Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Kanamisin, aşağıda belirtilen mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonların kısa süreli tedavisinde endikedir. Nedensel organizmaları tanımlamak ve kanamisine duyarlılıklarını belirlemek için bakteriyolojik çalışmalar yapılmalıdır. Duyarlılık testinin sonuçları elde edilmeden önce tedavi başlatılabilir.
Kanamisin, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasının bilinen veya şüphelenilen patojenler olduğu enfeksiyonların tedavisinde ilk tedavi olarak düşünülebilir: E. coli, Proteus türleri (hem indol pozitif hem de indol negatif) Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, Acinetobacter Türler. İlaçla tedaviye devam etme kararı, duyarlılık testlerinin sonuçlarına, enfeksiyonun tedaviye cevabına ve içerdiği önemli ek kavramlara dayanmalıdır UYARI kutusu Yukarıda.
Nedensel organizmalar bilinmediğinde ciddi enfeksiyonlarda, Kanamisin (kanamisin), duyarlılık testi sonuçları elde edilmeden önce penisilin veya sefalosporin tipi bir ilaçla birlikte başlangıç tedavisi olarak uygulanabilir. Anaerobik organizmalardan şüpheleniliyorsa, kanamisin ile birlikte diğer uygun antimikrobiyal tedavinin kullanılmasına dikkat edilmelidir.
Kanamisin stafilokok enfeksiyonları için tercih edilen ilaç olmasa da, bilinen veya şüphelenilen stafilokok hastalığının tedavisi için belirli koşullar altında belirtilebilir. Bu durumlar, organizmanın Gram-negatif bir bakteri veya stafilokok olduğu düşünülen şiddetli enfeksiyonların ilk tedavisini, diğer antibiyotiklere alerjisi olan hastalarda duyarlı stafilokok suşlarına bağlı enfeksiyonları ve karışık stafilokok / Gram-negatif enfeksiyonları içerir.
Kanamisin, aşağıda belirtilen mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonların kısa süreli tedavisinde endikedir. Nedensel organizmaları tanımlamak ve kanamisine duyarlılıklarını belirlemek için bakteriyolojik çalışmalar yapılmalıdır. Duyarlılık testinin sonuçları elde edilmeden önce tedavi başlatılabilir.
Kanamisin, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasının bilinen veya şüphelenilen patojenler olduğu enfeksiyonların tedavisinde ilk tedavi olarak düşünülebilir: E. coli, Proteus türleri (hem indol pozitif hem de indol negatif) Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, Acinetobacter Türler. İlaçla tedaviye devam etme kararı, duyarlılık testlerinin sonuçlarına, enfeksiyonun tedaviye cevabına ve içerdiği önemli ek kavramlara dayanmalıdır UYARI kutusu Yukarıda.
Nedensel organizmalar bilinmediğinde ciddi enfeksiyonlarda, KANTREX (kanamisin), duyarlılık testi sonuçları elde edilmeden önce penisilin veya sefalosporin tipi bir ilaçla birlikte başlangıç tedavisi olarak uygulanabilir. Anaerobik organizmalardan şüpheleniliyorsa, kanamisin ile birlikte diğer uygun antimikrobiyal tedavinin kullanılmasına dikkat edilmelidir.
Kanamisin stafilokok enfeksiyonları için tercih edilen ilaç olmasa da, bilinen veya şüphelenilen stafilokok hastalığının tedavisi için belirli koşullar altında belirtilebilir. Bu durumlar, organizmanın Gram-negatif bir bakteri veya stafilokok olduğu düşünülen şiddetli enfeksiyonların ilk tedavisini, diğer antibiyotiklere alerjisi olan hastalarda duyarlı stafilokok suşlarına bağlı enfeksiyonları ve karışık stafilokok / Gram-negatif enfeksiyonları içerir.
Kanamisin Enjeksiyonu kas içi veya intravenöz olarak verilebilir. Doğru dozajın hesaplanması için hastanın ön tedavi vücut ağırlığı alınmalıdır. Obez hastalarda bir aminoglikozit dozu, yağsız vücut kütlesinin tahminine dayanmalıdır. Böbrek fonksiyonunun durumu, serum kreatinin konsantrasyonunun ölçülmesi veya endojen kreatinin klerens oranının hesaplanması ile belirlenmelidir. Kan üre azotu (BUN) seviyesi bu amaç için çok daha az güvenilirdir. Tedavi sırasında böbrek fonksiyonu sık sık yeniden değerlendirilmelidir.
Her iki konsantrasyon da dozun yeterliliğini ve güvenliğini belirlemek ve tedavi sırasında dozu ayarlamak için kullanıldığından, tedavi sırasında hem pik hem de çukur serum konsantrasyonlarının aralıklı olarak ölçülmesi arzu edilir. ML başına 35 ug'nin üzerinde pik serum konsantrasyonlarından (enjeksiyondan 30 ila 90 dakika sonra) ve mL başına 10 ug'un üzerindeki oluk konsantrasyonlarından (bir sonraki dozdan hemen önce) kaçınılmalıdır.
Kas içi Güzergah
Gluteal kasın üst dış çeyreğine derinlemesine enjekte edin. Yetişkinler veya çocuklar için önerilen doz, eşit olarak bölünmüş aralıklarla uygulanan eşit olarak bölünmüş iki dozajda 15 mg / kg / gündür; yani 7.5 mg / kg q 12 saat. Sürekli yüksek kan seviyeleri istenirse, günlük 15 mg / kg doz, her 6 veya 8 saatte bir eşit olarak bölünmüş dozlarda verilebilir. Daha ağır sınıflarda, yani 100 kg'da hastaların tedavisi 1,5 g / günü geçmemelidir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, uygun serum deneyleri ile tedaviyi takip etmek arzu edilir. Bu mümkün değilse, önerilen bir yöntem böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda uygulama sıklığını azaltmaktır. Dozlar arasındaki aralık aşağıdaki formülle hesaplanabilir:
Serum kreatinin (mg / 100 mL) x 9 = Dozaj Aralığı (saat olarak); örneğin, serum kreatinin 2 mg ise, önerilen doz (7.5 mg / kg) her 18 saatte bir uygulanmalıdır. Tedavi sırasında kreatinin konsantrasyonundaki değişiklikler elbette dozaj sıklığında değişiklik yapılmasını gerektirecektir.
Kanamisin ile tedavi süresinin kısa vadede sınırlandırılması arzu edilir. Olağan tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Tüm uygulama yollarına göre toplam günlük doz 1,5 g / günü geçmemelidir. Daha uzun tedavi gerekirse, dozun yeterliliğini ve güvenliğini belirlemek için kanamisin pik ve çukur serum konsantrasyonlarının ölçülmesi özellikle önemlidir. Bu hastalar böbrek, işitsel ve vestibüler fonksiyondaki değişiklikler açısından dikkatle izlenmelidir. Dozaj gerektiği gibi ayarlanmalıdır. Tedavi süresi arttıkça toksisite riskleri çoğalır.
Önerilen dozaj seviyesinde, kanamisine duyarlı organizmalara bağlı komplike olmayan enfeksiyonlar tedaviye 24 ila 48 saat içinde cevap vermelidir. 3 ila 5 gün içinde kesin klinik yanıt oluşmazsa, tedavi durdurulmalı ve istilacı organizmanın antibiyotik duyarlılık paterni tekrar kontrol edilmelidir. Enfeksiyonun yanıt vermemesi, organizmanın direncine veya cerrahi drenaj gerektiren septik odakların varlığına bağlı olabilir.
İntravenöz Yönetim
Doz günde 15 mg / kg'ı geçmemeli ve yavaşça uygulanmalıdır. İntravenöz kullanım çözeltisi, Normal Salin veya Suda% 5 Dekstroz gibi 100 ila 200 mL steril seyrelticiye 500 mg'lık bir şişenin içeriği veya 200 ila 400 mL'ye kadar 1.0 g'lık bir şişenin içeriği eklenerek hazırlanır. steril seyreltici. Uygun doz 30 ila 60 dakikalık bir süre boyunca uygulanır. Toplam günlük doz, eşit olarak bölünmüş 2 veya 3 doza bölünmelidir.
Pediyatrik hastalarda kullanılan seyreltici miktarı, kanamisin sülfatın 30-60 dakikalık bir süre boyunca infüze edilmesi için yeterli olmalıdır.
Kanamisin Enjeksiyonu, USP fiziksel olarak diğer antibakteriyel ajanlarla karıştırılmamalı, ancak her biri önerilen uygulama yoluna ve dozaj programına göre ayrı ayrı uygulanmalıdır.
İntraperitoneal Kullanım
(Kurulmuş peritonit için araştırmaların ardından veya ameliyat sırasında fekal dökülmeye bağlı periton kontaminasyonundan sonra.)
Yetişkinler: 20 mL steril damıtılmış suda seyreltilmiş 500 mg, kapatıldığında yaraya dikilmiş bir polietilen kateter yoluyla aşılanabilir. Mümkünse, aşılama hasta anestezi ve kas gevşetici ilaçların etkilerinden tamamen kurtulana kadar ertelenmelidir (bkz yukarıdaki tedavi ifadesinin süresi ve UYARI kutusu). Serum seviyeleri tedavi sırasında dikkatle izlenmelidir.
Aerosol Tedavisi
Günde 2 ila 4 kez 250 mg. 500 mg'lık bir şişeden 250 mg (1.0 mL) çekin ve 3 mL Fizyolojik Salin ve nebulize ile seyreltin. Serum seviyeleri tedavi sırasında dikkatle izlenmelidir.
Diğer Yönetim Yolları
Kanamisin (kanamisin) Apse boşluklarında, plevral boşlukta, peritonal ve ventriküler boşluklarda sulama çözeltisi olarak yüzde 0.25 (2.5 mg / mL) konsantrasyonlarda enjeksiyon kullanılmıştır. Kanamisin'in (kanamisin) bu tür yollarla olası emilimi dikkate alınmalı ve tüm uygulama yollarında maksimum toplam 1,5 g / gün doz aşılmayacak şekilde doz ayarlamaları düzenlenmelidir. Serum seviyeleri tedavi sırasında dikkatle izlenmelidir.
Kanamisin (kanamisin) PEDİATRİK ENJEKSİYONU İÇİN PEDİATRİK DOZ REHBERİ, 75 MG / 2 ML — DALIŞAN DOZLARDA VERİLECEK 24 SAAT BAŞINA MONTAJ
| Pound cinsinden ağırlık | Kilogram cinsinden ağırlık | Miligramlarda Günlük Dozaj | Mililitrelerde Günlük Dozaj |
| 2.2 | 1.00 | 15.0 | 0.4 |
| 2.8 | 1.25 | 18.8 | 0.5 |
| 3.3 | 1.50 | 22.5 | 0.6 |
| 3.9 | 1.75 | 26.2 | 0.7 |
| 4.4 | 2.00 | 30.0 | 0.8 |
| 5.0 | 2.25 | 33.8 | 0.9 |
| 5.5 | 2.50 | 37.5 | 1.0 |
| 6.0 | 2.75 | 41.2 | 1.1 |
| 6.6 | 3.00 | 45.0 | 1.2 |
| 7.7 | 3.50 | 52.5 | 1.4 |
| 8.8 | 4.00 | 60.0 | 1.6 |
| 9.9 | 4.50 | 67.5 | 1.8 |
| 11.0 | 5.00 | 75.0 | 2.0 |
Kararlılık
Bazen, bazı şişeler ürünün raf ömrü boyunca koyulaşabilir, ancak bu bir güç kaybına işaret etmez.
Parenteral ilaç ürünleri, kap ve çözelti izin verdiğinde uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir.
Kanamisin Enjeksiyonu kas içi veya intravenöz olarak verilebilir. Doğru dozajın hesaplanması için hastanın ön tedavi vücut ağırlığı alınmalıdır. Obez hastalarda bir aminoglikozit dozu, yağsız vücut kütlesinin tahminine dayanmalıdır. Böbrek fonksiyonunun durumu, serum kreatinin konsantrasyonunun ölçülmesi veya endojen kreatinin klerens oranının hesaplanması ile belirlenmelidir. Kan üre azotu (BUN) seviyesi bu amaç için çok daha az güvenilirdir. Tedavi sırasında böbrek fonksiyonu sık sık yeniden değerlendirilmelidir.
Her iki konsantrasyon da dozun yeterliliğini ve güvenliğini belirlemek ve tedavi sırasında dozu ayarlamak için kullanıldığından, tedavi sırasında hem pik hem de çukur serum konsantrasyonlarının aralıklı olarak ölçülmesi arzu edilir. ML başına 35 ug'nin üzerinde pik serum konsantrasyonlarından (enjeksiyondan 30 ila 90 dakika sonra) ve mL başına 10 ug'un üzerindeki oluk konsantrasyonlarından (bir sonraki dozdan hemen önce) kaçınılmalıdır.
Kas içi Güzergah
Gluteal kasın üst dış çeyreğine derinlemesine enjekte edin. Yetişkinler veya çocuklar için önerilen doz, eşit olarak bölünmüş aralıklarla uygulanan eşit olarak bölünmüş iki dozajda 15 mg / kg / gündür; yani 7.5 mg / kg q 12 saat. Sürekli yüksek kan seviyeleri istenirse, günlük 15 mg / kg doz, her 6 veya 8 saatte bir eşit olarak bölünmüş dozlarda verilebilir. Daha ağır sınıflarda, yani 100 kg'da hastaların tedavisi 1,5 g / günü geçmemelidir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, uygun serum deneyleri ile tedaviyi takip etmek arzu edilir. Bu mümkün değilse, önerilen bir yöntem böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda uygulama sıklığını azaltmaktır. Dozlar arasındaki aralık aşağıdaki formülle hesaplanabilir:
Serum kreatinin (mg / 100 mL) x 9 = Dozaj Aralığı (saat olarak); örneğin, serum kreatinin 2 mg ise, önerilen doz (7.5 mg / kg) her 18 saatte bir uygulanmalıdır. Tedavi sırasında kreatinin konsantrasyonundaki değişiklikler elbette dozaj sıklığında değişiklik yapılmasını gerektirecektir.
Kanamisin ile tedavi süresinin kısa vadede sınırlandırılması arzu edilir. Olağan tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Tüm uygulama yollarına göre toplam günlük doz 1,5 g / günü geçmemelidir. Daha uzun tedavi gerekirse, dozun yeterliliğini ve güvenliğini belirlemek için kanamisin pik ve çukur serum konsantrasyonlarının ölçülmesi özellikle önemlidir. Bu hastalar böbrek, işitsel ve vestibüler fonksiyondaki değişiklikler açısından dikkatle izlenmelidir. Dozaj gerektiği gibi ayarlanmalıdır. Tedavi süresi arttıkça toksisite riskleri çoğalır.
Önerilen dozaj seviyesinde, kanamisine duyarlı organizmalara bağlı komplike olmayan enfeksiyonlar tedaviye 24 ila 48 saat içinde cevap vermelidir. 3 ila 5 gün içinde kesin klinik yanıt oluşmazsa, tedavi durdurulmalı ve istilacı organizmanın antibiyotik duyarlılık paterni tekrar kontrol edilmelidir. Enfeksiyonun yanıt vermemesi, organizmanın direncine veya cerrahi drenaj gerektiren septik odakların varlığına bağlı olabilir.
İntravenöz Yönetim
Doz günde 15 mg / kg'ı geçmemeli ve yavaşça uygulanmalıdır. İntravenöz kullanım çözeltisi, Normal Salin veya Suda% 5 Dekstroz gibi 100 ila 200 mL steril seyrelticiye 500 mg'lık bir şişenin içeriği veya 200 ila 400 mL'ye kadar 1.0 g'lık bir şişenin içeriği eklenerek hazırlanır. steril seyreltici. Uygun doz 30 ila 60 dakikalık bir süre boyunca uygulanır. Toplam günlük doz, eşit olarak bölünmüş 2 veya 3 doza bölünmelidir.
Pediyatrik hastalarda kullanılan seyreltici miktarı, kanamisin sülfatın 30-60 dakikalık bir süre boyunca infüze edilmesi için yeterli olmalıdır.
Kanamisin Enjeksiyonu, USP fiziksel olarak diğer antibakteriyel ajanlarla karıştırılmamalı, ancak her biri önerilen uygulama yoluna ve dozaj programına göre ayrı ayrı uygulanmalıdır.
İntraperitoneal Kullanım
(Kurulmuş peritonit için araştırmaların ardından veya ameliyat sırasında fekal dökülmeye bağlı periton kontaminasyonundan sonra.)
Yetişkinler: 20 mL steril damıtılmış suda seyreltilmiş 500 mg, kapatıldığında yaraya dikilmiş bir polietilen kateter yoluyla aşılanabilir. Mümkünse, aşılama hasta anestezi ve kas gevşetici ilaçların etkilerinden tamamen kurtulana kadar ertelenmelidir (bkz yukarıdaki tedavi ifadesinin süresi ve UYARI kutusu). Serum seviyeleri tedavi sırasında dikkatle izlenmelidir.
Aerosol Tedavisi
Günde 2 ila 4 kez 250 mg. 500 mg'lık bir şişeden 250 mg (1.0 mL) çekin ve 3 mL Fizyolojik Salin ve nebulize ile seyreltin. Serum seviyeleri tedavi sırasında dikkatle izlenmelidir.
Diğer Yönetim Yolları
KANTREX (kanamisin) Apse boşluklarında, plevral boşlukta, periton ve ventriküler boşluklarda sulama çözeltisi olarak yüzde 0,25 (2,5 mg / mL) konsantrasyonlarda enjeksiyon kullanılmıştır. KANTREX'in (kanamisin) bu tür yollarla olası emilimi dikkate alınmalı ve tüm uygulama yollarında maksimum toplam 1,5 g / gün doz aşılmayacak şekilde dozaj ayarlamaları düzenlenmelidir. Serum seviyeleri tedavi sırasında dikkatle izlenmelidir.
KANTREX (kanamisin) PEDİATRİK ENJEKSİYONU İÇİN PEDİATRİK DOZ REHBERİ, 75 MG / 2 ML — DALIŞ DOZLARDA VERİLECEK 24 SAAT BAŞINA MONTAJ
| Pound cinsinden ağırlık | Kilogram cinsinden ağırlık | Miligramlarda Günlük Dozaj | Mililitrelerde Günlük Dozaj |
| 2.2 | 1.00 | 15.0 | 0.4 |
| 2.8 | 1.25 | 18.8 | 0.5 |
| 3.3 | 1.50 | 22.5 | 0.6 |
| 3.9 | 1.75 | 26.2 | 0.7 |
| 4.4 | 2.00 | 30.0 | 0.8 |
| 5.0 | 2.25 | 33.8 | 0.9 |
| 5.5 | 2.50 | 37.5 | 1.0 |
| 6.0 | 2.75 | 41.2 | 1.1 |
| 6.6 | 3.00 | 45.0 | 1.2 |
| 7.7 | 3.50 | 52.5 | 1.4 |
| 8.8 | 4.00 | 60.0 | 1.6 |
| 9.9 | 4.50 | 67.5 | 1.8 |
| 11.0 | 5.00 | 75.0 | 2.0 |
Kararlılık
Bazen, bazı şişeler ürünün raf ömrü boyunca koyulaşabilir, ancak bu bir güç kaybına işaret etmez.
Parenteral ilaç ürünleri, kap ve çözelti izin verdiğinde uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir.
Bir aminoglikozit için aşırı duyarlılık veya toksik reaksiyon öyküsü, bu kategorideki ilaçların bilinen çapraz duyarlılığı ve kümülatif etkileri nedeniyle başka herhangi bir aminoglikozidin kullanımını da kontrendike edebilir.
BU İLAÇ DEĞİL UZUN SÜRELİ TEDAVİ (örn. Tüberküloz) ENDİKASYONLU YÖNETİM İLE İLGİLİ ZEHİRLİ ÇÜNKÜ .
UYARILAR
Görmek UYARI kutusu.
Aminoglikozitler hamile kadınlara uygulandığında fetal zarara neden olabilir. Aminoglikozit antibiyotikler plasentayı geçer ve anneleri hamilelik sırasında streptomisin alan çocuklarda toplam, geri dönüşümsüz, bilateral konjenital sağırlık hakkında birkaç rapor vardır. Diğer aminoglikozitlere sahip hamile kadınların tedavisinde fetus veya yenidoğana ciddi yan etkiler bildirilmemesine rağmen, zarar potansiyeli mevcuttur.
Sıçanlarda ve tavşanlarda üreme çalışmaları yapılmış ve doğurganlık veya teratojenik etkilere dair bir kanıt ortaya koymamıştır. Gebe sıçanlarda ve hamile kobaylarda 200 mg / kg / gün dozajlar, ilkbaharda işitme bozukluğuna yol açtı. Gebe kadınlarda iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur, ancak klinik deneyim fetus üzerinde olumsuz etkilere dair olumlu bir kanıt içermez. Bununla birlikte, ilaç hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetus üzerindeki potansiyel tehlikeden haberdar edilmelidir.
Bazı duyarlı insanlarda anafilaktik semptomlar ve hayatı tehdit eden veya daha az şiddetli astım atakları dahil alerjik tip reaksiyonlara neden olabilecek bir sülfit olan sodyum bisülfit içerir. Genel popülasyonda sülfit duyarlılığının genel prevalansı bilinmemektedir ve muhtemelen düşüktür. Sülfit duyarlılığı astımlılarda astımlı olmayanlara göre daha sık görülür.
ÖNLEMLER
Genel
Nörotoksik ve nefrotoksik antibiyotikler, lokal sulamadan sonra ve cerrahi prosedürler sırasında topikal uygulamadan sonra vücut yüzeylerinden (idrar kesesi hariç) neredeyse tamamen emilebilir. Bu şekilde uygulanan antibiyotiklerin potansiyel toksik etkileri (oto- ve nefrotoksisite, nöromüsküler blokaj, solunum felci) düşünülmelidir. (Görmek UYARI kutusu).
Aminoglikozit antibiyotiklerin bazı sefalosporinlerle birlikte uygulanmasının ardından nefrotoksisitenin arttığı bildirilmiştir.
Aminoglikozitler, miyastenia gravis, Parkinsonizm veya bebek botulizmi gibi nöromüsküler bozuklukları olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır, çünkü bu ilaçlar nöromüsküler fonksiyon üzerindeki potansiyel kürare benzeri etkileri nedeniyle kas zayıflığını artırabilir.
Yaşlı hastalar, BUN veya serum kreatinin seviyeleri gibi rutin tarama testlerinin sonuçlarında belirgin olmayabilecek böbrek fonksiyonlarında bir azalmaya sahip olabilir. Kreatinin klerensinin ölçülmesi veya yayınlanmış nomogramlara veya denklemlere dayalı bir tahmin daha yararlı olabilir. Kanamisin tedavisi sırasında, diğer aminoglikozitlerde olduğu gibi böbrek fonksiyonunun izlenmesi, bu hastalarda özellikle önemlidir.
Üriner boşaltım sistemindeki yüksek konsantrasyonlarda kanamisin sülfat nedeniyle, böbrek tübüllerinin tahrişini önlemek için hastalar tedaviden önce iyi nemlendirilmelidir.
NOT: Toplam 15 g kanamisin veya daha az doz alan normal böbrek fonksiyonu olan iyi hidratlanmış hastalarda toksik reaksiyon riski düşüktür.
Kanamisin ile tedavi, duyarlı olmayan organizmaların aşırı büyümesine neden olabilir. Bu durumda kanamisin kesilmeli ve uygun tedavi başlatılmalıdır.
Laboratuvar Testleri
Sekizinci kranial sinir fonksiyonlarının testleri: Seri odyometrik testler önerilmektedir, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olduğunda ve / veya uzun süreli aminoglikozit tedavisi gerektiğinde; tedaviden önce veya tedavi sırasında işitme eksikliği veya vestibüler anormalliklerin kanıtı varsa, bu tür testler tedaviden sonra periyodik olarak tekrarlanmalıdır, veya potansiyel olarak ototoksik olan diğer ilaçların ardışık veya eşzamanlı kullanımı kaçınılmaz olduğunda.
Böbrek fonksiyonunun testi: Böbrek fonksiyonunun tedavi sırasında önemli ölçüde değişebileceğinden, böbrek fonksiyonunun günlük veya daha sık test edilmesi gerektiği vurgulanmalıdır. İdrar, birincil hastalığın bu testler üzerindeki etkilerini göz önünde bulundurarak, artan protein atılımı ve hücre ve dökümlerin varlığı açısından incelenmelidir. Aşağıdaki laboratuvar ölçümlerinden biri veya daha fazlası tedavinin başlangıcında, sıklıkla tedavi sırasında ve tedavinin sonunda veya kısa bir süre sonra elde edilmelidir:
Kreatinin klerens oranı (hastanın yaşı, cinsiyeti, vücut ağırlığı ve seri kreatinin konsantrasyonlarına göre yayınlanmış nomogramlardan veya denklemlerden dikkatle ölçülür veya tahmin edilir) (BUN'a göre tercih edilir).
Serum kreatinin konsantrasyonu (BUN'a göre tercih edilir).
Kan üre azotu (BUN).
Böbrek fonksiyonu değişiyorsa daha sık test yapılması arzu edilir. Döküm, beyaz veya kırmızı hücreler ve albümin gibi böbrek tahrişi belirtileri ortaya çıkarsa, hidrasyon arttırılmalı ve dozajda bir azalma istenebilir (bkz DOZAJ VE YÖNETİM). Bu belirtiler genellikle tedavi tamamlandığında kaybolur. Bununla birlikte, azotemi veya idrar çıkışında aşamalı bir azalma meydana gelirse, tedavi durdurulmalıdır.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Kanserojenez, mutajenez veya doğurganlığın bozulmasındaki etkisini belirlemek için kanamisin ile çalışmalar yapılmamıştır.
Gebelik Kategorisi D
(Görmek UYARI bölümü.)
Hemşirelik Anneler
Kanamisin sülfat, anne sütüne dakikalar içinde atılır. Emziren bebeklerde aminoglikozitlerden ciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, ilacın anneye önemini dikkate alarak hemşireliğin kesilmesine veya ilacın kesilmesine karar verilmelidir.
Pediatrik Kullanım
Aminoglikozitler, bu hastaların böbrek olgunlaşmamışlığı ve bu ilaçların serum yarılanma ömrünün uzaması nedeniyle prematürlerde ve yenidoğanlarda dikkatle kullanılmalıdır.
Kanamisin, işitsel ve bazen vestibüler toksisite, böbrek toksisitesi ve nöromüsküler blokaj indükleme potansiyeline sahiptir. Günümüzde veya geçmişte böbrek yetmezliği öyküsü olan hastalar için riskler daha yüksektir (özellikle hemodiyaliz gerekiyorsa): diğer ototoksik veya nefrotoksik ilaçlarla veya intravenöz olarak verilen hızlı etkili diüretik ajanlarla eşzamanlı veya sıralı tedavi gören kişiler için (etakrilik asit, furosemid, ve mannitol) ve daha uzun süre tedavi edilen ve / veya önerilenden daha yüksek dozlarla tedavi edilen hastalar için.
Ototoksisite
Kanamisinin sekizinci kranial sinir üzerindeki toksik etkileri, kısmen geri dönüşümlü veya geri dönüşümsüz bilateral işitme kaybına, denge kaybına veya her ikisine neden olabilir. Kulak çınlaması veya baş dönmesi yaşanabilir veya yaşanmayabilir. Koklear hasar genellikle başlangıçta yüksek frekanslarda odyometrik test sonuçlarındaki küçük değişikliklerle ortaya çıkar ve öznel işitme kaybı ile ilişkili olmayabilir. Vestibüler disfonksiyon genellikle nistagmus, vertigo, bulantı, kusma veya akut Meniere sendromu ile kendini gösterir.
Nefrotoksisite
Albüminüri, kırmızı ve beyaz hücrelerin varlığı ve granül dökümler; azotemi ve oligüri bildirilmiştir. Böbrek fonksiyonu değişiklikleri genellikle ilaç kesildiğinde geri dönüşümlüdür. Böbrek yetmezliği, serum kreatinininde bir artış ile karakterize edilebilir ve oligüri, idrarda döküm, hücre ve protein varlığı, artan BUN seviyeleri veya kreatinin klerensinde azalma ile birlikte olabilir.
Nöromüsküler Abluka
Aminoglikozit antibiyotiklerle tedaviden sonra akut kas felci ve apne ortaya çıkabilir. Nörotoksisite, büyük dozlarda bir aminoglikozitin intraplevral ve interperitoneal damlatılmasından sonra ortaya çıkabilir; bununla birlikte reaksiyon, intravenöz, kas içi ve hatta bu ajanların oral uygulamasını izlemiştir.
Diğer
Bazı lokal tahriş veya ağrı, kas içi kanamisin enjeksiyonunu izleyebilir. Nadir durumlarda bildirilen ilacın diğer advers reaksiyonları deri döküntüsü, ilaç ateşi, baş ağrısı, parestezi, bulantı, kusma ve ishaldir. Dışkı yağında artış, serum karoteninde azalma ve ksiloz emiliminde düşüş ile karakterize edilen "malabsorpsiyon sendromu" nun uzun süreli tedavi ile meydana geldiği bildirilmektedir.
Doz aşımı veya toksik reaksiyon durumunda, hemodiyaliz veya periton diyalizi kanamisinin kandan çıkarılmasına yardımcı olacaktır. Yeni doğan bebekte, değişim transfüzyonu da düşünülebilir.
