Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 02.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Yokluk nöbetleri hariç tüm epilepsi formlarının tedavisi ve kontrolü. Luminalrbital sadece istisnai durumlarda ateşli konvülsiyonların tedavisinde kullanılmalıdır.
Yetişkinler: Geceleri 60-180mg
Çocuk: Günde 5-8mg / kg
Yaşlılar: Luminalrbital klerens yaşlılarda azalır. Bu nedenle Luminalrbital dozu yaşlı hastalarda genellikle daha düşüktür.
Luminalrbital dozu, bireysel hastaların ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde ayarlanmalıdır. Bu genellikle 15 ila 40 mikrogram / ml (65 ila 170 mikromol / litre) plazma konsantrasyonu gerektirir.
Uygulama şekli
Oral uygulama için
Luminalrbital should not be given to patients with:
- Known hypersensitivity to Luminalrbital, other barbiturates or other ingredients in the tablet
- Acute intermittent porphyia
- Severe respiratory depression
- Severe renal or hepatic impairment
Anti-epileptik ajanlarla tedavi edilen hastalarda çeşitli endikasyonlarda intihar düşüncesi ve davranışı bildirilmiştir. Anti-epileptik ilaçların randomize plasebo kontrollü çalışmalarının meta-analizi, intihar düşüncesi ve davranışı açısından küçük bir artış riski de göstermiştir. Bu riskin mekanizması bilinmemektedir ve mevcut veriler Luminalrbital için artan risk olasılığını dışlamamaktadır.
Bu nedenle hastalar intihar düşüncesi ve davranışları belirtileri açısından izlenmeli ve uygun tedavi düşünülmelidir. İntihar düşüncesi veya davranışı belirtileri ortaya çıkarsa hastalara (ve hasta bakıcılarına) tıbbi tavsiye almaları tavsiye edilmelidir.
Steven-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz
Luminalrbital kullanımı ile hayatı tehdit eden kutanöz reaksiyonlar Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) bildirilmiştir. Hastalara belirti ve semptomlar bildirilmeli ve cilt reaksiyonları açısından yakından izlenmelidir. SJS veya TEN oluşumu için en yüksek risk tedavinin ilk haftalarındadır.
SJS veya TEN belirtileri veya belirtileri varsa (ör. kabarcıklar veya mukozal lezyonlarla sıklıkla ilerleyici deri döküntüsü) mevcuttur, Luminalrbital tedavi kesilmelidir. SJS ve TEN'in yönetilmesinde en iyi sonuçlar, herhangi bir şüpheli ilacın erken teşhisi ve derhal kesilmesinden kaynaklanır. Erken çekilme daha iyi bir prognoz ile ilişkilidir.
Hasta Luminalrbital kullanımı ile SJS veya TEN geliştirmişse, Luminalrbital bu hastada hiçbir zaman yeniden başlatılmamalıdır.
Bakım aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır:
- Galaktoz intoleransı, lapp laktaz eksikliği veya glikoz - galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır
- Solunum depresyonu (şiddetli ise kaçının)
- Genç, zayıflamış veya yaşlı hastalar
- Böbrek yetmezliği
- Mevcut karaciğer hastalığı
- Şiddetli yoksunluk sendromu (geri tepme uykusuzluğu, anksiyete, titreme, baş dönmesi, bulantı, uyum ve deliryum) çökelebileceğinden ani çekilmeden kaçınılmalıdır
- Akut kronik ağrı - paradoksal heyecan indüklenebilir veya önemli semptomlar maskelenebilir.
- Uzun süreli kullanım, alkol-barbitürat tipine bağımlı olabilir. Uyuşturucu bağımlılığı veya alkolizm öyküsü olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır.
Luminalrbital, araba kullanmak veya makine kullanmak gibi potansiyel olarak tehlikeli görevlerin yerine getirilmesi için gerekli zihinsel ve / veya fiziksel yetenekleri bozabilir. Potansiyel olarak tehlikeli görevler üstlenmeden önce hastalara etkilenmediklerinden emin olmaları tavsiye edilmelidir.
- Blood and the lymphatic system disorders: megaloblastic anaemia (due to folate deficiency), agranulocytosis, thrombocytopenia.
- Musculoskeletal and connective tissue disorders: Dupuytren's contracture, frozen shoulder, arthralgia, osteomalacia, rickets.
There have been reports of decreased bone mineral density, osteopenia, osteoporosis and fractures in patients on long-term therapy with Luminalrbital. The mechanism by which Luminalrbital affects bone metabolism has not been identified.
- Reproductive and breast disorders: Peyronie's disease.
- Psychiatric disorders: paradoxical reaction (unusual excitement), hallucinations, restlessness and confusion in the elderly, mental depression, memory and cognitive impairment, drowsiness, lethargy.
- Nervous system disorders: hyperactivity, behavioural disturbances in children, ataxia, nystagmus.
- Cardiac disorders: hypotension.
- Respiratory disorders: respiratory depression.
- Hepato-bilary: hepatitis, cholestasis.
- Skin and subcutaneous tissue disorders: allergic skin reactions (maculopapular morbilliform or scarlatiniform rashes), other skin reactions such as exfoliative dermatitis, erythema multiforme.
Severe cutaneous adverse reactions (SCARs): Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) have been reported.
Frequency: very rare
- General disorders and administration site conditions: antiepileptic hypersensitivity syndrome (features include fever, rash, lymphadenopathy, lymphocytosis, eosinophilia, haematological abnormalities, hepatic and other organ involvement including renal and pulmonary systems which may become life threatening).
Reporting of suspected adverse reactions
Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme; website: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Toxicity varies between patients; tolerance will develop with chronic use. Features of poisoning are to be expected after ingestion of 1g in adults.
Features:
Drowsiness, dysarthria, ataxia, nystagmus and disinhibition. There may also be coma, cardiovascular collapse, cardiac arrest, hypotension, hypotonia, hyporeflexia, hypothermia, hypotension and respiratory depression.
Barbiturates decrease gut motility, which may lead to slow onset and worsening of symptoms or cyclical improvement and worsening of symptoms.
Management:
Consider activated charcoal (50g for an adult, 10-15g for a child under 5 years) if more than 10mg/kg body weight of Luminalrbital has been ingested within 1 hour, provided the airway can be protected. Repeat dose activated charcoal is the best method of enhancing elimination of Luminalrbital in symptomatic patients. In severe hypotension dopamine or dobutamine can be used. Treat rhabdomyolysis with urinary alkalinistion. Haemodialysis or haemofiltration may be required for cases of acute renal or severe hyperkalaemia.
Charcoal haemoperfusion is the treatment of choice for the majority of patients with severe barbiturate poisoning who fail to improve, or who deteriorate despite good supportive care.
ATC CODE: N03A A02
Luminalrbital is a long-acting barbiturate, which because of its depressant effect on the motor cortex, is used in the treatment of epilepsy.
Luminalrbital has a widespread depressant action on cerebral function. It has sedative effects and has some protective action against all varieties of human partial and generalised epilepsy, with the exception of absence seizures. Luminalrbital is also effective in preventing seizures in the corresponding experimental animal models of epilepsy. In different studies Luminalrbital appears to have had inconsistent effects in suppressing experimental epileptic foci, and epileptic after-discharges, but it inhibits synaptic transmission, at least in the spinal cord. The drug's probable biochemical mechanism of action is through prolonging the opening time of Cl- ion channels in postsynaptic neuronal membranes. This effect causes membrane hyperpolarisation and thus impairs nerve impulse propagation. Luminalrbital also decreases intraneuronal Na+ concentrations, and inhibits Ca2+ influx into depolarised synaptosomes. It raises brain serotonin levels, and inhibits noradrenaline (norepinephrine) reuptake into synaptosomes. These additional biochemical actions may contribute towards the anticonvulsant effects of the drug.
Absorption - Luminalrbital is readily absorbed from the gastrointestinal tract, although it is relatively lipid - insoluble; peak concentrations are reached in about 2 hours after oral administration.
Distribution - Luminalrbital is about 45 to 60% bound to plasma proteins. Luminalrbital crosses the placental barrier and is distributed into breast milk.
Metabolism - the plasma half life is about 75 to 120 hours in adults but is greatly prolonged in neonates, and shorter (about 21 to 75 hours) in children. There is considerable interindividual variation in Luminalrbital kinetics. Luminalrbital in only partly metabolised in the liver.
Elimination - about 25% of a dose is excreted in the urine unchanged at normal urinary pH.
SPC'nin diğer bölümlerinde zaten yer alanlara ek olarak bir reçete yazan ile ilgili klinik öncesi güvenlik verileri yoktur
Bilinmiyor.
Özel talimat yok. Tüm ilaçlar çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.