Kompozisyon:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Haplar : oval, çift gagalı, beyaz film kabuğu ile kaplı, bir tarafta risk var.
Mola görünümü: düzensiz beyaz yüzey.
Alzheimer hastalığı olan hastaların orta ve şiddetli derecede tedavisi.
İçeride, Günde 1 kez ve her zaman aynı anda, yemekten bağımsız olarak.
Terapi, Alzheimer hastalığı için demans tanısı ve tedavisinde deneyim sahibi bir doktor tarafından denetlenmelidir. Terapi sadece hastayı düzenli olarak önemseyen kişinin ilacın kullanımını izlemesi durumunda başlamalıdır. Tanı mevcut önerilere uygun olarak yapılmalıdır.
Marouss toleransı ve dozu düzenli olarak değerlendirilmelidir®tercihen tedavinin başlamasından sonraki 3 ay içinde. Daha sonra, ilacın klinik etkinliği ve tedaviye tolerans, mevcut klinik önerilere göre düzenli olarak değerlendirilmelidir. Destekleyici tedavi, Marouss'un terapötik etkisi ve iyi toleransı ile süresiz olarak devam ettirilebilir® Marouss ilacının kullanımı kesilmelidir.®terapötik etki artık gözlenmezse veya hasta tedaviyi tolere etmezse.
Yan etki geliştirme riskini azaltmak için dozda kademeli bir artış önerilir: tedavinin ilk 3 haftasında haftada 5 mg. Önerilen doz desteği günde 20 mg'dır.
Aşağıdaki dozlama modu önerilir:
1. hafta (1-7. Gün): günlük doz - 5 mg (1 tablo. Maruksa® 7 gün boyunca her gün 10 mg);
2. hafta (8-14. Gün): günlük doz - 10 mg (her biri 1 tablo). Maruksa® 7 gün boyunca her gün 10 mg);
3. hafta (15-21. Gün): günlük doz - 15 mg (her biri 1½ tablet). Maruksa® 7 gün boyunca her gün 10 mg);
4. haftadan başlayarak: günlük doz - 20 mg (2 tablet. Maruksa® Her gün 10 mg).
Özel hasta grupları
Yaşlı hastalar (65 yaş üstü). Doz düzeltmesi gerekli değildir.
Böbrek fonksiyonunun ihlali. Cl kreatinin 50-80 ml / dak olan hastaların doz düzeltmesine ihtiyacı yoktur. Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalara (Cl kreatinin 30-49 ml / dak) günde 10 mg'lık bir doz önerilir. İlacın 7 gün içinde iyi toleransı ile, standart şemaya göre doz 20 mg / güne çıkarılabilir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 5-29 ml / dak), doz 10 mg / gün olmalıdır.
Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Hafif ila orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Child-Pew ölçeğinde A ve B sınıfı), doz düzeltmesi gerekli değildir.
membrana ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
şiddetli karaciğer yetmezliği (Child-Pew ölçeğinde C sınıfı);
laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu, t.to. Maruks ilacının bir parçası olarak® laktoz girer;
gebelik;
emzirme dönemi;
18 yaşına kadar yaş (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle: epilepsi; tirotoksikoz; nöbetlerin gelişimine yatkınlık; diğer antagonistlerin eşzamanlı kullanımı NMDAreseptörler (amantadin, ketamin, dekstrometorfan); pH idrarını artıran faktörler (örneğin, vejetaryenliğe geçiş, bol miktarda alkalin mide tamponları alımı); renal kanal asidozu; neden olduğu ciddi idrar yolu enfeksiyonları Proteus spp.; miyokard enfarktüsü (tarihte); sınıflandırmaya göre III - IV fonksiyonel sınıfının kalp yetmezliği NYHA; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon; böbrek yetmezliği; karaciğer yetmezliği.
WHO yan etkilerinin sınıflandırılması: çok sık - ≥1 / 10; genellikle - ≥1 / 100 ila <1/10; seyrek olarak - ≥1 / 1000'den <1/100'e; nadiren - ≥1 / 10000'den <1/1000'e; çok nadiren bulunur - <1/1000000.
Memantin alan 1.784 hasta ve plasebo alan 1.595 hastayı içeren klinik çalışmalarda, memantin ve plasebo alırken yan reaksiyonların toplam gelişme sıklığı farklı değildi. Kural olarak, hafif ila orta şiddette idi. Membantin grubunda plaseboya kıyasla en sık görülen yan reaksiyonlar şunlardır: baş dönmesi (sırasıyla% 5.6'ya karşı 6.3), baş ağrısı (% 3.9'a karşı 5.2), kabızlık (% 2.6'ya karşı 4.6), uyuşukluk (% 2.2'ye karşı 3.4) ve arteriyel hipertansiyon (% 4.
Yan etkiler sınıflandırma ile sunulmaktadır MedDRA.
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: nadiren - mantar enfeksiyonları.
Kan ve lenfatik sistemden: frekans bilinmiyor - agranülositoz, lökopeni (nötropeni dahil), kabuklu deniz ürünleri, trombositopeni, trombositopenik purpura
Bağışıklık sisteminin yanından: genellikle - ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Hareket bozuklukları : sık sık - uyuşukluk; seyrek - karışıklık, halüsinasyonlar *; frekans bilinmiyor - psikotik reaksiyonlar.
Sinir sisteminin yanından: sık sık - baş dönmesi, dengesizlik; seyrek olarak - yürüyüş ihlali; çok nadiren - kramplar.
Kalpten : seyrek - kalp yetmezliği.
Gemilerin yanından: sık sık - AD'yi artırın; seyrek olarak - venöz tromboz / tromboembolya.
Solunum sisteminden göğüs organları ve mediastinum: sık sık - nefes darlığı.
LCD'nin yanından: sıklıkla kabızlık; seyrek - bulantı, kusma; frekans bilinmiyor - pankreatit.
Karaciğer ve safra yolundan: sıklıkla - hepatik enzimlerin artan aktivitesi; frekans bilinmiyor - hepatit.
Böbreklerden ve idrar yollarından: sıklığı bilinmiyor - akut böbrek yetmezliği.
Deriden ve deri altı dokusundan: frekans bilinmiyor - Stevens-Johnson sendromu.
Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: sık - baş ağrısı; seyrek - yorgunluk.
* Halüsinasyonlar esas olarak şiddetli demans aşamasında Alzheimer hastalığı olan hastalarda gözlenmiştir.
Sahnede kullanıldığında, aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar bildirilmiştir: baş dönmesi, uyuşukluk, artan uyarılabilirlik, artan yorgunluk, kaygı, HF artışı, mide bulantısı, halüsinasyonlar, baş ağrısı, bilinç ihlali, kas hipertonusu, kamp ihlali, depresyon, kramplar, psikotik tepkiler, intihar düşünceleri, kabızlık, mide bulantısı, pankreatit, kandidiyaz, AD'yi artırın, kusma, cistitis, libidoyu arttır, venöz tromboz, tromboembolizm ve alerjik reaksiyonlar.
Belirtiler : yorgunluk, halsizlik, ishal, konfüzyon, uyuşukluk, baş dönmesi, ajitasyon, halüsinasyonlar, bozulmuş yürüyüş, bulantı gibi yan etkilerin ekspresyonunun artması. En şiddetli aşırı doz vakasında (2000 mg memantin), hasta hayatta kalırken, sinir sisteminden (10 gün boyunca koma, daha sonra diplopi ve ajitasyon) yan reaksiyonlar gözlendi. Hasta semptomatik tedavi ve plazmaferez aldı. Hasta daha fazla komplikasyon olmadan iyileşti. Şiddetli aşırı dozda (400 mg) başka bir vakada, hasta da hayatta kaldı ve iyileşti. Merkezi Vergi Servisi'nden gelen yan reaksiyonlar açıklanmaktadır: kaygı, psikoz, görsel halüsinasyonlar, konvülsif hazır olma, uyuşukluk, sersemlik ve bilinç kaybı.
Tedavi: semptomatik. İlacın spesifik bir antidotu mevcut değildir. Aktif maddenin mideden çıkarılmasını amaçlayan standart tedavi önlemlerinin alınması, örneğin midenin yıkanması, aktif karbon alınması, idrar asitlenmesi ve muhtemelen diüreklerin zorlanması gerekir.
Türev Adamantan. N-metil-D-aspartatın rekabetçi olmayan bir antagonistidir (NMDA) reseptörler, glutamaterjik sistem üzerinde modüle edici bir etkiye sahiptir. İyonların taşınmasını düzenler, kalsiyum kanallarını bloke eder, membran potansiyelini normalleştirir, sinir dürtüsünü aktarma sürecini iyileştirir. Bilişsel süreçleri iyileştirir, günlük aktiviteyi arttırır.
Emme. İçeri girdikten sonra hızlı ve tamamen emilir. Tmak kan plazmasında - aldıktan 3-8 saat sonra. Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda memantin birikimi not edilmez.
Dağıtım. Günlük alım 20 mg / gün C dozundass kan plazma zarı 70-150 ng / ml'dir. Günlük 5-30 mg'lık bir doz kullanıldığında, beyin omurilik sıvısındaki ortalama konsantrasyonun kan plazmasındaki konsantrasyona oranı 0.52'ye eşit olarak hesaplandı. Vd yaklaşık 10 l / kg'a eşittir. Membranın yaklaşık% 45'i kan plazma proteinlerine bağlanır.
Metabolizma. Dahil edilen semantin yaklaşık% 80'i görüntülenir. N-3,5-dimetil-gludan'ın ana metabolitleri, 4- ve 6-hidroksi-memantin ve 1-nitrozo-3-5-dimetil-adamantanın izomerik karışımı kendi farmakolojik aktivitelerine sahip değildir. Koşullarda in vitro sitokrom P450'nin izoperikroması tarafından gerçekleştirilen metabolizma tespit edilmedi. Sözlü olarak alındığında yapılan bir çalışmada 14İçeri alınan dozun ortalama% 84'ünde S-memantin 20 gün içinde atılmıştır ve% 99'dan fazlası böbrektir.
Sonuç. Tek kat olarak atılır. T1/2 terminal fazı 60 ila 100 saat arasındadır. Böbrekler tarafından görüntülenir. Böbrek fonksiyonu normal olan gönüllüler için toplam klerens 170 ml / dak / 1.73 m'dir2toplam böbrek klerensinin bir kısmı kanal sekresyonu ile elde edilir. Renal atılım ayrıca muhtemelen katyonik taşıma proteinlerinin aracılık ettiği kanal yeniden emilimini de içerir. Bir alkalin idrar reaksiyonu koşullarında membantinin renal eliminasyon oranı 7-9 kat azalabilir. İdrar sessizliği, beslenmedeki keskin bir değişiklikten, örneğin hayvansal ürünler içeren bir diyetten vejetaryen diyete geçişten veya alkalin mide tamponlarının yoğun kullanımından kaynaklanabilir.
Doğrusallık. Gönüllüler tarafından yapılan çalışmalar, farmakokinetiğin 10-40 mg doz aralığında doğrusallığını göstermiştir.
Farmakokinetik / Farmakodinamik Bağımlılık. Memantin 20 mg / gün dozunda kullanıldığında, beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyon seviyesi inhibitör sabitinin değerine karşılık gelir (ki), memantin için beynin frontal korteksi bölgesinde 0.5 mikrondur.
- Demans tedavisi [Diğer nörotropik ilaçlar]
Levodopa, dopamin reseptörlerinin agonistleri ve anti-kolinerjik ilaçların etkileri güçlüdür.
Barbitüratların, antipsikotik (nöroleptikler) ilaçların etkinliği, membantinin eşzamanlı kullanımının arka planına karşı azalır.
Memantinin dantrolen ve bucklofen ile ve spazmolitik ile eşzamanlı kullanımına, bu ilaçların dozunun düzeltilmesini gerektiren etkilerinde bir değişiklik eşlik edebilir.
Psikoz gelişme riski nedeniyle memantin ve amantadin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. Memantin ve amantadin antagonistler grubuna aittir NMDAreseptörler. Membantinin fenitoin, ketamin ve dekstrometorfan ile eşzamanlı kullanımı ile psikoz gelişme riski de artmıştır.
Simetidin, ranitidin, prokinamid, kinidin, kinin ve nikotin ile eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki membantin konsantrasyonunu artırma riski artar.
Hidroklorotiyaz ile eşzamanlı alım ile, vücuttan atılımındaki bir artış nedeniyle kan plazmasındaki hidroklorotiyaz konsantrasyonunda bir azalma mümkündür.
Oral dolaylı antikoagülanlar (varfarin) alan hastalarda MHO'yu aynı anda arttırmak mümkündür. PV veya MHO'yu düzenli olarak izlemeniz önerilir .
Antidepresanlar, SSRI'lar ve MAO inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım, hastaların dikkatle izlenmesini gerektirir.
Membantinin sağlıklı gönüllülerde glisbenklamid / metformin veya donepezil ile eşzamanlı kullanımı ile ilaç etkileşimi yoktu.
Memantin ile eşzamanlı kullanımda, sağlıklı gönüllülerde gallantaminin farmakokinetiğinde herhangi bir değişiklik olmamıştır.
Koşullarda in vitro memantin, flavin, epoksidhidrolaz veya sülfat içeren monooksijenaz CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A izoperiklerini inhibe etmez.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Uyuşturucu Marks raf ömrü®2 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler | 1 tablo. |
çekirdek : | |
aktif madde: | |
membantin hidroklorür | 10 mg |
yardımcı maddeler: laktoz monogydrat - 51.45 mg; MCC - 175 mg; kolloidal silikon dioksit - 2.5 mg; talk pudrası - 9.8 mg; motiyer magnezyum - 1.25 mg | |
film kabuğu: metakrilik asit ve etilakrilat kopolimeri (1: 1),% 30 su dağılımı * - 0.6 mg **; talk pudrası - 0.27 mg; triasetin - 0.12 mg; simeticon - 0.01 mg | |
*% 30 su dispersiyonu, metakrilik asit ve kopolimer etilakrilata ek olarak, emülgatörler olarak sodyum defneilsülfat (% 0.7; süspansiyondaki kuru madde için hesaplanmıştır) ve polisorbat 80 (% 2.3; süspansiyondaki kuru madde için hesaplanmıştır) içerir | |
**% 30 su dağılımına dahil edilen kuru madde kütlesi olarak ifade edilir |
Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler, 10 mg. Her biri 10 tablet. PVC / PVDH malzemeden ve alüminyum folyodan yapılmış kontur hücresi ambalajında. 3 veya 6 kontur hücresi paketi için bir karton pakete yerleştirilir.
Rahim içi gelişimde olası bir gecikme nedeniyle, Marksa ilacı® hamilelik için kullanılmaz.
Anne sütü ile memantin seçimi hakkında bilgi yoktur. Bununla birlikte, zarın lipofilikliği göz önüne alındığında, seçim mümkündür. Bu nedenle, Marks ilacı ile tedavi sırasında® emzirme durdurulmalıdır.
Tarifine göre.
Epilepsi, tarihte kramplar veya epilepsiye yatkınlığı olan hastalarda dikkatle kullanılması önerilir.
Memantin ve diğer antagonistlerin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır NMDAamantadin, ketamin veya dekstrometorfan gibi reseptörler. Bu bileşikler membran ile aynı reseptör sistemini etkiler, bu nedenle istenmeyen reaksiyonlar (esas olarak CNS ile ilişkili) daha sık ortaya çıkabilir ve daha belirgin olabilir.
Hastanın idrar pH'ındaki artışı etkileyen faktörleri vardır (beslenmede keskin değişiklikler, Örneğin, hayvansal ürünler içeren bir diyetten vejetaryen diyete geçiş, veya alkalin mide tamponlarının yoğun tüketimi) böbrek kanalı asidozu veya neden olduğu ciddi idrar yolu enfeksiyonları Proteus spp.hastanın durumunun dikkatle izlenmesini gerektirir.
Çoğu klinik çalışmada, dekompanse CSN (III - IV fonksiyonel sınıf sınıflandırmasına göre) tarihinde miyokard enfarktüsü olan hastalar NYHA) veya kontrolsüz arteriyel hipertansiyon hariç tutulmuştur. Bu nedenle, bu tür hastalarda memantin kullanımına ilişkin veriler sınırlıdır, ilacın hazırlanması bir doktorun dikkatli gözetimi altında yapılmalıdır.
Araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi. Alzheimer hastalığı olan hastalarda, orta ve şiddetli demans genellikle bozulur, araç kullanma ve karmaşık mekanizmaları yönetme yeteneği bozulur. Ek olarak, membantin reaksiyon hızında bir değişikliğe neden olabilir, bu nedenle hastaların sürüşten veya karmaşık mekanizmalarla çalışmaktan kaçınmaları gerekir.
- Alzheimer için F00 Demansı (G30 +)
However, we will provide data for each active ingredient