Lemod

Haplar : tek taraflı pirinçli yuvarlak, çift markalı, beyaz tabletler.

Uygulama içi / içi ve içi / m için bir çözelti hazırlamak için liofilizat: beyaz veya neredeyse beyaz ince kristal liyofilizat.

Çözücü (% 0.9 benzinli alkol): şeffaf renksiz çözüm.

Haplar :

endokrin hastalıklar: primer ve sekonder adrenal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi ;

kas-iskelet sistemi hastalıkları (dahil. romatizmal): romatoid artrit, juvenil romatoid artrit, ankilozan spondilit;

bağ dokusunun sistemik hastalıkları: sistemik kırmızı lupus, sistemik dermatomiyozit, akut romaokardit, romatizmal polimiyalji;

cilt hastalıkları: vulgar (sıradan) vezikül, herpeforma dervmatit, şiddetli multiform eritem (Stevens-Johnson sendromu), eksfolyatif dermatit, mantar mikozu, şiddetli sedef hastalığı, şiddetli seboreik dermatit;

alerjik durumlar: şiddetli mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinit, alerjik ilaç reaksiyonları, serum hastalığı, alerjik kontakt dermatit, bronşiyal astım;

göz hastalıkları: ön ve arka üveit (irits, iridosiklit), optik sinir nöriti, sempatik oftalmi;

solunum yolu hastalıkları: semptomatik sarkoidoz, yıldırım ve yaygın tüberküloz (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile kombinasyon halinde), aspirasyon pnömonit, berillioz, Leffler sendromu, başka yollarla tedaviye uygun değildir;

hematolojik hastalıklar: idiyopatik trombositopenik purpura, hemolitik anemi (otoimmün);

onkolojik hastalıklar: lösemi (akut ve lenfoleukemi), malign lenfoma;

gastrointestinal sistem hastalıkları: ülseratif kolit, Crohn hastalığı;

tüberküloz menenjit (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile kombinasyon halinde), multipl skleroz, transplantasyon.

Giriş / giriş ve giriş / m için çözüm:

endokrin hastalıkları:

- birincil ve ikincil adrenal arıza (gerekirse, mineralokortikoidlerle kombine edilir, özellikle pediatrik uygulamada) akut adrenal yetmezlik (mineralokortikoidler gerekli olabilir) şok, adrenal başarısızlıktan kaynaklanır, veya şok, standart yöntemlerle tedaviye uygun değildir, adrenal arıza mümkün olduğunda (mineralokortikoid etkisi istenmeyen ise) ameliyat öncesi dönemde, adrenal yetmezliği olan veya şüphelenilen hastalarda ciddi yaralanma veya ciddi hastalık durumunda; konjenital adrenal hiperplazi;

- uygun bir tiroidit;

- kanserin arka planına karşı hiperkalsiyum;

alerjik hastalıklar ve durumlar: bronşiyal astım, astım durumu, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok, serum hastalığı, atopik dermatit;

romatizmal hastalıklar: travma sonrası osteoartrit, bursit, tendovajinit, epikondilit, fibrosit, psoriatik artrit ve gut, ankilozan spondilit;

bağ dokusunun sistemik hastalıkları: sistemik kırmızı lupus (ve lupus nefrit), akut romaokardit, sistemik dermatomiyozit, romatoid artrit, juvenil romatoid artrit;

cilt hastalıkları: şiddetli multiform eritem (Stevens-Johnson sendromu), pemfigus, eksfolyatif dermatit, herpeforma bullsematit, mantar mikozu, şiddetli sedef hastalığı ve seboreik dermatit formları;

gastrointestinal sistem hastalıkları: ülseratif kolit, Crohn hastalığı;

solunum yolu hastalıkları: yıldırım hızında ve yayılmış tüberküloz (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte), semptomatik sarkoidoz, yaygın interstisyel fibroz, aspirasyon pnömonit, beriliyoz, Leffler sendromu;

sinir sistemi hastalıkları: multipl skleroz (ağırlıklanma sırasında);

göz hastalıkları: göz formu Herpes zoster, irit ve iridosiklit, kororetinit, yaygın sırt inanacak ve korioidit, optik sinir nevrit, sempatik oftalmi, ön segmentin iltihabı, alerjik konjonktivit, korneanın alerjik sınır ülserleri, keratit;

onkolojik hastalıklar: lenfoma ve lösemi (karmaşık tedavinin bir parçası olarak);

hematolojik hastalıklar: edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi, yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (sadece girişte / girişte; kontrendike olarak), yetişkinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastofeni (eritrositar anemi), konjenital (eripoplanesti)

yenilebilir sendrom: idrar söktürücü olmayan nefrotik sendromlu hastalarda diüreksi uyarmak ve proteinüri yeniden translasyonunu sağlamak;

sinir sistemi hastalıkları: tümörün neden olduğu serebral ödem - primer veya metastatik ve / veya cerrahi veya radyasyon tedavisi, multipl skleroz;

organ nakli: nakil ret reaksiyonları;

diğer: kanser kemoterapisi ile ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesi.

Haplar

İçeride, sabah, yedikten sonra, günlük veya bir günde.

Başlangıç dozu ilaç, hastalığın doğasına bağlı olarak günde 4 mg ila 48 mg metil prenizolon arasında değişebilir. Daha az şiddetli hastalıklarda, daha düşük dozlar genellikle yeterlidir, ancak bireysel hastalar daha yüksek dozlar gerektirebilir. Multipl skleroz (200 mg / gün), beyin şişmesi (200-1000 mg / gün) ve organ nakli (7 mg / kg / güne kadar) gibi hastalıklar ve durumlar için yüksek dozlar gerekebilir. Yeterli bir süre sonra tatmin edici bir klinik etki elde edilmezse, ilaç iptal edilmeli ve hasta için başka bir tedavi türü reçete edilmelidir.

Çocuklara doz, vücudun kütlesi veya yüzeyi dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Adrenal bezlerin yetersizliği durumunda - 0.18 mg / kg veya 3.33 mg / m² 3 aşamada günde, diğer endikasyonlarla - 0.42–1.67 mg / kg veya 12.5–50 mg / m² günde 3 öğünde.

Uygulama içi / içi ve içi / m için bir çözelti hazırlamak için liofilizat

B / c veya c / m, enjeksiyon şeklinde veya infüzyon içinde / infüzyon şeklinde, ancak acil durumlarda, a / enjeksiyon ile tedaviye başlanması tercih edilir.

Çocuklara daha düşük dozlar uygulanmalıdır (ancak 0.5 mg / kg / gün'den az olmamalıdır), ancak bir doz seçerken, durumun şiddeti ve hastanın yaş ve vücut ağırlığı yerine tedaviye tepkisi dikkate alınmalıdır. önce.

Ek bir tedavi olarak hayatı tehdit eden koşullarda - en az 30 dakika boyunca / içinde 30 mg / kg vücut ağırlığı. Bu dozun uygulanması 4-6 saatte bir 48 saatten fazla tekrarlanamaz.

Hastalıkların tedavisinde nabız tedavisiGKS tedavisinin etkili olduğu, hastalığın alevlenmesi ve / veya standart tedavinin verimsizliği ile.

Tablo 1

Önerilen tedavi şemaları

Yukarıdaki dozlar en az 30 dakika boyunca verilmelidir ve tedaviden sonraki 1 hafta içinde herhangi bir iyileşme sağlanamazsa veya hastanın durumu gerektiriyorsa giriş tekrarlanabilir.

Terminal aşamasında onkolojik hastalıklar: yaşam kalitesini artırmak için - 8 haftaya kadar günde / günde 125 mg / gün.

Kanser kemoterapisi ile ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesi

Önemsiz veya orta derecede ifade edilen gag ile karakterize edilen kemoterapide, kemoterapi ilacının verilmesinden en az 5 dakika 1 saat önce, kemoterapinin başlangıcında ve ayrıca tamamlandıktan sonra 250 mg / w uygulanır. Lemod ilacının ilk dozu ile etkiyi arttırmak^® klorofenotiazin preparatları uygulanabilir. Kemoterapide, belirgin kusma ile karakterizedir, Kemoterapi ilacının uygulanmasından 1 saat önce karşılık gelen metoklopramid veya boutirophenon dozları ile kombinasyon halinde en az 5 dakika boyunca 250 mg uygulanır, kemoterapinin başlangıcında / sonunda ve bitiminden sonra 250 mg.

Hazırlanan çözelti karanlık bir yerde saklanır ve 2 gün boyunca kullanılır.

Yaşam endikasyonlarında kısa süreli kullanım için, tek kontrendikasyon artan hassasiyettir.

Sürekli kullanım için mutlak kontrendikasyonlar:

herpes kornea;

akut peptik ülser;

akut psikozlar;

aktif tüberküloz;

şiddetli diyabetes mellitus;

sistemik mantar enfeksiyonları.

Dikkatle:

gastrointestinal sistem hastalıkları: mide ve duodenumun peptik ülseri, özofajit, gastrit, akut veya gizli peptik ülserler, yakın zamanda oluşturulan bağırsak anastomozu, perforasyon veya abskoding tehdidi ile spesifik olmayan ülseratif kolit, divertikülit;

viral parazitik ve bulaşıcı hastalıklar, mantar veya bakteriyel doğa (şu anda meydana gelen veya yakın zamanda yeniden planlanan, hasta ile yakın zamanda temas dahil): basit uçuk, kuşaklı uçuk (viremik faz) su çiçeği, kızamık; amebiasis, stronghiloidosis; sistem mikozu; aktif ve gizli tüberküloz; şiddetli bulaşıcı hastalıklarda kullanıma sadece spesifik tedavinin arka planında izin verilir; vokal öncesi ve sonrası dönem (Aşılamadan 8 hafta önce ve 2 hafta sonra) BCG aşılamasından sonra lenfadenit;

immün yetmezlik koşulları (dahil. AIDS veya HIV enfeksiyonu);

kardiyovasküler sistem hastalıkları, h. son zamanlarda miyokard enfarktüsü (akut ve substrikt miyokard enfarktüsü olan hastalarda, bir nekroz merkezinin yayılması, skar dokusunun yavaşlaması ve sonuç olarak kalp kasının rüptürü), şiddetli kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi;

endokrin hastalıkları: diabetes mellitus (dahil. karbonhidratlara tolerans ihlali), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Kushing hastalığı, obezite (III - IV.);

şiddetli kronik böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiazis;

hipoalbüminemi ve oluşumuna yatkın koşullar;

sistemik osteoporoz, miyasteni gravis;

akut psikoz, çocuk felci (bulbar ensefalit formu hariç);

açık ve kapalı açılı glokom.

Büyüme sırasında çocuklarda, ilaç sadece mutlak endikasyonlar için ve katılan doktorun dikkatli gözetimi altında kullanılmalıdır.

Parenteral uygulama için ilaç şeklindeki ilaç benzil alkol içerir.

Benzin alkolünün prematüre bebeklerde ölümcül boğulma sendromuna neden olabileceği tespit edilmiştir. İlacın yenidoğanlarda kullanılması önerilmez.

Hamilelik sırasında (özellikle I trimesterde) yaşam için kullanırlar.

SCS anne sütüne dönüştürüldüğünden, emzirme sırasında ilacın kullanılması gerekiyorsa, emzirmenin durdurulması önerilir.

Gelişim sıklığı ve yan etkilerin şiddeti, kullanım süresine, kullanılan doz miktarına ve hedefin sirkadiyen ritmini gözlemleme yeteneğine bağlıdır.

Endokrin sistemden: glikoz toleransının azaltılması, steroid diabetes mellitus veya gizli diabetes mellitus, akne, adrenal fonksiyon depresyonu, Itenko-Kushing sendromu (ay yüz, hipofiz tipinin obezitesi, girsutizm, artan kan basıncı, dismenore, amenore, kas zayıflığı, ergenlik).

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, pankreatit, mide ve duodenumun steroid ülserleri, erozif özofajit, gastrointestinal sistemin kanaması ve perforasyonu, iştahı arttırmak veya azaltmak, sindirim bozukluğu, meteorizm, hıçkırık; nadir durumlarda - hepatik transaminaz ve SchF'lerin aktivitesinde artış.

Kardiyovasküler sistemden: aritmiler, bradikardi, kalp durması; fenomenlerin şiddetlenmesi veya kalp yetmezliğinin gelişimi (yatkın hastalarda) EKG hipokaleminin karakteristik özelliklerini değiştirir, artan kan basıncı, hipercoagulation, tromboz; akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekroz odağının yayılması, skar dokusunun yavaşlaması, rüptüre yol açabilir.

Sinir sisteminin yanından: deliryum, yönelim bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, artmış kafa içi basınç, sinirlilik veya anksiyete, uykusuzluk, baş dönmesi, baş dönmesi, psödo-şişman beyincik, baş ağrısı, kramplar.

Duyuların yanından: ani görme kaybı (baş bölgesinde parenteral uygulama ile, boyun, burun batıyor, kafa derisi, gözün damarlarında ilacın kristallerini ayrıştırmak mümkündür) arka alt kapsüler katarakt, optik sinire olası hasar vererek göz içi basıncını arttırır, ikincil bakteriyel gelişme eğilimi, gözlerin mantar veya viral enfeksiyonları, korneada trofik değişiklikler, exoph.

Metabolik taraftan: sıvı gecikmesi ve sodyum (luntlar), hipernatremi, hipokalimik sendrom (hipokalemi, aritmi, kas ağrısı veya kas spazmı, olağandışı halsizlik), artmış kalsiyum atılımı, hipokalsemi, artmış vücut ağırlığı, negatif azot dengesi (artmış protein çürümesi), artan terleme.

Alerjik reaksiyonlar : genelleştirilmiş (cilt döküntüsü, kaşıntı, anafilaktik şok), lokal alerjik reaksiyonlar.

Parenteral uygulama ile yerel: yanma, uyuşma, ağrı, uygulama yerinde karıncalanma, uygulama yerinde enfeksiyon; nadiren - çevreleyen dokuların nekrozu, birlikte enjeksiyonun yaralanması; girişte cilt atrofisi ve deri altı doku (deltoid kas içine sokmak özellikle tehlikelidir).

Diğer: enfeksiyonların şiddetlenmesi, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin artan aktivitesi, lökositüri, yoksunluk sendromu, yüze kan akması.

Semptomlar: yukarıda açıklanan yan etkileri güçlendirmek mümkündür.

Tedavi: semptomatik, Lemod dozunu azaltmak gerekir^®.

Antienflamatuar, anti-alerjik ve immünosüpresif bir etkiye sahiptir.

Spesifik sitoplazmik reseptörlerle (SCS reseptörleri tüm dokularda, özellikle karaciğerde birçok var) etkileşimler, protein oluşumunu indükleyen bir kompleksin oluşumu ile (dah. hücrelerdeki hayati süreçleri düzenleyen enzimler).

Protein değişimi : plazmada globulin miktarını azaltır, karaciğer ve böbreklerdeki albüminlerin sentezini arttırır (albümin / globulin katsayısında bir artışla), sentezi azaltır ve kas dokusunda proteinin katabolizmasını arttırır.

Lipid değişimi : yüksek yağ asitleri ve trigliseritlerin sentezini arttırır, yağı yeniden dağıtır (yağ birikimi esas olarak omuz kemeri, yüz, karın bölgesinde meydana gelir), hiperkolesterinemi gelişimine yol açar.

Karbon değişimi : karbonhidratların gastrointestinal sistemden emilimini arttırır; glikoz-6 fosfataz aktivitesini arttırır (karaciğerden kana glikoz akışında artar); fosfoenolpiruvatkarboksilaz aktivitesini ve aminotransferaz sentezini (glukoneogenez aktivasyonu) arttırır; hiperglisemi gelişimini destekler.

Su-elektrolit değişimi: sodyum gecikir (Na⁺) ve vücuttaki su, potasyum (K⁺) (mineralokortikoid aktivitesi), kalsiyum emilimini azaltır (Sa²⁺) gastrointestinal sistemden kemik dokusunun mineralizasyonunu azaltır.

Antienflamatuar etki inflamasyon aracılarının oposinofillerinin ve yağ hücrelerinin salınımının inhibisyonu ile ilişkili; lipokortin oluşumunu indüklemek ve hyaluronik asit üreten yağ hücrelerinin sayısını azaltmak; kılcal damarların geçirgenliğinin azaltılması; hücre zarlarının (özellikle lizozomal) ve organel zarların stabilizasyonu.

Enflamatuar sürecin tüm aşamalarında etki eder: GHG sentezini fıstık asidi seviyesinde inhibe eder (lypokortin fosfolipaz A'yı inhibe eder₂fıstık asidinin serbestleştirilmesini engeller ve endopereksi, iltihaplanmaya, alerjilere vb. katkıda bulunan lökotrienlerin biyosentezini inhibe eder.), pro-enflamatuar sitokinlerin sentezi (IL-1, alfa tümörün nekroz faktörü, vb.).); hücre zarının çeşitli zarar verici faktörlere karşı direncini arttırır.

İmmünsüpresif etki enjeksiyondan kaynaklanan lenfoid dokunun evrimi nedeniyle, lenfosit proliferasyonunun inhibisyonu (özellikle T-lenfositleri) B hücresi göçünün baskılanması ve T ve B-lenfositlerinin etkileşimi, sitokinlerin salınımının inhibisyonu (IL-1, -2; gama-interferon) lenfositlerden ve makrofajlardan ve antikor oluşumunda bir azalma.

Anti-alerjik etki alerji aracılarının sentezinde ve salgılanmasında bir azalma sonucunda gelişir, hassaslaştırılmış yağ hücrelerinden ve histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin temel dosyalarından salınımın frenlenmesi, dolaşan sepet sayısını azaltmak, lenfoid ve bağ dokusu gelişiminin baskılanması, T ve B-lenfosit sayısını azaltmak, yağ hücreleri, efektör hücrelerinin alerji mediallerine duyarlılığının azaltılması, antikor oluşumu baskısı, vücudun bağışıklık tepkisindeki değişiklikler. Obstrüktif solunum yolu hastalıklarında, etki esas olarak enflamatuar süreçlerin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır, mukoza zarının ödeminin şiddetinde önleme veya azalma, bronşların epitelinin yüzey altı tabakasının eozinofilik infiltrasyonunda bir azalma ve bronşiyal mukozada dolaşan bağışıklık komplekslerinin birikmesi, yanı sıra mukoza mukozasının erozyonu ve desquasyonunda. Küçük ve orta kalibreli bronkoların beta-adrenoreseptörlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatizanlara duyarlılığını arttırır, ürünlerini azaltarak mukusun viskozitesini azaltır. ACTG ve sekonderin sentezini ve salgılanmasını bastırır - endojen SCS sentezi

Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını frenler ve skar dokusu oluşumu olasılığını azaltır.

Oral olarak alındığında, emilim% 70'ten fazladır. Karaciğerden "ilk geçiş" etkisi vardır.

Bir / m giriş ile emme tam ve yeterince hızlıdır. Uyluğun kaslarına sokulduğunda emme, gluteus kaslarına yerleştirildiğinden daha hızlıdır. Girişteki biyoyararlanım% 89'dur.

Plazma proteinlerine bağlanma - verilen doza bakılmaksızın% 62 (sadece albümin için geçerlidir).

C'ye ulaşma zamanı_mah - 1,5 saat aldıktan sonra, / m giriş ile - 0,5–1 saat. İLE_mah 20 dakika boyunca 30 mg / kg'lık bir dozda uygulamadan sonra veya uygulamada / 30-60 dakika boyunca 1 g'lık bir dozda damla uygulamasında 20 μg / ml'ye ulaşır. Uygulamadan sonra, yaklaşık 2 saat sonra 40 mg C elde edilir_mah plazmada, 34 mcg / ml tutarındadır.

Т_1/2 - 3-4 saat. Kronik böbrek yetmezliği ile çıktı değişmez.

GEB ve plasenta bariyerinden nüfuz eder. Metabolitler anne sütünde bulunur.

Esas olarak karaciğerde metabolize olan metabolitler (11-keto- ve 20-oksi bileşikleri) hormonal aktiviteye sahip değildir ve ağırlıklı olarak böbrekler tarafından atılır (girilen dozun yaklaşık% 85'i idrarda 24 saat içinde ve yaklaşık% 10'unda tespit edilir. sakat).

• Glukokortikosteroidler

Farmasötik metilprednizolon diğer ilaçlarla uyumsuzdur (çözünmeyen bileşikler oluşturabilir).

Metilprednizolonun eşzamanlı amacı:

- pişmiş mikrozomal enzimlerin indükleyicileri ile (fenobarbital, fenitoin, teofilin, rifampisin, efedrin) - konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar;

- diüretikler (özellikle tiazid ve karboangidraz inhibitörleri) ve amfoterisin B - K gövdesinden daha fazla çıkarılmasına yol açabilir⁺ ve kalp yetmezliği gelişme riskinin arttırılması;

- amfoterisin B ve karboangidraz inhibitörleri - artmış osteoporoz riski.

- sodyum içeren ilaçlarla - ödem gelişimine ve kan basıncında artışa yol açar;

- kalp glikozitleri - toleransları kötüleşir ve ventriküler ekstrasistoli (neden olunan hipokalemi nedeniyle) olasılığı artar

- dolaylı antikoagülanlar - etkilerini zayıflatır (daha az güçlendirir) (doz düzeltmesi gereklidir);

- antikoagülanlar ve yaylalar - gastrointestinal sistemdeki ülserlerden kanama gelişme riski artar;

- etanol ve NPVS - gastrointestinal sistemde erozyona açık lezyon riski ve kanamanın gelişmesi artar (artrit tedavisinde NSA ile kombinasyon halinde, terapötik etkinin toplamı nedeniyle SCS dozunu azaltmak mümkündür);

- parasetamol - hepatotoksisite gelişme riski artar (hepatik enzimlerin uyarılması ve toksik parasetamol metabolitinin oluşumu);

- asetilsalisilik asit - atılımını hızlandırır ve kan konsantrasyonunu azaltır (metilprednizolon kaldırıldığında, kandaki salisilatların seviyesi artar ve yan etki riski artar);

- insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar, hipotensif ilaçlar - etkinliği azalır;

- D vitamini - Sa'nın emilimi üzerindeki etkisi azalır²⁺ bağırsaklarda;

- STG - ikincisinin etkinliğini ve prasikvantel ile - konsantrasyonunu azaltır;

- m-kolinoblokatörler (antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar dahil) ve nitratlar - göz içi basıncını artırmaya yardımcı olur;

- izoniazid ve meksületin - plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açan metabolizmalarını (özellikle hızlı asetilatörlerde) arttırır.

Folik asit içeriğini arttırır (uzun süreli tedavi ile).

Karboangidraz inhibitörleri ve döngü diüretikleri osteoporoz riskini artırabilir.

İndometasinmetilprednizolonun albüminlerle bağlantıdan çıkarılması, yan etkilerini geliştirme riskini artırır.

ACTG metilprednizolonun etkisini arttırır.

Ergokalsiferol ve paratgormon metilprednizolonun neden olduğu osteopati gelişimini engeller.

KetokonazolMetilprednizolonun metabolizmasını yavaşlatarak, bazı durumlarda toksisitesini artırabilir.

Siklosporin ile ortak kullanım metabolizmanın karşılıklı baskısına neden olur - her iki ilacın yan etkilerinin gelişme riski (birlikte kullanıldığında, nöbet vakaları not edildi).

Androjenik anabolik ilaçların eşzamanlı atanması metilprednizolon ile periferik ödem ve garsutizmin gelişmesine, yılan balığı görünümüne katkıda bulunur.

Östrojenler ve oral östrojen içeren kontraseptifler etkisinin şiddetinde bir artış ile birlikte verilebilen metilprednizolon klerensini azaltın. Mitotan ve adrenal bezlerin kabuğunun fonksiyonunun diğer inhibitörleri, metil pre-nizolon dozunda bir artış gerektirebilir.

Canlı antiviral aşılarla ve diğer aşılama türlerinin arka planına karşı virüslerin aktivasyonu ve enfeksiyonların gelişmesi riskini artırır.

Trisiklik antidepresanlar SCS kullanımından kaynaklanan depresyon şiddetini artırabilir (bu yan etkilerin tedavisi için gösterilmemiştir).

Antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler) ve azatioprin metilprednizolon atarken katarakt gelişme riskini artırır.

SCS'nin neden olduğu hipokalemi, Mirelaksanların arka planına karşı kas blokajının şiddetini ve süresini artırabilir.

Antasitlerin eşzamanlı atanması metilprednizolon emilimini azaltır.

İmmünsüpresanlar Epstein-Barr virüsü ile ilişkili enfeksiyonlar ve lenfoma veya diğer lenf proliferatif bozuklukları geliştirme riskini arttırmak.

Anti-tiroid ilaçlarla eşzamanlı kullanım azalır ve tiroid hormonları ile metilprednizolon klerensi artar.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

125 mg - 5 yıl intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat.

tabletler 4 mg - 3 yıl.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

10 adetlik bir blisterde., bir paket karton 2 kabarcık.

125 mg'lık şişelerde (her biri 2 ml'lik ampullerde çözücü ile); 1 şişe ve 1 ampul karton paketinde.

Lemod ile tedavi sırasında^® (özellikle uzun) optometristi gözlemlemek, kan basıncını kontrol etmek, su-elektrolit dengesinin durumunu ve periferik kan ve kan şekeri seviyelerinin resimlerini gözlemlemek gerekir.

Yan etkileri azaltmak için, antasitler ve vücuda artan potasyum alımı (diyet, potasyum preparatları) reçete edilebilir. Yiyecekler, yağ, karbonhidrat ve sofra tuzu içeriği ile sınırlı olan proteinler, vitaminler açısından zengin olmalıdır.

Hipotiroidizm ve sirozlu hastalarda ilacın etkisi artar.

İlaç mevcut duygusal dengesizliği veya psikotik bozuklukları şiddetlendirebilir. Lemod tarihinde psikozlara işaret ederken^® yüksek dozlarda doktorun sıkı kontrolü altında atanır.

Kafa travması nedeniyle beyin şişmesi olduğunda, mortalitedeki artış nedeniyle ilaç kullanılamaz.

Dikkatli bir şekilde, miyokard enfarktüsü baharatlı ve substrat ile kullanılmalıdır - nekroz odağının yayılması, skar dokusunun yavaşlaması ve kalp kasının rüptürü mümkündür.

Bakım tedavisi sırasında stresli durumlarda (ör. cerrahi, yaralanma veya bulaşıcı hastalıklar), artan SCS ihtiyacı ile bağlantılı olarak bir doz düzeltmesi yapılmalıdır

Ani iptal ile, özellikle daha önce yüksek dozların kullanılması durumunda, yoksunluk sendromu (anoreksiya, bulantı, inhibitör, genel kas iskelet ağrısı, genel zayıflık) ve Lemod'un hastalığının alevlenmesi gelişebilir. atandı^®.

Lemod ile tedavi sırasında^® aşılama, etkinliğindeki bir azalma (bağışıklık tepkisi) ile bağlantılı olarak yapılmamalıdır.

Lemod atama^® kurentik enfeksiyonlar, septik durumlar ve tüberküloz için, bakterisidal antibiyotikleri aynı anda tedavi etmek gerekir.

Çocuklarda, ilaçla uzun süreli tedavi sırasında, büyüme ve gelişme dinamiklerinin dikkatle izlenmesi gerekir. Tedavi sırasında kızamık veya su çiçeği ile temas eden çocuklar profilaktik olarak reçete edilen spesifik immünoglobulinlerdir.

Lemod'un adrenal bez eksikliği için ikame tedavisi için zayıf mineralokortikoid etkisi nedeniyle^® mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde kullanılır. Diyabetli hastalarda kan şekeri izlenmeli ve gerekirse tedavi düzeltilmelidir.

Kemik mevcut sistem üzerinde röntgen kontrolü (omurganın kayması, fırça) gösterilir.

Lemod^® böbreklerin ve idrar yollarının gizli bulaşıcı hastalıkları olan hastalarda tanısal bir değere sahip olabilen lökositüriye neden olabilir. Lemod^® 11- ve 17-oksikotokortikosteroidlerin metabolitlerinin içeriğini arttırır.

Uygulama içi / içi ve içi / m için bir çözelti hazırlamak için liofilizat sadece yatan tıbbi tesislerde kullanılmalıdır.

• A16 Çalışkanlık tüberkülozu bakteriyolojik veya histolojik olarak doğrulanmadı
• A17.0 Tüberküloz menenjit (G01 *)
• C85 Diğer ve belirtilmemiş Hodgkin dışı lenfoma tipleri
• C91 Lenfoid lösemi [lenfoleukemi]
• C95.9. Lösemi belirtilmemiş
• D59.1 Diğer otoimmün hemolitik anemi
• D69.3 İdiyopatik trombositopen purpura
• D86 Sarkoidosis
• E27.1 Adrenal bezlerin kabuğunun birincil başarısızlığı
• E27.4. Adrenal bezlerin kabuğunun diğer ve belirtilmemiş başarısızlığı
• E27.8 Diğer açık adrenal bozukluklar
• G35 Multipl Skleroz
• H20 İridosiklit
• H44.1 Diğer endoftalmitler
• H46 Muhteşem optik sinir
• I01 Kalp tutulumu olan romatizmal ateş
• J30 Vasomotor ve alerjik rinit
• J45 Astım
• J63.2 Berilliosis
• J69 Katı ve sıvıların neden olduğu pnömonit
• J82 Pulmoner eozinofili diğer başlıklarda sınıflandırılmamıştır
• K50 Kron hastalığı [bölgesel enterit]
• K51 Cüzam
• L10 Bubble [pemphigus]
• L13.9 Boğa sızdırmaz değişiklikler belirtilmedi
• L20 Atopik dermatit
• L21 Seboreik dermatit
• L26 Eksfolyatif dermatit
• L30 Diğer dermatit
• L40 Sedef hastalığı
• L51 Eritem çok formludur
• M06.9 Romatoid artrit belirtilmemiş
• M08 Gençlik [çocuk] artriti
• M32 Sistem kırmızı lupus
• M33 Dermatopoliyozit
• M35.3 Romatizmal polimiyalji
• M45 Ankilozan spondilit
• T80.6 Diğer serum reaksiyonları
• T88.7 İlaca ve belirtilmemiş ilaçlara patolojik reaksiyon
• Z94 Nakledilen organ ve dokunun mevcudiyeti