Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 22.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve Ery-Ped ve diğer antibakteriyel ilaçların etkinliğini korumak için, Ery-Ped sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgileri mevcut olduğunda, antibakteriyel tedavinin seçilmesinde veya değiştirilmesinde dikkate alınmalıdır. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.
Ery-Ped, aşağıda listelenen hastalıklarda belirtilen organizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde endikedir:
Hafif ila orta derecede üst solunum yolu enfeksiyonları neden olur Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, veya Haemophilus influenzae (birçok suştan beri yeterli dozda sülfonamid ile birlikte kullanıldığında H. influenzae normalde elde edilen eritromisin konsantrasyonlarına duyarlı değildir). (Görmek bilgi reçete etmek için uygun sülfonamid etiketleme.)
Hafif ila orta şiddette düşük solunum yolu enfeksiyonları Streptococcus pnömonisi veya Streptococcus pyogenes.
Listeriosis neden olur Listeria monocytogenes.
Boğmaca (boğmaca) neden olur Bordetella pertussis Eritromisin, organizmayı enfekte olmuş bireylerin nazofarenksinden çıkarmada etkilidir ve onları bulaşıcı değildir. Bazı klinik çalışmalar, eritromisinin maruz kalan duyarlı bireylerde boğmaca profilaksisinde yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Solunum yolu enfeksiyonları nedeniyle Mikoplazma pneumoniae.
Deri ve cilt yapısı enfeksiyonları hafif ila orta şiddette neden olur Streptococcus pyogenes veya Staphylococcus aureus (tedavi sırasında dirençli stafilokoklar ortaya çıkabilir).
Difteri: Nedeniyle enfeksiyonlar Corynebacterium difteriantitoksine ek olarak, taşıyıcıların kurulmasını önlemek ve taşıyıcılardaki organizmayı ortadan kaldırmak için.
Eritrasma : Nedeniyle enfeksiyonların tedavisinde Corynebacterium minutissimum Bağırsak amebiasis neden olur. Entamoebahistolytica (yalnızca oral eritromisin). Ekstra enterik amebiasis diğer ajanlarla tedavi gerektirir. Akut Pelvik İnflamatuar Hastalık Nedeniyle Neisseria gonorrhoeae: Akut pelvik inflamatuar hastalığın tedavisinde alternatif bir ilaç olarak N. gonorrhoeae penisiline duyarlılık öyküsü olan kadın hastalarda. Hastalar, gonore tedavisi olarak eritromisin almadan önce sifiliz için serolojik bir test ve 3 ay sonra sifiliz için bir takip serolojik testi yaptırmalıdır.
Treponemapallidum'un neden olduğu sifiliz: Eritromisin, penisilin alerjik hastalarda primer sifiliz için alternatif bir tedavi seçeneğidir. Primer sifilizde, tedaviden önce ve tedaviden sonra takip kapsamında spinal sıvı muayeneleri yapılmalıdır.
Eritromisin, neden olduğu aşağıdaki enfeksiyonların tedavisi için endikedir Chlamydia trachomatis: Yenidoğanın konjonktiviti, bebeklik pnömonisi ve hamilelik sırasında ürogenital enfeksiyonlar. Tetrasiklinler kontrendike olduğunda veya tolere edilmediğinde, yetişkinlerde Chlamydia trachomatis'e bağlı komplike olmayan üretral, endoservikal veya rektal enfeksiyonların tedavisi için eritromisin endikedir.
Tetrasiklinler kontrendike olduğunda veya tolere edilmediğinde, eritromisin, neden olduğu nongonokok üretritin tedavisi için endikedir Üre plazma ürealitikum.
Lejyoner Hastalığı neden olur Legionella pneumophila Kontrollü klinik etkinlik çalışmaları yapılmamasına rağmen. in vitro ve sınırlı ön klinik veriler eritromisinin Lejyoner Hastalığının tedavisinde etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Profilaksi
Romatizmal Ateşin İlk Saldırılarının Önlenmesi
Penisilin, Amerikan Kalp Derneği tarafından romatizmal ateşin ilk saldırılarının önlenmesinde tercih edilen ilaç olarak kabul edilir (tedavi Streptococcus pyogenes üst solunum yolu enfeksiyonları, ör., bademcik iltihabı veya farenjit). Eritromisin, penisilin alerjik hastaların tedavisi için endikedir.4 Terapötik doz 10 gün boyunca uygulanmalıdır.
Romatizmal Ateşin Tekrarlayan Saldırılarının Önlenmesi
Penisilin veya sülfonamidler, Amerikan Kalp Derneği tarafından tekrarlayan romatizmal ateş ataklarının önlenmesinde tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilir. Penisilin ve sülfonamidlere alerjisi olan hastalarda, Streptococcal farenjitin uzun süreli profilaksisinde (tekrarlayan romatizmal ateş ataklarının önlenmesi için) Amerikan Kalp Derneği tarafından oral eritromisin önerilmektedir.4
İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve Ilosone (Oral) (eritromisin gecikmeli salım tabletleri) ve diğer antibakteriyel ilaçların etkinliğini korumak için, Ilosone (Oral) (eritromisin gecikmeli salım tabletleri) sadece enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilmiştir. Kültür ve duyarlılık bilgileri mevcut olduğunda, antibakteriyel tedavinin seçilmesinde veya değiştirilmesinde dikkate alınmalıdır. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.
Ilosone (Oral) (eritromisin gecikmeli salım tabletleri) tabletleri, aşağıda listelenen hastalıklarda belirtilen mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde endikedir:
Hafif ila orta derecede üst solunum yolu enfeksiyonları neden olur Streptococcus pyogenes; Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae (birçok suştan beri yeterli dozda sülfonamid ile birlikte kullanıldığında H. influenzae normalde elde edilen eritromisin konsantrasyonlarına duyarlı değildir). (Bilgi reçete etmek için uygun sülfonamid etiketlemesine bakın.)
Hafif ila orta şiddette alt solunum yolu enfeksiyonları Streptococcus pyogenes veya Streptococcus pneumoniae.
Listeriosis neden olur Listeria monocytogenes.
Solunum yolu enfeksiyonları nedeniyle Mikoplazma pneumoniae.
Deri ve cilt yapısı enfeksiyonları hafif ila orta şiddette neden olur Streptococcus pyogenes veya Staphylococcus aureus (tedavi sırasında dirençli stafilokoklar ortaya çıkabilir).
Boğmaca (boğmaca) neden olur Bordetella pertussis Eritromisin, organizmayı enfekte olmuş bireylerin nazofarenksinden çıkarmada etkilidir ve onları bulaşıcı hale getirir. Bazı klinik çalışmalar, eritromisinin maruz kalan duyarlı bireylerde boğmaca profilaksisinde yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Difteri: Nedeniyle enfeksiyonlar Corynebacterium difteriantitoksine ek olarak, taşıyıcıların kurulmasını önlemek ve taşıyıcılardaki organizmayı ortadan kaldırmak için.
Eritrasma-Bundan kaynaklanan enfeksiyonların tedavisinde Corynebacterium minutissimum.
Bağırsak amebiasis neden olur Entamoeba histolytica (yalnızca oral eritromisin). Ekstraenterik amebiasis diğer ajanlarla tedavi gerektirir.
Akut pelvik inflamatuar hastalık neden olur Neisseria gonorrhoeae: Eritrocin® Lactobionate-I.V. (enjeksiyon için eritromisin laktobiyonat, USP) ardından oral yoldan eritromisin bazı, akut pelvik inflamatuar hastalığın tedavisinde alternatif bir ilaç olarak N. gonorrhoeae penisiline duyarlılık öyküsü olan kadın hastalarda. Hastalar, gonore tedavisi olarak eritromisin almadan önce sifiliz için serolojik bir test ve 3 ay sonra sifiliz için bir takip serolojik testi yaptırmalıdır.
Eritromisin, aşağıdaki enfeksiyonların tedavisi için endikedir Chlamydia trachomatis: yenidoğanın konjonktiviti, bebeklik pnömonisi ve hamilelik sırasında ürogenital enfeksiyonlar. Tetrasiklinler kontrendike olduğunda veya tolere edilmediğinde, yetişkinlerde komplike olmayan üretral, endoservikal veya rektal enfeksiyonların tedavisi için eritromisin endikedir Chlamydia trachomatis.
Tetrasiklinler kontrendike olduğunda veya tolere edilmediğinde, eritromisin, neden olduğu nongonokok üretritin tedavisi için endikedir Ureaplasma ürealyticum.
Birincil sifiliz neden olur Treponema pallidum Eritromisin (sadece oral formlar) penisiline alerjisi olan hastalarda primer sifiliz için alternatif bir tedavi seçeneğidir. Primer sifiliz tedavisinde, omurilik sıvısı tedaviden önce ve tedaviden sonraki takipin bir parçası olarak incelenmelidir.
Lejyonerler Legionella pneumophila Kontrollü klinik etkinlik çalışmaları yapılmamasına rağmen, yapılan hastalıktan kaynaklanmaktadır. in vitro ve sınırlı ön klinik veriler eritromisinin Hastalığın tedavisinde etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Profilaksi
Romatizmal Ateşin İlk Saldırılarının Önlenmesi-Penisilin, Amerikan Kalp Derneği tarafından romatizmal ateşin ilk saldırılarının önlenmesinde tercih edilen ilaç olarak kabul edilir (tedavi Streptococcus pyogenes üst solunum yolu enfeksiyonları örn., bademcik iltihabı veya farenjit).3 Eritromisin, penisilin alerjik hastaların tedavisi için endikedir. Terapötik doz on gün boyunca uygulanmalıdır.
Romatizmal Ateşin Tekrarlayan Saldırılarının Önlenmesi-Penisilin veya sülfonamidler, Amerikan Kalp Derneği tarafından tekrarlayan romatizmal ateş ataklarının önlenmesinde tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilir. Penisilin ve sülfonamidlere alerjisi olan hastalarda, streptokok farenjitin uzun süreli profilaksisinde (tekrarlayan romatizmal ateş ataklarının önlenmesi için) Amerikan Kalp Derneği tarafından oral eritromisin önerilmektedir.3
Ery-Ped (eritromisin etilsüksinat) oral süspansiyonlar yemeklere bakılmaksızın uygulanabilir.
Çocuklar
Enfeksiyonun yaşı, ağırlığı ve şiddeti, uygun dozajın belirlenmesinde önemli faktörlerdir. Hafif ila orta derecede enfeksiyonlarda, çocuklar için normal eritromisin etilsüksinat dozu, her 6 saatte bir eşit olarak bölünmüş dozlarda 30 ila 50 mg / kg / gün'dür. Daha şiddetli enfeksiyonlar için bu doz iki katına çıkarılabilir. Günde iki kez dozaj isteniyorsa, toplam günlük dozun yarısı 12 saatte bir verilebilir. Dozlar, her 8 saatte bir toplam günlük dozun üçte biri uygulanarak günde üç kez verilebilir.
Hafif ila orta derecede enfeksiyonlar için aşağıdaki dozaj programı önerilmektedir:
Vücut Ağırlığı | Toplam Günlük Doz |
10 lbs'nin altında | 30-50 mg / kg / gün |
15-25 mg / lb / gün | |
10 ila 15 lbs | 200 mg |
16 ila 25 lbs | 400 mg |
26 ila 50 lbs | 800 mg |
51 ila 100 lbs | 1200 mg |
100 lbs üzerinde | 1600 mg |
Yetişkinler
Her 6 saatte bir 400 mg eritromisin etilsüksinat normal dozdur. Dozaj, enfeksiyonun şiddetine göre günde 4 g'a kadar artırılabilir. Günde iki kez dozaj isteniyorsa, toplam günlük dozun yarısı 12 saatte bir verilebilir. Dozlar, her 8 saatte bir toplam günlük dozun üçte biri uygulanarak günde üç kez verilebilir.
Yetişkin dozaj hesaplaması için, etilsüksinat olarak 400 mg eritromisin aktivitesinin, stearat, baz veya estolat olarak 250 mg eritromisin aktivitesine oranını kullanın.
Streptokok enfeksiyonlarının tedavisinde, en az 10 gün boyunca terapötik bir eritromisin etilsüksinat dozu uygulanmalıdır. Romatizmal kalp hastalığı öyküsü olan kişilerde streptokok enfeksiyonlarının tekrarına karşı sürekli profilakside, normal dozaj günde iki kez 400 mg'dır.
Nedeniyle üretrit tedavisi için C. trachomatisor U. ürealitik: 7 gün boyunca günde üç kez 800 mg.
Primer sifiliz tedavisi için: Yetişkinler: 10 ila 15 günlük bir süre boyunca bölünmüş dozlarda 48 ila 64 g verilir.
Bağırsak amebiyazisi için: Yetişkinler: 10 ila 14 gün boyunca günde dört kez 400 mg.Çocuklar: 10 ila 14 gün boyunca bölünmüş dozlarda 30 ila 50 mg / kg / gün.
Boğmacada kullanım için: Optimal dozaj ve süre belirlenmemiş olsa da, bildirilen klinik çalışmalarda kullanılan eritromisin dozları, 5 ila 14 gün boyunca bölünmüş dozlarda verilen 40 ila 50 mg / kg / gün idi.
Lejyoner Hastalığının tedavisi için: Optimal dozlar belirlenmemiş olsa da, bildirilen klinik verilerde kullanılan dozlar bölünmüş dozlarda günde 1.6 ila 4 g idi.
Çoğu hastada, Ilosone (Oral) (eritromisin gecikmeli salimli tabletler) iyi emilir ve yemeklere bakılmaksızın verilebilir.
Yetişkinler: Normal doz, eşit aralıklı dozlarda günde dört kez 250 mg'dır. Her 8 saatte bir doz isteniyorsa 333 mg tablet önerilir. Günde iki kez dozaj istenirse, önerilen doz 12 saatte bir 500 mg'dır. Dozaj, enfeksiyonun şiddetine göre günde 4 g'a kadar artırılabilir. Bununla birlikte, günde 1 g'dan daha büyük dozlar uygulandığında günde iki kez dozlama önerilmez.
Çocuklar: Enfeksiyonun yaşı, ağırlığı ve şiddeti, uygun dozajın belirlenmesinde önemli faktörlerdir. Normal dozaj, eşit olarak bölünmüş dozlarda 30 ila 50 mg / kg / gündür. Daha şiddetli enfeksiyonlar için, bu doz iki katına çıkarılabilir, ancak günde 4 g'ı geçmemelidir.
Üst solunum yollarının streptokok enfeksiyonlarının tedavisinde (ör.bademcik iltihabı veya farenjit), terapötik eritromisin dozu en az on gün boyunca uygulanmalıdır.
Amerikan Kalp Derneği, penisilin ve sülfonamidlere alerjisi olan hastalarda tekrarlayan romatizmal ateş ataklarının önlenmesi için streptokok üst solunum yolu enfeksiyonlarının uzun süreli profilaksisinde günde iki kez 250 mg eritromisin dozunu önermektedir.3
Yenidoğanın konjonktiviti neden olur Chlamydia trachomatis: Oral eritromisin süspansiyonu en az 2 hafta boyunca 4 bölünmüş dozda 50 mg / kg / gün.3
Bebeklik pnömonisi neden olur Chlamydia trachomatis: Optimal tedavi süresi belirlenmemiş olsa da, önerilen tedavi en az 3 hafta boyunca 4 bölünmüş dozda 50 mg / kg / gün oral eritromisin süspansiyonudur.
Hamilelik sırasında ürogenital enfeksiyonlar nedeniyle Chlamydia trachomatis: Optimal doz ve tedavi süresi belirlenmemiş olsa da, önerilen tedavi günde dört kez ağızdan 500 mg eritromisin veya aç karnına en az 7 gün boyunca her 8 saatte bir oral olarak iki eritromisin 333 mg tablettir. Bu rejimi tolere edemeyen kadınlar için, her 12 saatte bir oral olarak bir eritromisin 500 mg tabletin azaltılmış dozu, en az 14 gün boyunca ağızdan her 8 saatte bir veya ağızdan 250 mg bir 333 mg tablet kullanılmalıdır.5
Komplike olmayan üretral, endoservikal veya rektal enfeksiyonları olan yetişkinler için Chlamydia trachomatistetrasiklin kontrendike olduğunda veya tolere edilmediğinde: Günde dört kez ağızdan 500 mg eritromisin veya en az 7 gün boyunca her 8 saatte bir oral olarak iki 333 mg tablet.5
Nongonokok üretritli hastalar için Ureaplasma ürealyticum tetrasiklin kontrendike olduğunda veya tolere edilmediğinde: Günde dört kez ağızdan 500 mg eritromisin veya en az yedi gün boyunca her 8 saatte bir oral olarak iki 333 mg tablet.5
Birincil sifiliz: 10 ila 15 günlük bir süre boyunca bölünmüş dozlarda 30 ila 40 g verilir.
Akut pelvik inflamatuar hastalık neden olur N. gonorrhoeae: 500 mg Eritrosin Laktobiyonat-I.V. (enjeksiyon için eritromisin laktobiyonat, USP) 3 gün boyunca her 6 saatte bir, ardından 12 saatte bir oral olarak 500 mg eritromisin bazı veya 7 gün boyunca her 8 saatte bir oral olarak 333 mg eritromisin bazı.
Bağırsak amebiasis: Yetişkinler: 12 saatte bir 500 mg, 8 saatte bir 333 mg veya 10 ila 14 gün boyunca 6 saatte bir 250 mg.
Çocuklar: 10 ila 14 gün boyunca bölünmüş dozlarda 30 ila 50 mg / kg / gün.
Boğmaca: Optimal dozaj ve süre belirlenmemiş olsa da, bildirilen klinik çalışmalarda kullanılan eritromisin dozları, 5 ila 14 gün boyunca bölünmüş dozlarda verilen 40 ila 50 mg / kg / gün idi.
Lejyoner Hastalığı: Optimal dozaj bölünmüş dozlarda günde 1 ila 4 gram olmamasına rağmen.
Seçmeli Kolorektal Cerrahi için Preoperatif Profilaksi: Aşağıda listelenen, önerilen bağırsak hazırlama rejimine bir örnektir. 08:00 önerilen ameliyat süresi. kullanıldı.
Ameliyat Öncesi Gün 3: Minimum kalıntı veya berrak sıvı diyet. Bisakodil, 13: 00'da oral olarak 1 tablet.
Ameliyat Öncesi Gün 2: Minimum kalıntı veya berrak sıvı diyet. Magnezyum sülfat, 30 mL,% 50 çözelti (15g) oral olarak 10: 00'da., 14:00. ve 18:00. 19: 00'da Lavman. ve 20:00.
Ameliyat Öncesi Gün 1: Berrak sıvı diyet. Gerektiğinde tamamlayıcı (IV) sıvılar. Magnezyum sülfat, 30 mL,% 50 çözelti (15g) oral olarak 10: 00'da. ve 14:00. Neomisin sülfat (1.0g) ve eritromisin bazı (iki 500 mg tablet, üç 333 mg tablet veya dört 250 mg tablet) ağızdan 13: 00'da., 14:00. ve 23:00. Lavman yok.
Operasyon günü: Hasta rektumu sabah 6: 30'da tahliye eder. saat 8: 00'de planlanan operasyon için.
Eritromisin, bu antibiyotiğe aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
Eritromisin, terfenadin, astemizol, pimozid veya sisaprid alan hastalarda kontrendikedir. (Görmek ÖNLEMLER - İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ.)
Eritromisin, bu antibiyotiğe aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
Eritromisin, terfenadin, astemizol, pimozid veya sisaprid alan hastalarda kontrendikedir. (Görmek ÖNLEMLER- İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ.)
UYARILAR
Hepatotoksisite
Oral eritromisin ürünleri alan hastalarda ortaya çıkan, karaciğer enzimlerinde artış ve sarılık olsun veya olmasın hepatosellüler ve / veya kolestatik hepatit dahil hepatik disfonksiyon bildirilmiştir.
QT Uzatma
Eritromisin, QT aralığının uzaması ve seyrek aritmi vakaları ile ilişkilendirilmiştir. Eritromisin alan hastalarda pazarlama sonrası gözetim sırasında torsades de pointes vakaları kendiliğinden bildirilmiştir. Ölümler bildirildi. QT aralığının uzaması bilinen hastalarda, düzeltilmemiş hipokalemi veya hipomagnezemi, klinik olarak anlamlı bradikardi gibi devam eden proaritmik rahatsızlıkları olan hastalarda ve Sınıf IA (kinidin, prokainamid) veya Sınıf III (dofetilit, amiodaron, sotalol) alan hastalarda eritromisin önlenmelidir. ) antiaritmik ajanlar. Yaşlı hastalar QT aralığı üzerindeki ilaçla ilişkili etkilere karşı daha duyarlı olabilirler.
Gebelikte Frengi
Eritromisinin konjenital sifilizi önlemek için yeterli konsantrasyonda fetüse ulaşmadığını gösteren raporlar vardır. Erken sifiliz için oral eritromisin ile hamilelik sırasında tedavi edilen kadınlardan doğan bebekler uygun bir penisilin rejimi ile tedavi edilmelidir.
Clostridium difficile İlişkili İshal
Clostridium difficile ilişkili ishal (CDAD), Ery-Ped dahil hemen hemen tüm antibakteriyel ajanların kullanımı ile bildirilmiştir ve hafif ishalden ölümcül kolite kadar şiddet değişebilir. Antibakteriyel ajanlarla tedavi, kolonun normal florasını değiştirir ve aşırı büyümesine yol açar C. difficile.
C. difficile CDAD'ın gelişimine katkıda bulunan A ve B toksinleri üretir. Hipertoksin üreten suşları C. difficile morbidite ve mortalitenin artmasına neden olur, çünkü bu enfeksiyonlar antimikrobiyal tedaviye dirençli olabilir ve kolektomi gerektirebilir. Antibiyotik kullanımını takiben ishal olan tüm hastalarda CDAD düşünülmelidir. Antibakteriyel ajanların uygulanmasından iki ay sonra CDAD'ın meydana geldiği bildirildiğinden dikkatli tıbbi geçmiş gereklidir.
CDAD'dan şüpheleniliyor veya onaylanıyorsa, devam eden antibiyotik kullanımı buna karşı değildir C. difficile durdurulması gerekebilir. Uygun sıvı ve elektrolit yönetimi, protein takviyesi, antibiyotik tedavisi C. difficileve klinik olarak belirtildiği gibi cerrahi değerlendirme yapılmalıdır.
İlaç Etkileşimleri
CYP3A4 substratları ile birlikte eritromisin alan hastalarda ciddi advers reaksiyonlar bildirilmiştir. Bunlar kolşisin ile kolşisin toksisitesini; simvastatin, lovastatin ve atorvastatin ile rabdomiyoliz; ve CYP3A4 tarafından metabolize edilen kalsiyum kanal blokerleri ile hipotansiyon (ör. verapamil, amlodipin, diltiazem) (bkz ÖNLEMLER - İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ).
Pazarlama sonrası eritromisin ve kolşisin kullanımı ile birlikte kolşisin toksisitesi raporları vardır. Bu etkileşim potansiyel olarak hayatı tehdit eder ve her iki ilacı önerilen dozlarda kullanırken ortaya çıkabilir (bkz ÖNLEMLER - İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ).
Lovastatin ile birlikte eritromisin alan ciddi hastalarda böbrek yetmezliği olan veya olmayan rabdomiyoliz bildirilmiştir. Bu nedenle, eşlik eden lovastatin ve eritromisin alan hastalar, kreatin kinaz (CK) ve serum transaminaz düzeyleri açısından dikkatle izlenmelidir. (Görmek lovastatin için paket eki)
ÖNLEMLER
Genel
Kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen bakteriyel enfeksiyon veya profilaktik endikasyon olmadan Ery-Ped'in reçete edilmesinin hastaya fayda sağlaması olası değildir ve ilaca dirençli bakterilerin gelişme riskini artırır.
Eritromisin esas olarak karaciğer tarafından atıldığından, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara eritromisin uygulandığında dikkatli olunmalıdır. (Görmek KLİNİK FARMAKOLOJİ ve UYARILAR bölümleri.)
Eritromisin tedavisi alan hastalarda miyastenia gravis semptomlarının alevlenmesi ve miyastenik sendrom semptomlarının yeni başlangıcı bildirilmiştir.
Eritromisin tedavisini takiben bebeklerde infantil hipertrofik pilorik stenoz (IHPS) bildirilmiştir. Boğmaca profilaksisi için eritromisin verilen 157 yenidoğanın bir kohortunda, yedi yenidoğan (% 5), beslenme ile tedirgin olmayan kusma veya sinirlilik belirtileri geliştirdi ve daha sonra cerrahi piloromiyotomi gerektiren IHPS tanısı aldı. 8-14 gün boyunca eritromisin alan bebekler için% 5.1 ve 15-21 gün boyunca eritromisin alan bebekler için% 10'luk mutlak IHPS riski ile olası bir doz-yanıt etkisi tanımlanmıştır.5 Eritromisin, önemli mortalite veya morbidite ile ilişkili bebeklerde durumların tedavisinde kullanılabileceğinden (boğmaca veya yenidoğan Chlamydia trachomatis enfeksiyonları gibi) eritromisin tedavisinin yararının, IHPS geliştirme potansiyel riskine karşı tartılması gerekir. Kusma veya beslenme ile sinirlilik meydana gelirse ebeveynler doktorlarıyla iletişime geçmeleri konusunda bilgilendirilmelidir. Eritromisinin uzun süreli veya tekrar tekrar kullanılması, duyarlı olmayan bakteri veya mantarların aşırı büyümesine neden olabilir. Süperenfeksiyon meydana gelirse, eritromisin kesilmeli ve uygun tedavi uygulanmalıdır.
Belirtildiğinde, insizyon ve drenaj veya diğer cerrahi prosedürler antibiyotik tedavisi ile birlikte yapılmalıdır. İnsanlarda yapılan gözlemsel çalışmalar, erken gebelik sırasında eritromisin içeren ilaç ürünlerine maruz kaldıktan sonra kardiyovasküler malformasyonlar bildirmiştir.
REFERANSLAR
5. Honein, M.A., et. ark.: Eritromisin ile boğmaca profilaksisinden sonra infantil hipertrofik pilorik stenoz: bir vaka incelemesi ve kohort çalışması. Lancet 1999; 354 (9196): 2101-5
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
400 mg / kg / gün'e kadar olan sıçanlarda ve 500 mg / kg / gün'e kadar olan farelerde (vücut yüzey alanı bazında maksimum insan dozunun yaklaşık 1-2 katı) eritromisin stearat ile yapılan uzun süreli oral diyet çalışmaları tümörjenite kanıtı sağlamaz. Eritromisin stearat, Ames'de genotoksik potansiyel göstermedi ve fare lenfoma deneyleri veya CHO hücrelerinde kromozomal anormallikler indükledi. Eritromisin bazı ile oral gavaj yoluyla 700 mg / kg / gün (vücut yüzey alanı bazında maksimum insan dozunun yaklaşık 3 katı) ile tedavi edilen sıçanlarda erkek veya dişi doğurganlığı üzerinde belirgin bir etki yoktu.
Gebelik
Teratojenik Etkiler
Gebelik Kategorisi B: Çiftleşme öncesinde ve sırasında 350 mg / kg / gün oral gavaj yoluyla (vücut yüzey alanında önerilen maksimum insan dozunun yaklaşık iki katı) eritromisin bazı ile beslenen dişi sıçanlarda teratojenisite veya başka herhangi bir olumsuz etki kanıtı yoktur. gebelik ve sütten kesme yoluyla. Eritromisin bazı 700 mg / kg / gün hamile sıçanlara ve farelere ve 125 mg / kg / gün hamile tavşanlara (önerilen maksimum insan dozunun yaklaşık 1-3 katı) oral gavaj yoluyla verildiğinde teratojenisite veya embriyotoksisite kanıtı gözlenmemiştir. ).
Emek ve Teslimat
Eritromisinin doğum ve doğum üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Hemşirelik Anneler
Eritromisin anne sütüne geçer. Emziren bir kadına eritromisin uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Pediatrik Kullanım
Görmek ENDİKASYONLARI VE KULLANIMI ve DOZAJ VE YÖNETİM bölümleri.
Geriatrik Kullanım
Yaşlı hastalar, özellikle böbrek veya karaciğer fonksiyonlarında azalma olanlar, eritromisin kaynaklı işitme kaybı geliştirme riski yüksek olabilir. (Görmek REKLAM REAKSİYONLARI ve DOZAJ VE YÖNETİM).
Yaşlı hastalar torsades de pointes aritmilerinin gelişimine genç hastalardan daha duyarlı olabilir. (Görmek UYARILAR).
Yaşlı hastalar eritromisin tedavisi görürken oral antikoagülan tedavinin artmış etkileri yaşayabilir. (Görmek ÖNLEMLER - İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ).
Ery-Ped 200, bireysel doz başına 117.5 mg (5.1 mEq) sodyum içerir.
Ery-Ped 400, bireysel doz başına 117.5 mg (5.1 mEq) sodyum içerir.
200 mg / 5 mL mukavemete dayanarak, normal önerilen dozlarda, yetişkin hastalara toplam 940 mg / gün (40.8 mEq) sodyum verilir. 400 mg / 5 mL mukavemete dayanarak, normal önerilen dozlarda, yetişkin hastalara toplam 470 mg / gün (20.4 mEq) sodyum verilir. Geriatrik popülasyon, tuz yüklemesine kör bir natriürez ile yanıt verebilir. Konjestif kalp yetmezliği gibi hastalıklar için bu klinik olarak önemli olabilir.
UYARILAR
Oral eritromisin ürünleri alan hastalarda ortaya çıkan, karaciğer enzimlerinde artış ve sarılık olsun veya olmasın hepatosellüler ve / veya kolestatik hepatit dahil hepatik disfonksiyon bildirilmiştir.
Eritromisinin konjenital sifilizi önlemek için yeterli konsantrasyonda fetüse ulaşmadığını gösteren raporlar vardır. Erken sifiliz için oral eritromisin ile hamilelik sırasında tedavi edilen kadınlardan doğan bebekler uygun bir penisilin rejimi ile tedavi edilmelidir.
Lovastatin ile birlikte eritromisin alan ciddi hastalarda böbrek yetmezliği olan veya olmayan rabdomiyoliz bildirilmiştir. Bu nedenle, eşlik eden lovastatin ve eritromisin alan hastalar, kreatin kinaz (CK) ve serum transaminaz düzeyleri açısından dikkatle izlenmelidir. (Lovastatin için paket ekine bakınız.)
Eritromisin dahil hemen hemen tüm antibakteriyel ajanlarla psödomembranöz kolit bildirilmiştir ve şiddeti hafif ila hayatı tehdit eden arasında değişebilir. Bu nedenle, antibakteriyel ajanların uygulanmasını takiben ishal ile başvuran hastalarda bu tanıyı dikkate almak önemlidir.
Antibakteriyel ajanlarla tedavi, kolonun normal florasını değiştirir ve klostridi aşırı büyümesine izin verebilir. Çalışmalar, tarafından üretilen bir toksin olduğunu göstermektedir Clostridium difficile “antibiyotikle ilişkili kolit” in birincil nedenidir.
Psödomembranöz kolit tanısı konduktan sonra terapötik önlemler başlatılmalıdır. Hafif psödomembranöz kolit vakaları genellikle sadece ilacın kesilmesine yanıt verir. Orta ila şiddetli vakalarda, sıvılar ve elektrolitlerle yönetime, protein takviyesine ve klinik olarak etkili bir antibakteriyel ilaçla tedaviye dikkat edilmelidir Clostridium difficile kolit.
ÖNLEMLER
Genel: Kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen bakteriyel enfeksiyon veya profilaktik endikasyon olmadan Ilosone (Oral) (eritromisin gecikmeli salım tabletleri) reçete edilmesi, hastaya fayda sağlama olasılığı düşüktür ve ilaca dirençli bakterilerin gelişme riskini artırır.
Eritromisin esas olarak karaciğer tarafından atıldığından, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara eritromisin uygulandığında dikkatli olunmalıdır. (Görmek KLİNİK FARMAKOLOJİ ve UYARILAR.)
Eritromisinin miyastenia gravisli hastaların zayıflığını arttırabileceği bildirilmiştir.
Eritromisin tedavisini takiben bebeklerde infantil hipertrofik pilorik stenoz (IHPS) bildirilmiştir. Boğmaca profilaksisi için eritromisin verilen 157 yenidoğanın bir kohortunda, yedi yenidoğan (% 5), beslenme ile tedirgin olmayan kusma veya sinirlilik belirtileri geliştirdi ve daha sonra cerrahi piloromiyotomi gerektiren IHPS tanısı aldı. 8-14 gün boyunca eritromisin alan bebekler için% 5.1 ve 15-21 gün boyunca eritromisin alan bebekler için% 10'luk mutlak IHPS riski ile olası bir doz-yanıt etkisi tanımlanmıştır.4 Eritromisin, önemli mortalite veya morbidite ile ilişkili bebeklerde durumların tedavisinde kullanılabileceğinden (boğmaca veya yenidoğan Chlamydia trachomatis enfeksiyonları gibi) eritromisin tedavisinin yararının, IHPS geliştirme potansiyel riskine karşı tartılması gerekir. Kusma veya beslenme ile sinirlilik meydana gelirse ebeveynler doktorlarıyla iletişime geçmeleri konusunda bilgilendirilmelidir.
Eritromisinin uzun süreli veya tekrar tekrar kullanılması, duyarlı olmayan bakteri veya mantarların aşırı büyümesine neden olabilir. Süperenfeksiyon meydana gelirse, eritromisin kesilmeli ve uygun tedavi uygulanmalıdır.
Belirtildiğinde, insizyon ve drenaj veya diğer cerrahi prosedürler antibiyotik tedavisi ile birlikte yapılmalıdır.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu: Eritromisin bazlı sıçanlarda yapılan uzun süreli (2 yıllık) oral çalışmalar tümörjenite kanıtı sağlamamıştır. Mutajenite çalışmaları yapılmamıştır. Eritromisin (baz) ile beslenen sıçanlarda diyetin yüzde 0,25'ine kadar olan seviyelerde erkek veya dişi doğurganlığı üzerinde belirgin bir etki yoktu.
Gebelik: Teratojenik etkiler Gebelik Kategorisi B.: Çiftleşme öncesinde ve sırasında, gebelik sırasında ve birbirini takip eden iki litrenin sütten kesilmesiyle eritromisin bazı (diyetin yüzde 0.25'ine kadar) ile beslenen dişi sıçanlarda teratojenisite veya başka herhangi bir olumsuz etki kanıtı yoktur. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmediğinden, bu ilaç hamilelik sırasında sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.
Emek ve Teslimat: Eritromisinin doğum ve doğum üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Hemşirelik Anneler: Eritromisin anne sütüne geçer. Emziren bir kadına eritromisin uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Pediatrik Kullanım: Görmek ENDİKASYONLARI VE KULLANIMI ve DOZAJ VE YÖNETİM.
REFERANSLAR
4. Honein, M.A., et. ark.: Eritromisin ile boğmaca profilaksisinden sonra infantil hipertrofik pilorik stenoz: bir vaka incelemesi ve kohort çalışması. Lancet 1999; 354 (9196): 2101-5.
Oral eritromisin preparatlarının en sık görülen yan etkileri gastrointestinaldir ve doza bağlıdır. Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal ve anoreksiyi içerir. Hepatit, hepatik disfonksiyon ve / veya anormal karaciğer fonksiyon testi sonuçları belirtileri ortaya çıkabilir. (Görmek UYARILAR Bölüm.)
Antibakteriyel tedavi sırasında veya sonrasında psödomembranöz kolit semptomlarının başlangıcı ortaya çıkabilir. (Görmek UYARILAR.)
Eritromisin, QT uzaması ve ventriküler taşikardi ve torsades de pointes dahil ventriküler aritmiler ile ilişkilendirilmiştir. (Görmek UYARILAR.)
Ürtikerden anafilaksiye kadar alerjik reaksiyonlar meydana gelmiştir. Hafif patlamalardan eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekrolize kadar cilt reaksiyonları nadiren bildirilmiştir.
Eritromisin kullanımına denk gelen interstisyel nefrit raporları vardır.
Pankreatit ve konvülsiyonların nadir raporları vardır.
Başta böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yüksek dozda eritromisin alan hastalarda ortaya çıkan geri dönüşümlü işitme kaybı raporları izole edilmiştir.
Oral eritromisin preparatlarının en sık görülen yan etkileri gastrointestinaldir ve doza bağlıdır. Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal ve anoreksiyi içerir. Hepatit, hepatik disfonksiyon ve / veya anormal karaciğer fonksiyon testi sonuçları belirtileri ortaya çıkabilir. (Görmek UYARILAR.)
Antibakteriyel tedavi sırasında veya sonrasında psödomembranöz kolit semptomlarının başlangıcı ortaya çıkabilir. (Görmek UYARILAR.)
Eritromisin, QT uzaması ve ventriküler taşikardi ve torsades de pointes dahil ventriküler aritmiler ile ilişkilendirilmiştir.
Ürtikerden anafilaksiye kadar alerjik reaksiyonlar meydana gelmiştir. Hafif patlamalardan eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekrolize kadar cilt reaksiyonları nadiren bildirilmiştir.
Pankreatit ve konvülsiyonların nadir raporları vardır.
Başta böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yüksek dozda eritromisin alan hastalarda ortaya çıkan geri dönüşümlü işitme kaybı raporları izole edilmiştir.
Doz aşımı durumunda eritromisin kesilmelidir. Doz aşımı, emilmemiş ilacın derhal ortadan kaldırılmasıyla ele alınmalı ve diğer tüm uygun önlemler alınmalıdır.
Eritromisin periton diyalizi veya hemodiyaliz ile çıkarılmaz.
However, we will provide data for each active ingredient