Lipoic

İnfüzyon için bir çözelti ve infüzyon için bir çözelti hazırlamak için konsantre edin

B / v, infüzyonlar şeklinde, 600 mg / gün'lük bir dozda yavaşça (30 dakika içinde) uygulanırlar. Önerilen uygulama şekli 2-4 haftadır. Sonra Tiogamma ilacının oral formunu almaya devam edebilirsiniz^® günde 600 mg'lık bir dozda.

İnfüzyon çözeltisi olan bir şişe kutudan çıkarılır ve hemen ekli bir ışık kalkanı ile kaplanır, t.to. tiyoktik asit ışığa duyarlıdır. İnfüzyon doğrudan şişeden üretilir. Giriş hızı yaklaşık 1.7 ml / dakikadır.

Konsantre için bir infüzyon çözeltisi hazırlanır: 1 ampulün içeriği (600 mg tiyoktik asit içerir) 50-250 ml sodyum klorür çözeltisinin% 0.9'u ile karıştırılır. Hazırlandıktan hemen sonra, infüzyon için ortaya çıkan çözeltiye sahip şişe bir ışık kalkanı ile kaplanır. Hazırlandıktan hemen sonra infüzyonlar için bir çözelti uygulanmalıdır. İnfüzyonlar için hazırlanan çözeltinin maksimum saklama süresi 6 saatten fazla değildir.

Kabuklu tabletler

İçeride, Günde 1 kez, aç karnına, az miktarda sıvı ile çiğnemeden ve içmeden. Hastalığın şiddetine bağlı olarak tedavi süresi 30-60 gündür. Tedavi süresinin tekrarlanması yılda 2-3 kez mümkündür.

İçeride, aç karnına, yemekten 30 dakika önce, çiğnemeden, yeterince sıvı içmeden.

Her biri 1 tablet./ 2 kapak. (600 mg) günde 1 kez. Adım tedavisi yapmak mümkündür: hap almak, 2-4 haftalık tiyoktik asit parenteral uygulamasından sonra başlar. Tablet almak için maksimum kurs 3 aydır. Bazı durumlarda, ilacın alınması, zamanlaması doktor tarafından belirlenen daha uzun kullanım gerektirir.

Bazı (ağır) vakalarda tedavi Lipoik reçetesi ile başlar^®, uygulama içi / uygulama için çözelti, 2-4 hafta boyunca, daha sonra Lipoic ilacının oral formu ile tedavi için transfer edildi^® (evre terapisi).

Tedavinin türü ve süresi doktor tarafından belirlenir.

AT (damla infüzyonları şeklinde). İlaç, izotonik bir sodyum klorür çözeltisi içinde önceden yetiştirilir.

Şiddetli diyabetik veya alkol polinöropatisi formları için, günde bir kez damla infüzyonları şeklinde / şeklinde 300-600 mg uygulanmalıdır. İnfüzyon süresi 50 dakikadır. İlacın 2-4 hafta boyunca kullanılması tavsiye edilir.

Daha sonra günde 300-600 mg'lık bir dozda tiyoktik asit almaya devam edebilirsiniz. Tabletlerin tedavisi için minimum süre 3 aydır.

B / in, içe 2-4 hafta boyunca günde 12-24 ml (300-600 mg alfa-lipoik asit) ciddi polinöropati formları ile. Bunu yapmak için, ilacın 1-2 ampulü, 250 ml fizyolojik% 0.9'da sodyum klorür çözeltisinin% 0.9'unu doğurur ve yaklaşık 30 dakika boyunca damla enjekte eder. Daha sonra, günde 300 mg'lık bir dozda tabletler şeklinde Lipoik destekleyici tedaviye geçerler.

Polinöropati tedavisi için - her biri 1 tablet. Günde 1-2 kez (300-600 mg alfa-lipoik asit).

AT . Yetişkinler 600 mg / gün dozunda. Yavaşça sokulur - en fazla 50 mg / dakika tiyoktik asit (infüzyon çözeltisi 1.7 ml).

İlaç günde bir kez% 0.9 sodyum klorür çözeltisi ile infüzyon yoluyla uygulanmalıdır (600 mg ilaç 50-250 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır). Şiddetli vakalarda 1200 mg'a kadar uygulanabilir. İnfüzyon çözeltileri ışıktan korunmalı ve ışık kalkanlarıyla kaplanmalıdır.

Tedavinin seyri 2 ila 4 haftadır. Bundan sonra, 1-3 ay boyunca 300-600 mg / gün dozunda oral uygulama için terapötik destekleyici tıbbi tiyotik asit formlarına geçerler. Tedavinin etkisini pekiştirmek için Lipoic'in yılda 2 kez bir tedavi süreci yürütmesi önerilir.

İlacın çocuklarda etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

tiyoktik aside veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;

gebelik;

emzirme dönemi;

18 yaşına kadar çocukluk.

Ayrıca kabuk ile kaplanmış tabletler için

kalıtsal galaktoz eksikliği;

laktaz eksikliği;

glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu.

İlacı almadan önce doktorunuza danışmalısınız.

aşırı duyarlılık (tiyoktik asit ve ilacın bileşenlerine);

hamilelik (ilacın kullanımı konusunda yeterli deneyim yoktur);

emzirme süresi (ilacın kullanımında yeterli deneyim yoktur);

18 yaşına kadar çocukluk (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).

ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;

18 yaşına kadar çocukluk (verimlilik ve kullanım güvenliği belirlenmemiştir).

Aşırı duyarlılık, hamilelik, emzirme. Çocuklar ve ergenler için reçete yazmak imkansızdır (bu ilacı kullanmada klinik deneyim eksikliği nedeniyle).

Olumsuz yan reaksiyonların görülme sıklığı WHO sınıflandırmasına göre verilir: çok sık (1/10'dan fazla); sıklıkla (1/10'dan az, ancak 1/100'den fazla); durumda (1/100'den az, ancak 1/1000'den fazla); nadiren (1/1000'den az, ancak 1/1000'den fazla);.

Kan oluşturma sisteminin ve lenfatik sistemin yanından: mukoza zarlarında, deride, trombositopeni, tromboflebitte kanamaları işaret eder - çok nadiren (r-ra d / inf için.); trombopati çok nadirdir (sonunda. rr d / inf için.); hemorajik döküntü (purpura) - çok nadiren (son için. rr d / inf için. ve r-ra d / inf.).

Bağışıklık sisteminin yanından: sistemik alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok gelişimine kadar) - çok nadiren (tabletler için).), bazı durumlarda (son için. rr d / inf için. ve r-ra d / inf.).

CNS'nin yanından: tat duyumlarının değişmesi veya bozulması çok nadirdir (tüm formlar için); epileptik nöbet çok nadirdir (sonuna kadar). rr d / inf için.); kramplar çok nadirdir (r-ra d / inf için.).

Görüş gövdesinin yanından: diplopi çok nadirdir (sonuna kadar). rr d / inf için. ve r-ra d / inf.).

Deriden ve deri altı dokusundan: alerjik cilt reaksiyonları (kısaltma, kaşıntı, egzama, döküntü) - çok nadiren (masa için).), bazı durumlarda (son için. rr d / inf için. ve r-ra d / inf.).

LCD'nin yanından: bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal - çok nadiren (tabletler için).).

Diğer yan reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesindeki alerjik reaksiyonlar (sinir bozucu, kızarıklık veya şişlik) çok nadirdir (sonuna kadar). rr d / inf için.), bazı durumlarda (r-r d / inf için.); ilacın hızlı uygulanması durumunda, HF'yi (kafada ağırlık hissi oluşur), nefes almada zorluk (bu reaksiyonlar bağımsız olarak geçer) - sıklıkla (sonuna kadar) arttırmak mümkündür. rr d / inf için.), çok nadiren (r-r d / inf için.); glikoz emiliminin iyileşmesi nedeniyle, kan şekeri konsantrasyonunda bir azalma mümkündür ve hipoglisemi belirtileri (baş dönmesi, artan terleme, baş ağrısı, görme bozukluğu) ortaya çıkabilir - çok nadiren (son için). rr d / inf için. ve masa.), bazı durumlarda (r-r d / inf için.).

Bu yan etkilerden herhangi biri şiddetlenmişse veya talimatlarda belirtilmeyen diğer yan etkiler ortaya çıkmışsa, doktora bu konuda bilgi vermelisiniz.

Lipoic kullanırken olası yan etkiler^® aşağı doğru meydana gelme sıklığında verilir: çok sık (> 1/10); sıklıkla (<1/10,> 1/100); seyrek olarak (<1/100,> 1/1000); nadiren (<1/1000,> 1/1000); çok nadiren (<1/1000).

LCD'nin yanından: sık - mide bulantısı; çok nadiren - kusma, mide ve bağırsaklarda ağrı, ishal, tat duyumlarında bir değişiklik.

Alerjik reaksiyonlar : çok nadiren - deri döküntüsü, ürtiker, kaşıntı, anafilaktik şok.

Sinir sisteminin ve duyuların yanından: genellikle baş dönmesi.

Genel karakter : çok nadiren - gelişmiş glikoz kullanımı nedeniyle, kan şekeri seviyeleri düşebilir ve hipoglisemi belirtileri (bilgisayar bilinci, artan terleme, baş ağrısı, görme bozukluğu) ortaya çıkabilir.

Uygulamada / uygulamada kramplar çok nadiren mümkündür; diplopi; mukoza zarında nokta kanamaları, cilt; trombosit tedavisi; hemorajik döküntü (purpura), tromboflebit.

Hızlı giriş ile HF'yi (kafada ağırlık hissi) arttırmak mümkündür; nefes almada zorluk. Listelenen yan etkiler bağımsız olarak geçer.

Alerjik reaksiyonlar mümkündür: ürtiker, sistemik alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok gelişimine kadar).

Hipogliseminin gelişimi mümkündür (glikoz emiliminin iyileştirilmesi nedeniyle).

Enjeksiyon çözeltisi : bazen kafada ağırlık hissi ve nefes almada zorluk (hızlı c / uygulamada). Enjeksiyon bölgesinde ürtiker görünümü veya yanma hissi ile alerjik reaksiyonlar mümkündür. Bazı durumlarda, kramplar, diplopi, ciltte kanamaları ve mukoza zarlarını gösterir.
Kabuklu haplar : bazı durumlarda - cilt alerjik reaksiyonları.

Kan şekeri seviyeleri düşebilir.

Belirtiler : mide bulantısı, kusma, baş ağrısı.

Alkol ile kombinasyon halinde 10 ila 40 g tiyoktik asit dozlarında, ölüme kadar zehirlenme vakaları vardı.

Akut doz aşımı belirtileri: kural olarak, genel nöbetler ve laktoasidozun daha sonraki gelişimi ile psikomotor uyarılma veya bilincin koyulaştırılması. Hipoglisemi, şok, rabdomiyoliz, hemoliz, yaygın damar içi kan pıhtılaşması, kemik iliği depresyonu ve çok organik eksiklik vakaları da açıklanmaktadır.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidot yoktur.

Belirtiler : baş ağrısı, bulantı, kusma.

10-40 g dozlarında tiyokt (alfa-lipoik) asit alınması durumunda, ciddi zehirlenme belirtileri (genel kramplar; laktat asidoza yol açan belirgin asit-alkali dengesi bozuklukları; hipoglisemik komaya kadar hipoglisemi; bazen ölüme yol açan şiddetli kan pıhtılaşma bozuklukları. İlacın önemli bir aşırı dozundan şüpheleniyorsanız (10'dan fazla tablet). bir yetişkin için veya bir çocuk için 50 mg / kg'dan fazla) derhal hastaneye yatış gereklidir.

Tedavi: spesifik bir panzehir yoktur. Tedavi, gerekirse antikonvülsan tedavi, hayati organların işlevini korumak için alınan semptomatiktir.

Belirtiler : baş ağrısı, bulantı, kusma.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidot yoktur.

Belirtiler : baş ağrısı, bulantı, kusma.
Tedavi: semptomatik tedavi. Spesifik bir antidot yoktur.

Tioktik asit endojen bir antioksidandır (serbest radikalleri bağlar). Vücutta, oksidatif dekarboksilasyon sırasında alfa-ketoksi oluşur. Bir koenzim olarak, mitokondriyal çok çiftlik kompleksleri, pirovinograd asit ve alfa ketokilotun oksidatif dekarboksilasyonuna katılır.

Kan şekeri konsantrasyonunda bir azalmayı ve karaciğerde glikojende bir artışı ve ayrıca insülin direncinde bir azalmayı teşvik eder. Lipid ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesine katılır, kolesterol değişimini etkiler, karaciğer fonksiyonunu iyileştirir, ağır metalleri ve diğer zehirlenmeleri tuzlarken detoksifikasyon etkisi vardır. Hepatoprotectory, hipolipidemik, hipokolesterinemik, hipoglisemik bir etkiye sahiptir. Nöronların trofikini geliştirir.

Diyabetes mellitus ile tiyoktik asit, nihai glisking ürünlerinin oluşumunu azaltır, endonauvral kan akışını iyileştirir, glutatyon içeriğini fizyolojik değere yükseltir, bu da sonuç olarak diyabetik polinöropatili periferik sinir liflerinin fonksiyonel durumunda bir iyileşmeye yol açar.

Tioksik asit (alfa-lipoik asit), insan vücudunda bulunur ve burada pirovinogradik asit ve alfa-ketoksiloidin oksidatif fosforilasyonunun reaksiyonlarında bir koferman görevi görür. Tioktik asit endojen bir antioksidandır. Tiyoktik asit, hücrenin metabolik süreçlerde ortaya çıkan serbest radikallerin toksik etkilerinden korunmasına yardımcı olur; ayrıca ekzojen toksik bileşikleri nötralize eder. Tioktik asit, endojen antioksidan gluatasyon konsantrasyonunu arttırır, bu da polineropati semptomlarının şiddetinde bir azalmaya yol açar.

İlaç hepatoprotectory, hipolipidemik, hipokolesterinemik, hipoglisemik etkiye sahiptir; nöronların trofikini iyileştirir. Tiyoktik asit ve insülinin sinerjistik etkisi glikoz kullanımındaki artıştır.

Tioksik asit (α-lipoik asit), a-ketoksiloidin oksidatif dekarboksilasyonu sırasında vücutta oluşan endojen bir antioksidandır (serbest radikalleri bağlar). Bir koenzim olarak, mitokondriyal çok çiftlik kompleksleri, pirovinograd asit ve a-keto asitlerin oksidatif dekarboksilasyonuna katılır. Kan şekeri konsantrasyonunu azaltmaya ve karaciğerdeki glikojeni artırmaya ve insülin direncini aşmaya yardımcı olur. Biyokimyasal etkinin doğası gereği, B grubunun vitaminlerine yakındır. Lipid ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesine katılır, kolesterol değişimini uyarır, karaciğer fonksiyonunu iyileştirir. Hepatoprotectory, hipolipidemik, hipokolesterinemik, hipoglisemik bir etkiye sahiptir. Nöronların trofikini geliştirir.

Oral olarak alındığında, hızlı ve tamamen LCD'ye emilir, aynı anda yiyecekle birlikte alım emilimi azaltır. Biyoyararlanım - Karaciğerden ilk geçişin etkisi nedeniyle% 30-60. T_makyaklaşık 30 dakika, C_mak - 4 mcg / ml.

T.'nin tanıtımı ile_mak - 10–11 dk, C_mak yaklaşık 20 mcg / ml'dir.

Karaciğerden ilk geçişin etkisi vardır. Yan zincirin oksidasyonu ve konjugasyon ile karaciğerde metabolize edilir. Toplam plazma klerensi 10-15 ml / dakikadır. Tiyoktik asit ve metabolitleri böbrekler (% 80-90) tarafından az miktarda - değişmeden atılır. T_1/2 - 25 dakika.

Oral olarak, hızlı ve tamamen LCD'ye emildiğinde, yiyecekle aynı anda almak ilacın emilimini azaltabilir.

İlacın önerilere göre, yemekten 30 dakika önce alınması, yiyecekle istenmeyen etkileşimi önler, t.to. yemek sırasında tiyotik asit emilimi zaten tamamlanmıştır. C_mak kan plazmasındaki tiyoktik aside, ilacı aldıktan 30 dakika sonra ulaşılır ve 4 μg / ml'dir. Tiyoktik asit, karaciğerden ilk geçiş etkisine sahiptir. Tioktik asidin mutlak biyoyararlanımı% 20'dir.

Metabolizmanın ana yolları oksidasyon ve konjugasyondur. Tioktik asit ve metabolitleri böbrekler tarafından atılır (% 80-90)_1/2 - 25 dakika.

C ile / girişte C_mak 25-38 mcg / ml, T_mak10–11 dk, EAA - yaklaşık 5 mcg h / ml. Biyoyararlanım -% 30.

Tiyoktik asit, karaciğerden ilk geçiş etkisine sahiptir. Metabolitlerin oluşumu, yan zincirin oksidasyonu ve konjugasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. V_d - yaklaşık 450 ml / kg. Tiyoktik asit ve metabolitleri böbrekler tarafından atılır (% 80-90). T_1/2 - 20-50 dakika. Toplam plazma klerensi 10-15 ml / dakikadır.

İçeri alındığında, LCD'den hızlı ve tamamen emilir (gıda ile almak emişi azaltır). C'ye ulaşma zamanı_mak - 40-60 dakika. Biyoyararlanım -% 30. Karaciğerden "ilk geçiş" etkisi vardır. Metabolitlerin oluşumu, yan zincirin oksidasyonu ve konjugasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dağıtım hacmi - yaklaşık 450 ml / kg. Metabolizmanın ana yolları oksidasyon ve konjugasyondur. Tiyoktik asit ve metabolitleri böbrekler tarafından atılır (% 80-90). T_1/2 - 20-50 dakika. Toplam plazma Cl - 10–15 ml / dak.

Tioktik asit ve sisplateinin eşzamanlı kullanımı ile sisplateinin verimliliğinde bir azalma kaydedilmiştir.

Tioktik asit metalleri bağlar, bu nedenle metal iyonları (örneğin demir, magnezyum, kalsiyum) içeren preparatlarla aynı anda reçete edilmemelidir. Alım arasındaki aralık en az 2 saat olmalıdır.

SCS'nin antienflamatuar etkisini arttırır

Tioktik asit ve insülin veya oral hipoglisemik ilaçların eşzamanlı kullanımı ile etkileri artabilir.

Etanol ve metabolitleri tiyoktik asidin etkisini zayıflatır.

Ek olarak, infüzyon için bir çözelti ve infüzyon için bir çözelti hazırlamak için konsantre için

Tioktik asit, şeker molekülleri ile reaksiyona girerek, örneğin bir levoloussis (fruktoz) çözeltisi ile inatçı kompleksler oluşturur. Tiyoktik asit infüzyon çözeltileri dekstroz, Zil ve disülfür ve SH gruplarına yanıt veren çözeltilerle uyumsuzdur.

Tioktik asit ve sisplateinin eşzamanlı kullanımı ile sisplateinin verimliliğinde bir azalma kaydedilmiştir.

Tioktik asit metalleri bağlar, bu nedenle metal içeren preparatlarla (örneğin demir, magnezyum, kalsiyum) aynı anda reçete edilmemelidir. Önerilen kullanım yöntemine göre, Lipoic ilacının tabletleri^® kahvaltıdan 30 dakika önce, metal içeren müstahzarlar öğle veya akşam alınmalıdır. Aynı nedenle, tedavi süresi boyunca, süt ürünlerinin kullanımı sadece öğleden sonra önerilir.

Tioktik asit ve insülin veya oral hipoglisemik ilaçların eşzamanlı kullanımı ile etkileri arttırılabilir, bu nedenle, özellikle tiyoktik asit tedavisinin başlangıcında kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi önerilir. Bazı durumlarda, hipoglisemi semptomlarının gelişmesini önlemek için hipoglisemik ilaçların dozunda bir azalmaya izin verilir.

Etanol ve metabolitleri tiyoktik asidin etkisini zayıflatır.

a-Lipoeik asit (infüzyon çözeltisi formunda) sisplatinin etkisinde bir azalmaya yol açar.

İnsülin ve diğer oral hipoglisemik ajanlarla eşzamanlı kullanımda hipoglisemik etkide bir artış gözlenir.

a-Lipoeik asit, karmaşık bileşikleri çözmesi zor olan şeker molekülleri (örneğin, levolousalosis çözeltisi) ile oluşur, bu nedenle glikoz çözeltisi, Ringer çözeltisi ve bileşiklerle (h. çözeltileri) disülfür ve SH gruplarıyla reaksiyona girer.

Sisplatinin etkisini zayıflatır, güçlendirir - hipoglisemik ilaçlar.