Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Dikkat! Bu açıklamayı kullanırken son derece dikkatli olun! İlaç hakkındaki bilgiler ilaca karşılık gelir, ancak bulunduğu bölümün adına karşılık gelmeyebilir.
AbasaglarŞeffaf renksiz çözüm.
Yetişkinlerde, ergenlerde ve 6 yaşın üzerindeki çocuklarda insülin ile tedavi gerektiren diyabetes mellitus.
P / c, karın, omuz veya uyluğun deri altı yağında, her zaman aynı anda günde 1 kez. Enjeksiyon bölgeleri, ilacın uygulanması için önerilen alanlardaki her yeni enjeksiyon için değişmelidir.
B / c P / c uygulaması için tasarlanmış geleneksel bir dozun uygulanması şiddetli hipoglisemi gelişimine neden olabilir.
Lantus'un dozu ve giriş için günün saati ayrı ayrı seçilir. Tip 2 diyabetli hastalarda Lantus hem monoterapi şeklinde hem de diğer hipoglisemik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
Diğer hipoglisemik ilaçlarla tedaviden Lantus'a geçiş. İnsülin tedavisini, tedavi rejimi üzerinde ortalama bir süre veya uzun süreli etki ile değiştirirken, Lantus günlük bazal insülin dozunun düzeltilmesini gerektirebilir, ve ilişkili antörabetitik tedaviyi değiştirmeye ihtiyaç duyulabilir (ek olarak kullanılan kısa etkili insülinin veya bunların analoglarının veya oral hipoglisemik ilaçların dozlarının ve uygulama şekli). Gece ve sabah erken saatlerde hipoglisemi gelişme riskini azaltmak için insülin-izofan uygulama günü boyunca çift hastalarını Lantus'un tek girişine aktarırken, başlangıçtaki bazal insülin dozu tedavinin ilk haftalarında% 20-30 azaltılmalıdır. Doz azaltma süresi boyunca, kısa insülin dozlarını artırabilirsiniz ve daha sonra dozlama modu ayrı ayrı ayarlanmalıdır.
Lantus diğer insülin ilaçlarıyla karıştırılmamalı veya yetiştirilmemelidir. Karıştırıldığında veya boşandığında, zaman içindeki etkisinin profili değişebilir, ayrıca diğer insülin ile karıştırmak bir çökeltinin düşmesine neden olabilir.
İnsan insülininin diğer analoglarında olduğu gibi, insan insülinine karşı antikorların varlığı nedeniyle yüksek dozda ilaç alan hastalarda, Lantus'a geçerken insülin girişine yanıtta bir iyileşme gözlenebilir.
Lantus'a geçiş sırasında ve ondan sonraki ilk haftalarda kan şekerinin dikkatle izlenmesi gerekir.
Metabolizmanın daha iyi düzenlenmesi ve bunun sonucunda insüline duyarlılığın artması durumunda, dozlama modunun daha fazla düzeltilmesi gerekebilir. Dozun düzeltilmesi, örneğin hastanın vücut ağırlığını, yaşam tarzını, ilaç için gün ışığından yararlanma süresini değiştirirken veya hipo veya hipergliseminin gelişimine yatkınlığı artıran başka durumlar ortaya çıkarsa da gerekli olabilir.
İlaç içeri / içeri uygulanmamalıdır. Lantus'un süresi, deri altı dokuya girmesinden kaynaklanmaktadır.
insülin glargin veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
6 yıla kadar çocukluk (şu anda kullanımla ilgili klinik veri yok).
Dikkatli hamile kadınlarda kullanılmalıdır.
Hipoglisemi - insülin dozunun ihtiyacına göre çok yüksek olması durumunda, insülin tedavisinin en yaygın istenmeyen sonucu ortaya çıkabilir. Şiddetli hipoglisemi, özellikle tekrarlayan saldırılar, sinir sistemine zarar verebilir. Uzun süreli ve belirgin hipoglisemi bölümleri hastaların yaşamlarını tehdit edebilir. Hipogliseminin arka planına karşı psikonörolojik bozukluklar (“sayısal” bilinç veya kaybı, konvülsif sendrom) genellikle adrenerjik karşı düzenleme semptomlarından (hipoglisemiye yanıt olarak sempatik ve böbrek sisteminin aktivasyonu) önce gelir: açlık hissi, sinirlilik, “soğuk” potasyum (daha hızlı hipoglisemi gelişir ve.
Gözlerden istenmeyen fenomenler. Kan şekerinin düzenlenmesindeki önemli değişiklikler, dokuların tourgorundaki değişiklikler ve göz merceğinin kırılma indeksi nedeniyle geçici görme bozukluğuna neden olabilir. Kan şekerinin uzun süreli normalleşmesi, diyabetik retinopatinin ilerleme riskini azaltır. İnsülin tedavisi, kan şekerindeki keskin dalgalanmaların eşlik etmesi, diyabetik retinopatinin seyrinde geçici bozulmaya yol açabilir. Proliferatif retinopatisi olan hastalarda, özellikle fotokoagülasyon ile tedavi almayanlarda, şiddetli hipoglisemi atakları geçici görme kaybının gelişmesine yol açabilir.
Lidystrophy. Diğer tüm insülin ilaçlarında olduğu gibi, enjeksiyon bölgesinde lipodistrofi ve lokal insülin emilimi / emilim gecikmesi gelişebilir. Lantus kullanan insülin tedavisinin klinik çalışmalarında, hastaların% 1-2'sinde lipodistrofi gözlenirken, lipoatrofi genellikle karakteristik değildi. İnsülin uygulaması için önerilen vücut bölgelerindeki enjeksiyon bölgelerinin sürekli olarak değiştirilmesi, bu reaksiyonun şiddetini azaltmaya veya gelişimini önlemeye yardımcı olabilir.
Uygulama alanındaki lokal reaksiyonlar ve alerjik reaksiyonlar. Lantus kullanılarak insülin tedavisi sırasında yapılan klinik çalışmalar sırasında, hastaların% 3-4'ünde enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar gözlenmiştir. Bu reaksiyonlar arasında kızarıklık, ağrı, kaşıntı, ürtiker, şişme veya iltihaplanma vardı. İnsülin enjeksiyon bölgesindeki küçük reaksiyonların çoğu genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar çözülür. İnsüline acil aşırı duyarlılığın alerjik reaksiyonları nadiren gelişir. İnsüline (glargin insülin dahil) veya yardımcı maddelere benzer reaksiyonlar, genel cilt reaksiyonları, anjiyonörotik ödem, bronkospazm, arteriyel hipotansiyon veya şok gelişimi ile ortaya çıkabilir ve bu nedenle hastanın hayatı için bir tehdit oluşturabilir.
Diğer reaksiyonlar. İnsülin kullanımı, antikor oluşumuna neden olabilir. İnsülin-izofan ve insülin glargin ile tedavi edilen hasta gruplarındaki klinik çalışmalarda, insan insülini ile geçen antikorların oluşumu aynı sıklıkta gözlenmiştir. Nadir durumlarda, insüline karşı bu tür antitle antikorlarının varlığı, hipo veya hiperglisemi gelişme eğilimini ortadan kaldırmak için ölçüm düzeltmesini gerektirebilir. Nadiren, insülin, özellikle yoğun insülin tedavisi metabolik süreçlerin önceden yetersiz düzenlenmesinde bir iyileşmeye yol açarsa, sodyumun çıkarılmasında ve ödem oluşumunda gecikmeye neden olabilir.
Belirtiler : hastanın yaşamını tehdit eden şiddetli ve bazen uzun süreli hipoglisemi.
Tedavi: orta derecede hipoglisemi atakları genellikle kolayca sindirilebilen karbonhidratlar dikkate alınarak satın alınır. İlacın, diyetin veya fiziksel aktivitenin dozaj şemasını değiştirmek gerekebilir. Koma, kramplar veya nörolojik bozuklukların eşlik ettiği daha ağır hipoglisemi bölümleri, glukagon enjekte etmek için c / m veya c / c ve ayrıca konsantre bir dekstroz çözeltisinin girişinde / girişinde gerektirir. Uzun süreli karbonhidratlar ve uzman gözlemi gerekebilir, t.to. hipoglisemi, görünür klinik iyileşmeden sonra tekrarlanabilir.
İnsülin glargin, nötr bir ortamda düşük çözünürlük ile karakterize edilen insan insülininin bir analogudur. İlacın bir parçası olan Lantus, enjeksiyon çözeltisinin asidik bir ortamı (pH4) tarafından sağlanan tamamen çözünür. Çözeltinin deri altı yağ hücresine sokulmasından sonra, asitliği nedeniyle, mikro presit oluşumu ile nötralize olur, az miktarda glargin insülinin sürekli olarak serbest bırakıldığı, öngörülebilir bir şey sağlamak, pürüzsüz (zirveleri olmadan) konsantrasyon-zaman eğrisinin profili, ve daha uzun eylem süresi.
İnsülin reseptörleri ile iletişim: glargin insülininin spesifik reseptörleri ve insan insülini ile bağlanma parametreleri çok yakındır ve endojen insüline benzer bir biyolojik etkiye aracılık edebilir.
İnsülinin ve dolayısıyla insülin glargininin en önemli etkisi glikoz metabolizmasının düzenlenmesidir. İnsülin ve analogları, periferik dokular (özellikle iskelet kasları ve yağ dokusu) tarafından glikoz tüketimini uyararak ve karaciğerde glikoz oluşumunu (glukoneogenez) inhibe ederek kan şekerini azaltır. İnsülin, protein sentezini arttırırken adipositlerde ve proteolizde lipolizi baskılar.
Glargin insülininin uzun süresi doğrudan ilacın günde bir kez kullanılmasına izin veren emilim oranının azalmasından kaynaklanır. Girişin p / c'sinden sonra, eylemin başlangıcı ortalama olarak 1 saat sonra gerçekleşir. Ortalama süre 24 saat, maksimum 29 saattir.
Sağlıklı insanlarda ve diabetes mellituslu hastalarda kan serumundaki glargin ve insülin-izofan insülin konsantrasyonlarının karşılaştırmalı bir çalışması, ilaçların p / c uygulamasından sonra, yavaş ve önemli ölçüde daha uzun bir emilim ortaya koydu, ayrıca insülin-izofana kıyasla glargin insülininde pik konsantrasyon eksikliği.
Lantus'un gün içinde bir kez sokulmasıyla, ilk dozun verilmesinden 2-4 gün sonra kandaki stabil ortalama glargin insülin konsantrasyonuna ulaşılır.
Girişte / girişte, glargin ve insan insülininin insülininin yarılanma ömrü karşılaştırılabilirdi.
İnsanlarda, deri altı yağda, insülin glargin, 21 eğitim ile B zincirinin (Beta-zinciri) karbon eğilimli ucundan (C-end) kısmen parçalanırA-İnsülin ve 21А-Gly-des-30В-Thr-insülin. Plazmada hem sabit bir glargin insülini hem de bölünmüş ürünleri vardır.
- Hipoglisemik ilaç. Uzun etkili insülin [İnsülin]
Bazı ilaçlar, glargin insülin dozunun düzeltilmesini gerektirebilecek glikoz metabolizmasını etkiler.
İnsülinin hipoglisemik etkisini artırabilen ve hipogliseminin gelişimine yatkınlığı artırabilen ilaçlar arasında oral hipoglisemik ilaçlar, APF inhibitörleri, disopiramidler, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifilin, proxybentin, salisilatlar ve sülfonilamid ilaçlar bulunur. İnsülinin hipoglisemik etkisini zayıflatabilen ilaçlar arasında SCS, Danazol, Diazoksitler, Diüretikler, Glukagon, Isoniazid, Östrojen, Gestagenler, türev fenotiyazin, epinefrin (adrenalin) gibi pitomimetikler, salbutavidin, terbutamol bulunur.
Beta adrenoblokatörler, klonidin, lityum tuzları veya alkol, insülinin hipoglisemik etkisini hem artırabilir hem de zayıflatabilir.
Pentamidin, bazen hiperglisemi ile değiştirilen hipoglisemiye neden olabilir.
Ek olarak, beta adrenoblokatörler, klonidin, guanfasin ve rezerv gibi sempatik etki ilaçlarının etkisi altında, adrenerjik karşı düzenleme belirtileri azalabilir veya olmayabilir.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
İlacın raf ömrü İnsülin glargin3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Subkütan uygulama için çözüm | 1 ml |
insülin glargin | 3.6378 mg |
(100 ME insan insülinine karşılık gelir) | |
yardımcı maddeler: m-kresol; çinko klorür; gliserol (% 85); sodyum hidroksit; hidroklorik asit; enjeksiyon için su |
10 ml'lik şişelerde (100 ME / ml) 1 şişe karton paketinde veya 3 ml kartuşlarda; kontur hücresi 5 kartuşlarının ambalajında, bir karton paket içinde 1 kontur hücre paketi, veya Opticalik kartuş sisteminde 3 ml'lik 1 kartuş; kartonda 5 kart.
Hayvan çalışmalarında, glargin insülininin embriyotoksik veya fetotoksik etkileri hakkında doğrudan veya dolaylı veri elde edilmemiştir.
Bugüne kadar, hamilelik sırasında ilacın kullanımı ile ilgili herhangi bir istatistik yoktur. Diyabetli 100 gebe kadında Lantus kullanıldığına dair kanıtlar vardır. Bu hastalarda gebeliğin seyri ve sonucu, diğer insülin ilaçları alan diyabetli hamile kadınlardan farklı değildi.
Lantus'un hamile kadınlarda atanması dikkatle yapılmalıdır. Daha önce mevcut olan veya gestasyonel diyabetli hastalar için, hamilelik boyunca metabolik süreçlerin yeterli şekilde düzenlenmesini sağlamak önemlidir. İnsülin ihtiyacı gebeliğin I üç aylık döneminde azalabilir ve II ve III üç aylık dönemlerde artabilir. Doğumdan hemen sonra, insülin ihtiyacı hızla azalmaktadır (hipoglisemi gelişme riski artar). Bu koşullar altında, kan şekeri içeriğinin dikkatle izlenmesi önemlidir.
Hemşirelik yapan kadınların insülin ve diyet doz rejimlerini düzeltmeleri gerekebilir.
Lantus, diyabetik ketoasidoz tedavisi için tercih edilen bir ilaç değildir. Bu gibi durumlarda, içine / içine kısa etkili bir insülin sokulması önerilir. Lantus kullanma konusundaki sınırlı deneyim nedeniyle, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan veya orta ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek mümkün değildi. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, eliminasyon süreçlerinin zayıflaması nedeniyle insülin ihtiyacı azalabilir. Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyonundaki ilerleyici bozulma, insülin talebinde kalıcı bir azalmaya yol açabilir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda, glukoneogenez ve insülinin biyotransformasyonu yeteneğindeki azalma nedeniyle insülin ihtiyacı azaltılabilir. Kandaki glikoz seviyesi üzerinde etkisiz kontrol durumunda, ayrıca hipo veya hiperglisemi gelişme eğilimi, Dozlama modunun düzeltilmesine devam etmeden önce, öngörülen tedavi rejimine uyumun doğruluğu kontrol edilmelidir, ilacın uygulama yerleri ve p / c enjeksiyonlarının yetkin davranış tekniği, tüm faktörleri göz önünde bulundurarak, sorunla ilgili.
Hipoglisemi. Hipogliseminin gelişme süresi, kullanılan insülinin profiline bağlıdır ve bu nedenle tedavi rejimi değiştiğinde değişebilir. Lantus kullanırken uzun süreli insülin vücuduna giriş zamanındaki artış nedeniyle, gece hipoglisemi gelişme olasılığı azalırken, sabah saatlerinde bu olasılık artabilir. Hastalara, hipoglisemi ataklarının özel klinik önemi olabilir, koroner arter veya serebral damarların şiddetli darlığı olan hastalar gibi (hipogliseminin kardiyal ve serebral komplikasyonları gelişme riski) proliferatif retinopatisi olan hastalar, özellikle fotokoagülasyon tedavisi almazlarsa (hipoglisemi nedeniyle geçici görme kaybı riski) özel önlemler alınmalıdır, Kan şekerinin izlenmesinin yoğunlaştırılması da tavsiye edilir. Hastalar, hipogliseminin semptom engelleyicilerinin değişebileceği, daha az belirgin hale gelebileceği veya belirli risk gruplarında bulunmadığı durumların farkında olmalıdır. Bu gruplar şunları içerir:
- kan şekeri düzenlemesi önemli ölçüde iyileşmiş hastalar;
- hipogliseminin yavaş yavaş geliştiği hastalar;
- yaşlı hastalar;
- nöropatili hastalar;
- uzun süreli diyabetes mellituslu hastalar;
- zihinsel bozukluğu olan hastalar;
- diğer ilaçlarla birlikte tedavi gören hastalar (bkz. "Etkileşim").
Bu tür durumlar, hasta hipoglisemi geliştirdiğini fark etmeden önce şiddetli hipoglisemi (olası bir bilinç kaybı ile) gelişmesine yol açabilir.
Glikosile hemoglobinin normal veya azaltılmış göstergelerinin not edilmesi durumunda, tekrarlanan tanınmayan hipoglisemi atakları (özellikle geceleri) geliştirme olasılığını dikkate almak gerekir.
Hastaların dozlama paternleri, diyetler ve diyete uyumu, insülinin doğru kullanımı ve hipoglisemi semptomlarının ortaya çıkması üzerindeki kontrol, hipoglisemi gelişme riskinde önemli bir azalmaya katkıda bulunur. Hipoglisemiye yatkınlığı artıran faktörler özellikle dikkatli bir gözlem gerektirir, t.to. insülin dozunun düzeltilmesini gerektirebilir. Bu faktörler şunları içerir:
- insülin uygulama yerinin değiştirilmesi;
- insüline duyarlılığın arttırılması (örneğin, stres faktörlerini ortadan kaldırırken);
- olağandışı, artmış veya uzun süreli fiziksel aktivite;
- kusma, ishal eşliğinde intercurrent hastalıklar;
- diyet ve diyetin ihlali;
- kaçırılan yemekler;
- alkol tüketimi;
- bazı telafi edilmemiş endokrin bozuklukları (ör. hipotiroidizm, adenogipofis veya adrenal korteks eksikliği);
- diğer bazı ilaçlarla birlikte tedavi.
Kulak içi hastalıklar. Akım hastalıkları durumunda, kan şekeri içeriği üzerinde daha yoğun kontrol gereklidir. Birçok durumda, idrarda keton cisimlerinin varlığı için analiz gösterilir ve insülin dozaj modunun düzeltilmesi de sıklıkla gereklidir. İnsülin ihtiyacı genellikle artar. Tip 1 diyabet hastaları, sadece küçük hacimlerde yiyecek tüketebilseler veya kusma varsa hiç yiyemeseler bile, düzenli olarak en az az miktarda karbonhidrat tüketmeye devam etmelidirler. P. Bu hastalar asla insülin enjekte etmeyi tamamen bırakmamalıdır.