Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 24.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Azatiyoprin, hem tek başına hem de daha yaygın olarak diğer ilaçlarla (genellikle kortizon) ve bağışıklık tepkisini etkileyen tekniklerle kombinasyon halinde immünosüpresif ve antimetabolit bir ajan olarak kullanılır. Terapötik etki sadece haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir ve steroid dozajında bir azalmaya yol açabilir, böylece yüksek dozajlar ve uzun süreli kortizon kullanımı ile ilişkili toksisiteyi azaltır. Azatiyoprin, kortizon ve / veya diğer immünosüpresif ilaçlar ve tekniklerle kombinasyon halinde, organ nakli alan hastaların tedavisinde endikedir; kortizon ve / veya diğer tekniklerle ilişkili olarak daha yaygın olarak, klinik yarar ile kullanılmıştır, ayrıca dozajın azaltılması veya kortizon kesintisi dahil,aşağıdaki durumları olan hastalarda: şiddetli romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit, polimiyozit, kronik aktif otoimmün hepatit, kaba pemphigus, sersemletilmiş poliarterit, otoimmün hemolitik anemi, kronik idiyopatik refrakter trombositopenik purpura; kronik inflamatuar bağırsak hastalıklarının orta-ciddi formlarının tedavisinde endikedir (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) uzun süre kortikosteroid tedavisi gerektiren hastalarda (steroid bağımlısı hastalar) kortikosteroid tedavisine tolerans göstermeyen hastalarda, veya steroidlere veya diğer standart ilk kullanım tedavilerine refrakter olan hastalarda.
Azatiyoprin, yiyecek veya süt alındıktan en az 1 saat önce veya 3 saat sonra uygulanmalıdır. Özellikle klinik koşullarda, referans olarak uzman tıbbi literatüre danışmalısınız. Yetişkinler ve çocuklar: nakillerde, kabul edilen immünosupresyon rejimine bağlı olarak, genellikle oral olarak 5 mg / kg / güne kadar bir yükleme dozu kullanılır. Bakım dozu, klinik ihtiyaçlara ve hematolojik toleransa göre ayarlanan oral olarak 1 ila 4 mg / kg / gün arasında değişir. Nakil reddi riskinden kaçınmak için Azatiyoprin tedavisi düşük dozda da olsa süresiz olarak sürdürülmelidir. Genel olarak diğer endikasyonlarda, başlangıç dozu 1 ila 3 mg / kg / gün arasındadır ve klinik ihtiyaçlara (haftalar veya aylar boyunca belirgin olmayabilir) ve hematolojik toleransa göre azaltılmalıdır. Terapötik yanıt belirgin olduğunda, idame dozunun terapötik yanıtın sürdürülmesine uygun en düşük dozaj seviyesine düşürülmesi olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. İlk üç ayda hastanın sağlığında herhangi bir iyileşme gözlenmezse, tedavinin durdurulmasına dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, kronik inflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda, tedaviye yanıt olarak bu süreden önce klinik olarak belirgin olmayabileceğinden, 4 aydan az olmayan bir tedavi süresi düşünülmelidir. Gerekli idame dozu, tedavi edilen patolojiye ve hematolojik tolerans dahil hastanın bireysel tepkisine bağlı olarak 1 ila 3 mg / kg / gün arasında değişebilir. Kilolu çocuklar: dozaj aralığının en üst seviyesinde doz talep edebilirler ve bu nedenle tedaviye yanıtın dikkatle izlenmesi önerilir. Yaşlı hastalar: Azatiyoprin uygulama deneyimi sınırlıdır. Mevcut veriler yaşlı hastalarda yan etki insidansının azatiyoprin ile tedavi edilen diğer hastalardan daha yüksek olduğunu göstermese de, böbrek ve ep atikal fonksiyonun izlenmesi ve yetersizlik varlığında doz azaltımının dikkate alınması tavsiye edilir. . Böbrek yetmezliği: Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz azaltımı düşünülmelidir. Karaciğer yetmezliği: Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz azaltımı düşünülmelidir. Farmasötik etkileşimler: allopurinol gibi ksantin oksidaz inhibitörleri azatiyoprin ile birlikte uygulandığında, allopurinol azatiyoprin katabolizma hızını azalttığı için normal azatiyoprin dozunun sadece% 25'inin uygulanması önemlidir. TPMT eksikliği olan hastalar: geleneksel azatiyoprin dozlarını takiben şiddetli azatiyoprin toksisitesi riski daha yüksektir ve genellikle dozda önemli bir azalma gerektirir. Eksiklik için homozigot pazie nti için optimal başlangıç dozu tanımlanmamıştır. TPMT eksikliği için çoğu heterozigot hasta, önerilen azatiyoprin dozlarını tolere edebilir, ancak bazıları dozajda bir azalma gerektirebilir. TPMT için epenotipik genotipik testler mevcuttur
Aktif maddeye veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık. 6-merkaptopürine karşı aşırı duyarlılık, azatiyoprine karşı olası aşırı duyarlılık konusunda doktoru uyarmalıdır. Azatiyoprin tedavisi hamile kadınlarda başlatılmamalıdır.
Yan etkiler endikasyona bağlı olarak insidanslarında değişebilir. Frekans sınıflandırması için aşağıdaki kural kullanılmıştır: çok yaygın (> = 1/10), yaygın (> = 1/100, <1/10), nadir (> = 1 / 1,000, <1/100), nadir (> 1 / 10.000, <1/100. Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar. Çok yaygın: viral enfeksiyonlar, diğer immünosüpresanlarla kombinasyon halinde azatiyoprin alan nakil hastalarında mantar ve bakteriyel; nadir: viral enfeksiyonlar, diğer hasta popülasyonlarında mantar ve bakteriyel. Azatiyoprin alan hastalar, tek başına veya diğer immünosüpresif ilaçlarla kombinasyon halinde, özellikle kortikosteroidler, viral enfeksiyonlara karşı artan bir duyarlılık göstermiştir, mantar ve bakteri, ciddi veya atipik enfeksiyonlar ve suçiçeği zoster virüslerinin yeniden aktivasyonları dahil, hepatit B ve diğer bulaşıcı ajanlar; çok nadir: progresif multifokal lökoensefalopati (LMP) azatiyoprin diğer immünosüpresanlarla kombinasyon halinde kullanıldıktan sonra JC virüsü ile ilişkilidir. İyi huylu, kötü huylu ve belirtilmemiş tümörler (kistler ve polipler dahil). Seyrek: Hodgkin dışı lenfomalar, cilt kanseri (melanom ve melanom olmayan), sarkom (Kaposi ve Kaposi olmayan) ve yerinde serviks kanseri, akut miyeloid lösemi ve miyelodisplazi gibi maligniteler. Hodgkin dışı lenfomalar ve diğer malign tümörler geliştirme riski, özellikle agresif tedavi gören nakil hastalarında immünosüpresif ilaçlar alan hastalarda artar ve bu tedavi en düşük etkili seviyelerde tutulmalıdır. İmmünsüprese romatoid artritli hastalarda genel popülasyona kıyasla Hodgk olmayan lenfoma gelişme riskinin en azından kısmen hastalığın kendisiyle ilişkili olduğu görülmektedir. Akut miyeloid lösemi ve miyelodisplazi (bazıları kromozom anormallikleri ile ilişkili olarak) nadir raporlar vardır; çok nadir: anti-TNF ajanları ile birlikte kullanıldığında kronik inflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda hepatosplenik T hücreli lenfoma. Kan ve lenfatik sistem bozuklukları. Çok yaygın: kemik iliği fonksiyonunun depresyonu; lökopeni; yaygın: trombositopeni; nadir: anemi; nadir: agranülositoz, pansitopeni, aplastik anemi, megaloblastik anemi, eritroid serisinin hipoplazisi. Azatiyoprin, genellikle geri dönüşümlü, doza bağlı, daha sık lökopeni formunda kemik iliği depresyonu ile, ancak bazen anemi ve trombositopeni ve agranülositoz, pansitopeni ve aplastik anemi rarame nte ile ilişkili olabilir. Bu özellikle TPMT eksikliği ve böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar, diazatiyoprin dozunu azaltmayan allopurinol alan hastalar gibi miyelotoksisiteye yatkın hastalarda görülür. Azatiyoprin tedavisi, kırmızı kan hücrelerinin ortalama korpüsküler hacminde ve hemoglobin konsantrasyonunda geri dönüşümlü ve doza bağlı bir artış ile ilişkilendirilmiştir. Megaloblastik kemik iliği bozuklukları gözlenmiştir, ancak şiddetli megaloblastik anemi veya eritroid serisi hipoplazi nadirdir. Bağışıklık sistemi bozuklukları. Yaygın olmayan: aşırı duyarlılık reaksiyonları; çok nadir: Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz. Bazen, ilacın uygulanmasını takiben, kendine özgü aşırı duyarlılık reaksiyonları gibi görünen bazı farklı klinik sendromlar tanımlanmıştır. Klinik belirtiler arasında genel halsizlik, baş dönmesi, bulantı, kusma, ishal, ateş, titreme, döküntü, döküntü, vaskülit, kas ağrısı, artralji, hipotansiyon, böbrek fonksiyonundaki değişiklikler, karaciğer fonksiyonundaki değişiklikler ve kolestaz, kalp ritmi bulunur. Birçok durumda azatiyoprin ile tedavinin yeniden başlaması ilaçla ilişkisini doğrulamıştır. Azatiyoprin tedavisinin derhal askıya alınması ve uygun dolaşım desteğinin oluşturulması çoğu durumda çözüme yol açtı. Diğer ciddi eşlik eden koşullar çok nadir ölüm vakalarına katkıda bulunmuştur. Azatiyoprine aşırı duyarlılık reaksiyonlarını takiben, azatiyoprin uygulanmasına devam etme ihtiyacı, bireyin değerlendirmesine dayanarak dikkatle düşünülmelidir. Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar. Çok seyrek: Tersinir pnömoni. Gastrointestinal hastalıklar. Yaygın: mide bulantısı. Hastaların düşük bir yüzdesi azatiyoprin tedavisine başladıktan sonra bulantı bildirmektedir. Tabletler yemeklerden sonra alınırsa bu azalır; nadir: pankreatit; çok nadir: transplantasyon geçiren hastalarda tanımlanan kolit, divertikülit ve bağırsak delinmesi, inflamatuar bağırsak hastalığı olan popülasyonda şiddetli ishal. İmmünsüpresif tedavi gören nakil hastalarında kolit, divertikülit ve bağırsak perforasyonu gibi ciddi komplikasyonlar tanımlanmıştır. Bununla birlikte, etiyoloji açıkça belirlenmemiştir ve yüksek kortizon dozu dahil edilebilir. Kronik inflamatuar bağırsak hastalığı ilacı ile tedavi edilen hastalarda, tedavinin yeniden başlamasına nükseten şiddetli ishal ortaya çıkmıştır. Bu hastaların tedavisinde, semptomların tekrarlanmasının ilaca bağlı olabileceği dikkate alınmalıdır. Pankreatit, ilacı alan hastaların düşük bir yüzdesinde, özellikle böbrek nakli yapılanlarda veya inflamatuar bağırsak hastalığı olanlarda gözlenmiştir. Tedavinin yeniden başlaması gözlemi doğrulasa da, pankreatit oluşumunu tek bir ilacın uygulanmasıyla ilişkilendirmek zordur. Hepatobiliyer hastalıklar. Yaygın olmayan: kolestaz ve azalmış karaciğer fonksiyonu; nadir: hayatı tehdit eden karaciğer hasarı. Ara sıra azatiyoprin kolestaz tedavisi ve karaciğer fonksiyonlarında azalma ile kombinasyon halinde gözlemlenmiştir, genellikle tedavinin kesilmesiyle geri dönüşümlüdür. Bu semptomlar aşırı duyarlılık reaksiyon semptomları ile ilişkili olabilir. Nadir fakat hayatı tehdit eden, kronik azatiyoprin uygulamasıyla ilişkili karaciğer hasarı vakaları esas olarak nakil hastalarında tanımlanmıştır. Histolojik raporlar sinüzoidal dilatasyon, karaciğer peliozu, veno-oklüzif hastalık ve rejeneratif nodüler hiperplaziyi içerir. Bazı durumlarda, azatiyoprinin süspansiyonu, histolojik veri ve semptomların geçici olarak neo veya kalıcı olarak iyileşmesine yol açmıştır. Deri ve deri altı doku hastalıkları. Seyrek: Alopesi.
However, we will provide data for each active ingredient