Menocal

Her iki dozaj formunda ortaktır

osteoliz ve / veya osteopeni ile ilişkili kemik ağrısı;

Peget hastalığı (deforme osteit);

travma sonrası ağrılı osteoporoz, refleks distrofisi, omuz-patik sendrom, nedenselji, ilaç nörotrofik bozuklukları gibi çeşitli etiyolojik ve predispozan faktörlerin neden olduğu nörodisaster hastalıkları (eş anlamlılar - algoneirodistrofi, Zudek atrofisi);

postmenopoz osteoporoz (hem erken hem de geç aşamalar).

Ayrıca Miakaltsik ilacı^® parenteral uygulama için

primer osteoporoz - kadınlarda ve erkeklerde yaşlılık osteoporozu;

özellikle glukokortikoid tedavisi veya immobilizasyondan kaynaklanan sekonder osteoporoz.

aşağıdaki faktörlerden dolayı hiperkalsemi ve hiperkalsiyumik kriz;

malign tümörlerin neden olduğu osteoliz (meme karsinomu, akciğerler, böbrekler; miyelom hastalığı vb.).);

hiperparatireoz;

immobilizasyon;

D vitamini zehirlenmesi;

acil durumların satın alınması ve kronik hiperkalsiyumun uzun süreli tedavisi - altta yatan hastalığın spesifik tedavisinin etkisi ortaya çıkana kadar;

akut pankreatit (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Her iki dozaj formunda ortaktır

osteoliz ve / veya osteopeni ile ilişkili kemik ağrısı;

Peget hastalığı (deforme osteit);

travma sonrası ağrılı osteoporoz, refleks distrofisi, omuz-patik sendrom, nedenselji, ilaç nörotrofik bozuklukları gibi çeşitli etiyolojik ve predispozan faktörlerin neden olduğu nörodisaster hastalıkları (eş anlamlılar - algoneirodistrofi, Zudek atrofisi);

postmenopoz osteoporoz (hem erken hem de geç aşamalar).

Ayrıca Menocal ilacı^® parenteral uygulama için

primer osteoporoz - kadınlarda ve erkeklerde yaşlılık osteoporozu;

özellikle glukokortikoid tedavisi veya immobilizasyondan kaynaklanan sekonder osteoporoz.

aşağıdaki faktörlerden dolayı hiperkalsemi ve hiperkalsiyumik kriz;

malign tümörlerin neden olduğu osteoliz (meme karsinomu, akciğerler, böbrekler; miyelom hastalığı vb.).);

hiperparatireoz;

immobilizasyon;

D vitamini zehirlenmesi;

acil durumların satın alınması ve kronik hiperkalsiyumun uzun süreli tedavisi - altta yatan hastalığın spesifik tedavisinin etkisi ortaya çıkana kadar;

akut pankreatit (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

П/к, в/м, в/в.

Остеопороз. Препарат вводят п/к или в/м в суточной дозе 50 или 100 ME ежедневно или через день (в зависимости от тяжести заболевания). С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением препарата Миакальцик^® рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D.

Боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией. Суточная доза составляет 100–200 ME ежедневно. Препарат вводят в/в, капельно (в физиологическом растворе) или п/к или в/м в несколько введений — до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Дозу следует корригировать с учетом реакции больного на лечение.

Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Болезнь Педжета. П/к или в/м в суточной дозе 100 ME ежедневно или через день. Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес; при необходимости она может быть больше. Дозу следует корректировать с учетом реакции больного на лечение.

Гиперкалъциемия. Неотложное лечение гиперкальциемического криза. Поскольку в/в инфузия является наиболее эффективным способом введения, именно ей и следует отдавать предпочтение для лечения неотложных и прочих тяжелых состояний.

Препарат Миакальцик^® вводят в/в капельно в течение минимум 6 ч, в суточной дозе 5–10 МЕ/кг в 500 мл физиологического раствора. Возможно также в/в струйное медленное введение, при котором суточную дозу следует разделить на 2–4 введения в течение дня.

Длительное лечение при хронической гиперкальциемии. Ежедневно п/к или в/м в суточной дозе 5–10 МЕ/кг однократно или в 2 введения. Режим дозирования следует корригировать с учетом динамики клинического состояния пациента и биохимических показателей. Если объем необходимой дозы препарата Миакальцик^® превышает 2 мл, то предпочтительнее в/м инъекции, которые следует проводить в разные места.

Нейродистрофические заболевания. Чрезвычайно важна ранняя постановка диагноза. Лечение следует начинать сразу же после подтверждения диагноза. П/к или в/м в суточной дозе 100 ME в течение 2–4 нед. Возможно продолжение лечения с введением по 100 ME через день в течение срока до 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.

Острый панкреатит. Препарат Миакальцик^® применяют в составе комбинированного консервативного лечения. Вводят в/в капельно в дозе 300 ME (в физиологическом растворе) в течение 24 ч до 6 дней подряд.

Интраназально. Введение назального спрея Миакальцик^® рекомендуется производить поочередно то в один, то в другой носовой ход.

Для лечения остеопороза рекомендуемая доза составляет 200 ME/сут. С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением препарата Миакальцик^® в виде назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.

Боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией. Суточная доза составляет 200–400 ME ежедневно. Суточная доза, составляющая 200 ME, может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Болезнь Педжета. Препарат назначают ежедневно в суточной дозе 200 ME. В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 ME/сут, назначаемая в несколько введений. Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес; при необходимости она может быть больше. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Примечание. При болезни Педжета продолжительность лечения препаратом Миакальцик^® должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации ЩФ в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. Однако в отдельных случаях после начального снижения значения этих показателей могут снова повыситься. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить.

Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса.

Нейродистрофические заболевания. Чрезвычайно важна ранняя постановка диагноза. Лечение следует начинать сразу же после подтверждения диагноза. Назначают по 200 МЕ/сут (в одно введение) ежедневно в течение 2–4 нед. Возможно дополнительное назначение по 200 ME через день в течение срока до 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.

Применение у детей. Опыт применения препарата Миакальцик^® раствора для парентерального введения и назального спрея у детей ограничен, в связи с чем не представляется возможным дать рекомендации для этой возрастной группы.

Применение у пациентов пожилого возраста и отдельных групп пациентов. Обширный опыт применения препарата Миакальцик^®  раствора для парентерального введения и назального спрея у пожилых пациентов свидетельствует о том, что в этой возрастной группе не отмечено ухудшения переносимости препарата или необходимости изменять режим дозирования. То же самое относится к больным со снижением функции почек или печени, хотя исследования специально для этих групп больных не проводились.

Устройство назального спрея и инструкция по его использованию

Устройство назального спрея

1. Защитный колпачок — предохраняет от загрязнения наконечник (патрубок) и от засорения — выпускное отверстие. После того, как препарат введен, обязательно следует надеть защитный колпачок.

2. Выпускное отверстие — маленькое отверстие, через которое выбрызгивается раствор препарата.

3. Наконечник — устройство (трубочка), которое вводится в носовой ход.

4. Поршень — часть флакона, нажатием которой приводится в действие устройство-спрей.

5. Счетчик доз — окошко, которое показывает дозы. На еще неиспользованном спрее окошко красного цвета. Когда начинается использование препарата, в окошке будут показываться другие цвета и цифры (подробнее см. далее).

6. Трубочка — находящаяся внутри флакона трубочка служит для подачи препарата после нажатия на насос.

7. Флакон — содержит лекарственный препарат в виде раствора в количестве, достаточном как минимум для 14 впрыскиваний.

Методика подготовки назального спрея к использованию

Никогда не следует встряхивать флакон, т.к. это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона, что приведет к неправильному дозированию препарата.

В неиспользованном назальном спрее окошко счетчика доз красного цвета. Сначала следует снять защитный колпачок.

При первом применении, удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавить на поршень 3 раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Это надо сделать только однажды для приведения устройства в рабочее состояние. Не следует беспокоиться, если вместе с воздухом произойдет разбрызгивание незначительного количества раствора (это предусмотрено и не влияет на последующее количество доз).

Необходимо обратить внимание, что после каждого последовательного нажатия на поршень, цвет окошка счетчика доз будет меняться.

После третьего нажатия окошко должно стать зеленого цвета, что означает готовность устройства к работе.

Таким образом, назальный спрей готов к использованию.

Методика использования назального спрея

Слегка наклонить голову вперед и вставить наконечник в носовой ход. Убедиться, что наконечник располагается на одной линии с носовым ходом, что обеспечит более равномерное распределение раствора.

Нажать на поршень 1 раз.

Вынуть наконечник из носа и сделать несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата.

Не следует прочищать нос сразу после применения препарата.

Если врач назначил 2 введения за один прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.

Аккуратно протереть наконечник чистой сухой тканью. Надеть защитный колпачок на наконечник.

Проверка счета доз

Перед и после использования спрея необходимо проверять цифру в окошке счетчика доз. После каждого использования назального спрея цифра в окошке будет меняться. Если за один раз вводится 1 доза, то предыдущее значение увеличивается на 1. Назальный спрей содержит 14 полных доз. Поскольку всегда предусмотрен остаток раствора во флаконе, то возможно получение еще 2 дополнительных доз.

Когда в окошке появится цифра 16, это будет означать, что лекарственный препарат закончился.

На дне флакона можно заметить очень незначительный остаток раствора; он не подлежит использованию, это предусмотрено.

Дополнительные предупреждения

Никогда не следует пытаться увеличить отверстие распылителя с помощью иглы или других острых предметов. Это приведет к полному нарушению работы устройства. Не следует разбирать насос. При возникновении каких-либо сомнений в работе устройства следует проконсультироваться в том месте, где приобретен препарат. Для обеспечения правильного отмеривания доз хранить и переносить флакон в вертикальном положении. Не встряхивать флакон. Избегать резких перепадов температуры. Открытый флакон должен храниться при комнатной температуре. Он годен для применения максимум в течение 4 нед.

П/к, в/м, в/в.

Остеопороз. Препарат вводят п/к или в/м в суточной дозе 50 или 100 ME ежедневно или через день (в зависимости от тяжести заболевания). С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением препарата Menocal^® рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D.

Боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией. Суточная доза составляет 100–200 ME ежедневно. Препарат вводят в/в, капельно (в физиологическом растворе) или п/к или в/м в несколько введений — до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Дозу следует корригировать с учетом реакции больного на лечение.

Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Болезнь Педжета. П/к или в/м в суточной дозе 100 ME ежедневно или через день. Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес; при необходимости она может быть больше. Дозу следует корректировать с учетом реакции больного на лечение.

Гиперкалъциемия. Неотложное лечение гиперкальциемического криза. Поскольку в/в инфузия является наиболее эффективным способом введения, именно ей и следует отдавать предпочтение для лечения неотложных и прочих тяжелых состояний.

Препарат Menocal^® вводят в/в капельно в течение минимум 6 ч, в суточной дозе 5–10 МЕ/кг в 500 мл физиологического раствора. Возможно также в/в струйное медленное введение, при котором суточную дозу следует разделить на 2–4 введения в течение дня.

Длительное лечение при хронической гиперкальциемии. Ежедневно п/к или в/м в суточной дозе 5–10 МЕ/кг однократно или в 2 введения. Режим дозирования следует корригировать с учетом динамики клинического состояния пациента и биохимических показателей. Если объем необходимой дозы препарата Menocal^® превышает 2 мл, то предпочтительнее в/м инъекции, которые следует проводить в разные места.

Нейродистрофические заболевания. Чрезвычайно важна ранняя постановка диагноза. Лечение следует начинать сразу же после подтверждения диагноза. П/к или в/м в суточной дозе 100 ME в течение 2–4 нед. Возможно продолжение лечения с введением по 100 ME через день в течение срока до 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.

Острый панкреатит. Препарат Menocal^® применяют в составе комбинированного консервативного лечения. Вводят в/в капельно в дозе 300 ME (в физиологическом растворе) в течение 24 ч до 6 дней подряд.

Интраназально. Введение назального спрея Menocal^® рекомендуется производить поочередно то в один, то в другой носовой ход.

Для лечения остеопороза рекомендуемая доза составляет 200 ME/сут. С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением препарата Menocal^® в виде назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.

Боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией. Суточная доза составляет 200–400 ME ежедневно. Суточная доза, составляющая 200 ME, может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.

Болезнь Педжета. Препарат назначают ежедневно в суточной дозе 200 ME. В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 ME/сут, назначаемая в несколько введений. Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес; при необходимости она может быть больше. Дозу следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей больного.

Примечание. При болезни Педжета продолжительность лечения препаратом Menocal^® должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации ЩФ в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. Однако в отдельных случаях после начального снижения значения этих показателей могут снова повыситься. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить.

Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса.

Нейродистрофические заболевания. Чрезвычайно важна ранняя постановка диагноза. Лечение следует начинать сразу же после подтверждения диагноза. Назначают по 200 МЕ/сут (в одно введение) ежедневно в течение 2–4 нед. Возможно дополнительное назначение по 200 ME через день в течение срока до 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.

Применение у детей. Опыт применения препарата Menocal^® раствора для парентерального введения и назального спрея у детей ограничен, в связи с чем не представляется возможным дать рекомендации для этой возрастной группы.

Применение у пациентов пожилого возраста и отдельных групп пациентов. Обширный опыт применения препарата Menocal^®  раствора для парентерального введения и назального спрея у пожилых пациентов свидетельствует о том, что в этой возрастной группе не отмечено ухудшения переносимости препарата или необходимости изменять режим дозирования. То же самое относится к больным со снижением функции почек или печени, хотя исследования специально для этих групп больных не проводились.

Устройство назального спрея и инструкция по его использованию

Устройство назального спрея

1. Защитный колпачок — предохраняет от загрязнения наконечник (патрубок) и от засорения — выпускное отверстие. После того, как препарат введен, обязательно следует надеть защитный колпачок.

2. Выпускное отверстие — маленькое отверстие, через которое выбрызгивается раствор препарата.

3. Наконечник — устройство (трубочка), которое вводится в носовой ход.

4. Поршень — часть флакона, нажатием которой приводится в действие устройство-спрей.

5. Счетчик доз — окошко, которое показывает дозы. На еще неиспользованном спрее окошко красного цвета. Когда начинается использование препарата, в окошке будут показываться другие цвета и цифры (подробнее см. далее).

6. Трубочка — находящаяся внутри флакона трубочка служит для подачи препарата после нажатия на насос.

7. Флакон — содержит лекарственный препарат в виде раствора в количестве, достаточном как минимум для 14 впрыскиваний.

Методика подготовки назального спрея к использованию

Никогда не следует встряхивать флакон, т.к. это может привести к образованию пузырьков воздуха внутри флакона, что приведет к неправильному дозированию препарата.

В неиспользованном назальном спрее окошко счетчика доз красного цвета. Сначала следует снять защитный колпачок.

При первом применении, удерживая устройство одной или двумя руками строго вертикально, надавить на поршень 3 раза, что позволит воздуху выйти из трубочки. Это надо сделать только однажды для приведения устройства в рабочее состояние. Не следует беспокоиться, если вместе с воздухом произойдет разбрызгивание незначительного количества раствора (это предусмотрено и не влияет на последующее количество доз).

Необходимо обратить внимание, что после каждого последовательного нажатия на поршень, цвет окошка счетчика доз будет меняться.

После третьего нажатия окошко должно стать зеленого цвета, что означает готовность устройства к работе.

Таким образом, назальный спрей готов к использованию.

Методика использования назального спрея

Слегка наклонить голову вперед и вставить наконечник в носовой ход. Убедиться, что наконечник располагается на одной линии с носовым ходом, что обеспечит более равномерное распределение раствора.

Нажать на поршень 1 раз.

Вынуть наконечник из носа и сделать несколько энергичных вдохов носом для предупреждения вытекания препарата.

Не следует прочищать нос сразу после применения препарата.

Если врач назначил 2 введения за один прием, то второе введение следует сделать в другой носовой ход.

Аккуратно протереть наконечник чистой сухой тканью. Надеть защитный колпачок на наконечник.

Проверка счета доз

Перед и после использования спрея необходимо проверять цифру в окошке счетчика доз. После каждого использования назального спрея цифра в окошке будет меняться. Если за один раз вводится 1 доза, то предыдущее значение увеличивается на 1. Назальный спрей содержит 14 полных доз. Поскольку всегда предусмотрен остаток раствора во флаконе, то возможно получение еще 2 дополнительных доз.

Когда в окошке появится цифра 16, это будет означать, что лекарственный препарат закончился.

На дне флакона можно заметить очень незначительный остаток раствора; он не подлежит использованию, это предусмотрено.

Дополнительные предупреждения

Никогда не следует пытаться увеличить отверстие распылителя с помощью иглы или других острых предметов. Это приведет к полному нарушению работы устройства. Не следует разбирать насос. При возникновении каких-либо сомнений в работе устройства следует проконсультироваться в том месте, где приобретен препарат. Для обеспечения правильного отмеривания доз хранить и переносить флакон в вертикальном положении. Не встряхивать флакон. Избегать резких перепадов температуры. Открытый флакон должен храниться при комнатной температуре. Он годен для применения максимум в течение 4 нед.

В/м, однократно, каждые 28 дней.

Her iki dozaj formunda ortaktır

Bulantı, kusma, baş dönmesi, yüze hafif kan gelgitleri, ısı hissi, artralji gibi istenmeyen etkiler bildirilmiştir. Bulantı, kusma, baş dönmesi ve gelgitler doza bağlıdır ve intravenöz ile kas içi veya deri altı uygulamadan daha sık görülür. Miakaltsik ilacının arka planına karşı^® genellikle bağımsız olarak kaybolan poliüri ve titreme geliştirmek mümkündür ve sadece bazı durumlarda ilacın dozunda geçici bir azalma gerektirir. Muhtemelen ilacın kullanımı ile ilişkili istenmeyen fenomenlerin gelişme sıklığı şu şekilde tahmin edilmektedir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); bazen (≥1 / 1000, <1/100); bireysel mesajlar dahil nadiren (≥1 / 1000, <1/1000).

Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - aşırı duyarlılık; çok nadiren - anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok.

Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı, baş dönmesi.

Duyuların yanından: sık - tat bozuklukları; bazen - görme bozukluğu.

Kardiyovasküler sistemden: sık sık gelgit; bazen - arteriyel hipertansiyon.

LCD'nin yanından: sık - mide bulantısı, karın ağrısı, ishal; bazen - kusma.

Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - genel bir döküntü.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: sık - artralji; bazen - kemiklerde ve kaslarda ağrı

Üriner sistemden: nadiren - poliüri.

Bir bütün olarak vücuttan ve lokal reaksiyonlar: sık sık - artan yorgunluk; bazen - grip benzeri sendrom, yüzün şişmesi, periferik ve genel ödem; nadiren - titreme, ilacın uygulandığı yerde reaksiyonlar, kaşıntı.

Ek olarak Miakaltsik ilacı için^® burun

Solunum yolundan: çok sık - burun ağrısı, durgun fenomenler, burun mukozası, hapşırma, rinit, burun kuruluğu, alerjik rinit, burun mukozası eritemi, tahriş, hoş olmayan koku, burun boşluğunda bir ekser oluşumu; sıklıkla - burun kanaması, sinüzit, ülseratif rinit, farenjit.

Her iki dozaj formunda ortaktır

Bulantı, kusma, baş dönmesi, yüze hafif kan gelgitleri, ısı hissi, artralji gibi istenmeyen etkiler bildirilmiştir. Bulantı, kusma, baş dönmesi ve gelgitler doza bağlıdır ve intravenöz ile kas içi veya deri altı uygulamadan daha sık görülür. Menocal ilacının arka planına karşı^® genellikle bağımsız olarak kaybolan poliüri ve titreme geliştirmek mümkündür ve sadece bazı durumlarda ilacın dozunda geçici bir azalma gerektirir. Muhtemelen ilacın kullanımı ile ilişkili istenmeyen fenomenlerin gelişme sıklığı şu şekilde tahmin edilmektedir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); bazen (≥1 / 1000, <1/100); bireysel mesajlar dahil nadiren (≥1 / 1000, <1/1000).

Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - aşırı duyarlılık; çok nadiren - anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok.

Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı, baş dönmesi.

Duyuların yanından: sık - tat bozuklukları; bazen - görme bozukluğu.

Kardiyovasküler sistemden: sık sık gelgit; bazen - arteriyel hipertansiyon.

LCD'nin yanından: sık - mide bulantısı, karın ağrısı, ishal; bazen - kusma.

Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - genel bir döküntü.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: sık - artralji; bazen - kemiklerde ve kaslarda ağrı

Üriner sistemden: nadiren - poliüri.

Bir bütün olarak vücuttan ve lokal reaksiyonlar: sık sık - artan yorgunluk; bazen - grip benzeri sendrom, yüzün şişmesi, periferik ve genel ödem; nadiren - titreme, ilacın uygulandığı yerde reaksiyonlar, kaşıntı.

Ayrıca Menocal için^® burun

Solunum yolundan: çok sık - burun ağrısı, durgun fenomenler, burun mukozası, hapşırma, rinit, burun kuruluğu, alerjik rinit, burun mukozası eritemi, tahriş, hoş olmayan koku, burun boşluğunda bir ekser oluşumu; sıklıkla - burun kanaması, sinüzit, ülseratif rinit, farenjit.

Belirtiler : Miakaltsik ilacının parenteral kullanımı^® bulantı, kusma, gelgit ve baş dönmesi kıyamete bağımlıdır. Bu nedenle, aşırı dozda ilaç Miakaltsik ile^®burun içi kullanıldığında, benzer fenomenler beklenebilir. Bununla birlikte, ilacın Miakaltsik olduğu vakaların raporları vardır^® burun spreyi şeklinde, bir kez 1600 ME'ye kadar bir dozda ve 3 gün boyunca günde 800 ME'lik bir dozda kullanıldı, ciddi istenmeyen fenomenler kaydedilmedi. Bireysel aşırı doz vakalarının raporları vardır. Doz aşımı ile parestezi, kas seğirmesi gibi semptomlarla hipokalsemi gelişebilir.

Tedavi: semptomatik; hipokalsemi gelişiminde - glukonat kalsiyumun amacı.

Belirtiler : Menocal ilacının parenteral kullanımı için^® bulantı, kusma, gelgit ve baş dönmesi kıyamete bağımlıdır. Bu nedenle, aşırı dozda Menocal ile^®burun içi kullanıldığında, benzer fenomenler beklenebilir. Bununla birlikte, ilacın Menokal olduğu vakaların raporları vardır^® burun spreyi şeklinde, bir kez 1600 ME'ye kadar bir dozda ve 3 gün boyunca günde 800 ME'lik bir dozda kullanıldı, ciddi istenmeyen fenomenler kaydedilmedi. Bireysel aşırı doz vakalarının raporları vardır. Doz aşımı ile parestezi, kas seğirmesi gibi semptomlarla hipokalsemi gelişebilir.

Tedavi: semptomatik; hipokalsemi gelişiminde - glukonat kalsiyumun amacı.

Tiroid bezinin C hücreleri tarafından üretilen hormon, paratireoid hormonunun bir antagonistidir ve bununla birlikte vücuttaki kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesine katılır.

Tüm kalsitonların yapısı, 32 amino asitten oluşan bir zincir ve N-endinde 7 amino asit halkası ile temsil edilir, bunların sırası farklı türler için aynı değildir. Somon kalsiton reseptörlere (memeli kalsitonlarına kıyasla) daha yüksek bir afiniteye sahip olduğundan, etkisi en çok hem güç hem de süre olarak belirgindir.

Spesifik reseptörlere maruz kalmaya bağlı osteoklastların aktivitesini baskılayarak, somon kalsiton, örneğin osteoporoz sırasında artan emilim oranına sahip koşullarda kemik dokusunun değişim oranını normal bir seviyeye önemli ölçüde azaltır. Hem hayvanlar hem de insanlar ilacın Miakaltsik olduğunu göstermiştir^® Görünüşe göre merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan etkiye bağlı olan kemik kaynaklı ağrıda analjezik aktiviteye sahiptir.

Miakaltsik ilacının tek kullanımından sonra^® insanlarda enjeksiyonlar veya burun spreyleri için bir çözelti formunda, klinik olarak anlamlı bir biyolojik tepki gözlenir, kalsiyum idrarı ile atılım artışı ile kendini gösterir, fosfor ve sodyum (kanal yeniden emilmesindeki azalma nedeniyle) ve hidroksiprolin atılımında bir azalma.

Miacalcik ilacının uzun süreli parenteral veya burun içi kullanımı^® piridolin, serum C-telopeptitler (sCTX) ve SHF'nin kemik izoperikleri gibi biyokimyasal kemik değişim belirteçlerinin seviyesinde önemli bir azalmaya yol açar

Parenteral kalsitonin mide ve egzotik pankreas sekresyonunu azaltır. Miakaltsik ilacının bu özellikleri^® akut pankreatit tedavisinde etkinliğini belirler.

Miakaltsik ilacının kullanımı^® burun spreyi, lomber omurlarda kemiğin mineral yoğunluğunda istatistiksel olarak anlamlı bir artışa (% 1-2 oranında) yol açar, bu da tedavinin ilk yılında belirlenir ve 5 yıla kadar sürer. İlaç Miakaltsik^® femurdaki mineral yoğunluğunun korunmasını sağlar.

Miakaltsik ilacının kullanımı^® 200 ME / gün dozunda burun spreyi, Miakaltsik ilacı alan hasta grubunda yeni vertebral kırıklar geliştirme riskinin istatistiksel ve klinik olarak anlamlı bir azalmasına (% 36 oranında) yol açar^® (D vitamini ve kalsiyum preparatları ile kombinasyon halinde), plasebo alan bir grup hastaya kıyasla (aynı ilaçlarla kombinasyon halinde). Ek olarak, Miakaltsik ilacı ile tedavi edilen hasta grubunda^® (D vitamini ve kalsiyum preparatları ile kombinasyon halinde), plasebo alan bir grup hastaya kıyasla (aynı ilaçlarla kombinasyon halinde), çoklu vertebral kırıkların sıklığında% 35'lik bir azalma kaydedildi. Kalsitonin mide ve egzotik pankreas sekresyonunu azaltır.

Tiroid bezinin C hücreleri tarafından üretilen hormon, paratireoid hormonunun bir antagonistidir ve bununla birlikte vücuttaki kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesine katılır.

Tüm kalsitonların yapısı, 32 amino asitten oluşan bir zincir ve N-endinde 7 amino asit halkası ile temsil edilir, bunların sırası farklı türler için aynı değildir. Somon kalsiton reseptörlere (memeli kalsitonlarına kıyasla) daha yüksek bir afiniteye sahip olduğundan, etkisi en çok hem güç hem de süre olarak belirgindir.

Spesifik reseptörlere maruz kalmaya bağlı osteoklastların aktivitesini baskılayarak, somon kalsiton, örneğin osteoporoz sırasında artan emilim oranına sahip koşullarda kemik dokusunun değişim oranını normal bir seviyeye önemli ölçüde azaltır. Hem hayvanlar hem de insanlar ilacın Menokal olduğunu göstermiştir^® Görünüşe göre merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan etkiye bağlı olan kemik kaynaklı ağrıda analjezik aktiviteye sahiptir.

Menocal'ın tek kullanımından sonra^® insanlarda enjeksiyonlar veya burun spreyleri için bir çözelti formunda, klinik olarak anlamlı bir biyolojik tepki gözlenir, kalsiyum idrarı ile atılım artışı ile kendini gösterir, fosfor ve sodyum (kanal yeniden emilmesindeki azalma nedeniyle) ve hidroksiprolin atılımında bir azalma.

Menocal'ın uzun süreli parenteral veya burun içi kullanımı^® piridolin, serum C-telopeptitler (sCTX) ve SHF'nin kemik izoperikleri gibi biyokimyasal kemik değişim belirteçlerinin seviyesinde önemli bir azalmaya yol açar

Parenteral kalsitonin mide ve egzotik pankreas sekresyonunu azaltır. Menocal'ın bu özellikleri^® akut pankreatit tedavisinde etkinliğini belirler.

Menocal kullanımı^® burun spreyi, lomber omurlarda kemiğin mineral yoğunluğunda istatistiksel olarak anlamlı bir artışa (% 1-2 oranında) yol açar, bu da tedavinin ilk yılında belirlenir ve 5 yıla kadar sürer. İlaç Menocal^® femurdaki mineral yoğunluğunun korunmasını sağlar.

Menocal kullanımı^® 200 ME / gün dozunda burun spreyi, Menocal ilacını alan hasta grubunda yeni vertebral kırıklar geliştirme riskinin istatistiksel ve klinik olarak anlamlı bir azalmasına (% 36 oranında) yol açar^® (D vitamini ve kalsiyum preparatları ile kombinasyon halinde), plasebo alan bir grup hastaya kıyasla (aynı ilaçlarla kombinasyon halinde). Ek olarak, Menokal ile tedavi edilen hasta grubunda^® (D vitamini ve kalsiyum preparatları ile kombinasyon halinde), plasebo alan bir grup hastaya kıyasla (aynı ilaçlarla kombinasyon halinde), çoklu vertebral kırıkların sıklığında% 35'lik bir azalma kaydedildi. Kalsitonin mide ve egzotik pankreas sekresyonunu azaltır.

Somon kalsitonunun hem kas içi hem de deri altı uygulama ile biyoyararlanımı yaklaşık% 70 ve burun içi kullanım ile - parenteral olarak kullanılan ilacın biyoyararlanımı açısından% 3-5'tir. C_mak plazmada ilaca 1 saat içinde ve p / c uygulamasıyla - yaklaşık 23 dakika içinde ulaşılır. İlaç Miakaltsik^® burnun mukoza zarından ve C'sinden hızla emilir_mak plazmada ilk saatte ulaşılır (ortalama, yaklaşık 10 dakika).

V_SS 0.15–0.3 l / kg'dır. Plazma proteinlerine bağlanma -% 30-40. Kalsiton ve metabolitlerinin% 95'ine kadarı idrarla atılır, sadece% 2'si değişmez. T_1/2 ilaç a / m giriş ile yaklaşık 1 saattir; 1–1.5 saat - deri altı uygulama ve yaklaşık 20 dakika - burun içi.

İlacın tekrarlanan amaçları için, intranazal olarak birikim kaydedilmemiştir. İlacı önerilen dozları aşan dozlarda kullanırken, kan konsantrasyonları daha yüksekti (AUC değerlerindeki bir artışla kanıtlandığı gibi), ancak göreceli biyoyararlanım artmadı.

Plazmada somon kalsiton konsantrasyonunun ve diğer polipeptit hormonlarının konsantrasyonlarının belirlenmesi, ilacın terapötik etkinliği konsantrasyonlar açısından tahmin edilemediğinden, çok az değerli görünmektedir. Böylece, ilaç Miakaltsik'in aktivitesi^® klinik performans göstergeleri için değerlendirilmelidir.

Somon kalsitonin insanlarda plasenta bariyerine nüfuz etmez.

Somon kalsitonunun hem kas içi hem de deri altı uygulama ile biyoyararlanımı yaklaşık% 70 ve burun içi kullanım ile - parenteral olarak kullanılan ilacın biyoyararlanımı açısından% 3-5'tir. C_mak plazmada ilaca 1 saat içinde ve p / c uygulamasıyla - yaklaşık 23 dakika içinde ulaşılır. İlaç Menocal^® burnun mukoza zarından ve C'sinden hızla emilir_mak plazmada ilk saatte ulaşılır (ortalama, yaklaşık 10 dakika).

V_SS 0.15–0.3 l / kg'dır. Plazma proteinlerine bağlanma -% 30-40. Kalsiton ve metabolitlerinin% 95'ine kadarı idrarla atılır, sadece% 2'si değişmez. T_1/2 ilaç a / m giriş ile yaklaşık 1 saattir; 1–1.5 saat - deri altı uygulama ve yaklaşık 20 dakika - burun içi.

İlacın tekrarlanan amaçları için, intranazal olarak birikim kaydedilmemiştir. İlacı önerilen dozları aşan dozlarda kullanırken, kan konsantrasyonları daha yüksekti (AUC değerlerindeki bir artışla kanıtlandığı gibi), ancak göreceli biyoyararlanım artmadı.

Plazmada somon kalsiton konsantrasyonunun ve diğer polipeptit hormonlarının konsantrasyonlarının belirlenmesi, ilacın terapötik etkinliği konsantrasyonlar açısından tahmin edilemediğinden, çok az değerli görünmektedir. Böylece, Menocal ilacının aktivitesi^® klinik performans göstergeleri için değerlendirilmelidir.

Somon kalsitonin insanlarda plasenta bariyerine nüfuz etmez.

Kalsitonin kullanıldığında, lityum preparatları ile birlikte, lityumun plazma konsantrasyonunda bir azalma mümkündür. Böylece, Miakaltsik ilacının eşzamanlı atanmasıyla^® ve lityum preparatlarının ikincisinin dozunu düzeltmesi gerekebilir.

Kalsitonin kullanıldığında, lityum preparatları ile birlikte, lityumun plazma konsantrasyonunda bir azalma mümkündür. Böylece, Menocal ilacının eşzamanlı atanmasıyla^® ve lityum preparatlarının ikincisinin dozunu düzeltmesi gerekebilir.