Kompozisyon:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 05.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Doğum kontrolü.
İçeride, çiğnemeden, yemekten bağımsız olarak yeterince su içmeden.
1 masa al. 21 gün boyunca günde (mümkünse günün aynı saatinde). Daha sonra, hap almada 7 günlük bir mola verdikten sonra, oral kontrasepsiyona devam edin (yani. 1. masayı aldıktan sonra 4 hafta sonra., haftanın aynı günü). 7 günlük bir mola sırasında, hormon iptali sonucu uterus kanaması meydana gelir.
İlacın ilk alımı: Lindinet 20 ilacının alınması adet döngüsünün 1. ila 5. gününden başlamalıdır.
Kombine oral kontraseptiften Lindinet 20 ilacını almaya geçiş. 1. tablo. Lindinet 20'nin, kanama iptalinin 1. gününde, son hormon içeren hapı aldıktan sonra önceki ilacın son hormon içeren hapını alması önerilir.
Progestagin içeren ilaçlardan (mini tabletler, enjeksiyonlar, implant) Lindinet 20 ilacını almaya geçiş. Mini tablolardan geçiş adet döngüsünün herhangi bir gününde başlayabilir; bir implant durumunda, çıkarılmasından sonraki gün; enjeksiyon durumunda, son enjeksiyonun arifesinde.
Ayrıca, Lindinet 20 ilacının alınmasının ilk 7 gününde, ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmak gerekir.
Hamileliğin I trimesterinde kürtajdan sonra Lindinet 20 ilacının alınması. Kontraseptif almak kürtajdan hemen sonra başlayabilir, ancak ek bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmaya gerek yoktur.
Doğumdan sonra veya gebeliğin II üç aylık döneminde kürtajdan sonra Lindinet 20 ilacının alınması. Doğum kontrol yöntemi almak, gebeliğin II üç aylık döneminde doğum veya kürtaj yaptıktan sonra 21-28. Günde başlayabilir. Kontraseptif kullanımının daha sonraki bir başlangıcında, ilk 7 gün içinde ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Kontrasepsiyon başlamadan önce cinsel temasın meydana gelmesi durumunda, ilacı almaya başlamadan önce, yeni bir gebeliğin varlığını dışlamalı veya bir sonraki menstruasyonu beklemelisiniz.
Kaçırılan haplar. Hapın bir sonraki planlanan alımı kaçırıldıysa, kaçırılan doz mümkün olduğunca erken doldurulmalıdır. 12 saati aşmayan bir gecikmeyle, ilacın kontraseptif etkisi azalmaz ve ek bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmaya gerek yoktur. Hapların geri kalanı her zamanki gibi alınır.
12 saatten fazla gecikme ile kontraseptif etki azalabilir. Bu gibi durumlarda, kaçırılan doz yenilenmemelidir, ilaç her zamanki gibi devam eder, ancak önümüzdeki 7 gün içinde ek bir doğum kontrol yönteminin kullanılması gereklidir. Pakette 7'den az tablet kaldıysa., daha sonra bir ara gözlemlemeden aşağıdaki paketten tabletlerin alınması başlatılır. Bu gibi durumlarda, iptalin uterus kanaması sadece 2. paketin sonunda meydana gelir; 2. paketten tablet alırken, uzanma veya atılım kanaması mümkündür.
2. paketten tablet almanın tamamlanmasının ardından, iptal kanaması meydana gelmezse, kontraseptif devam etmeden önce gebeliğin varlığı hariç tutulmalıdır.
Kusma ve ishal durumunda alınan önlemler. Başka bir hap kusması yapıldıktan sonraki ilk 3-4 saat içinde tablet tamamen emilmez. Bu gibi durumlarda, paragrafta açıklanan talimatlara uygun olarak alınmalıdır Kaçırılan haplar.
Hasta normal kontraseptif rejimden sapmak istemiyorsa, kaçırılan haplar başka bir paketten alınmalıdır.
Menstruasyonda gecikme ve menstruasyon başlangıcının hızlanması. Menstruasyonu geciktirmek için, tabletlerin yeni paketten kabulü bir ara vermeden başlatılır. Menstruasyon, 2. paketteki tüm tabletler bitene kadar istendiği gibi ertelenebilir. Menstrüasyonda bir gecikme ile, atılım veya merhem uterus kanaması mümkündür. 7 günlük bir aradan sonra tabletlerin normal alımına dönebilirsiniz.
Adet kanamasının daha erken başlaması amacıyla, istenen gün sayısı için 7 günlük bir ara verebilirsiniz. Mola ne kadar kısa olursa, aşağıdaki paketten tabletlerin alınması sırasında atılım veya düşük dolaşım meydana gelme olasılığı o kadar yüksektir (gecikmeli menstruasyonlu vakalara benzer).
ilaca veya bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık;
venöz veya arteriyel trombozun ciddi veya çoklu risk faktörlerinin varlığı (dah. kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, beyin damarlarının hastalıkları veya koroner arterler);
160/100 mm RT kan basıncı ile orta veya şiddetli derecedeki kontrolsüz arteriyel hipertansiyon. Sanat. ve dahası);
tromboz limanları (dahil. geçici iskemik atak, anjina pektoris), h. tarihte ;
fokal nörolojik semptomları olan migren, h. tarihte ;
venöz veya arteriyel tromboz / trombombombolya (dah. derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, inme) veya anamnez;
akrabalarda venöz tromboembolizmin varlığı;
uzun süreli immobilizasyon ile ciddi cerrahi müdahale;
diabetes mellitus (anjiyopati ile);
pankreatit (dahil. tarihte), belirgin bir hipertrigliseridemi eşliğinde;
dislipidemi;
şiddetli karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık (dahil. hamilelik sırasında), hepatit, t.h. tarihte (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleştirilmesinden önce ve bu göstergelerin normale dönmesinden sonraki 3 ay içinde);
steroid içeren ilaçların alımına bağlı sarılık;
şu anda safra taşı hastalığı veya anamnezi;
Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sendromu;
karaciğer tümörleri (dah. tarihte);
önceki hamilelik sırasında veya GKS alırken şiddetli kaşıntı, otokleroz veya otosklerozun ilerlemesi;
cinsel organların ve meme bezlerinin hormona bağlı malign neoplazmaları (dah. onlardan şüphe);
belirsiz etiyolojinin vajinal kanaması;
35 yaşın üzerinde sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);
hamilelik veya şüphe;
emzirme.
Dikkatle: durum, venöz veya arteriyel tromboz / tromboemboli gelişme riskini arttırmak (35 yaş üstü, Sigara içmek, tromboza kalıtsal yatkınlık — tromboz, akrabanın herhangi birinde genç yaşta miyokard enfarktüsü veya beyin kanı dolaşımında bozulma) hemolitik üremik sendrom; kalıtsal anjiyonörotik ödem; karaciğer hastalığı; hastalıklar, ilk olarak hamilelik sırasında veya önceki seks hormonları alımının arka planına karşı meydana gelir veya şiddetlenir (t.h. porfiri, herpes hamile, küçük kore — Sidengama hastalığı, Sidengama Kore, claam) obezite (vücut kitle indeksi 30'un üzerinde) dislipoproteinemi; arteriyel hipertansiyon; migren; epilepsi; valf kalp kusurları; atriyal fibrilasyon; uzun süreli immobilizasyon; kapsamlı cerrahi müdahale; alt ekstremitelere cerrahi müdahale; ağır yaralanma; varisli damarlar ve yüzey tromboflebit; doğum sonrası dönem (emziren kadınlar değil — Doğumdan 21 gün sonra; emziren kadınlar — emzirme döneminin bitiminden sonra) şiddetli depresyon, t.h. tarihte; biyokimyasal göstergelerdeki değişiklikler (aktif protein C'nin direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein eksikliği C veya S, antifosfolipid antikorları, h. kardiyolipin, lupus antikoagülan antikorları); vasküler bozukluklarla komplike olmayan diabetes mellitus; sistemik kırmızı lupus (SCV); Crohn hastalığı; ülseratif kolit; orak hücre anemisi; hipertrigliseridemi (dah. aile öyküsünde); akut ve kronik karaciğer hastalıkları.
Yan etkiler, ilaç göründüğünde, ilacı almayı derhal durdurmak gerekir:
- arteriyel hipertansiyon;
- hemolitik-üremik sendrom;
- porfiri;
- otoskleroz nedeniyle işitme kaybı.
Nadiren toplantı - arteriyel ve venöz tromboemboliler (dahil. miyokard enfarktüsü, inme, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner arter tromboembolizmi); reaktif SLE'nin alevlenmesi .
Çok nadir - karaciğer, mezenterik, renal, retina arterleri ve damarlarının arteriyel veya venöz tromboembolizmi; Sidengama kore (ilacın kaldırılmasından sonra geçer).
Diğer yan etkiler, daha az şiddetli, ancak daha yaygın - ilacın kullanımına devam etmenin uygunluğu, fayda / risk oranına bağlı olarak doktora danıştıktan sonra ayrı ayrı kararlaştırılır.
Üreme sisteminden: vajinadan asiklik kanama / kan taşıyan akıntı, ilacın kaldırılmasından sonra amenore, vajinal mukus durumundaki değişiklik, vajinanın enflamatuar süreçlerinin gelişimi (örneğin, kandidiyaz), libidodaki değişiklik.
Meme bezlerinden: gerginlik, ağrı, meme bezlerinde artış, galaktore.
LCD ve hepatobiliyer sistemin yanından: bulantı, kusma, ishal, epigastri ağrısı, Crohn hastalığı, peptik ülser, hepatit, karaciğer adenomu, kolestaz, koleliaz ile ilişkili sarılık ve / veya kaşıntı oluşumu veya alevlenmesi.
Cildin yanından: nodal / eksüdatif eritem, döküntü, klorazma, artmış saç dökülmesi.
CNS'nin yanından: baş ağrısı, migren, ruh hali değişikliği, depresif durumlar.
Metabolik bozukluklar: vücutta sıvı gecikmesi, vücut ağırlığında değişiklik (artış), trigliserit ve kan şekeri sayısında artış ve karbonhidrat toleransında azalma.
Duyuların yanından: işitme kaybı, kontakt lens takarken gözün korneasının duyarlılığının artması.
Diğer: alerjik reaksiyonlar.
Kontraseptifin büyük dozlarının alınmasına şiddetli semptomların gelişmesi eşlik etmedi.
Belirtiler : bulantı, kusma, genç kızların hafif vajinal kanaması vardır.
Tedavi: semptomatik, spesifik bir antidot yoktur.
Etkisi, bileşimine dahil edilen bileşenlerin etkilerinden kaynaklanan birleşik bir araç. Gonadotropik hormonların hipofizik salgılanmasını bastırır. İlacın kontraseptif etkisi çeşitli mekanizmalarla ilişkilidir. İlacın östrojenik bileşeni oldukça etkili bir oral ilaçtır - etinilestradiol (adet döngüsünün düzenlenmesinde sarı cismin hormonuna katılan sentetik bir estradiol analogu). Gestajenik bileşen, 19-nortestosteronun bir türevidir - sadece sarı vücut progesteronunun doğal hormonunu değil, aynı zamanda modern sentetik gestajenleri (sol-norgestrel) de aşan güç ve seçiciliği aşan bir gestoden. Yüksek aktivitesi nedeniyle, Gestoden, androjenik özellikler göstermediği ve lipit ve karbonhidrat değişimleri üzerinde pratik bir etkisi olmadığı çok düşük dozajlarda kullanılır.
Döllenebilen ovum hücresinin olgunlaşmasını önleyen bu merkezi ve periferik mekanizmalarla birlikte, kontraseptif etki, endometriyumun blastosiste duyarlılığındaki bir azalmaya bağlıdır, servikste bulunan mukusun viskozitesinde bir artış, bu da sperm için nispeten aşılmaz hale getirir. Kontraseptif etkiye ek olarak, ilacın düzenli alımda terapötik bir etkisi vardır, adet döngüsünü normalleştirir ve dahil olmak üzere bir dizi jinekolojik hastalığın gelişimini önlemeye yardımcı olur. H. tümör doğası.
Gestoden
Emme. İçeri alındığında, hızlı ve tamamen emilir. Bir doz C aldıktan sonramak plazmada bir saat sonra ölçülür ve 2-4 ng / ml'dir. Biyolojik erişilebilirlik yaklaşık% 99'dur.
Dağıtım. Seks hormonlarını (GSPG) bağlayan albümin ve globulin ile temas eder. % 1-2 serbest durumda,% 50-75 özellikle GSPG ile ilişkilidir. Etinil estradiol nedeniyle GSPG seviyesindeki bir artış, gestoden seviyesini etkiler, bu da GSPG ile ilişkili fraksiyonda bir artışa ve albümin ile ilişkili fraksiyonda bir azalmaya yol açar. Vd gestodena - 0.7–1.4 l / kg.
Metabolizma. Steroidlerin metabolizmasına karşılık gelir. Ortalama plazma klerensi 0.8–1 ml / dak / kg'dır.
Sonuç. Kan seviyesi iki aşamada azalır. Son aşamada yarılanma ömrü 12-20 saat. Sadece metabolitler şeklinde türetilir -% 60 idrar,% 40 dışkı ile. T1/2 metabolitler - yaklaşık 1 gün.
Kararlı konsantrasyon. Gestoden ilaçları büyük ölçüde GSPG seviyesine bağlıdır. Etinil estradiolün etkisi altında, kandaki HSPG konsantrasyonu 3 kat artar; günlük alım ile, plazmada gestoden seviyesi 3-4 kat artar ve döngünün ikinci yarısında doygunluk durumuna ulaşır.
Etinylastradiol
Emme. İçeri alındığında, hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Cmak kanda 1-2 saat sonra ölçülür ve 30-80 pg / ml'dir. Mutlak biyolojik erişilebilirlik »% 60 (karaciğerdeki sistem konjugasyonu ve primer metabolizma nedeniyle).
Dağıtım. Kan albümini ile spesifik olmayan bir bağlantıya kolayca girer (yaklaşık% 98.5) ve GSPG seviyesinde bir artışa neden olur. Orta Vd - 5-18 l / kg.
Metabolizma. Esas olarak, kısmen serbest olan, kısmen konjüge formda (glukuronitler ve sülfatlar) büyük miktarlarda hidroksillenmiş ve metillenmiş metabolitlerin oluşumu ile aromatik hidroksilasyon nedeniyle gerçekleştirilir. Plazma klerensi »5-13 ml / dakika / kg.
Sonuç. Serumdaki konsantrasyon 2 aşamada azalır. T1/2 ikinci aşamada »16-24 saat. Sadece idrar ve safra ile 2: 3 oranında metabolitler şeklinde türetilir. T1/2 metabolitleri »1 gün.
Kararlı konsantrasyon. 3-4. Güne ayarlanırken, etinil estradiol seviyesi bir doz aldıktan sonra% 20 daha yüksektir.
- Kontraseptif alet (östrojen + progestagen) [Estrojenler, gestajenler; homologları ve kombinasyonlarındaki antagonistleri]
Oral kontraseptiflerin kontraseptif etkisi, rifampisin eşzamanlı kullanımı ile azalır, atılım kanaması ve adet bozuklukları daha sık görülür. Benzer, ancak daha az çalışılmış, kontraseptifler ve karbamazepin, primedon, barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin ve muhtemelen grizofulvin, ampisilin ve tetrasiklini arasında etkileşim vardır. Yukarıdaki ilaçlarla tedavi sırasında, oral kontrasepsiyon ile aynı anda ek bir kontrasepsiyon yöntemi (condomavid, sperm hücresi) kullanılması önerilir. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, rifampisin ile tedavi durumunda - 4 hafta boyunca ek bir doğum kontrol yönteminin kullanımına 7 gün devam edilmelidir.
İlacın emilimine bağlı etkileşim
İshal sırasında hormon emilimi azalır (bağırsak motilitesinin artması nedeniyle). Albaydaki hormonal süreyi kısaltan herhangi bir ilaç, kandaki hormonun düşük konsantrasyonlarına yol açar.
İlacın metabolizması ile ilgili etkileşim
E. coli duvarı. Etinil estradiol gibi bağırsak duvarında sülfata maruz kalan ilaçlar (ör. askorbik asit) metabolizmayı inhibe eder ve etinil estradiolün biyoyararlanımını arttırır.
Karaciğerde metabolizma. Mikrozomal karaciğer enzimleri indükleyicileri kan plazmasındaki etinil estradiolü azaltır (rifampisin, barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramat, gidantoin, falbamat, rifabutin, oscarbazepin). Karaciğer enzimlerinin blokerleri (etrakonazol, flukonazol) kan plazmasındaki etinil estradiol seviyesini arttırır.
İntra-heal dolaşıma etkisi. Östrojenlerin fırında dolaşımını önleyen bazı antibiyotikler (ampisilin, tetrasiklin gibi), plazmada etinil estradiol seviyesini azaltır.
Diğer ilaçların değişimi üzerindeki etkisi
Karaciğer enzimlerini bloke ederek veya karaciğer koşullarını hızlandırarak, esas olarak glukuronasyonu artırarak, etinilestradiol diğer ilaçların metabolizmasını etkiler (örn. siklosporin, teofilin), plazmadaki konsantrasyonlarında bir artışa veya azalmaya yol açar.
Hayvan yenen ilaçların eşzamanlı kullanımı önerilmez (Hypericum perforatum) Lindinet tabletleri 20 ile (atılım kanaması ve istenmeyen gebelik görünümü ile birlikte aktif kontraseptif maddelerin kontraseptif etkisinde olası bir azalma nedeniyle). Aygır karaciğer enzimlerini aktive eder; ilaç alımının kesilmesinden sonra, enzim indüksiyonunun etkisi önümüzdeki 2 hafta boyunca devam edebilir.
Bir ritonavir ve bir kombinasyon kontraseptifinin eşzamanlı kullanımına ortalama AUC etinil estradiolde% 41'lik bir azalma eşlik eder. Ritonavir ile tedavi sırasında, daha yüksek etinil estradiol içeriğine veya hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemine sahip bir ilacın kullanılması tavsiye edilir. Hipoglisemik ajanlar kullanırken doz modunu düzeltmek gerekebilir, t.to. oral kontraseptifler karbonhidratlara toleransı azaltabilir, insülin veya oral antiturabetitik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Lindinet ilacının raf ömrü 20'dir3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Kabuklu tabletler | 1 tablo. |
aktif maddeler: | |
etinylastradiol | 0.02 mg |
gestoden | 0.075 mg |
yardımcı maddeler | |
çekirdek : sodyum kalsiyum edetat - 0.065 mg; magnezyum stearat - 0.2 mg; kolloidal silikon dioksit - 0.275 mg; itaatkar - 1.7 mg; mısır nişastası - 15.5 mg; laktoz bogydrat - 37.165 mg | |
kabuk: beşte birlik sarı (D + C sarı No. 10 - E104) - 0.00135 mg; obedon - 0.171 mg; titanyum dioksit - 0.46465 mg; makrogol 6000 - 2.23 mg; talk pudrası - 4.242 mg; kalsiyum - |
Kabuklu tabletler, 0.02 mg + 0.075 mg. PVC / PVDH film blister ve 21 adet alüminyum folyo. Karton paketinde 1 veya 3 kabarcık.
İlacın hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir.
Tarifine göre.
İlacın kullanımına başlamadan önce, ayrıntılı bir aile ve kişisel geçmişin toplanması ve daha sonra her 6 ayda bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden geçmesi önerilir (bir jinekolog tarafından muayene, sitolojik yayma çalışması, meme bezleri ve karaciğer fonksiyonlarının incelenmesi, kan basıncının kontrolü, kolesterol konsantrasyonu, idrar analizi). Risk faktörlerinin zamanında tanımlanması veya ortaya çıkan kontrendikasyonlar nedeniyle bu çalışmalar periyodik olarak tekrarlanmalıdır.
İlaç güvenilir bir kontraseptif ilaçtır - İnci indeksi (1 yıldan fazla 100 kadında kontraseptif yöntemin kullanımı sırasında ortaya çıkan gebelik sayısının göstergesi) yaklaşık 0.05'tir. İlacın alım başlangıcından itibaren kontraseptif etkisinin 14. günde tamamen ortaya çıkması nedeniyle, ilacı almanın ilk 2 haftasında ayrıca hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.
Her durumda, hormonal kontraseptiflerin atanmasından önce, alımlarının avantajları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu sorunun, gerekli bilgileri aldıktan sonra hormonal veya başka bir doğum kontrol yönteminin tercihine ilişkin nihai kararı verecek olan hasta ile tartışılması gerekir. Bir kadının sağlık durumu dikkatle izlenmelidir.
İlacın alınması sırasında aşağıdaki koşullardan / hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmak ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmek gerekir:
- hemostaz sistemi hastalıkları;
- kardiyovasküler, böbrek yetmezliği gelişimine yatkın durumlar / hastalıklar;
- epilepsi;
- migren;
- östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağlı jinekolojik hastalıklar geliştirme riski;
- vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabetes mellitus;
- şiddetli depresyon (depresyon triptofan değişiminde bozulma varsa, düzeltmek için B vitamini kullanılabilir6);
- orak hücre anemisi, t.to. bazı durumlarda (ör. enfeksiyonlar, hipoksi), bu patoloji için östrojen içeren ilaçlar tromboembolya fenomenlerini provoke edebilir;
- karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için laboratuvar testlerinde sapmaların ortaya çıkması.
Tromboembolik hastalıklar
Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormonal kontraseptiflerin kullanımı ile arteriyel ve venöz tromboembolik hastalık riskinin artması (dah. miyokard enfarktüsü, inme, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner arter tromboembolizmi). Venöz tromboembolik hastalık riskinin arttığı kanıtlanmıştır, ancak hamilelik sırasındakinden çok daha azdır (100 bin gebelik başına 60 vaka). Oral doğum kontrol ilaçları kullanılırken, karaciğer, mezenterik, böbrek damarları veya retina damarlarının arteriyel veya venöz tromboembolizmi çok nadiren görülür.
Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riski artar:
- yaşla birlikte;
- sigara içerken (yoğun sigara içmek ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);
- aile tarihinde tromboembolik hastalıklar varsa (örneğin, ebeveynler, erkek kardeş veya kız kardeş). Genetik yatkınlıktan şüpheleniyorsanız, ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız;
- obez olduğunda (vücut kitle indeksi 30'un üstünde);
- dislipoproteinlerle;
- arteriyel hipertansiyon için;
- hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapakçıkları hastalıklarında;
- atriyal fibrilasyonda;
- vasküler lezyonlarla komplike diyabetli;
- uzun süreli immobilizasyon ile, kapsamlı cerrahi müdahale, alt ekstremitelere cerrahi müdahale, ciddi yaralanma.
Bu durumlarda, ilacın kullanımının geçici olarak kesildiği varsayılır. Ameliyattan en geç 4 hafta önce durmanız ve yeniden denenmeden en geç 2 hafta sonra devam etmeniz önerilir.
Doğumdan sonra kadınlarda venöz tromboembolik hastalık riski artar.
Diyabetes mellitus, SLE, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit, orak hücre anemisi gibi hastalıklar venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini artırır.
Aktif protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, protein eksikliği C, S, antitrombin III eksikliği, antifosfolipid antikorlarının varlığı gibi normdan biyokimyasal sapmalar, arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riskini artırır.
İlacın alınma yarar oranı / riski değerlendirilirken, bu durumun hedeflenen tedavisinin tromboembolizm riskini azalttığı akılda tutulmalıdır.
Tromboembolizm belirtileri şunlardır:
- sol elinize ışınlanan ani göğüs ağrısı;
- ani nefes darlığı;
- uzun süren veya ilk kez ortaya çıkan alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı, özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya diplopi ile birleştirildiğinde, afazi, baş dönmesi, çökmek, fokal epilepsi, yarım vücudun zayıflığı veya şiddetli uyuşması, motor bozuklukları, baldır kasında şiddetli tek taraflı ağrı, akut karın.
Tümör hastalıkları
Bazı çalışmalar, uzun süredir hormonal kontraseptif alan kadınlarda serviks kanserinde bir artış olduğunu bildirmiştir, ancak araştırma sonuçları çelişkilidir. Rahim ağzı kanseri gelişiminde cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler önemli bir rol oynar.
54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riskinde göreceli bir artış olduğunu göstermiştir, ancak meme kanserinin daha yüksek bir saptanması daha düzenli bir tıbbi muayene ile ilişkili olabilir. Meme kanseri, hormonal kontraseptif alıp almadıklarına bakılmaksızın ve yaşla birlikte arttığına bakılmaksızın 40 yaşın altındaki kadınlar arasında nadirdir. Hap almak birçok risk faktöründen biri olarak görülebilir. Bununla birlikte, bir kadın, fayda ve risk oranının (yumurtalık kanseri, endometriyum ve kolon kanserine karşı koruma) değerlendirilmesine dayanarak meme kanseri gelişme riski hakkında bilgilendirilmelidir.
Uzun süreli hormonal kontraseptif alan kadınlarda karaciğerde iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün geliştiğine dair birkaç rapor vardır. Karaciğer boyutunda bir artış veya karın içi kanama ile ilişkili olabilecek karın ağrısını ayırt ederken ve teşhis ederken bu akılda tutulmalıdır.
Bir kadına ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.
İlacın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: kaçırılan haplar, kusma ve ishal, doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı.
Hasta aynı anda doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç alırsa, ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.
İlacın etkinliği, kullanımlarından birkaç ay sonra düzensiz, merhem veya atılım kanaması ortaya çıkarsa, bu gibi durumlarda tabletleri bir sonraki pakette bitene kadar almaya devam etmeniz önerilir. 2. döngünün sonunda adet kanaması başlamazsa veya asiklik kan suşu salgıları durmazsa, hap almayı bırakmalı ve sadece hamilelik dışlandıktan sonra devam etmelisiniz.
Kloazma
Kloazma bazen hamilelik sırasında tarihte gerçekleştiği kadınlarda ortaya çıkabilir. Klorazma riski olan kadınlar, hap alırken güneş ışığı veya UV ile temastan kaçınmalıdır.
Laboratuvar göstergelerindeki değişiklikler
Oral doğum kontrol haplarının etkisi altında - östrojen bileşeniyle bağlantılı olarak - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi (karaciğerin fonksiyonel göstergeleri, böbrekler, adrenal bezler, tiroid bezi, hemostaz, lipoprotein seviyeleri ve taşıma proteinleri) değişebilir.
Akut viral hepatitten sonra, karaciğerin işlevini normalleştirdikten sonra alınmalıdır (6 aydan daha geç olmamak üzere). İshal veya bağırsak bozuklukları, kusma ile kontraseptif etki azalabilir (ilacın alınmasını durdurmadan, hormonal olmayan ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir). Sigara içenlerin ciddi sonuçları olan vasküler hastalıklar geliştirme riski artar (miyokard enfarktüsü, inme). Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve sigara içilen sigara sayısına bağlıdır. Emzirme döneminde süt üretimi az miktarda azalabilir, ilacın bileşenleri anne sütü ile salınır.
İlacın araba kullanma yeteneği ve çalışma mekanizmaları üzerindeki etkisi. Lindinet 20'nin araba veya başka makine kullanma yeteneği üzerindeki olası etkileri üzerine herhangi bir çalışma yapılmamıştır.
- Z30 Kontraseptif kullanımının izlenmesi
- Z30.0 Genel kontraseptif ipuçları ve püf noktaları
Haplar : yuvarlak, çift markalı, açık sarı kaplamalı, her iki tarafı yazıtsız.
Kıvrılmada: açık sarı kenarlı beyaz veya neredeyse beyaz.