ile ilişkili olduğunu göstermiştir, ancak non-vertebra veya kalça kırıklarında bir azalma göstermemiştir.

Kombinasyon Tedavisi ve Güvenlik Profili

Klinik çalışmalar, kalsitoninin diğer ajanlarla kombine edilmesinin belirli ortopedik durumlarda sonuçları artırıp artırmayacağını incelemiştir. Örneğin, bazı araştırmalar, erken evre donuk omuz gibi durumlar için intra-artiküler steroidlerle kombinasyon tedavisini değerlendirmiştir.

Uzun süreli güvenlik profilleri, gözlemsel kohortlarda incelenmiştir. Yaşlı hastalarda uzun süreli kullanıma ilişkin bir meta-analiz, kalsitonin analoglarının kırıkların önlenmesinde ek fayda sağlamayabileceğini ve plaseboya kıyasla malignite (kanser) insidansında artış dahil olmak üzere olası advers reaksiyon riskinde artış ile ilişkili olabileceğini göstermiştir. Bu bulgular nedeniyle, düzenleyici kurumlar, ilacın kullanımının diğer osteoporoz tedavilerine toleransı olmayan veya kontrendikasyonları olan hastalar için saklı tutulmasını önermektedir. Yaygın olarak bildirilen advers olaylar arasında burun rahatsızlığı (burun spreyi formülasyonu için), bulantı ve baş ağrısı yer almıştır.

Advertisements

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Miacalcic Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Miacalcic kullanımı, resmi belgelere göre böbrekleri veya karaciğeri etkiler mi?

C: Resmi belgeler, Miacalcic'in vücuttan öncelikle böbrekler yoluyla atıldığını belirtmektedir; ileri evre böbrek yetmezliği olan hastalarda atılımı önemli ölçüde düşüktür. Bu durum, böbrek sorunları olan kişilerde daha büyük bir etkiye işaret etmektedir. Ancak resmi bilgiler, bozulmuş karaciğer fonksiyonunun etkileri hakkında sınırlı veya hiç özel bilgi sağlamamaktadır.

S: Miacalcic bir kişinin iştahında veya kilosunda değişikliklere neden olabilir mi?

C: Resmi ürün bilgilerine göre, yaygın advers reaksiyonlar arasında iştah kaybı yer alabilir. Ayrıca, düzenleyici güvenlik verileri, ilacı kullanan bazı hastalarda alışılmadık kilo alımı veya kaybı vakalarını bildirmiştir.

S: Miacalcic dozunun atlanması durumunda hangi adımlar atılmalıdır?

C: Bir doz atlanırsa, kılavuz, bir sonraki planlanmış dozun zamanına yakın değilse (örneğin, dört saatten az bir süre varsa) hatırlandığı anda alınmasını önermektedir. Eğer bir sonraki doza yakınsa, atlanan doz atlanmalıdır. Atlanan dozu telafi etmek için çift doz kullanılmaması gerektiği belirtilmektedir.

S: Miacalcic tedavisi durdurulursa, etkisi ne kadar çabuk kaybolur?

C: Hiperkalsemi (yüksek kalsiyum seviyeleri) gibi akut durumlar için tedavi edilen hastalarda, ilacın kalsiyum seviyelerini düşürme etkisi tipik olarak uygulamadan sonra 24 ila 48 saat içinde azalma eğilimindedir. İlacın kendisinin yarı ömrü kısa olsa da, tedavi durdurulduğunda uzun süreli kemik yoğunluğu etkilerinin resmi süresi açıkça detaylandırılmamıştır.

S: Miacalcic nispeten yeni bir ilaç mıdır, yoksa uzun süredir piyasada mıdır?

C: Miacalcic yeni bir ilaç değildir; önemli bir süredir kullanılmaktadır. Resmi onay kayıtları, örneğin nazal sprey formülasyonunun ABD'de 1995 yılında onaylandığını ve enjekte edilebilir formun daha da uzun bir kullanım geçmişine sahip olduğunu göstermektedir.

S: Miacalcic, ABD'de 'kara kutu uyarısı' veya benzeri katı bir güvenlik sınıflandırması taşımakta mıdır?

C: Resmi ABD düzenleyici belgeleri belirgin Uyarılar ve Önlemler bölümleri içermektedir. Bu bölümler, nazal spreyin uzun süreli kullanımıyla ilgili potansiyel malignite (kanser riski), hipokalsemi (düşük kan kalsiyumu) ve ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik reaksiyonlar) dahil olmak üzere ciddi riskleri detaylandırmaktadır.

S: Resmi kaynaklar, Miacalcic uygulaması için günün belirli bir saatini önermekte midir?

C: Enjekte edilebilir form için, resmi reçeteleme bilgileri yatma zamanı uygulanmasını önerebilir. Bu zamanlama önerisi, tedaviye başlanırken sıklıkla belirgin olan mide bulantısı ve kusma gibi doza bağlı yan etkilerin sıklığını azaltmaya yardımcı olmak amacıyla tasarlanmıştır.

S: Miacalcic, Avrupa ülkelerinde Amerika Birleşik Devletleri'nden farklı mı kullanılmaktadır?

C: Resmi kılavuzlar ve kullanım, küresel bölgeler arasında farklılık gösterebilir. Örneğin, bazı Avrupa düzenleyici kurumları, uzun süreli malignite riskiyle ilgili endişeler nedeniyle nazal sprey formülasyonunu osteoporoz için kısıtlamış veya piyasadan çekmiştir. ABD FDA, nazal spreyi güçlü uyarılar ve kullanımına ilişkin çekincelerle birlikte listelemeye devam etmektedir.

S: Miacalcic'in yanlışlıkla reçete edilenden daha sık kullanılması durumunda ne yapılmalıdır?

C: Yanlışlıkla aşırı kullanım veya şüpheli bir doz aşımı durumunda, düzenleyici kılavuzlar derhal acil tıbbi hizmetlere veya zehir kontrol merkezine başvurulmasını önermektedir. Bu önlem, resmi hasta bilgilerinde vurgulanmaktadır.

Advertisements

Miacalcic nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Miacalcic’in (somon kalsitonin) gerekli saklama koşulları, ürün tipine ve durumuna (açılmamış veya açılmış) göre değişiklik gösterir.

Saklama Koşulları

Formülasyon	Açılmamış Saklama Gereksinimleri	Açılmış/Kullanımdaki Saklama Gereksinimleri
Enjeksiyon Çözeltisi	Buzdolabında saklayın: 2 C ila 8 C. Dondurmayın. Işıktan koruyun.	Hemen kullanın ve saklamayın.
Burun Spreyi	Buzdolabında saklayın: 2 C ila 8 C. Dondurmayın.	Oda sıcaklığında (20 C ila 25 C) saklayın. Buzdolabına koymayın. Dik olarak saklanmalıdır.

Stabilite ve İmha

Enjeksiyon çözeltisi açıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır. Burun spreyi, içinde ilaç kalsa bile, açıldıktan sonra 30 doz veya 35 gün sonra atılmalıdır. Tüm Miacalcic ürünleri çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Kullanılmamış tüm ürünler ve ilgili kesici/delici atıklar (enjeksiyon için) yerel atık yönetmeliğine uygun olarak uygun şekilde imha edilmelidir.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.