Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 21.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Mexiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP), doktorun hayatı tehdit ettiğine inandığı kalıcı ventriküler taşikardi gibi belgelenmiş ventriküler aritmilerin tedavisi için endikedir. Meksiletin hidroklorür YD'nin (meksiletin hcl) proaritmik etkileri nedeniyle, genellikle düşük aritmilerle kullanılması önerilmez. Asemptomatik ventrikül erken kasılmaları olan hastaların tedavisinden kaçınılmalıdır.
Hayatı tehdit eden aritmileri tedavi etmek için diğer antiaritmilerde olduğu gibi hastanede meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) ile tedaviye başlanmalıdır.
Antiaritmiklerin ventriküler aritmili hastalarda sağkalımı iyileştirdiği gösterilmemiştir.
Meksiletin hidroklorür YD'nin (meksiletin hidroklorür, USP) dozu, her ikisi de doza bağlı olan tepki ve toleransa göre kişiselleştirilmelidir. Gıda veya antasitlerle uygulanması tavsiye edilir. Aritminin hızlı kontrolü gerekli değilse, her sekiz saatte bir 200 mg'da meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) ile tedaviye başlayın. Doz ayarlamaları arasında en az iki ila üç gün önerilir. Doz, 50 veya 100 mg'lık adımlarla yukarı veya aşağı ayarlanabilir.
Herhangi bir antiaritmik ilaçta olduğu gibi, istenen antiaritmik etkinin elde edilip edilmediğini belirlemek ve titrasyon ve doz ayarlamasını kontrol etmek için klinik ve elektrokardiyografik muayeneler (değerlendirme için gerekirse holter izleme dahil) gereklidir.
Çoğu hastada yiyecek veya antasitlerle her sekiz saatte bir 200 ila 300 mg arasında tatmin edici kontrol sağlanabilir. 300 mg q8h'de tatmin edici bir yanıt sağlanamazsa ve hasta meksiletin hidroklorür YD'yi (meksiletin hcl) iyi tolere ederse, 400 mg q8h'lik bir doz denenebilir. CNS'nin ciddi yan etkileri toplam günlük dozla arttıkça, doz 1200 mg / günü geçmemelidir.
Genel olarak, böbrek yetmezliği olan hastalar, normal dozlarda meksiletin hidroklorür YD'ye (meksiletin hcl) ihtiyaç duyarlar. Bununla birlikte, şiddetli karaciğer hastalığı olan hastaların daha düşük dozlara ihtiyacı olabilir ve yakından izlenmesi gerekebilir. Benzer şekilde, belirgin sağ taraflı konjestif kalp yetmezliği karaciğer metabolizmasını azaltabilir ve gerekli dozu azaltabilir. Plazma seviyesi eşlik eden bazı ilaçlardan da etkilenebilir (bkz ÖNLEMLER: TIBBİ DEĞİŞİKLİK ETKİLERİ).
Doz yükleyin
Ventriküler aritminin hızlı kontrolü gerekliyse, başlangıç dozu 400 mg meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) uygulanabilir, ardından sekiz saatte 200 mg'lık bir doz uygulanabilir. Terapötik etki genellikle 30 dakika ila iki saat içinde gözlenir.
q12h dozaj programı
Meksiletin hidroklorür YD'ye (meksiletin hcl) yanıt veren bazı hastalar, rahatlığı ve uyumluluğu artırmak için 12 saatlik bir dozlama programına geçirilebilir. Sekiz saatte bir 300 mg veya daha az bir meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) dozunda yeterli supresyon sağlanırsa, aynı toplam günlük doz 12 saatte bir bölünmüş dozlarda uygulanabilirken, ventriküler ektopinin supresyon derecesi dikkatle izlenir. Bu doz, istenen yanıtı elde etmek için her 12 saatte bir maksimum 450 mg'a kadar ayarlanabilir.
Meksiletin hidroklorür YD'ye (meksiletin hcl) iletim
Aşağıdaki dozlama programı, deneysel verilere değil, teorik hususlara dayanır, diğer oral sınıf I antiaritmiklerden hastaların meksiletin hidroklorür YD'ye iletilmesinde kullanılır (Mexiletin hcl) önerilen: meksiletin hidroklorür YD ile tedavi (Mexiletin hcl) 200 mg'lık bir dozla ve son chinidin sülfat dozundan 6-12 saat sonra tarif edildiği gibi başlatılabilir, Son procainamid dozundan 3-6 saat sonra, Son disopiramid dozundan 6-12 saat sonra veya son tokainid dozundan 8-12 saat sonra.
Önceki antiaritmik ilacı geri çekerken hayatı tehdit eden aritmiler yaşayan hastalarda hastanın hastaneye yatırılması önerilir.
Lidokain meksiletin hidroklorür YD'ye (meksiletin hcl) aktarılırken, ilk oral meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) dozu uygulandığında lidokain infüzyonu durdurulmalıdır. İnfüzyon hattı, aritminin baskılanması tatmin edici bir şekilde sağlanana kadar açık bırakılmalıdır.
Lidokain ve meksiletin hidroklorür YD'nin (meksiletin hcl) yan etkilerinin benzerliği ve katkı maddesi olma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Mexiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP), kardiyojenik şok veya mevcut ikinci veya üçüncü derece AV bloğu (kalp pili yoksa) varlığında kontrendikedir.
UYARILAR
Ölüm oranı: Ulusal Kalp çalışmasında, Akciğer ve Kan Kalp Ritmi Bozukluklarını Bastırma Enstitüsü (DÖKÜM) uzun vadeli -, çoğaldı, asemptomatik hastalarda randomize çift kör çalışma, hayatı tehdit etmeyen ventriküler aritmiler, altı günden fazla, ancak iki yıldan daha kısa bir süre önce miyokard enfarktüsü vardı, hastalardaydı, enkainid veya flekainid ile muamele edilmiş, aşırı mortalite veya ölümcül olmayan kalp durması oranı (7, % 7) gözlemlenen, hastalara kıyasla, enkainid veya flekainid ile muamele edilmiş, hastalara kıyasla, dikkatle koordine edilen plasebo ile tedavi edilen gruplar atanmıştır (3, % 0). Bu çalışmada enkainid veya flekainid sahtekarlığı ile ortalama tedavi süresi on aydır.
CAST sonuçlarının diğer popülasyonlara uygulanabilirliği (ör. yakın zamanda miyokard enfarktüsü olmayanlar) belirsizdir. Meksiletin hidroklorür YD'nin (Meksiletin hcl) bilinen proaritmik özellikleri ve hayatı tehdit eden aritmileri olmayan hastalarda antiaritmiklerde sağkalımın arttığına dair kanıt eksikliği göz önüne alındığında, meksiletin hidroklorür YD (Meksiletin hcl) ve diğer antiaritmilerin kullanımı hastalar için ayrılmalıdır. hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler.
Akut karaciğer hasarı
Pazarlama sonrası deneyimde, bazıları meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP) ile tedavinin ilk haftalarında anormal karaciğer fonksiyon testleri bildirilmiştir. Çoğunuz kalp yetmezliğinin veya iskeminin kesilmesiyle gözlemlendi ve meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) ile ilişkiniz belirlenmedi.
ÖNLEMLER
genel
Ventriküler kalp pili cerrahi ise, ikinci veya üçüncü derece kalp blokları olan hastalar sürekli izleme ile meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP) ile tedavi edilebilir. Önceden var olan birinci derece AV bloğuna sahip sınırlı sayıda hasta (kontrollü klinik çalışmalarda 475 hastanın 45'i) meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) ile tedavi edildi; bu hastaların hiçbirinde ikinci veya üçüncü derece AV bloğu gelişmemiştir. Bu tür hastalarda veya önceden sinüs bozukluğu veya intraventriküler iletim bozuklukları olan hastalarda kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.
Diğer antiaritmikler gibi, meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP) aritmilerin kötüleşmesine neden olabilir. Bu, daha az şiddetli aritmileri olan hastalarda (yaygın erken atımlar veya kalıcı ventriküler taşikardi: bkz YAN ETKİLER) olağandışıdır, ancak kalıcı ventriküler taşikardi gibi hayatı tehdit eden aritmileri olan hastalarda daha önemlidir. Programlanmış elektriksel stimülasyon veya provokasyona maruz kalan bu tür aritmileri olan hastalarda, hastaların% 10-15'inde aritmi alevlenmesi vardı, bu oran diğer ajanlarınkinden daha yüksek değildi.
Mexiletin hidroklorür YD (Mexiletin hcl), hipotansiyon ve şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü bu koşullar ağırlaştırılabilir.
Meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) karaciğerde metabolize olduğundan ve karaciğer fonksiyon bozukluğu meksiletin hidroklorür YD'nin (meksiletin hcl) eliminasyon yarılanma ömrünü uzattığından, meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) alırken karaciğer hastalığı olan hastalar dikkatle takip edilmelidir. . Konjestif kalp yetmezliğinden sonra karaciğer yetmezliği olan hastalarda da aynı dikkat gösterilmelidir.
Meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) ile tedavi sırasında idrardaki pH'ı önemli ölçüde değiştirebilen eşzamanlı ilaç tedavisi veya diyet tedavilerinden kaçınılmalıdır. Normal beslenme ile ilişkili idrar pH'ındaki hafif dalgalanmalar, meksiletin hidroklorür YD'nin (meksiletin hcl) atılımını etkilemez.
SGOT yükselmesi ve karaciğer hasarı
Üç aylık kontrollü çalışmalarda, meksiletin ile tedavi edilen ve kontrol edilen hastaların yaklaşık% 1'inde normal değerin üç katını aşan SGOT artışları görülmüştür. Meksiletin şefkatli kullanım programındaki hastaların yaklaşık% 2'si, normal değerin üst sınırının üç katına eşit veya daha fazla SGOT artışı gösterdi. Bu artışlar genellikle tanımlanabilir klinik olaylar ve kalp yetmezliği, akut miyokard enfarktüsü, kan nakli ve diğer ilaçlar gibi terapötik önlemlerle ilişkilendirilmiştir. Bu artışlar genellikle asemptomatik ve geçiciydi, genellikle bilirubin düzeylerinde artış ile ilişkili değildi ve genellikle tedavinin kesilmesini gerektirmedi. Son dönem kalp hastalığı olan dört hastada (şiddetli kalp yetmezliği, kardiyojenik şok) ölümden önce SGOT (> 1000 U / L) ile ilgili belirgin araştırmalar gözlenmiştir.
Meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) tedavisi ile karaciğer nekrozu da dahil olmak üzere nadir ciddi karaciğer yaralanmaları bildirilmiştir. Anormal karaciğer testi olan veya karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri veya semptomları olan hastaların dikkatle incelenmesi önerilir. Karaciğer enzimlerinde sürekli veya kötüleşen bir artış bulunursa, tedavinin kesilmesi düşünülmelidir.
Kan diskrazileri
Merhametli kullanım programında meksiletin ile tedavi edilen 10.867 hastada, belirgin lökopeni (1000 / mm'nin altındaki nötrofiller)3) veya agranülositoz. % 06 ve lökositlerin daha hafif depresyonu% 0.08 ve trombositopeni% 0.16'da gözlenmiştir. Bu hastaların çoğu ciddi şekilde hastaydı ve bilinen hematolojik yan etkileri olan eşlik eden ilaçlar aldı. Birkaç durumda meksiletin ile yeniden mücadele negatifti. Sadece meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) alan herhangi bir hastada belirgin lökopeni veya agranülositoz yoktu; altı agranülositoz vakasının beşi prokainamid (dörtte retardiyal preparatlar) ve biri vinblastin ile ilişkilendirilmiştir. Önemli hematolojik değişiklikler gözlenirse, hasta dikkatle incelenmeli ve gerekçelendirilirse meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) kesilmelidir. Kan sayımı genellikle sütten kesildikten sonraki bir ay içinde normalleşir. (Görmek Yan etkiler).
Meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) tarafından kontrol edilen klinik çalışmalarda kramplar (kazalar) meydana gelmedi. Şefkatli kullanım programında, 1000 hastanın yaklaşık 2'sinde kramp bildirilmiştir. Bu hastaların yüzde yirmi sekizi tedaviyi bıraktı. Nöbet öyküsü olan ve olmayan hastalarda eğriler bildirilmiştir. Mexiletin, bilinen nöbet bozukluğu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Kanserojenez, mutajenez ve doğurganlık bozukluğu
Sıçanlarda (24 ay) ve farelerde (18 ay) karsinogenez üzerine yapılan çalışmalar tümör potansiyeli göstermedi. Meksiletin hidroklorür YD'nin (Meksiletin hcl) Ames testinde mutajenik olmadığı bulunmuştur. Mexiletin hidroklorür YD (Mexiletin hcl) sıçandaki doğurganlığı etkilememiştir.
Gebelik
Teratojenik etkiler
Gebelik kategorisi C
Meksiletin hidroklorür YD ile yapılan üreme çalışmaları (meksiletin hidroklorür, USP) sıçanlarda, fareler ve tavşanlar, insanlarda maksimum oral dozun dört katına kadar dozlarda (50 kg'lık bir hastada 24 mg / kg) teratojenisite veya doğurganlığın azaldığına dair bir kanıt göstermedi, ancak fetus emiliminde bir artış gösterdi. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur; bu ilaç sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa hamilelik sırasında kullanılmalıdır.
Emziren anneler
Mexiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl), anne sütünde plazmaya benzer konsantrasyonlarda görülür. Bu nedenle, meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) kullanımının gerekli olduğu düşünülürse, alternatif bir bebek beslenmesi yöntemi düşünülmelidir.
Pediatrik kullanım
Pediatrik popülasyonda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Mexiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP) sık sık geri dönüşümlü gastrointestinal ve sinir sistemi yan etkileri üretir, ancak aksi halde iyi tolere edilir. Mexiletin hidroklorür YD (Mexiletin hcl), bir aylık ve üç aylık kontrollü çalışmalarda 483 hastada ve büyük bir şefkatli uygulama programında 10.000'den fazla hastada çalışılmıştır. Kontrollü çalışmalardaki dozlar 600-1200 mg / gün arasında değişmektedir; şefkatli kullanım programındaki bazı hastalar (% 8) daha yüksek günlük dozlarla (1600-3200 mg / gün) tedavi edildi. Meksiletin hidroklorür YD'yi (meksiletin hcl) kinidin, prokainamid ve disopiramid ile karşılaştıran üç aylık kontrollü çalışmalarda, en yaygın yan etkiler üst gastrointestinal stres (% 41), uyuşukluk (% 10.5), titreme (% 12.6) ve koordinasyon zorluklarıdır. (% 10.2). Bir aylık plasebo kontrollü çalışmada benzer sıklık ve insidans gözlenmiştir. Bu reaksiyonlar genellikle şiddetli olmasa ve doza bağlı ve dozun azaltılmasıyla geri dönüşümlü olsa da, ilacı yiyecek veya antasitlerle alarak veya tedaviyi durdurmak için hastaların% 40'ında tedaviyi durdurarak kontrollü çalışmalar yaptınız. Tablo 1, bir aylık plasebo kontrollü çalışmada bildirilen yan etkileri göstermektedir.
Tablo 1: 4 haftalık çift kör geçiş çalışmasında meksiletin ve plasebo ile tedavi edilen hastalarda advers olayların karşılaştırmalı insidansı (%)
Mexiletine N = 53 | Plasebo N = 49 | |
< | ||
Çarpıntı | 7.5 | 10.2 |
Göğüs ağrısı | 7.5 | 4.1 |
Artan ventriküler aritmiler / PVC'ler | 1.9 | - |
- | ||
Bulantı / kusma / yanan çim | 39.6 | 6.1 |
merkezi sinir sistemi | ||
/ / | 26 Nisan | 14.3 |
Uyuşukluk | ||
Titreme | 13.2 | – |
Sinirlilik | 11.3 | 6.1 |
Koordinasyon zorlukları | 9.4 | – |
Uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler | 7.5 | 16.3 |
Parestezi / uyuşma | 3.8 | 2.0 |
Zayıflık | 1.9 | 4.1 |
Yorgunluk | 1.9 | 2.0 |
Kulak çınlaması | 1.9 | 4.1 |
Karışıklık / bulutlu sensör | 1.9 | 2.0 |
Diğer | ||
Baş ağrısı | 7.5 | 6.1 |
Bulanık / görme problemlerini görün | 7.5 | 2.0 |
Nefes darlığı / solunum yolu hastalıkları | 5.7 | 10.2 |
Döküntü | 3.8 | 2.0 |
Spesifik olmayan ödem | 3.8 | — |
Tablo 2, üç aylık kontrollü çalışmalarda hastaların yüzde birinde veya daha fazlasında ortaya çıkan yan etkileri göstermektedir.
Tablo 2: 12 haftalık çift kör çalışmalarda meksiletin veya kontrol ilacı ile tedavi edilen hastalarda advers olayların karşılaştırmalı insidansı (%)
Mexiletine N = 430 | Chinidin N = 262 | Procainamide N = 78 | |
78 | |||
Çarpıntı | 4.3 | 4.6 | 1.3 |
Göğüs ağrısı | 2.6 | 3.4 | 1.3 |
Anjina / Anjina benzeri ağrı | 1.7 | 1.9 | 2.6 |
Artan ventriküler aritmiler / PVC'ler | 1.0 | 2.7 | 2.6 |
< | |||
Bulantı / kusma / yanan çim | 39.3 | 21 Nisan | 33.3 |
İshal | 5.2 | 33.2 | 2.6 |
Kabızlık | 4.0 | - | 6.4 |
İştahtaki değişiklikler | 2.6 | 1.9 | – |
Karın ağrısı / kramplar / rahatsızlık | 1.2 | 1.5 | — |
Merkezi sinir sistemi | |||
Baş dönmesi / uyuşukluk | 18.9 | 14.1 | 14.1 |
Titreme | 13.2 | 2.3 | 3.8 |
Koordinasyon zorlukları | 9.7 | 1.1 | 1.3 |
Uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler | 7.1 | 2.7 | 11.5 |
Zayıflık | 5.0 | 5.3 | 7.7 |
Sinirlilik | 5.0 | 1.9 | 6.4 |
Yorgunluk | 3.8 | 5.7 | 5.1 |
Dil zorlukları | 2.6 | 0.4 | – |
Karışıklık / bulutlu sensör | 2.6 | - | 3.8 |
Parestezi / uyuşma | 2.4 | 2.3 | 2.6 |
Kulak çınlaması | 2.4 | 1.5 | – |
Depresyon | 2.4 | 1.1 | 1.3 |
Diğer | |||
Bulanık / görme problemlerini görün | 5.7 | 3.1 | 5.1 |
Baş ağrısı | 5.7 | 6.9 | 7.7 |
Döküntü | 4.2 | 3.8 | 10.3 |
Nefes darlığı / solunum yolu hastalıkları | 3.3 | 3.1 | 5.1 |
Ağız kuruluğu | 2.8 | 1.9 | 5.1 |
Artralji | 1.7 | 2.3 | 5.1 |
Ateş | 1.2 | 3.1 | 2.6 |
% 1'den az: Senkop, ödem, sıcak basmaları, yüksek tansiyon, kısa süreli hafıza kaybı, bilinç kaybı, diğer psikolojik değişiklikler, terleme, idrarda tereddüt / kısıtlama, halsizlik, iktidarsızlık / azalmış libido, farenjit, kalp yetmezliği.
10.000'den fazla hastadan oluşan başka bir grup, merhametli kullanım koşulları altında meksiletin hidroklorür YD'nin (meksiletin hidroklorür, USP) uygulanmasına izin veren bir programda tedavi edildi. Bu hastalar, çoklu ilaç tedavisinin büyük çoğunluğu ile ciddi şekilde hastalandı. Hastaların yüzde yirmi dördü programa bir yıl veya daha fazla devam etti. Tedavinin kesilmesine yol açan yan etkiler hastaların yüzde 15'inde meydana gelmiştir (genellikle üst gastrointestinal sistemin veya sinir sisteminin etkileri). Genel olarak, daha yaygın yan etkiler kontrollü çalışmalardaki etkilere benzerdi. Meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) kullanımı ile ilişkili olabilecek daha az yaygın advers olaylar şunları içerir:
Kardiyovasküler sistem: Senkop ve hipotansiyon, her biri 1000'de yaklaşık 6; Bradikardi, 1000'de yaklaşık 4; anjina / anjina benzeri ağrı, 1000'de yaklaşık 3; ödem, atriyoventriküler blok / iletim bozuklukları ve sıcak basmaları, her biri 1000'de yaklaşık 2; atriyal aritmiler, yüksek tansiyon.
Merkezi sinir sistemi: kısa süreli hafıza kaybı, 1000 hastanın yaklaşık 9'u; Halüsinasyonlar ve diğer psikolojik değişiklikler, her biri 1000'de yaklaşık 3; Her biri 1000'de yaklaşık 2 olan psikozlar ve kramplar / nöbetler; Bilinç kaybı, yaklaşık 10.000'de 6.
Sindirim: Disfaji, 1000'de yaklaşık 2; Gastrik ülser, 10.000'de yaklaşık 8; Üst gastrointestinal kanama, 10.000'de yaklaşık 7; Özofagusun ülserasyonu, 10.000'de yaklaşık 1. Nadir şiddetli hepatit / akut karaciğer nekrozu vakaları.
Cilt: Eksfolyatif dermatit ve meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP) tedavisi ile Stevens-Johnson sendromu vakaları bildirilmiştir.
Laboratuvar: Anormal karaciğer fonksiyon testleri, 1000 hastanın yaklaşık 5'i; pozitif ANA ve trombositopeni, her biri 1000'de yaklaşık 2; Lökopeni (nötropeni ve agranülositoz dahil), 1000'de yaklaşık 1; Miyelofibroz, 10.000 hastada yaklaşık 2.
Diğerleri: diyaforez, 1000'de yaklaşık 6; tadı değişti, 1000'de yaklaşık 5; tükürük değişiklikleri, Saç dökülmesi ve iktidarsızlık / libido azalması, 1000'de yaklaşık 4; Rahatsız olmak, 1000'de yaklaşık 3; idrarda tereddüt / tutma, 1000'de yaklaşık 2; Sluckauf, kuru cilt, Larinks ve farinks oral mukoza zarlarında değişir ve değişir, her biri 1000'de yaklaşık 1; SLE sendromu, 10.000'de yaklaşık 4.
Hematoloji
Kontrollü çalışmalarda kan diskrazileri gözlenmedi, ancak şefkatli kullanım programında meksiletin ile tedavi edilen 10.867 hastada meydana geldi (bkz ÖNLEMLER).
Merhametli kullanım programındaki iki hastada miyelofibroz bildirilmiştir: biri uzun süreli tiyotepa tedavisi alırken, diğeri tedavi öncesi miyeloid anormallikleri vardı.
Pazarlama sonrası deneyimde, akciğer toksisitesine neden olduğu bilinen diğer ilaçlar veya hastalıklar ile veya bunlar olmadan meksiletin hidroklorür YD tedavisi (meksiletin hcl) sırasında akciğer infiltrasyonu ve pulmoner fibroz dahil olmak üzere izole, spontan akciğer değişiklikleri raporları bulunmaktadır. Meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) ile tedavi ile nedensel bir ilişki kurulmamıştır. Önceden tehlikeye atılan ventrikül fonksiyonu olan hastalarda uyuşukluk, nistagmus, ataksi, dispepsi, aşırı duyarlılık reaksiyonu ve konjestif kalp yetmezliğinin kötüleşmesi ile ilgili izole raporlar da vardır. Meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hcl) ile tedavi ile ilişkili nadir pankreatit raporları vardır .
Aşırı dozda meksiletin hidroklorür YD (meksiletin hidroklorür, USP) ile ilgili klinik bulgular arasında uyuşukluk, konfüzyon, bulantı, hipotansiyon, sinüsbradikardi, parestezi, nöbetler, demet yük bloğu, AV kalp bloğu, asistoli, ventriküler taşiaritmi, ventriküler fibrilasyon, karaps. Postmortem serum meksiletin seviyesi 34-37 mcg / ml olan 4.4 g ölüm sahtekarlığında bilinen en düşük doz (Jequier P. ve ark. Lancet 1976: 1 (7956): 429). Hastalar 4g ila 18G Mexiletin almaktan kurtuldu (Frank S.E. ve ark. Am J Emerg (1991: 9: 43-48).
Meksiletin hidroklorür YD'ye (meksiletin hcl) spesifik bir antidot yoktur. Meksiletin hidroklorür YD'nin (Mexiletin hcl) aşırı dozunun yönetimi, genel destek önlemlerini, hayati fonksiyonların yakından izlenmesini ve izlenmesini içerir. Ek olarak, hastanın klinik durumuna bağlı olarak, farmakolojik müdahalelerin kullanımı (ör. basınç ortamı, atropin veya antikonvülsanlar) veya transvenöz kalp pilleri önerilmektedir.
However, we will provide data for each active ingredient