Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023

Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
- Romatizmal Bozuklar
Palyatif tedavi için:
Bronş astım
Şiddetli mevsimlik ve çok yıllık uyan rinit
Anafilaksi
Ülseratif kolit
Kanserle bağlantılı hiperkalsemi
Alevlenme sırasında veya bazı durumlarda oyun tedavisi olarak:
İlaç aşırı duyarlık tepkileri
Kontakt dermatit
Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi
9. Neoplastik Hastalıklar
Ülseratif kolit
12. Sinir Sistemi
Multipl sklerozun akut alevlenmeleri
-
- Oftalmik Hastalıklar
- Solunum Yolu Hastalıkları
- Multipl sklerozun akut alevlenmeleri
Genel olarak, yüksek doz kortikosteroid tedavisi sadece hastanın durumu stabilize olana kadar, genel olarak 48 ila 72 saatten fazla sürmemelidir.
Diğer endikasyonlarda, başlangıç dozu, tedavi edilen klinik soruna bağlı olarak 10 ila 40 mg metilprednizolon arasında değişecektir. Şiddetli, akut durumların kısa süreli tedavisi için daha büyük dozlar gerekebilir. Başlangıç dozu genellikle birkaç dakika bir süre boyu intravenöz olarak verilmelidir. Ardından dozlar, hastanın tepkisi ve klinik durumu tarafından belirlenen aralıklarla intravenöz veya intramüsküler olarak verilebilir. Kortikoid tedavisi, geleneksel tedavisinin yerine geçen bir tamamlayıcıdır.
Bebekler ve çocuklar için dozaj azaltılabilir, ancak hastanın durumunun ciddiyetine ve tepkisine göre yaş veya boyuta göre daha fazla yönetilmelidir. Her 24 saatte bir 0.5 mg / kg'dan az olmamalıdır.
İlaç birkaç gününden fazla uygulamasında dozaj azalt veya kademli olarak kesilmelidir. Kronik bir durumda spontan remisyon dönemi meydan gelirse, tedavi kesilmelidir. Uzun süreli tedavi sıralarında düzenli aralıklarla idrar tahlili, iki saat postprandiyal kan şekeri, kan basıcı ve vücut ağırlığının belirlenmesi ve göğüs röntgeni gibi rutin laboratuvar çalışmaları yapılmalıdır. Üst Gİ X-ışınları, ülser hikayesi veya önemli dispepsi olan hastalarda arzu edilir.
A-Metapred (metilprednizolon sodyumrüksinat) intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon veya intravenöz infüzyon ile uygulanabilir, ilk acil kullanım için tercih edilen yöntem intravenöz enjeksiyondur. İntravenöz (veya intramüsküler) enjeksiyonla uygulamak için, çözümü amaçlandığı gibi hazırlayın. Istenen doz, birkaç dakika bir süre boyu intravenöz olarak uygulanabilir.
Multipl Skleroz
- Koruucu başlanmacı çıkar.
Depolama Koşulları
Pozoloji
Duyarlık reaksiyonlarında Meho sodyum'dan memnun bir buçuk ila iki saat içinde rahatlama sağlayabilir.
Tüm nedeniyle ödeme olan hastalarda, intrakraniyal baskısında bir ribaund artışı için kortikosteroid dozunun sivrilmesi önemli görünmektedir. Doz azaldıkça beyin şişmesi meydan gelirse (intrakranial kanama göz ardı edilir), daha büyük ve daha sık dozları parenteral olarak yeniden başlar. Bazı maligniteleri olan hastaların aylar hatta ömür boyu oral kortikosteroid tedavisi için gerekli olabilir. Radyasyon tedavisi sırasında ödeme kontrol etmek için benzer veya daha yüksek dozlar yararlı olabilir.
Yetişkinlerde multipl sklerozun akut alevlenmelerinin tedavisinde önerilen doz 3 gün boyu günde 1000 mg'dır. Enjeksiyon/İnfüzyon İçin Meho tozu en az 30 dakika boyunca intravenöz infüzyon olarak verilmelidir.
Diğer endikasyonlarda, başlangıç dozu, tedavi edilen klinik soruna bağlı olarak 10 ila 500 mg arasında değişecektir. Şiddetli, akut durumların kısa süreli tedavisi için daha büyük dozlar gerekebilir. 250 mg'a kadar olan başlangıç dozu, en az 5 dakika bir süre boyu intravenöz olarak verilmelidir, 250 mg'a kadar olan başlangıç dozu en az 30 dakika bir süre boyu intravenöz olarak verilmelidir. Ardından dozlar, hastanın tepkisi ve klinik durumu tarafından belirlenen aralıklarla intravenöz veya intramüsküler olarak verilebilir. Kortikosteroid tedavisi, geleneksel tedavisinin yerine geçen bir tamamlayıcıdır.
ADT® (alternatif gün terapisi)
Geleneksel farmakolojik doz kortikosteroid tedavisi sırasında, ACTH üretimi adrenal korteks tarafından kortizol üretiminin baskılanması ile inhibe edilir. Normal HPA aktivitesi için iyileşme süresi, doz ve tedavi süresine bağlı olarak değişir. Bu süre zarfında hasta herhangi bir stresli duruş karşı savunmasızdır. Altı saatte bir uygulanan dozun dörtte birinin aksine, (10 mg) tek bir sabah prednizolon dozundan sonra adrenal baskılanmanın önemli ölçüde daha az olduğu gösterilmiş olsa da, adrenal aktivite üzerinde bazı baskılayıcı etkilerin farmakolojik dozlar kullanıldığında ertesi attar taşınabileceğine dair kanıtlar vardır onun . Ayrıca, belirli kortikosteroidlerin tek bir dozunun iki veya daha fazla Gün boyu adrenal kortikal baskılamaya neden olacağı gösterildi. Metilprednizolon, hidrokortizon, prednizon ve prednizolon dahil olmak üzere diğer kortikoidlerin kısa etkisi olduğu düşünülmektedir (1¼ ila 1 için adrenal kortikal baskı üretimi
TR en düşük seviyeye indirin ve daha sonra alternatif bir günlük bir program geçin mevcuttur etkili (ADT'YE geçin ve daha sonra onu gün verilen kortikoid miktarını kademeli olarak azaltın veya hastalık sürecinin şeyleri takiben günlük kortikoid dozunu mümkün olduğunca hızlı bir şekilde en (B) Kontrol kurulduktan sonra, iki kurs. Teorik olarak, ders (a) tercih edilebilir.- ADT'NİN avantajları nedeniyle, uzun süre günlük kortikoid kullanan (örneğin, romatoid artritli hastalar) bu tedavi formundaki hastaları denemek isteyebilir). Bu hastalar zaten bastırılmış bir HPA eksene sahip olabileceğinden, bunları ADT'YE kurmak zor olabilir ve her zaman başarılı olabilir. Bununla birlikte, bunları değiştirmek için düzenli girişimlerde bulunmanız önerilir. Günlük idame dozunu üç katına çıkmak veya hatta dört katına çıkmak ve zorluklarla karşılaşırsanız günlük doz iki katına çıkmak yerine her gün uygulamak yararlı olabilir. Hasta tekrar kontrolden sonra, bu doz en aza indirmek için bir girişimde bulunulmalıdır
- Yukarıda belirtildiği gibi, bazı kortikosteroidler, adrenal aktivit üzerindeki uzun süreli baskılayıcı etkilerinden, alternatif günlük tedavi için önerilmemektedir (örneğin, deksametazon ve Betametazon).
Multipl sklerozun akut alevlenmelerinin tedavisinde, bir hafta boyunca 200 mg prednizolonun günlük dozlarının, ardından 1 ay boyunca her gün 80 mg'ın etkisi olduğu gösterilmiştir (4 mg metilprednizolon, 5 mg prednizolona eşdedir).
- Çözümü etkilemek için çalkanın'ın.
- Ters şişe. Ucu görene kadar onu durdurucunun hedef bölgesinden geç. Doz geri Çek.
- Meho veya formun herhangi bir bileşene karşı bilinen'i duyarlık olan hastalarda.
1
Kortikosteroidler kullanıldığında direnç azalması ve enfeksiyonu lokalize edememe olabilir.
Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı posterior subkapsüler katarakt, optik sinirlere Olası hasar veren glokom üretebilir ve mantar veya virüslere bağlı sekonder oküler enfeksiyonların oluşumunu artırabilir.
Gebelikte kullanım: kortikosteroidlerle yeterli insan üreme çalışmaları yapılmadığından, bu ilaçların hamilelikte, emziren annelerde veya çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda kullanılması, ilacın Olası faydalarının anne ve embriyo veya fetus için potansiyel tehlikelere karşı tartılmasını gerektirir. Hamilelik sırasında önemli miktarda kortikosteroid alan annelerden doğan bebekler, hipoadrenalizm belirtileri için dikkatli bir şekilde gözlemlenmelidir.
Ortalama ve büyük dozlarda hidrokortizon veya kortizon, kan basıncının yükselmesine, tuz ve su tutulmasına ve potasyumun atılımının artmasına neden olabilir. Bu etkilerin, büyük dozlarda kullanıldığında sentetik türevlerle ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Diyet tuzu kısıtlaması ve Potasyum takviyesi gerekebilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını arttırır.
Canlı veya canlı, zayıflatılmış aşıların uygulanması, immünosupresif kortikosteroid dozları alan hastalarda kontrendikedir. Öldürülen veya inaktive edilmiş aşılar, immünosupresif kortikosteroid dozları alan hastalara uygulanabilir, ancak bu tür aşılara verilen yanıt azaltılabilir. Belirtilen immünizasyon prosedürleri, immünosupresif olmayan kortikosteroid dozları alan hastalarda yapılabilir.
Aktif tüberkülozda Meho (metilprednizolon) tabletlerinin kullanımı, kortikosteroidin uygun bir antitüberküloz rejim ile birlikte hastalığın yönetimi için kullanıldığı fulminan veya dissemine tüberküloz vakaları ile sınırlandırılmalıdır.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler, enfeksiyonlara sağlıklı bireylerden daha duyarlıdır. Örneğin, suçiçeği ve kızamık, bağışık olmayan çocuklarda veya kortikosteroidlerdeki yetişkinlerde daha ciddi veya hatta ölümcül bir seyir gösterebilir. Bu hastalıkları geçirmemiş olan bu çocuklarda özellikle dikkat pozlama önlemek için alınmalıdır . Kortikosteroid uygulamasının dozu, yolu ve süresi, yaygın bir enfeksiyon gelişme riskini nasıl etkilediği bilinmemektedir. Altta yatan hastalığın ve/veya önceki kortikosteroid tedavisinin riske katkısı da bilinmemektedir. Suçiçeği maruz kaldığında, varicella zoster immün globulin (VZIG) ile profilaksi gösterilebilir. Kızamığa maruz kaldığında, havuzlanmış intramüsküler immünoglobulin (IG) ile profilaksi gösterilebilir. (VZIG ve IG reçeteleme hakkında tam bilgi için ilgili paket eklerine bakın.) Suçiçeği gelişirse, antiviral ajanlarla tedavi düşünülebilir. Benzer şekilde, bilinen veya şüphelenilen Strongyloides (threadworm) istilası olan hastalarda kortikosteroidler büyük bir dikkatle kullanılmalıdır. Bu tür hastalarda, kortikosteroid kaynaklı immünosupresyon, Strongyloides hiperinfeksiyonuna ve yaygın larva göçü ile Yayılmaya yol açabilir, sıklıkla şiddetli enterokolit ve potansiyel olarak ölümcül gram-negatif septisemi eşlik eder
İlaca bağlı sekonder adrenokortikal yetmezlik, dozajın kademeli olarak azaltılmasıyla en aza indirilebilir. Bu tür göreceli yetmezlik, tedavinin kesilmesinden sonra aylarca devam edebilir, bu nedenle, bu dönemde ortaya çıkan herhangi bir stres durumunda, hormon tedavisi yeniden yerleştirilmelidir. Mineralokortikoid sekresyonu bozulabileceğinden, tuz ve / veya mineralokortikoid aynı anda uygulanmalıdır.
Öfori, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve şiddetli depresyondan açık psikotik belirtilere kadar kortikosteroidler kullanıldığında psişik dengesizlikler ortaya çıkabilir. Ayrıca, mevcut duygusal dengesizlik veya psikotik eğilimler kortikosteroidler tarafından ağırlaştırılabilir.
Uzun süreli kortikosteroid tedavisi ile bebeklerin ve çocukların büyümesi ve gelişimi dikkatle gözlemlenmelidir.
DOZAJ VE UYGULAMA.)
1Ulaşıcı Hastaneler. Philadelphia: Wbsaunders Şirketi 1992: 1050-1.
Sıkışmış AE, Minder CE, Frey FJ. Glukokortikoid alan hastalarda enfeksiyöz komplikasyon riski.
Sodyum retansiyonu
Duyarlı hastalarda konjestif kalp yetmezliği
Sıvı tutma
Potasyum kaybı
Hipokalemik alkaloz
Kas güçsüzlüğü
Kas kütlesi kaybı
Osteoporoz
Tendon rüptürü, özellikle Aşil tendonu
Vertebra kompresyon kırıkları
Femoral ve humerus başlarının aseptik nekrozu
Uzun kemiklerin patolojik kırığı
Gastrointestinal sistem
Olası perforasyon ve kanama ile peptik ülser
Pankreatit
Abdominal distansiyon
Ülseratif özofajit
Kortikosteroid tedavisinden sonra alanin transaminaz (ALT, SGPT), aspartat transaminaz (AST, SGOT) ve Alkalin fosfatazda artışlar gözlenmiştir. Bu değişiklikler genellikle küçüktür, herhangi bir klinik sendrom ile ilişkili değildir ve kesildikten sonra geri dönüşümlüdür.
Genellikle tedaviden sonra papilledema (psödo-tümör serebri) ile intrakranial basınç artışı
Kasılma
Baş dönmesi
Ağrı
Cushingoid durumun gelişimi
Çocuklarda büyümenin bastırılması
Adet düzensizlikleri
Karbonhidrat toleransının azalması
Gizli diabetes mellitus belirtileri
Posterior subkapsüler katarakt
Artan göz içi basıncı
Glokom
Ekzoftalmi
Oral ve parenteral tedavinin ardından aşağıdaki ek reaksiyonlar bildirilmiştir: ürtiker ve diğer alerjik, anafilaktik veya aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Hayır bilgi verdi.
Farmakoterapötik grup: Glukokortikoidler, ATC kodu: H02AB04
Meho farmakokinetiği, uygulama yolundan bağımsız olarak doğrusaldır.
Dağıtım
Metabolitler idrarla atılır.
Toplam Meho için ortalama eliminasyon yarı ömrü 1.8 ila 5.2 saat arasındadır. Görünür dağılım hacmi yaklaşık 1.4 mL/kg'dır ve toplam klirensi yaklaşık 5 ila 6 mL/dak / kg'dır. Ortalama eliminasyon yarı ömrü normal sağlıklı erişkinlerde 2.4 ila 3.5 saat arasında değişmektedir ve uygulama yolundan bağımsız görünmektedir.
Glukokortikoidler, ATC kodu: H02AB04
Sulandırmadan sonra, çözelli berrak ve renksizdir.
Başlangıçta hazırlanan çözelti, suda %5 dekstroz, izotonik salin çözeltisi veya izotonik salin çözeltisinde %5 dekstroz ile seyreltilebilir. Diğer ilaçlarla uyumluluk problemlerinden kaçınmak için, sulandırılmış Meho çözeltisi, sadece belirtilen çözümlerde ayrı olarak uygulanmalıdır.