Libeli

Peroral kontrasepsiyon.

İçeride. Haftanın ilgili günü ile gösterilen haplar blister ambalajlardan çıkarılmalı ve gerekirse az miktarda su ile tamamen yutulmalıdır. Bir tablet her gün aynı anda (tercihen akşamları) 21 gün üst üste alınmalı, daha sonra tabletlerin alınmasında 7 günlük bir mola verilmelidir; son hapı aldıktan iki ila dört gün sonra, adet kanamasına benzer şekilde iptal kanaması meydana gelir.

7 günlük aradan sonra Libeli ilacını almaya başlamalısınız^® kanamanın durup durmadığına bakılmaksızın bir sonraki paketten.

Hap almaya başlayın

Hormonal kontraseptifler daha önce kullanılmamışsa (son adet döngüsü sırasında). İlk tablet, kadının doğal döngüsünün ilk gününde alınmalıdır, yani. sonraki adet kanamasının ilk gününde. İlk tablet adet kanamasının ilk gününde alınırsa, ilacın kontraseptif etkisi kabulün ilk gününde başlar ve tablet almada 7 günlük bir mola sırasında devam eder.

İlk tablet, kanamanın durup durmadığına bakılmaksızın adet kanamasının 2. - 5. gününde de alınabilir. Bu durumda, kabulün ilk yedi günü boyunca, ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Adet kanaması beş günden daha uzun bir süre önce başlamışsa, kadına Libeli ilacını almaya başlamak için bir sonraki adet kanamasının başlamasını beklemesi tavsiye edilmelidir^®.

Başka bir hormonal kontraseptiften Libeli ilacını almaya geçiş^®

Başka bir kombine oral kontraseptiften geçiş.

21 veya 22 aktif tablet içeren ilaçlarla geçiş. Tüm eski ambalaj tabletleri tamamlanmalıdır. Libeli ilacının ilk tableti^® ertesi gün kabul edilmelidir. Hap almada herhangi bir kesinti olmamalı ve hasta bir sonraki adet döngüsünün gerçekleşmesini beklememelidir. Ek kontraseptif önlemler gerekli değildir.

28 tablet içeren başka bir ilaçtan hareket ederken.: Libeli ilacının ilk tableti^® son aktif hapı aldıktan sonraki gün, 28 tablet içeren önceki kontraseptifin ambalajından alınmalıdır. (Yani. 21 aktif tablet aldıktan sonra). Hap almada herhangi bir kesinti olmamalı ve hasta bir sonraki adet döngüsünün gerçekleşmesini beklememelidir. Ek kontraseptif önlemler gerekli değildir.

Sadece gestagen (mini-pili) içeren ilaçlardan geçiş. Libeli ilacının ilk tableti^® sadece gestagen içeren son tableti aldıktan sonraki gün alınmalıdır. İlk yedi gün boyunca, ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Hormonal enjekte edilebilir kontraseptiflerden veya kontraseptif implanttan geçiş. Libeli ilacını almak^® İmplantın çıkarıldığı gün veya başlangıçta planlanan enjeksiyon gününde başlayabilirsiniz. İlk yedi gün boyunca, ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Hamileliğin I üç aylık döneminde spontan veya tıbbi kürtajdan sonra. Libeli ilacını almak^® gebeliğin I trimesterinde spontan veya tıbbi kürtajdan hemen sonra başlayabilirsiniz. Bu durumda, ek kontraseptif önlemlere gerek yoktur.

Doğumdan sonra, gebeliğin II üç aylık döneminde spontan veya tıbbi kürtaj. Libeli ilacını almak^® Doğumdan sonraki 21-28. günde, kadın emzirmezse veya gebeliğin II üç aylık döneminde kürtajdan sonra başlanması önerilir. Bu durumda, ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerine gerek yoktur.

İlaç doğumdan veya kürtajdan 28 günden fazla bir süre sonra başlatılmışsa, ilk yedi gün boyunca ek bariyer doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Bir kadının zaten cinsel ilişkisi varsa, ilacı almaya başlamadan önce hamileliğin varlığını dışlamalı veya bir sonraki adet döngüsünün başlamasını beklemelisiniz.

Emzirme Dönemi. Emzirme sırasında, Libeli ilacını almak kontrendikedir^®.

Libeli ilacını almayı bıraktıktan sonra^®. Libeli ilacını almayı bıraktıktan sonra^® mevcut döngü yaklaşık bir hafta uzayabilir.

Tabletlerin düzensiz alınması. Hasta hapı almayı unutmuş, ancak önümüzdeki 12 saat içinde almışsa, ek kontraseptif önlemlere gerek yoktur. Hasta ilacı her zamanki gibi almaya devam etmelidir.

Hasta hapı almayı unutmuş, ancak 12 saat sonra almışsa, kontraseptif koruması azaltılabilir. Hapı geçmeniz durumunda, aşağıdaki iki temel kurala uygun hareket etmelisiniz:

1. Hap almayı asla 7 günden fazla kesemezsiniz.

2. Hipotalamo-hipofizar-jaknik sisteminin düzenlenmesinin yeterli şekilde bastırılmasını sağlamak için 7 günlük sürekli tablet alımı gereklidir.

Son kaçırılan hap, 2 tablet almanız gerektiği anlamına gelse bile hemen alınmalıdır. aynı zamanda. Aşağıdaki haplar her zamanki gibi alınmalıdır. Önümüzdeki 7 gün boyunca, prezervatif gibi bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini ek olarak kullanmak gerekir. Tabletlerin alınması döngünün 1. haftasında kaçırıldıysa ve kaçırılan tabletlerden önceki 7 gün içinde cinsel ilişki vardı (tabletleri alırken 7 günlük bir mola dahil), hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. . Daha fazla tablet kaçırıldı ve hap almadaki olağan kırılmaya ne kadar yakın olursa, hamilelik olasılığı o kadar yüksek olur.

İlacın alınmasının 2. ve 3. haftalarında tabletlerin geçmesi. 2 tablet almak anlamına gelse bile, kaçırılan hapı hemen almalısınız. aynı zamanda. Bir sonraki hap her zamanki gibi alınır. Önümüzdeki yedi gün boyunca prezervatif gibi ek kontraseptif yöntemler kullanılmalıdır.

Kullanılan pakette 7'den az tablet varsa., tabletleri kullanılan paketten aldıktan hemen sonra, tabletleri Libeli ilacının yeni paketinden almaya başlamalısınız^®t.e. iki paket arasında bir ara olmamalıdır. Muhtemelen, ikinci paketteki tabletler bitene kadar normal iptal kanaması meydana gelmez; bununla birlikte, yeni bir paketten tablet alırken, vajinadan atılım kanaması veya merhem kan dolaşımı akıntısı mümkündür. Tabletleri ikinci paketten aldıktan sonra kanama iptalleri gerçekleşmezse, hamilelik testi yapılmalıdır.

Gastrointestinal hastalıklar için öneriler

Hapı aldıktan sonra 4 saat içinde kusma veya şiddetli ishal meydana gelirse, ilacın emilmesi eksik olabilir ve kontrasepsiyonun güvenilirliği garanti edilemez. Bu durumda, bölümdeki önerilere uygun hareket edin "Tabletlerin uyumsuzluğu." (cm. daha yüksek). Libeli ilacının alınması devam etmelidir^®.

Kanama iptalleri nasıl ertelenir

Kanamayı geciktirmek için, bir kadın bir sonraki Libeli paketinden hap almaya devam etmelidir^®ara vermeden. İkinci paketteki tabletler bitene kadar hapları istediğiniz gibi almaya devam edebilirsiniz. İkinci paketten tablet alırken, küçük kan tahliyesi veya atılım kanaması mümkündür. Hap almada 7 günlük olağan aradan sonra, düzenli olarak Libeli alımına devam edilmelidir^® Kanamanın başlangıcını, kanamanın mevcut şemaya göre başladığı günden farklı olarak haftanın başka bir gününe kaydırmak için, bir kadının istenen gün sayısı için sonraki 7 günlük molayı kısaltması önerilebilir. Tabletleri almadaki mola ne kadar kısa olursa, tabletleri bir sonraki paketten (ve gecikmiş kanama ile) alırken iptal ve atılım kanaması veya küçük kan durumu emisyonları kanaması olasılığı o kadar yüksek olur.

Libeli ilacını almak^® aşağıdaki hastalıklarda / koşullarda kontrendikedir:

ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;

şu anda veya anamnezde tromboz (venöz ve arteriyel) varlığı (örneğin, derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, inme);

ilk tromboz, tromboflebit veya emboli semptomlarının varlığı (örneğin, geçici iskemik ataklar, anjina pektoris, bkz. "Özel talimatlar");

planlı cerrahi müdahale (en az 4 hafta önce) ve örneğin yaralanma sonrası (hariç.h. alçı bandajları uygulandıktan sonra);

vasküler komplikasyonları olan diabetes mellitus;

yeterince kontrol edilemeyen diyabetes mellitus;

kontrolsüz hipertansiyon veya kan basıncında önemli bir artış (140/90 mm Hg'nin üzerinde). Sanat., görmek. "Özel talimatlar");

aktif protein C'ye karşı artan vücut direnci gibi venöz veya arteriyel tromboz gelişimine kalıtsal veya edinilmiş yatkınlık (aktif protein C direnci - ARS direnci); antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, hiperhomosisteinemi ve antifosfolipid antikorları (anti-kardiolipin antikorları, lupus antikoagülan);

ciddi derecede akut veya kronik karaciğer hastalıkları (karaciğer fonksiyon göstergelerinin normalleşmesine kadar);

genel kaşıntı, kolestaz, özellikle önceki hamilelik sırasında veya tarihinde seks hormonları almak;

Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu; safra çıkışında bozulma;

şu anda veya tarihte karaciğer tümörlerinin varlığı;

epigastride şiddetli ağrı, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri;

ilk kez tanımlanmış porfiri veya nüksetmesi (her üç form da, özellikle edinilmiş porfiri);

hormona bağlı malign hastalıkların varlığı, h. anamnezde (ör. meme bezi veya rahim) veya bunlardan şüphe;

belirgin lipit metabolizması bozuklukları;

şimdi veya tarihte pankreatit, şiddetli hipertrigliseridemi formları ile birlikte;

ilk olarak migrenöz ağrı atakları veya sık şiddetli baş ağrıları;

lokal nörolojik semptomlarla (ilişkili migren) kombine migren;

görme veya işitme bozukluğu gibi akut duyusal bozukluk;

motor bozuklukları (özellikle parezi);

epilepsi nöbetlerinin sayısında artış;

şiddetli depresyon;

önceki gebeliklerde otoskleroz seyrinin bozulması;

belirsiz etiyolojinin amenore;

endometriyum hiperplazisi;

belirsiz etiyoloji vajinasından kanama;

35 yaşın üzerinde sigara içmek (bkz. "Özel talimatlar");

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;

belirgin veya çoklu arteriyel veya venöz tromboz faktörlerinin varlığı (yaş artışı, sigara içme, özellikle 35 yaşın üzerinde, obezite (<30 kg / m²); dislipoproteinemi; 1. akrabalık akrabalarında venöz veya arteriyel yetmezlik ailesinde varlığı; kalp kapak hastalıkları; atriyal fibrilasyon; bakteriyel endokardit; alt ekstremitelerde herhangi bir işlem; geniş yaralanma).

hamilelik veya şüphe;

emzirme dönemi.

Dikkatle: Şu anda veya tarihte aşağıdaki koşullar / hastalıklar / risk faktörleri mevcutsa, Libeli ilacının kullanımı^® potansiyel risk ve beklenen faydaların dikkatli bir şekilde tıbbi olarak izlenmesini ve değerlendirilmesini gerektirir: epilepsi; multipl skleroz; konvulsif sendrom (teta) migren (fokal nörolojik semptomlar olmadan) bronşiyal astım; kalp veya böbrek yetmezliği; küçük kore; diabetes mellitus; hafif ila orta şiddette akut ve kronik karaciğer hastalıkları (fonksiyonel karaciğer örneklerinin normal göstergeleri ile) lipit metabolizmasının ihlali, dislipoproteinemi (görmek. ayrıca “Satışlar”); otoimmün hastalıklar (sistemik kırmızı lupus dahil); obezite (<30 kg / m²); kontrollü arteriyel hipertansiyon; endometriozis; varisli damarlar, alt ekstremitelerin yüzey damarlarının flubiti (bkz. ayrıca “Tedarik”); pıhtılaşma kan sisteminin ihlali; mast mioma; hamile kadınların uçukları; depresyon (bkz. ayrıca “Gözetleme”); kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları (Kron hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit).

Libeli ilacını alırken^® en yaygın yan reaksiyonlar (vakaların>% 20'si) atılım kanaması, vajinal kana susamış akıntı, baş ağrısı ve meme bezlerindeki hoş olmayan duyumlardır. Libeli ilacının süresi arttıkça adet içi kanama genellikle azalır^®.

Yan reaksiyonların ortaya çıkma sıklığı şu şekilde belirlenir: çok sık - ≥1 / 10; genellikle - ≥1 / 100, <1/10; seyrek olarak - ≥1 / 1000, <1/100; nadiren - ≥1 / 10 000, <1/1000; çok nadiren - <1/100000.

Aşağıdaki organ ve sistemlerden gelen yan reaksiyonlar görülebilir.

Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - cilt tarafından alerjik reaksiyonlar da dahil olmak üzere ilacın bileşenlerine karşı artan hassasiyet.

Metabolizma ve beslenme açısından: nadiren - iştahı arttırmak.

Hareket bozuklukları : sık sık - depresif ruh hali, sinirlilik, sinirlilik.

Sinir sisteminin yanından: sık sık - baş dönmesi, migren (ve / veya amplifikasyonu).

Görüş organlarının yanından: sık - görme bozuklukları; nadiren - konjonktivit, kontakt lenslerin intoleransı.

İşitme organı ve labirent bozuklukları tarafında: nadiren - ani işitme kaybı, kulak çınlaması.

MSS'nin yanından: nadiren - kan basıncında artış, arteriyel hipotansiyon, kardiyovasküler çöküş, varisli damarlar, ven trombozu.

LCD'nin yanından: çok sık - bulantı; sık sık - kusma; seyrek olarak - karın ağrısı, meteorizm, ishal.

Deriden ve deri altı dokusundan: sık - akne; seyrek - bozulmuş pigmentasyon, klorazma, saç dökülmesi, kuru cilt; nadiren - ürtiker, egzama, eritem, kaşıntı cildi, artmış sedef hastalığı, hipertrikoz; çok nadiren - açısal eritem.

İskelet kasının ve bağ dokusunun yanından: sıklıkla - alt ekstremitelerde ağırlık hissi; seyrek - sırt ağrısı, kas bozuklukları.

Cinsel organlardan ve meme bezinden: çok sık - artmış vajinal akıntı, vajinadan ağrılı adet benzeri kan akıntısı, adet benzeri kan taşıyan sekresyonların eksikliği; sıklıkla - alt karın ağrısı; seyrek olarak - galaktore, meme fibroadenomu, vajinal kandidiyaz; nadiren - meme bezlerinde artış, kaba.

Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: sık - yorgunluk, şişme, vücut ağırlığında artış; seyrek olarak - libido azalması, hiperhidroz; nadiren - iştah artışı.

Laboratuvar ve enstrümantal muayene sonuçları üzerindeki etkisi: seyrek olarak - hipertrigliseridemi dahil olmak üzere kan plazmasındaki lipit içeriğinde bir değişiklik.

0.03 mg EE ve 2 mg XMA içerenler de dahil olmak üzere kombine oral kontraseptifler (COC) kullanıldığında, aşağıdaki istenmeyen etkiler de kaydedildi:

- venöz ve arteriyel tromboembolizm riskinin arttırılması (örneğin, ven trombozu, pulmoner arter emboli, inme, miyokard enfarktüsü). Risk ek faktörlerle artırılabilir (bkz. "Özel talimatlar");

- safra lideri yol hastalıklarının riskinin arttırılması;

- nadir durumlarda - karaciğerin iyi huylu neoplazmlarını geliştirme riskini arttırmak (ve daha az sıklıkla - karaciğerin malign neoplazmları); izole vakalar yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya yol açabilir (bkz. ayrıca “Özel talimatlar”);

- kronik inflamatuar bağırsak hastalıklarının alevlenmesi (Krone hastalığı, ülseratif kolit, bkz. ayrıca “Özel talimatlar”).

Belirtiler : ciddi toksik reaksiyon gözlenmez; bulantı, kusma (özellikle genç kızlarda), kan sarmallı sekresyonlar / vajinadan kan akışı gelişmesi mümkündür.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidot yoktur. Nadir durumlarda, su-elektrolit değişim göstergelerinin ve karaciğer fonksiyonunun kontrolü gereklidir.

Libeli ilacının uzun süreli kullanımı^® FSG ve LG salgılanmasında bir azalmaya ve sonuç olarak yumurtlamanın bastırılmasına yol açar. Aynı zamanda, proliferaciz endometriyum ve salgılayıcı dönüşümü meydana gelir, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunun önlenmesi, serviksin mukoza sırrının viskozitesi artar, servikal kanaldan sperm geçişinin zorluğu ve hareketliliklerinin ihlali eşlik eder.

Yumurtlamayı tamamen bastırmak için günlük toplam 1.7 mg kloromadino asetat (XMA) gereklidir. Çevrim başına gerekli doz 25 mg'dır.

Libeli ilacının bir parçası olarak^® XMA, antiandrojenik özelliklere sahip bir gestajendir. Etkisi, endojen ve eksojen androjenik etkisi hariç ve zayıflatan androjenleri spesifik reseptörler üzerinde değiştirme yeteneğine dayanır. İnci Endeksi, bir kadının ilaç alım rejimini ne kadar dikkatli takip ettiğine bağlı olarak 0.291-0.698'dir.

HMA

Emme. İlacı HMA'nın içine alırken, hızlı ve tamamen emilir.

T_mak HMA - 1-2 saat.

Dağıtım. HMA'nın% 95'inden fazlası insan kan plazma proteinlerine, özellikle albümine bağlanır.

Metabolizma. Glukuronidler ve sülfatlarla çeşitli geri kazanım, oksidasyon ve bağlanma süreçleri birçok metabolitin oluşumuna yol açar. Kan plazmasındaki ana metabolitler, metabolize olmayan HMA'dan önemli ölçüde farklı olmayan bir yarı ömre sahip 3-alfa ve 3-beta-hidroksi-XMA'dır. 3-hidroksi metabolitleri, HMA'nınkine benzer antiandrojenik aktiviteye sahiptir. İdrarda metabolitler esas olarak konjugatlar formunda bulunur. Enzimatik bölünmeden sonra, ana metabolit 2-alfa-hidroksi-XMA olur, 3-hidroksi-metabolit ve dihidroksimetabolit de oluşur.

Sonuç. Orta T_1/2 Kan plazmasından XMA yaklaşık 34 saattir (tek bir doz aldıktan sonra) ve yaklaşık 36-39 saattir (tekrarlanan kullanımla). İlacı HMA ve metabolitlerinin içine alırken, böbrekler ve bağırsaklar yoluyla yaklaşık olarak eşit oranlarda atılır.

Etinil Estradiol (EE)

Emme. İlacı Enerji Verimliliği içine alırken, hızlı ve neredeyse tamamen emilir.

T_mak kan plazmasında 1.5 saattir.

Karaciğerdeki sistem bağlanması ve metabolizma nedeniyle, mutlak biyoyararlanım yaklaşık% 40'tır ve güçlü bireysel değişkenliğe (% 20-65) tabidir.

Dağıtım. Literatürde kan plazmasındaki EE konsantrasyonu hakkındaki bilgiler büyük ölçüde değişmektedir. EE'nin yaklaşık% 98'i neredeyse sadece albümin ile kan plazma proteinlerine bağlanır.

Metabolizma. Doğal östrojenler gibi, EE aromatik halkanın hidroksilasyonu yoluyla biyotransforme olur (medya sitokrom P450 sistemidir). Ana metabolit, diğer metabolitlere ve konjugatlara dönüştürülen 2-hidroksi-EE'dir. EE, hem ince bağırsağın mukoza zarında hem de karaciğerde sistem bağlanmasına maruz kalır. Çoğunlukla glukuronidler idrarda bulunur ve sülfatlar safra ve kan plazmasında bulunur.

Sonuç. Orta T_1/2 Kan plazmasından enerji verimliliği yaklaşık 12-14 saattir. EE, böbrekler ve bağırsaklar yoluyla 2: 3 oranında atılır. Bağırsak bakterileri tarafından hidrolizden sonra yetiştirilen EE sülfat, bağırsak ve karaciğer geri dönüşümüne uğrar.

• Kombine kontraseptif (östrojen + gestagen) [Estrojenler, gestagenler; homologları ve kombinasyonlarındaki antagonistleri]

Libeli ilacının östrojen bileşeni olan EE'nin etkileşimi^®, diğer ilaçlarla kan serumundaki etinil estradiol konsantrasyonunda bir artışa veya azalmaya neden olabilir. Bu ilaçlarla uzun süreli tedavi gerekiyorsa, hormonal olmayan kontraseptiflere geçmelisiniz. Kan serumundaki EE konsantrasyonundaki bir azalma, atılım kanaması ataklarında bir artışa, döngünün bozulmasına ve Libeli ilacının kontraseptif etkinliğinde bir azalmaya yol açabilir^® Kan serumunda EE konsantrasyonunun arttırılması, yan etkilerin sıklığını ve şiddetini artırabilir.

Aşağıdaki ilaçlar / aktif maddeler kan serumundaki EE konsantrasyonunu azaltabilir:

- LCD'nin motor becerilerini geliştiren (örneğin, metoklopramid) veya emilimi bozan (örneğin, aktif karbon) tüm ilaçlar;

- rifampisin, rifabutin, barbitüratlar, antikonvülzanlar gibi karaciğerin mikrozomal enzimlerini indükleyen maddeler (ör. karbamazepin, fenitoin veya topiramat), grizeofulvin, barbekü, primedon, modafinil, bazı proteaz inhibitörleri (ör. ritonavir) ve hayvan preparatları

- bazı antibiyotikler (ör. ampisilin, tetrasiklin), muhtemelen östrojenlerin bağırsak ve hepatik resirkülasyonundaki bir azalmaya bağlı olarak bireysel kadınlarda.

Bu tür ilaçların / aktif maddelerin Libeli ilacı ile eşzamanlı kullanımı ile^® hem tedavi sırasında hem de tedaviden sonraki 7 gün içinde ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indüksiyonu nedeniyle kan plazmasındaki EE konsantrasyonunu azaltan aktif maddeler alırken, tedavinin bitiminden sonraki 28 gün içinde ek bariyer yöntemleri kullanılmalıdır.

Eşlik eden ilaçların kullanımına, Libeli ilacı paketindeki tabletlerin bitiminden sonra devam edilmesi gerekiyorsa^®o zaman normal 7 günlük mola vermeden aşağıdaki paketten hap almaya başlamalısınız.

Aşağıdaki ilaçlar / aktif maddeler kan serumundaki EE konsantrasyonunu artırabilir:

- bağırsak duvarında EE sülfatlamasını baskılayan aktif maddeler (örneğin, askorbik asit veya parasetamol);

- atorvastatin (AUC EE'yi% 20 arttırır);

- imidazol türevleri olan antifungal ajanlar gibi mikrozomal karaciğer enzimlerinin aktivitesini baskılayan aktif maddeler (ör. flukonazol), indinavir veya troleandomisin.

Enerji Verimliliği diğer maddelerin metabolizmasını etkileyebilir:

- karaciğer mikrozomal enzimlerinin aktivitesini bastırın ve buna bağlı olarak, diapam (ve metabolizması hidroksilasyon yoluyla gerçekleştirilen diğer benzodiazepinler), siklosporin, teofilin ve prednizolon gibi aktif maddelerin kan serumundaki konsantrasyonu artırın;

- karaciğerde glukuronizasyonu indükleyin ve buna göre kan serumundaki konsantrasyonu, klofibrat, parasetamol, morfin ve lorazepam gibi maddeleri azaltın.

Libeli ilacını almanın arka planına karşı^® insülin ve oral hipoglisemik ilaçlara olan ihtiyaç değişebilir, t.to. ilaç glikoz toleransını etkiler.

Bu, Libeli ilacını almadan kısa bir süre önce alınan ilaçlar için de geçerli olabilir^®.

Herhangi bir ilacı reçete etmeden önce, Libeli ilacı ile olası etkileşimleri tanımlamak için kısa açıklamasını incelemelisiniz^®.