Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 10.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Metildopa'nın bileşimi
Her 250 mg metildopa kaplı tablet şunları içerir:
metildopa (hidratlanmış formda [278.40 mg]) 250 mg
yardımcı maddeler * q.s.p. ............................. 1 tablet
* kalsiyum dihidrat, sitrik asit, mikrokristalin selüloz, povidon, kroskarmeloz sodyum, silikon dioksit, magnezyum stearat, makrogol, hipromelloz, titanyum dioksit, sarı tartrazin lake boya disodyum edetat.
Her 500 mg metildopa kaplı tablet şunları içerir:
metildopa (hidratlanmış formda [556.77 mg]) 500 mg
yardımcı maddeler * q.s.p. ............................. 1 tablet
* kalsiyum dihidrat, sitrik asit, mikrokristalin selüloz, povidon, kroskarmeloz sodyum, silikon dioksit, magnezyum stearat, makrogol, hipromelloz, titanyum dioksit, sarı tartrazin lake boya disodyum edetat.
Bu ilaç için ? belirtilen?
Metildopa ne işe yarıyor
Hipertansiyon (hafif, orta veya şiddetli).
TEKNİK BİLGİLER
Metildopa etkili bir antihipertansif ajandır
hem yalan söyleyen hem de dik pozisyonlarda kan basıncını düşürebilir. Semptomatik postural hipotansiyon, egzersiz hipotansiyonu ve gündüz kan basıncı değişimleri nadiren görülür.
Doz ayarlaması ile öğleden sonra basınç kontrolünden ödün vermeden sabah hipotansiyonu önlenebilir.
Metildopanın kardiyak fonksiyon üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur ve genellikle glomerüler filtrasyon hızını, böbrek kan akışını veya filtrasyon fraksiyonunu azaltmaz. Kardiyak çıktı genellikle kardiyak hızlanma olmadan kalır. Bazı hastalarda kalp atış hızı azalır.
Böbrek fonksiyonu üzerinde nispeten olumsuz etkiler içermediğinden, metildopa böbrek yetmezliği varlığında bile yüksek tansiyonu kontrol etmede yararlı olabilir. Yüksek tansiyonun korunması nedeniyle böbrek yetmezliğinin ve hasarın ilerlemesini durdurmaya veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Metildopa ile tedavi sırasında normal veya yüksek plazma renin aktivitesi azalabilir.
Dopa-dekarboksilazı inhibe etme ve norepinefrin dokulardan tükenme yeteneği sadece L-izomerinin (metildopa) bir özelliğidir. Erkeklerde antihipertansif aktivite sadece L-izomerinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
Bu ilaç nasıl çalışır?
??Metildopa bekleniyor
• İlacın beklenen etkisi: metildopa, arteriyel hipertansiyonun kontrolünde etkili bir ajandır.
Etki başlangıcı yaklaşık iki saat içinde gerçekleşir ve 24 saate kadar kalıcı etki ile gerçekleşir.
• Gebelik ve emzirme: Doktorunuza tedavi sırasında veya bittikten sonra gebeliğin ortaya çıkmasını söyleyin. Emziriyorsanız doktorunuza söyleyin.
• Uygulama bakımı: uygun dozaj doktor tarafından belirlenecektir. Her zaman tedavi sürelerine, dozlarına ve süresine saygı göstererek doktorunuzun rehberliğini izleyin.
• Tedavinin kesilmesi: doktorunuzun bilgisi olmadan tedaviyi kesmeyin.
Metildopanın kesilmesine, bir komplikasyon olarak, önceki seviyeler aşılmadan, genellikle 48 saat içinde hipertansiyonun geri dönüşü eşlik eder.
• Olumsuz reaksiyonlar: doktorunuza hoş olmayan reaksiyonlar hakkında bilgi verin. Metildopa kullanımı ile uyuşukluk, baş ağrısı ve halsizlik (genellikle başlangıç ve geçici) gibi yan etkiler ve diğer hoş olmayan reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
Bazı yan etkiler, tedavinin devam etmesiyle bile kaybolabilir.
Önemli yan etkiler ortaya çıkarsa veya başka bir ilacın eşzamanlı kullanımı gerekiyorsa, doktorunuz bilgilendirilmelidir.
“TÜM TIBBİ ÜRÜN ÇOCUKLARIN ERİŞİMİNDEN DEPOLANMALIDIR.”
Metildopa ile başlamadan önce veya tedavi sırasında kullandığınız herhangi bir ilaç hakkında doktorunuza bildirin.
“DOKTORUNUZUN BİLGİSİ OLMADAN HATIRLATMAYIN. SAĞLIK İÇİN TEHLİKELİ OLABİLİR. ”
Bu ilacı nasıl kullanmalıyım?
Dozaj, dozaj ve Metildopa kullanımı için talimatlar
POZOLOJİ VE YÖNETİM
Genel
Metildopa büyük ölçüde böbrek tarafından atılır ve böbrek yetmezliği olan hastalar daha düşük dozlara cevap verebilir. Senkop, yaşlı hastalarda, daha fazla duyarlılık ve ileri arteriyosklerotik vaskülopati ile ilişkili olabilir. Bu daha düşük dozlarla önlenebilir.
Metildopa çekilmesine, genellikle 48 saat içinde hipertansiyonun geri dönüşü eşlik eder. Bu, geri tepme kan basıncı etkisi nedeniyle geçerli değildir.
Metildopa tedavisi, halihazırda diğer antihipertansif ajanlarla tedavi edilen çoğu hastada başlatılabilir.
Diğer antihipertansif ilaçlar alan hastalara metildopa uygulandığında, bu ajanların dozu, yumuşak bir geçiş yapmak için ayarlamayı gerektirebilir. Gerekirse, bu antihipertansif ilacı kademeli olarak bırakın (bu ilaçların kesilmesi durumunda üreticinin önerilerine bakın).
Önceki antihipertansif tedaviyi takip ediyorsanız, başlangıç metildopa dozu 500 mg / gün ile sınırlandırılmalı ve gerektiğinde iki günden az olmayan aralıklarla arttırılmalıdır.
Yetişkinler
Metildopayı başlatmak için normal dozaj, ilk 48 saat boyunca günde iki veya üç kez 250 mg'dır.
Daha sonra, günlük dozaj, yeterli bir yanıt elde edilene kadar tercihen 2 günden az olmayan aralıklarla arttırılabilir veya azaltılabilir.
Önerilen maksimum günlük dozaj 3 g'dır.
50 mg hidroklorotiyazide 500 mg metildopa eklendiğinde, iki ajan günde bir kez birlikte uygulanabilir.
Birçok hasta, metildopa ile tedaviye başlarken veya doz arttırıldığında iki veya üç gün boyunca sedasyon yaşar. Bununla birlikte, dozaj arttırıldığında, önce gecenin dozunda yapmak uygundur.
Çocuklar
Başlangıç dozu, iki ila dört dozda günde 10 mg / kg vücut ağırlığına dayanır. Daha sonra, günlük dozaj yeterli bir yanıt elde edilene kadar arttırılır veya azaltılır. Maksimum dozaj günde 65 mg / kg veya 3 g'dır ve en düşük olanı seçer.
ESKİ HASTA
Senkop, yaşlı hastalarda, daha fazla duyarlılık ve ileri arteriyosklerotik vaskülopati ile ilişkili olabilir. Bu daha düşük dozlarla önlenebilir.
Bu ilacı nasıl kullanmalıyım?
Dozaj, dozaj ve Metildopa kullanımı için talimatlar
POZOLOJİ VE YÖNETİM
Genel
Metildopa büyük ölçüde böbrek tarafından atılır ve böbrek yetmezliği olan hastalar daha düşük dozlara cevap verebilir. Senkop, yaşlı hastalarda, daha fazla duyarlılık ve ileri arteriyosklerotik vaskülopati ile ilişkili olabilir. Bu daha düşük dozlarla önlenebilir.
Metildopa çekilmesine, genellikle 48 saat içinde hipertansiyonun geri dönüşü eşlik eder. Bu, geri tepme kan basıncı etkisi nedeniyle geçerli değildir.
Metildopa tedavisi, halihazırda diğer antihipertansif ajanlarla tedavi edilen çoğu hastada başlatılabilir.
Diğer antihipertansif ilaçlar alan hastalara metildopa uygulandığında, bu ajanların dozu, yumuşak bir geçiş yapmak için ayarlamayı gerektirebilir. Gerekirse, bu antihipertansif ilacı kademeli olarak bırakın (bu ilaçların kesilmesi durumunda üreticinin önerilerine bakın).
Önceki antihipertansif tedaviyi takip ediyorsanız, başlangıç metildopa dozu 500 mg / gün ile sınırlandırılmalı ve gerektiğinde iki günden az olmayan aralıklarla arttırılmalıdır.
Yetişkinler
Metildopayı başlatmak için normal dozaj, ilk 48 saat boyunca günde iki veya üç kez 250 mg'dır.
Daha sonra, günlük dozaj, yeterli bir yanıt elde edilene kadar tercihen 2 günden az olmayan aralıklarla arttırılabilir veya azaltılabilir.
Önerilen maksimum günlük dozaj 3 g'dır.
50 mg hidroklorotiyazide 500 mg metildopa eklendiğinde, iki ajan günde bir kez birlikte uygulanabilir.
Birçok hasta, metildopa ile tedaviye başlarken veya doz arttırıldığında iki veya üç gün boyunca sedasyon yaşar. Bununla birlikte, dozaj arttırıldığında, önce gecenin dozunda yapmak uygundur.
Çocuklar
Başlangıç dozu, iki ila dört dozda günde 10 mg / kg vücut ağırlığına dayanır. Daha sonra, günlük dozaj yeterli bir yanıt elde edilene kadar arttırılır veya azaltılır. Maksimum dozaj günde 65 mg / kg veya 3 g'dır ve en düşük olanı seçer.
ESKİ HASTA
Senkop, yaşlı hastalarda, daha fazla duyarlılık ve ileri arteriyosklerotik vaskülopati ile ilişkili olabilir. Bu daha düşük dozlarla önlenebilir.
Bu ilacı kullanmamam gerektiğinde?
Metildopa'nın kontrendikasyonları ve riskleri
Metildopa hastalarda kontrendikedir:
• Akut hepatit ve aktif siroz gibi aktif karaciğer hastalığı ile;
• Bu ürünün herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık (önceki metildopa tedavisi ile ilişkili karaciğer bozuklukları dahil) ile (bkz ÖNLEMLER);
• Monoaminoksidaz (MAO) inhibitörleri ile tedavide.
Bu ilacı kullanmadan önce ne bilmeliyim?
Metildopa'dan önlemler ve uyarılar
Edinilmiş hemolitik anemi, metildopa tedavisi ile kombinasyon halinde nadiren meydana gelmiştir. Klinik semptomlar anemi olasılığını gösteriyorsa, hemoglobin ve / veya belirlemeler yapılmalıdır
hematokrit. Anemi meydana gelirse, hemoliz olup olmadığını belirlemek için yeterli laboratuvar testleri yapılmalıdır.
Hemolitik anemi kanıtı, ilacın kullanımını bırakmanın bir göstergesidir. Metildopanın tek başına kesilmesi veya adrenokortikal steroidlerin başlatılması genellikle aneminin derhal remisyonuna neden olur.
Ancak nadiren ölüm meydana geldi.
Metildopa ile sürekli tedavi gören bazı hastalarda pozitif bir doğrudan Coombs testi gelişir. Birkaç araştırmacının referanslarına göre pozitif Coombs testinin insidansı% 10 ila 20 arasında değişiyordu. Pozitif Coombs testi nadiren metildopa ile tedavinin ilk altı ayında gerçekleşir ve 12 ay içinde görülmezse sürekli uygulama ile gelişmesi olası değildir. Bu fenomen ayrıca günde 1 g veya daha az metildopa alan hastalarda daha düşük insidansla ortaya çıkan doza bağımlıdır. Pozitif Coombs testinin ters çevrilmesi, ilacı durdurduktan sonraki haftalar veya aylar içinde gerçekleşir.
Transfüzyon gerekiyorsa, pozitif Coombs reaksiyonu hakkında önceden bilgi sahibi olmak çapraz testin değerlendirilmesine yardımcı olacaktır. Çapraz test sırasında pozitif Coombs testi olan hastalar, küçük çapraz testte uyumsuzluk gösterebilir. Bu meydana geldiğinde, dolaylı bir Coombs testi yapılmalıdır. Bu negatifse, transfüzyon, ana çapraz testte uyumluysa, bu kanla yapılabilir. Bununla birlikte, test pozitifse, ana çapraz testte uyumlu kanla transfüzyon kolaylığı, bir hematolog veya transfüzyon problemleri uzmanı tarafından belirlenmelidir.
Granülositler üzerinde birincil etkisi olan geri dönüşümlü lökopeni nadiren gözlenmiştir. İlaç durdurulduğunda, granülosit sayısı derhal normale döndü. Tersinir trombositopeni nadiren meydana gelmiştir.
Metildopa uygulamasının ilk 3 haftasında ateş nadiren meydana geldi. Bazı durumlarda, bu ateş bir veya daha fazla fonksiyonel karaciğer testinde eozinofili veya anormallikler ile ilişkilendirilmiştir. Sarılık, genellikle tedavinin ilk iki veya üç ayında başlayarak ateşle veya ateşsiz olarak da ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda, bu bulgular kolestaz ile uyumludur.
Nadir ölümcül karaciğer nekrozu vakaları bildirilmiştir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan birkaç hastada yapılan karaciğer biyopsisinde, ilaç aşırı duyarlılığı ile uyumlu mikroskobik fokal nekroz görülmüştür. Tedavinin ilk 6 ila 12 haftasında veya açıklanamayan ateş meydana geldiğinde, karaciğer fonksiyon testleri, lökometri ve diferansiyel kan hücresi sayıları aralıklarla yapılmalıdır. Ateş meydana gelirse, fonksiyonel karaciğer testlerinde veya sarılıklarda anormallikler, metildopa ile tedavi durdurulmalıdır. Metildopa ile ilgili olduğunda, ilacın kullanımı kesilirken karaciğer fonksiyonundaki sıcaklık ve anormallikler tipik olarak normale dönmüştür.
Metildopa bu gibi hastalarda yeniden kullanılmamalıdır. Metildopa, kişisel karaciğer hastalığı veya disfonksiyon öyküsü olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Metildopa kullanırken hastalar düşük dozda anestezik gerektirebilir. Anestezi sırasında hipotansiyon oluşursa, genellikle vazopresörler tarafından kontrol edilebilir.
Metildopa ile tedavi sırasında adrenerjik reseptörler hassas kalır.
Diyaliz metildopayı giderir; bu nedenle hipertansiyon bu işlemden sonra geri dönebilir.
Bu ürün, özellikle asetilsalisilik aside alerjisi olan kişilerde bronşiyal astım dahil alerjik reaksiyonlara neden olabilecek sarı TARTRAZINE boyasını içerir.
Metildopa'nın ilaç etkileşimleri
• lityum: metildopa ve lityum birlikte uygulandığında, hasta lityum toksisitesi belirtileri açısından dikkatle kontrol edilmelidir.
• diğer antihipertansif ilaçlar: metildopa diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanıldığında, antihipertansif etkinin güçlendirilmesi meydana gelebilir. Hastalar yan reaksiyonlar veya ilaç kendine özgü nadir belirtiler açısından dikkatle izlenmelidir.
• monoaminoksidaz (MAO) inhibitörleri: bakınız KONTROL ENDİKASYONLARI .
LABORATUVAR TESTLERİNDE ETKİLEŞİM
Metildopa, idrar ürik asitin fosfotungstat yöntemi ile, serum kreatininin alkalin pikrat yöntemi ile ve TGO'nun kolorimetrik yöntemle ölçülmesine müdahale edebilir.
TGO'nun spektrofotometrik yöntemlerle analizine müdahale söz konusu değildir.
Metildopa, idrar örneklerinde, katekolaminlerle aynı dalga boylarında floresansa neden olduğundan, yanlış yüksek idrar katekolamin konsantrasyonları rapor edilebilir. Bu feokromositoma tanısına müdahale eder.
Olası feokromositoma sahip bir hasta ameliyat edilmeden önce bu fenomeni tanımak önemlidir. Metildopa, AVM'yi vaniline dönüştüren yöntemle AVM (vanilmandelik asit) dozajına müdahale etmez. Feokromositoma hastalarının tedavisi için metildopa önerilmez.
Nadiren, idrara çıktıktan sonra havaya maruz kaldığında, metildopa veya metabolitlerinin bozulması sonucu idrar koyulaşabilir.
Hamilelik ve emzirmede Metildopa kullanımı
Hamilelikte kullanın
Metildopa, hamilelik sırasında hipertansiyon tedavisinde sıkı klinik ve obstetrik gözetim altında kullanılmıştır. Metildopanın fetal anormalliklere neden olduğuna veya yenidoğanın etkilendiğine dair klinik bir kanıt yoktu.
Tüm mahallelerde metildopa kullanımına ilişkin yayınlanmış raporlar, bu ilaç hamilelik sırasında kullanılırsa, fetal zarar şansının uzak göründüğünü gösterir.
Klinik çalışmalardan elde edilen veriler, metildopa ile tedavinin fetal sonuçta bir iyileşme ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu çalışmadaki kadınların çoğu, metildopa tedavisine başlandığında 3. üç aylık dönemdeydi.
Metildopa plasenta bariyerini geçer ve göbek kanında görülür.
Belirgin teratojenik etki bildirilmemesine rağmen, fetal hasar olasılığı göz ardı edilemez ve maddenin hamile kadınlarda veya hamile kalabilecek kadınlarda kullanılması, beklenen faydaların olası risklere karşı tartılmasını gerektirir.
Emzirme kullanımı:
Anne sütünde metildopa görülür.
Emziren annelere metildopa uygulanırsa önlemler alınmalıdır.
• Kontrendikasyonlar ve önlemler: metildopa kullanımına kontrendikasyonlar aktif karaciğer hastalıkları ve herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılıktır.
Bu ürün, özellikle asetilsalisilik aside alerjisi olan kişilerde bronşiyal astım dahil alerjik reaksiyonlara neden olabilecek sarı TARTRAZINE boyasını içerir.
Bu ilaç bana ne zarar verebilir?
Metildopa'dan advers reaksiyonlar
Tedavinin ilk döneminde veya doz her arttırıldığında, genellikle geçici olan sedasyon meydana gelebilir. Baş ağrısı, asteni veya halsizlik başlangıç ve geçici semptomlar olarak görülebilir.
Metildopa genellikle iyi tolere edilir; önemli yan etkiler nadiren meydana gelmiştir.
Aşağıdaki reaksiyonlar bildirilmiştir:
Merkezi sinir sistemi: sedasyon (genellikle geçici), baş ağrısı, asteni, halsizlik, parestezi, parkinsonizm, Bell'in felci, istemsiz koreoetotik hareketler.
Kabuslar, azalmış zihinsel keskinlik ve hafif psikoz veya depresyon içeren psişik bozukluklar, her ikisi de geri dönüşümlüdür. Baş dönmesi, baş dönmesi ve serebral vasküler yetmezlik belirtileri kan basıncının düşmesine bağlı olabilir.
Kardiyovasküler: bradikardi, karotis sinüsünün uzun süreli aşırı duyarlılığı, anjina pektorisin kötüleşmesi; ortostatik hipotansiyon (günlük dozu azaltın). Ödem (ve kilo alımı) genellikle diüretiklerin kullanımı ile rahatlar (ödem ilerlerse veya kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkarsa metildopa kullanımını askıya alın).
Gastrointestinal: bulantı, kusma, distansiyon, kabızlık, şişkinlik, ishal, kolit, hafif ağız kuruluğu, boğaz veya “siyah” dil, pankreatit, sialoadenit.
Karaciğer: hepatit, sarılık ve anormal karaciğer fonksiyon testleri dahil karaciğer bozuklukları.
Hematolojik: pozitif Coombs testi, hemolitik anemi, kemik iliği depresyonu, lökopeni, granülositopeni, trombositopeni.
Antinükleer antikor, LE hücreleri ve romatoid faktör için pozitif testler.
Alerjistler : ilaç benzeri ateş, lupus benzeri sendrom, miyokardit ve perikardit.
Dermatolojik: egzama veya likenoid döküntü ve toksik epidermal nekrolizde olduğu gibi döküntü.
Diğerleri: burun tıkanıklığı, yüksek kan üre azotu, artmış meme hacmi, jinekomasti, emzirme, hiperprolaktinemi, amenore, iktidarsızlık, libido azalması, eklem ödemi ve miyalji ile veya eklemsiz hafif artralji.
Birisi bu ilaç için belirtilenden daha fazlasını kullanırsa ne yapmalı?
Metildopa doz aşımı
Akut doz aşımı, beyin ve gastrointestinal disfonksiyona (aşırı sedasyon, halsizlik, bradikardi, vertigo, aptallık, distansiyon, şişkinlik, ishal, bulantı, kusma) atfedilebilen diğer yanıtlarla akut hipotansiyon üretebilir.
Doz aşımı durumunda, destekleyici ve semptomatik önlemler alınmalıdır. Yutma yakınsa, mide lavajı veya kusma emilimi azaltabilir. Alım daha uzun olsaydı, idrar atılımını teşvik etmek için infüzyonlar yapılabilir. Ayrıca izleme, kalp atış hızı ve çıktısı, kan hacmi, elektrolit dengesi, paralitik ileus, idrar fonksiyonu ve beyin aktivitesine özel dikkat içerir.
Sempatomimetik ilaçlar belirtilebilir. Metildopa diyaliz edilebilir.
Akut doz aşımı, beyin ve gastrointestinal disfonksiyona (aşırı sedasyon, halsizlik, bradikardi, vertigo, aptallık, distansiyon, şişkinlik, ishal, bulantı, kusma) atfedilebilen diğer yanıtlarla akut hipotansiyon üretebilir.
Doz aşımı durumunda, destekleyici ve semptomatik önlemler alınmalıdır. Yutma yakınsa, mide lavajı veya kusma emilimi azaltabilir. Alım daha uzun olsaydı, idrar atılımını teşvik etmek için infüzyonlar yapılabilir. Ayrıca izleme, kalp atış hızı ve çıktısı, kan hacmi, elektrolit dengesi, paralitik ileus, idrar fonksiyonu ve beyin aktivitesine özel dikkat içerir.
Sempatomimetik ilaçlar belirtilebilir. Metildopa diyaliz edilebilir.
Bu ilacı nerede, nasıl ve ne kadar süreyle saklayabilirim?
Depolama, üretim tarihi, son kullanma tarihi ve Metildopa'nın fiziksel görünümü
• Depolama bakımı: oda sıcaklığında saklayın (15 ila 30oC arasında). Işık ve nemden koruyun.
• Raf ömrü: Ürünün dış ambalajında kontrol edilebilen üretim tarihinden itibaren 24 ay. Son kullanma tarihi dolmuşsa ilacı kullanmayın. Sağlığınız için tehlikeli olabilir.
BEKLENEN SÜREÇ İLE TIBBİ ÜRÜNÜ ASLA KULLANMAYIN .
However, we will provide data for each active ingredient