Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Tüm dozaj formları için
Hassas mikroorganizma suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar:
üst solunum yolu ve lor-organlar (dahil. akut ve kronik sinüzit, akut ve kronik ortalama otit, debriyaj apsesi, bademcik iltihabı, farenjit);
alt solunum yolu bölümleri (dahil. bakteriyel süperenfeksiyonlu akut bronşit, kronik bronşit, pnömoni);
idrar yolu (ör. kistit, üretrit, piyelonefrit);
jinekolojide;
insan ve hayvan ısırıkları dahil cilt ve yumuşak dokular;
kemik ve bağ dokusu;
safra yolları (kolestit, kolanjit);
odontojenik.
Amoksiklav®
İlave olarak uygulama içi / uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz için
karın enfeksiyonları;
cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (gonore, yumuşak şankr);
ameliyat sonrası enfeksiyon önleme.
Amoksiklav®
Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler
İçeride. Dozlama modu, yaşa, vücut ağırlığına, hastanın böbreklerinin fonksiyonuna ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.
Amoksiklav ilacı® Sindirim sisteminden olası yan etkilerin optimal emilimi ve azaltılması için gıdanın başlangıcında alınması tavsiye edilir.
Tedavinin seyri 5-14 gündür. Tedavi süresinin süresi ilgili doktor tarafından belirlenir. İkinci bir tıbbi muayene olmadan tedavi 14 günden fazla sürmemelidir.
12 yaşın altındaki çocuklar
Doz, yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak reçete edilir. Önerilen doz modu 3 dozda 40 mg / kg / gündür.
Vücut ağırlığı 40 kg veya daha fazla olan çocuklara yetişkinlerle aynı dozlar verilmelidir. ≤6 yaş arası çocuklar için Amoksiklav ilacının süspansiyonu alınması daha tercih edilir®.
Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar (veya> 40 kg vücut ağırlığı)
Hafif ila orta derecede enfeksiyon durumunda normal doz 1 tablettir. Her 8 saatte bir veya 1 tabloda 250 + 125 mg. Şiddetli enfeksiyon ve solunum yolu enfeksiyonları durumunda 12 saatte bir 500 + 125 mg - 1 tablo. Her 8 saatte bir veya 1 tabloda 500 + 125 mg. 12 saatte bir 875 + 125 mg.
250 + 125 mg ve 500 + 125 mg için amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonunun tabletleri aynı miktarda klavulanik asit - 125 mg, sonra 2 tablet içerdiğinden. 250 + 125 mg 1 tabloya eşdeğer değildir. 500 + 125 mg.
Odontojenik enfeksiyonlar için dozaj
1 tablo. Her 8 saatte bir veya 1 tabloda 250 + 125 mg. 5 gün boyunca her 12 saatte bir 500 + 125 mg.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Doz düzeltmesi, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanır ve Cl kreatinin değerleri dikkate alınarak gerçekleştirilir:
- yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar (veya ≥40 kg vücut ağırlığı) (tablo. 2);
- bir anüri ile dozlama arasındaki aralık 48 saate veya daha fazla artırılmalıdır;
- 875 + 125 mg tabletler sadece Cl kreatinin> 30 ml / dak olan hastalarda kullanılmalıdır.
Tablo 2
| Kreatinin klerensi | Amoksiklav ilaç dozaj modu® |
| > 30 ml / dakika | Doz düzeltmesi gerekli değildir |
| 10-30 ml / dakika | 1 tablo. Günde 2 kez 50 + 125 mg veya 1 tablo. Günde 2 kez 250 + 125 mg (hafif ve orta-açık enfeksiyon seyri ile) |
| <10 ml / dak | 1 tablo. Günde bir kez 500 + 125 mg veya 1 tablo. 250 + 125 mg (hafif ve orta-açık enfeksiyon seyri ile) günde 1 kez |
| Hemodiyaliz | 1 tablo. 500 + 125 mg veya 2 tablet. Her 24 saatte bir + 1 tabloda 250 + 125 mg. 500 + 125 mg veya 2 tablet. Diyaliz sırasında ve diyaliz seansının sonunda 250 + 125 mg (amoksisilin ve klavulanik asidin serum konsantrasyonlarında bir azalma nedeniyle) |
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Amoksiklav ilacının alınması® dikkatle yapılmalıdır. Karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.
Süspansiyonu yutmaya hazırlamak için toz
İçeride
Günlük süspansiyon dozu 125 + 31.25 mg / 5 ml ve 250 + 62.5mg / 5 ml uygun dozlamayı kolaylaştırmak için, her bir süspansiyon paketine 125 + 31.25 mg / 5 ml ve 250 + 62.5 mg / 5 ml'lik bir dozaj pipeti yerleştirilir, 5 ml mezun oldu, 0.1 ml'lik bir fisyon ölçeği veya 5 ml kapasiteli bir dozaj kaşığı ile, tarafından boşlukta halka izleri ile.
Yenidoğan ve 3 aya kadar çocuklar - 30 mg / kg / gün (amoksisilin için), 2 doza (12 saatte bir) bölünür.
Amoksiklav ilacının dozu® dozaj pipeti - yenidoğanlarda ve 3 aya kadar olan çocuklarda enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması (tablo. 3).
Tablo 3
| Vücut ağırlığı, kg | 2 | 2.2 | 2.4 | 2.6 | 2.8 | 3 | 3.2 | 3.4 | 3.6 | 3.8 | 4 | 4.2 | 4.4 | 4.6 | 4.8 |
| Süspansiyon 156.25, ml (günde 2 kez) | 1.2 | 1.3 | 1.4 | 1.6 | 1.7 | 1.8 | 1.9 | 2 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.8 | 2.9 |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 2 kez) | 0.6 | 0.7 | 0.7 | 0.8 | 0.8 | 0.9 | 1 | 1 | 1.1 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.3 | 1.4 | 1.4 |
3 aylıktan büyük çocuklar - hafif ila orta şiddette enfeksiyonlar için 20 mg / kg'dan şiddetli enfeksiyon ve alt solunum yolu enfeksiyonu için 40 mg / kg'a, günde ortalama otitis, sinüzit (amoksisilin ile), 3 doza (8 saatte bir) bölünür.
Amoksiklav ilacının dozu® dozaj pipeti - 3 aylıktan büyük çocuklarda (20 mg / kg / gün (amoksisilin) esas alınarak) hafif ila orta derecede enfeksiyonların tedavisi için tek kullanımlık dozların hesaplanması (tablo. 4).
Tablo 4
| Vücut ağırlığı, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Süspansiyon 156.25, ml (günde 3 kez) | 1.3 | 1.6 | 1.9 | 2.1 | 2.4 | 2.7 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4 | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.1 | 5.3 | 5.6 | 5.9 |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 0.7 | 0.8 | 0.9 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 1.6 | 1.7 | 1.9 | 2 | 2.1 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.7 | 2.8 | 2.9 |
| Vücut ağırlığı, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Süspansiyon 156.25, ml (günde 3 kez) | 6.1 | 6.4 | 6.7 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.1 | 9.3 | 9.6 | 9.9 | 10.1 | 10.4 | |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.9 | 4 | 4.1 | 4.3 | 4.4 | 4.5 | 4.7 | 4.8 | 4.9 | 5.1 | 5.2 |
Amoksiklav ilacının dozu® dozaj pipeti - 3 aylıktan büyük çocuklarda (40 mg / kg / gün oranında (amoksisilin için) ciddi enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması (Tablo. 5).
Tablo 5
| Vücut ağırlığı, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Süspansiyon 156.25, ml (günde 3 kez) | 2.7 | 3.2 | 3.7 | 4.3 | 4.8 | 5.3 | 5.9 | 6.4 | 6.9 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9.1 | 9.6 | 10.1 | 10.7 | 11.2 | 11.7 |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 1.3 | 1.6 | 1.9 | 2.1 | 2.4 | 2.7 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4 | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.1 | 5.3 | 5.6 | 5.9 |
| Vücut ağırlığı, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Süspansiyon 156.25, ml (günde 3 kez) | 12.3 | 12.8 | 13.3 | 13.9 | 14.4 | 14.9 | 15.5 | 16 | 16.5 | 17.1 | 17.6 | 18.1 | 18.7 | 19.2 | 19.7 | 20.3 | 20.8 | |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 6.1 | 6.4 | 6.7 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.1 | 9.3 | 9.6 | 9.9 | 10.1 | 10.4 |
Amoksiklav ilacının dozu® dozaj kaşığı (bir dozaj pipetinin yokluğunda) - bebeğin vücut ağırlığına ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak önerilen süspansiyon dozları (Tablo. 6).
Tablo 6
| Vücut ağırlığı, kg | Yaş (yaklaşık) | Hafif / orta yol | Ağır akım | ||
| 125 + 31.25 mg / 5 ml | 250 + 62.5 mg / 5 ml | 125 + 31.25 mg / 5 ml | 250 + 62.5 mg / 5 ml | ||
| 5-10 | 3-12 ay | 3 × 2.5 ml (½ kaşık) | 3 × 1.25 ml | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml |
| 10-12 | 1-2 yıl | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml |
| 12-15 | 2-4 yıl | 3 × 5 ml (1 kaşık) | 3 × 2.5 ml (½ kaşık) | 3 × 7.5 ml (1½ kaşık) | 3 × 3.75 ml |
| 15-20 | 4-6 yıl | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9.5 ml | 3 × 5 ml (1 kaşık) |
| 20-30 | 6-10 yıl | 3 × 8.75 ml | 3 × 4.5 ml | - | 3 × 7 ml |
| 30-40 | 10-12 yaşında | - | 3 × 6.5 ml | - | 3 × 9.5 ml |
| ≥40 | ≥12 yıl | Amoksiklav ilacı® haplar | |||
Günlük süspansiyon dozu 400 mg + 57 mg / 5 ml
Doz, enfeksiyon seyrinin şiddetine bağlı olarak vücut ağırlığının kg'ı başına hesaplanır. 25 mg / kg'dan - hafif ila orta derecede enfeksiyon enfeksiyonları için 45 mg / kg'a kadar - şiddetli enfeksiyon ve alt solunum yolu enfeksiyonu için, günde ortalama otit, sinüzit (amoksisilin açısından), 2 doza bölünür.
Uygun dozlamayı kolaylaştırmak için, 400 mg + 57 mg / 5 ml'lik her bir süspansiyon paketine, 1, 2, 3, 4, 5 ml ve 4 eşit parça üzerinde aynı anda derecelendirilmiş bir dozaj pipeti yerleştirilir.
Süspansiyon 400 mg + 57 mg / 5 ml 3 aydan büyük çocuklarda kullanılır.
Tablo 7
Çocuğun vücudunun kütlesine ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak önerilen süspansiyon dozu
| Vücut ağırlığı, kg | Yaş (yaklaşık) | Önerilen doz, ml | |
| Ağır akım | Orta derecede yerçekimi seyri | ||
| 5-10 | 3-12 ay | 2 × 2.5 | 2 × 1.25 |
| 10-15 | 1-2 yıl | 2 × 3.75 | 2 × 2.5 |
| 15-20 | 2-4 yıl | 2 × 5 | 2 × 3.75 |
| 20-30 | 4 yıl - 6 yıl | 2 × 7.5 | 2 × 5 |
| 30-40 | 6-10 yıl | 2 × 10 | 2 × 6.5 |
Kesin günlük dozlar, yaşına değil çocuğun vücudunun kütlesine göre hesaplanır.
Maksimum günlük amoksisilin dozu 6 g yetişkinler içindir, çocuklar için - 45 mg / kg.
Maksimum günlük klavulanik asit dozu (potasyum tuzu formunda) yetişkinler için 600 mg, çocuklar için 10 mg / kg'dır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, doz önerilen maksimum amoksisilin dozuna göre ayarlanmalıdır.
Cl kreatinin> 30 ml / dak olan hastalar herhangi bir doz düzeltmesine ihtiyaç duymazlar.
Yetişkinler ve 40 kg'dan ağır çocuklar (belirtilen dozlama modu orta ve ağır akım enfeksiyonları için kullanılır)
Cl kreatininli hastalar günde 2 kez 10-30 ml / dak - 500/125 mg.
Cl kreatinin ile <10 ml / dak önerilen doz - günde bir kez 500/125 mg.
Hemodiyaliz hastaları için önerilen doz 24 saatte bir 500/125 mg, diyaliz sırasında 500/125 mg ve diyaliz sonunda başka bir dozdur (i.to. serumdaki amoksisilin ve klavulanik asit konsantrasyonları azalır).
40 kg'dan hafif çocuklar
Cl kreatinin 10-30 ml / dk'da, önerilen doz günde 2 kez 15 / 3.75 mg / kg'dır (günde 2 kez maksimum 500/125 mg).
Cl kreatinin <10 ml / dak'da, önerilen doz günde bir kez 15 / 3.75 mg / kg'dır (maksimum 500/125 mg).
Hemodiyaliz ile önerilen doz günde bir kez 15 / 3.75 mg / kg'dır. Hemodiyalizden önce - 15 / 3.75 mg / kg. İlacın kandaki uygun konsantrasyonlarını geri kazanmak için, hemodiyalizden sonra 15 / 3.75 mg / kg'lık başka bir doz almak gerekir.
Tedavinin seyri 5-14 gündür. Tedavi süresinin süresi ilgili doktor tarafından belirlenir. İkinci bir tıbbi muayene olmadan tedavi 14 günden fazla sürmemelidir.
Süspansiyon hazırlama talimatları
Süspansiyon hazırlama tozu 125 + 31.25 mg / 5ml - şişeyi kuvvetlice çalkalayın, tozun çözünmesini tamamlamak için her seferinde iyice çalkalayarak iki dozda (etikete kadar) 86 ml su ekleyin.
Süspansiyon hazırlama tozu 250 + 62.5 mg / 5ml - şişeyi kuvvetlice çalkalayın, tozun çözünmesini tamamlamak için her seferinde iyice çalkalayarak iki dozda (etikete kadar) 85 ml su ekleyin.
Süspansiyon hazırlama tozu 400 mg + 57 mg / 5 ml - şişeyi kuvvetlice çalkalayın, her seferinde tozun çözünmesini tamamlamak için iyice çalkalayarak, etikette belirtilen ve tabloda verilen miktarda iki doza (etikete kadar) su ekleyin.
Tablo 8
| Bitmiş süspansiyonun hacmi, ml | Gerekli miktarda su, ml |
| 35 | 29.5 |
| 50 | 42 |
| 70 | 59 |
| 140 | 118 |
Kullanmadan önce enerji çalkalayın!
Süspansiyonun hazırlanması için, tozun suyla kaynatılmış oda sıcaklığını seyreltmesi önerilir. Bitmiş süspansiyonun buzdolabına yerleştirilmesi tavsiye edilir.
Süspansiyonun kullanılmadan önce ısıtılması önerilmez (süspansiyonu oda sıcaklığına getirmek gerekir).
İlacı aldıktan sonra, dozaj pipetinin kaynamış su ile durulanması tavsiye edilir.
Uygulamada / uygulamada bir çözüm hazırlamak için toz
AT .
Çocuklar: vücut ağırlığı 40 kg'dan az olan doz, vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır.
Vücut ağırlığı 4 kg'dan az olan 3 aydan az - 30 mg / kg (tüm Amoksiklav ilacı açısından®) her 12 saatte bir.
Vücut ağırlığı 4 kg'dan fazla olan 3 aydan az - 30 mg / kg (tüm Amoksiklav ilacı açısından®) her 8 saatte bir.
3 aylıktan küçük çocuklarda Amoksiklav ilacı® 30-40 dakika içinde sadece yavaşça infüzyonla uygulanmalıdır.
3 aydan 12 yaşına kadar çocuklar - 30 mg / kg (tüm Amoksiklav ilacı açısından®) 8 saatlik bir aralıkta, şiddetli bir enfeksiyon seyri durumunda - 6 saatlik bir aralıkta.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan çocuklar
Doz düzeltmesi, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanır. Cl kreatinin değerleri 30 ml / dk doz ayarının üzerinde olan hastalar isteğe bağlıdır.
<40 kg ağırlığındaki çocuklar:
| Cl kreatinin 10-30 ml / dak | Her 12 saatte bir 1 kg başına 25 mg / 5 mg |
| Cl kreatinin <10 ml / dak | 24 saatte bir 1 kg başına 25 mg / 5 mg |
| Hemodiyaliz | Diyaliz seansının sonunda 1 kg başına 25 mg / 5 mg artı 1 kg başına 12.5 mg / 2.5 mg'lık bir doz (serumdaki amoksisilin ve klavulanik asit konsantrasyonundaki bir azalma nedeniyle) |
Her 30 mg Amoksiklav ilacı® 25 mg amoksisilin ve 5 mg klavulanik asit içerir.
Yetişkinler ve 12 yaşından büyük veya 40 kg'dan ağır çocuklar - Şiddetli bir enfeksiyon seyri durumunda - 6 saatlik bir aralıkta 8 saatlik bir aralıkta 1.2 g ilaç (1000 + 200 mg).
Cerrahi müdahaleler için önleyici dozlar: İndüksiyon anestezi için 1.2 g (çalışma süresi 2 saatten az). Daha uzun işlemler için - gün boyunca 1,2 g ila 4 kez.
Böbrek yetmezliği olan hastalar için, ilaç uygulaması arasındaki doz ve / veya aralık, yetersizlik derecesine bağlı olarak ayarlanmalıdır:
| Cl kreatinin | Girişler arasındaki doz ve / veya aralık |
| > 0.5 ml / s (30 ml / dak) | Doz düzeltmesi gerekli değildir |
| 0.166–0.5 ml / s (10-30 ml / dak) | İlk doz 12 saatte bir / saatte 1.2 g (1000 + 200 mg) ve daha sonra 600 mg'dır (500 + 100 mg) |
| <0.166 ml / s (10 ml / dakikadan az) | İlk doz 24 saatte bir / saatte 1.2 g (1000 + 200 mg) ve daha sonra 600 mg'dır (500 + 100 mg) |
| Anuria | Dozaj aralığı 48 saate veya daha fazla artırılmalıdır |
İlacın% 85'i hemodiyaliz ile çıkarıldığından, her hemodiyaliz prosedürünün sonunda, düzenli bir Amoksiklav dozu uygulamak gerekir® Periton diyalizi ile doz düzeltmesi gerekli değildir.
Tedavinin seyri 5-14 gündür. Tedavi süresinin süresi ilgili doktor tarafından belirlenir. Semptomların şiddetinde bir azalma ile, devam eden tedavi için oral Amoksiklav formlarına geçiş önerilir®.
Enjeksiyon içinde / içinde çözeltilerin hazırlanması. Şişenin içeriğini enjeksiyon suyunda çözün: 600 mg (500 + 100 mg) - enjeksiyon için 10 ml su veya 1.2 g (1000 + 200 mg) - enjeksiyon için 20 ml su içinde. Yavaşça girin (3-4 dakika içinde).
Amoksiklav ilacı® uygulama içi / uygulama için çözeltilerin hazırlanmasından sonraki 20 dakika içinde verilmelidir.
İnfüzyonlar içinde / içinde çözeltilerin hazırlanması. Amoksiklav ilacının infüzyon uygulaması için® daha fazla seyreltme gereklidir: 600 mg (500 + 100 mg) veya 1.2 g (1000 + 200 mg) ilaç içeren hazırlanmış çözeltiler, sırasıyla 50 veya 100 ml infüzyon çözeltisi içinde seyreltilmelidir. İnfüzyon süresi 30-40 dakikadır.
İnfüzyon çözeltilerinde önerilen hacimlerde aşağıdaki sıvılar kullanılırken, gerekli antibiyotik konsantrasyonları korunur:
| Kullanılmış sıvılar | Kararlılık süresi, h | |
| 25 ° C'de | 5 ° C'de | |
| Enjeksiyonluk su | 4 | 8 |
| Sodyum klorür çözeltisi infüzyon içinde / içinde% 0.9 | 4 | 8 |
| İnfüzyonlar içinde / içinde zil laktat çözeltisi | 3 | |
| İnfüzyon içinde / içinde kalsiyum klorür ve sodyum klorür çözeltisi | 3 | |
Amoksiklav ilacının bir çözeltisi® dekstroz, dekstran veya sodyum hidrokarbonat çözeltileri ile karıştırılamaz.
Sadece şeffaf çözümler kullanılmalıdır. Hazırlanan çözeltiler dondurulmamalıdır.
Amoksiklav® Quictab
İçeride. Dozlama modu, yaşa, vücut ağırlığına, hastanın böbreklerinin fonksiyonuna ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.
Haplar yarım bardak suda (minimum 30 ml) çözülmeli ve iyice karıştırılmalı, daha sonra tamamen çözünene kadar tabletleri içmeli veya ağzınızda tutmalı ve sonra yutulmalıdır.
LCD'nin yan etkileri geliştirme riskini azaltmak için, ilacı yemeğin başında almalısınız.
Amoksiklav ilacının dağılmış tabletleri®Quictab 500 mg / 125 mg:
Vücut ağırlığı ≥40 kg olan yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar
Hafif ila orta şiddette enfeksiyonların tedavisi için - 1 tablet. (500 mg / 125 mg) her 12 saatte bir (günde 2 kez).
Ciddi enfeksiyonların ve solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için - 1 tablet. (500 mg / 125 mg) her 8 saatte bir (günde 3 kez).
Maksimum günlük Amoksiklav dozu®Quictab 1500 mg amoksisilin / 375 mg klavulanik asittir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatinin 30 ml / dk'nın üzerinde olan hastalar doz düzeltmesine ihtiyaç duymazlar.
Vücut ağırlığı ≥40 kg olan 12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar (belirtilen dozlama modu orta ve ağır akım enfeksiyonları için kullanılır):
| Cl kreatinin, ml / dak | Doz | |
| 10-30 | Günde 2 kez 500 mg / 125 mg (ortalama ve şiddetli enfeksiyon seyri ile) | |
| <10 | Günde 1 kez 500 mg / 125 mg (ortalama ve şiddetli enfeksiyon seyri ile) | |
| Hemodiyaliz | Diyaliz seansı sırasında 24 saatte bir 500 mg / 125 mg, ayrıca diyaliz seansının sonunda tekrar tekrar kullanılan 500 mg / 125 mg (i.to. kan plazmasındaki amoksisilin ve klavulanik asit konsantrasyonları azalır) |
Amoksiklav ilacının dağılmış tabletleri®Quictab 875 mg / 125 mg:
Vücut ağırlığı ≥40 kg olan yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar
Şiddetli enfeksiyonlar ve solunum yolu enfeksiyonları için - 1 tablet. (875 mg / 125 mg) her 12 saatte bir (günde 2 kez).
Günlük Amoksiklav ilacı dozu®Günde 2 kez kullanıldığında quictab 1750 mg amoksisilin / 250 mg klavulanik asittir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatinin 30 ml / dakikadan fazla olan hastalar doz düzeltmesine ihtiyaç duymazlar.
Cl kreatininli hastalar 30 ml / dakikadan daha az dağınık Amoksiklav ilacı tabletleri kullanır®Quictab, 875 mg / 125 mg kontrendikedir.
Bu tür hastalar ilacı, karşılık gelen Cl kreatinin dozu düzeltmesinden sonra 500 mg / 125 mg'lık bir dozda almalıdır.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Amoksiklav ilacını alırken®Quictab dikkatli olmalı. Karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Tedavi ilacın parenteral uygulamasıyla başlarsa, tedavi Amoksiklav ilacının tabletlerini almaya devam edebilir®Quictab.
Tedavi süresinin süresi ilgili doktor tarafından belirlenir!
Antibakteriyel tedavinin minimum seyri 5 gündür. Klinik durumu gözden geçirmeden tedavi 14 günden fazla sürmemelidir.
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
anamnezde penisilinler, sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılık;
anamnezde amoksisilin / klavulanik asit kullanımından kaynaklanan kolestatik sarılık ve / veya diğer bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
bulaşıcı mononükleoz ve lenfoleukoz;
Amoksiklavlar tarafından dağıtılan tabletler için® Quictab ayrıca
vücut ağırlığı 40 kg'dan az olan 12 yaşın altındaki çocuklar.
fenilketonüri;
böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak) (875 mg + 125 mg dağılmış tabletler için)
Dikkatle: anamnezde psödomembranosik kolit, gastrointestinal sistem hastalıkları, karaciğer yetmezliği, ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu, gebelik, emzirme, antikoagülanlarla eşzamanlı kullanım.
Amoksiklav® uygulama içi / uygulama için bir çözelti hazırlamak için bir film kabuğu ve tozu ile kaplanmış tabletler
Sindirim sisteminden: iştah kaybı, mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, gastrit, stomatit, parlak, siyah "tüylü" dil, diş minesinin koyulaşması, hemorajik kolit (tedaviden sonra da gelişebilir) enterocolite, psödomembranöz kolit, karaciğer fonksiyon bozukluğu, ALT aktivitesini arttırın, AST, Kan plazmasındaki SCF ve / veya bilirubin seviyesi, karaciğer yetmezliği (daha sık yaşlılarda, adamlar, uzun süreli tedavi ile) kolestatik sarılık, hepatit.
Alerjik reaksiyonlar : kaşıntı, ürtiker, eritematostik döküntüler, multiformal eksüdatif eritem, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok, alerjik vaskülit, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, akut jeneralize eksontoz, serum hastalığına benzer sendrom, toksikroder.
Kan oluşturma sisteminin ve lenfatik sistemin yanından: geri dönüşümlü lökopeni (nötropeni dahil), trombositopeni, hemolitik anemi, PV'de geri dönüşümlü bir artış (antikoagülanlarla birlikte kullanıldığında), kanama süresinde geri dönüşümlü bir artış, eozinofili, panzitofen, trombositoz, agranülositoz.
CNS'nin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, kramplar (ilacın yüksek dozlarını alırken böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ortaya çıkabilir).
Üriner sistemden: interstisyel yeşim, kristalüri, hematüri.
Diğer: kandidiyaz ve diğer süperenfeksiyon türleri.
Amoksiklav®
Film kabuğu ile kaplı tabletler için, yutmak üzere süspansiyon hazırlamak için toz, ek olarak / içinde bir çözelti hazırlamak için toz
CNS'nin yanından: hiperaktivite. Anksiyete, uykusuzluk, davranış değişikliği, uyarılma hissi.
Amoksiklav®
Amoksiklav® Quictab
Amoksiklav® Quiktab ve Amoxiclav® yutmak için süspansiyon hazırlamak için toz
Kan oluşturan organların ve lenfatik sistemin yanından: nadiren - geri dönüşümlü lökopeni (nötropeni dahil), trombositopeni; çok nadiren - eozinofili, trombositoz, geri dönüşümlü agranülositoz, artmış kanama süresi ve PV'de geri dönüşümlü bir artış, anemi, h. geri dönüşümlü hemolitik anemi.
Bağışıklık sisteminin yanından: sıklığı bilinmiyor - anjiyonörotik şişme, anafilaktik reaksiyonlar, alerjik vaskülit, serum hastalığına benzer bir sendrom.
Sinir sisteminin yanından: seyrek - baş dönmesi, baş ağrısı; çok nadiren - uykusuzluk, uyarılma, anksiyete, davranış değişikliği, geri dönüşümlü hiperaktivite, kramplar; böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca yüksek dozda ilaç alan hastalarda kramplar görülebilir.
LCD'nin yanından: sık - iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal. Bulantı yüksek dozlarda alındığında daha sık görülür. LCD'deki bozukluklar doğrulanırsa, ilacı yemeğin başında alırsanız ortadan kaldırılabilir; seyrek olarak - sindirim bozukluğu; çok nadiren - antibiyotik (psödomembranosik ve hemorajik kolit dahil), siyah "tüylü" dil, gastrit, stomatit alarak antibiyotikle ilişkili kolit. Çocuklarda, diş minesinin yüzey tabakasının renginde bir değişiklik çok nadirdi. Ağız boşluğuna dikkat etmek, diş minesinin renginde bir değişikliği önlemeye yardımcı olur.
Cildin yanından: seyrek - deri döküntüsü, kaşıntı, ısırgan otu; nadiren - multiform eksüdatif eritem; sıklığı bilinmiyor - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, bullseed eksfolyatif dermatit, akut jeneralize ekzantamatoz.
Üriner sistemden: çok nadiren - kristalüri, interstisyel yeşim, hematüri.
Karaciğer ve safra yolundan: seyrek olarak - ALT ve / veya AST aktivitesinde bir artış (bu fenomen beta-laktam antibiyotik tedavisi alan hastalarda görülür, ancak klinik önemi bilinmemektedir); Karaciğerden istenmeyen fenomenler esas olarak erkeklerde ve yaşlı hastalarda gözlenmiştir ve uzun süreli tedavi ile ilişkili olabilir. Bu istenmeyen fenomenler çocuklarda çok nadiren görülür.
Listelenen belirti ve semptomlar genellikle süreçte veya tedavinin bitiminden hemen sonra bulunur, ancak bazı durumlarda tedavinin tamamlanmasından sonraki birkaç hafta içinde görünmeyebilir. İstenmeyen fenomenler genellikle geri dönüşümlüdür. Karaciğerden istenmeyen fenomenler şiddetli olabilir, çok nadir durumlarda ölümcül sonuçların raporları vardı. Hemen hemen tüm vakalarda, bunlar şiddetli eşlik eden patolojiye sahip hastalar veya aynı zamanda potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlar alan hastalardı. Çok nadiren - SchF aktivitesinde bir artış, bilirubin, hepatit, kolestatik sarılık seviyesinde bir artış (diğer penisilinler ve sefalosporinler ile birlikte tedavi ile not edilir).
Diğer: sıklıkla - cilt kandidiyazı ve mukoza zarları; frekans bilinmiyor - duyarsız mikroorganizmaların büyümesi.
İlacın aşırı dozundan dolayı ölüm veya hayatı tehdit eden yan etkiler hakkında rapor yoktur.
Belirtiler : çoğu durumda - gastrointestinal sistem bozuklukları (karında bomba, ishal, kusma), anksiyete uyarılması, uykusuzluk, baş dönmesi, izole vakalarda - konvülsif nöbetler.
Tedavi: aşırı doz sırasında, hasta bir doktorun gözetiminde olmalı, tedavi - semptomatik olmalıdır.
İlacın yakın zamanda alınması durumunda (4 saatten az), mideyi yıkamak ve emişi azaltmak için aktif karbon atamak gerekir. Amoksisilin / potasyum klavulanat hemodiyaliz ile uzaklaştırılır.
Amoksiklav ilacı® amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonunu temsil eder.
Amoksisilin, bakteri hücre duvarının ayrılmaz bir yapısal bileşeni olan peptidoglikan biyosinezinin yolunda bir veya daha fazla enzimi (genellikle penisilin bağlayıcı proteinler, PSB ile gösterilir) inhibe eden yarı sentetik bir penisilindir (beta-laktam antibiyotik). Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genellikle mikroorganizma hücrelerinin lizisine ve ölümüne neden olan hücre duvarı mukavemeti kaybına yol açar.
Amoksisilin, dirençli bakteriler tarafından üretilen beta laktamaz tarafından yok edilir, bu nedenle amoksisilin aktivitesi aralığı, bu enzimleri üreten mikroorganizmaları içermez.
Klavulanik asit, yapısal olarak penisilinler ile ilişkili bir beta laktamdır. Bazı beta laktamazı inhibe eder, böylece amoksisilin inaktivasyonunu önler ve genellikle amoksisiline ve diğer penisilinler ve sefalosporinlere dirençli bakteriler de dahil olmak üzere aktivite spektrumunu genişletir. Klavulanik asidin kendisinin klinik olarak anlamlı bir antibakteriyel etkisi yoktur.
Amoksiklav ilacı® bakterisidal bir etkiye sahiptir in vivo aşağıdaki mikroorganizmalar üzerine:
- gram pozitif hava çubukları - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- gram negatif hava çubukları - Enterobacter spp.**, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *cins türleri Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Amoksiklav ilacı® bakterisidal bir etkiye sahiptir in vitro aşağıdaki mikroorganizmalar üzerinde (ancak klinik önemi hala bilinmemektedir):
- gram pozitif hava çubukları - Bacillis anthracis *cins türleri Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asterideskoagülazongatif stafilokok * (dahil Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiaecinsin diğer türleri Streptococcus, Streptococcus viridans;
- gram pozitif anaeroblar - cins türleri Clostridiumcins türleri Peptococcuscins türleri Peptostreptococcus;
- gram negatif hava çubukları - Bordetella pertussiscins türleri Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloricins türleri Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multicida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *cins türleri Salmonella *cins türleri Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
- gram negatif anaeroblar - cins türleri Bakteroidler * (dahil Bacteroides fragilis) cins türleri Fusobacterium *;
- diğer - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Bu tip bakterilerin bazı suşları, amoksisilin monoterapisine duyarsızlıklarına katkıda bulunan beta laktamaz üretir.
** Bu bakterilerin suşlarının çoğu, amoksisilin / klavulanik asit kombinasyonuna karşı dayanıklıdır in vitroBununla birlikte, bu kombinasyonun klinik etkinliği, bu suşların neden olduğu idrar sistemi enfeksiyonlarının tedavisinde gösterilmiştir.
Amoksisilin ve klavulanik asidin ana farmakokinetik parametreleri benzerdir. Amoksisilin ve klavulanik asit, fizyolojik pH değerine sahip sulu çözeltilerde ve Amoksiklav ilacı alındıktan sonra iyi çözündürülür® içinde hızlı ve tamamen LCD'den emilir. İlacın yemeğin başında alınmasında aktif maddelerin - amoksisilin ve klavulanik asit - emilmesi en uygunudur.
Amoksisilin ve klavulanik asidin alındıktan sonra biyoyararlanımı yaklaşık% 70'tir.
Plazma konsantrasyonlarının zirvesine kabulden yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır. Değerler Cmak amoksisilin içindir (doza bağlı olarak) 3-12 μg / ml, klavulanik asit için - yaklaşık 2 μg / ml.
Cmak 1.2 g (1000 + 200 mg) dozunda bir bataklık enjeksiyonundan sonra kan plazmasında amoksisilin için 105.4 mg / l ve klavulanik asit için 28.5 mg / l'dir.
Amoksiklav ilacını kullanırken® plazmada amoksisilin / klavulanik asit konsantrasyonları, karşılık gelen amoksisilin veya klavulanik asit dozlarını eşdeğer dozlarda ayrı ayrı oralize ederken olanlara benzer.
Her iki bileşen de yeterli V ile karakterize edilird vücudun çeşitli organlarında, dokularında ve sıvı ortamlarında (dahil. akciğerlerde, karın boşluğunun organları; yağ, kemik ve kas dokuları; plevral, sinovyal ve periton sıvıları; ciltte, safra, idrar, cüce ayrılmış, balgam, interstisyel sıvı).
Plazma proteinleri ile bağlanma orta - klavulanik asit için% 25 ve amoksisilin için% 18'dir.
Vd amoksisilin için yaklaşık 0.3-0.4 l / kg ve klavulanik asit için yaklaşık 0.2 l / kg'dır.
Amoksisilin ve klavulanik asit, hematoensefalik bariyere iltihapsız beyin zarlarıyla nüfuz etmez.
Amoksisilin (çoğu penisilin gibi) anne sütü ile salgılanır. Anne sütünde eser miktarda klavulanik asit de bulundu. Amoksisilin ve klavulanik asit plasenta bariyerine nüfuz eder.
Amoksisilin esas olarak böbrekler tarafından elde edilirken, klavulanik asit hem böbrek hem de nokta olmayan mekanizmalar yoluyla elde edilir. Bir tabletin içindeki tek bir alımdan sonra, ilk 6 saat boyunca 250 + 125 mg veya 500 + 125 mg yaklaşık% 60-70 amoksisilin ve% 40-65 klavulanik asit değişmeden idrarla atılır. Amoksisilin başlangıç dozunun yaklaşık% 10-25'i, inaktif penisilüler asit formunda idrarla atılır. İnsan vücudundaki klavulanik asit, 2.5-dijidro-4- (2-hidroksietel) -5-okso-1N-pirol-3-karbonik asit ve 1-amino-4-hidroksi-butan-2 oluşumu ile yoğun metabolizmaya uğrar. - idrar ve dışkı ile atılır.
Orta T1/2 amoksisilin / klavulanik asit yaklaşık 1 saattir, sağlıklı hastalarda ortalama toplam klerens yaklaşık 25 l / s'dir. Çeşitli çalışmalarda, amoksisilin idrarla 24 saat çıkarılmasının yaklaşık% 50-85, klavulanik asit -% 27-60 olduğu bulunmuştur. En fazla klavulanik asit, kabulden sonraki ilk 2 saat içinde atılır.
Amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetik göstergeleri tablo 1'de özetlenmiştir.
Tablo 1
| Orta (± SD) farmakokinetik göstergeler | |||||
| Mevcut maddeler Amoksisilin / klavulanik asit | Doz, mg | Cmak, mcg / ml | Tmakh | AUC(0-24), mcg · h / ml | T1/2h |
| Amoksisilin | |||||
| 875 mg / 125 mg | 875 | 11.64 ± 2.78 | 1.5 (1-2.5) | 53.52 ± 12.31 | 1.19 ± 0.21 |
| 500 mg / 125 mg | 500 | 7.19 ± 2.26 | 1.5 (1-2.5) | 53.52 ± 8.37 | 1.15 ± 0.2 |
| Klavulanik asit | |||||
| 875 mg / 125 mg | 125 | 2.18 ± 0.99 | 1.25 (1-2) | 10.16 ± 3.04 | 0.96 ± 0.12 |
| 500 mg / 125 mg | 125 | 2.4 ± 0.83 | 1.5 (1-2) | 15.52 ± 3.86 | 0.98 ± 0.12 |
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda T1/2 amoksisilin için 7.5 saate ve klavulanik asit için 4.5 saate çıkar.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için, ilacın dozu dikkatle seçilmelidir: karaciğer durumunun sürekli izlenmesi gereklidir.
Her iki bileşen de hemodiyaliz ve küçük miktarlar periton diyalizi ile uzaklaştırılır.
- Antibiyotik - penisilin yarı sentetik + beta-laktamaz inhibitörü [Kombinasyonlarda penisilinler]
Tüm dozaj formları için
Antasitler, glukozamin, müshil ilaçlar, aminoglikozitler yavaş emilim, askorbik asit emilimi arttırır.
Diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, NSAID'ler ve kanal sekresyonunu (probenezid) bloke eden diğer ilaçlar amoksisilin konsantrasyonunu arttırır (klavulanik asit esas olarak karışık filtrasyon ile türetilir).
Amoksiklav ilacının eşzamanlı kullanımı® ve metotreksat metotreksatın toksisitesini arttırır.
Allopurinol ile randevu, sınavın gelişme sıklığını arttırır. Disülfiram ile eşzamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır.
PABK'ın oluştuğu metabolizma sürecinde ilaçların verimliliğini azaltır; etinil estradiol atılım kanaması gelişme riskidir.
Literatür, aceocumarol veya warfarin ve amoksisilin birlikte kullanımı olan hastalarda INR'de nadir görülen bir vaka tanımlamaktadır. Antikoagülanlarla PV veya INR'yi aynı anda kullanmak gerekirse, ilacı reçete ederken veya iptal ederken dikkatle izlenmelidir.
Antagonistik rifampisin ile kombinasyon (antibakteriyel etkinin karşılıklı zayıflaması). Amoksiklav ilacı® Amoksiklav ilacının etkinliğinde olası bir azalma nedeniyle bakteriyostatik antibiyotikler (makrolidler, tetrasiklin), sülfonilamidlerle kombinasyon halinde aynı anda kullanılmamalıdır®.
Amoksiklav ilacı® oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.
Dağıtılmış tabletler ve eke kabul için süspansiyon hazırlamak için toz
Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılamak, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır). Bazı durumlarda, ilacın alınması PV'yi uzatabilir ve antikoagülanlar ve Amoksiklav kullanılırken dikkatli olunmalıdır®Quictab.
Probenezid, amoksisilin çıktısını azaltarak serum konsantrasyonunu arttırır.
Mikofenolat mofetil alan hastalarda, amoksisilin klavulanik asit ile kombinasyonunun kullanılmasının başlamasından sonra, ilacın başka bir dozunu yaklaşık% 50 almadan önce aktif metabolit - mikofenolik asit konsantrasyonunda bir azalma gözlenmiştir. Bu konsantrasyondaki değişiklikler mikofenik asit maruziyetindeki genel değişiklikleri doğru bir şekilde yansıtamaz.
İlave olarak uygulama içi / uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz için
Amoksiklav ilacı® ve aminoglikozit antibiyotikler kimyasal olarak uyumsuzdur.
Amoksiklav ilacı® bir şırınga veya infüzyon şişesinde başka ilaçlarla karıştırmayın.
Dekstroz, dekstran, sodyum hidrokarbonat çözeltilerinin yanı sıra kan, proteinler, lipit içeren çözeltilerle karıştırmayın.
