Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Dozaj Formları ve Güçlü Yönleri
Oral çözelti: 4.28 mg / mL propranolol hidroklorür
Alkol, paraben ve şekersiz.
HEMANGEOL oral bir çözelti olarak sağlanır. Her biri 1 mL 4.28 mg propranolol hidroklorür (3.75 mg propranolole eşdeğer) içerir. HEMANGEOL, şırınga ile 120 mL'lik bir şişe içeren bir kartonda tedarik edilir adaptör ve bir adet 5 mL oral dozlama şırıngası.
NDC 64370-375-01 Şişe 120 mL
Depolama ve Taşıma
25 ° C'de (77 ° F) saklayın; 15 ° 'den başlayan gezilere izin verilir 30 ° C (59 ° ila 86 ° F).
Dondurmayın.
Kullanmadan önce şişeyi sallamayın.
Kapalı oral dozaj ile orijinal kapta dağıtın şırınga.
Ürün ilk açıldıktan sonra 2 ay saklanabilir.
Görmek kapalı oral dozlama kullanma talimatları şırınga.
Üretici: Pierre Fabre Pharmaceuticals, Inc. Parsippany, NJ 07054. Yayınlanma Tarihi: Mart 2014
HEMANGEOL oral çözelti beta-adrenerjik bloker propranolol hidroklorür içerir ve endikedir sistemik gerektiren çoğalmış infantil hemanjiyom tedavisi için terapi.
Tedaviyi 5 hafta ila 5 ay arasında başlatın.
HEMANGEOL'un önerilen başlangıç dozu 0.15 mL / kg'dır (0.6 mg / kg) (bkz. Tablo 1) günde iki kez, en az 9 saat arayla alınır. 1 hafta sonra günlük dozu günde iki kez 0.3 mL / kg'a (1.1 mg / kg) yükseltin. 2 hafta sonra tedavi, dozu günde iki kez 0.4 mL / kg'a (1.7 mg / kg) yükseltin ve koruyun bu 6 ay boyunca. Dozu periyodik olarak çocuğun ağırlığı olarak yeniden ayarlayın artar.
Hipoglisemi riskini azaltmak için HEMANGEOL uygulayın beslenme sırasında veya hemen sonrasında oral olarak. Çocuk değilse dozu atlayın yemek ya da kusma.
Kalp atış hızını ve kan basıncını 2 saat sonra izleyin HEMANGEOL başlatma veya doz artar.
Hemanjiyomlar tekrarlarsa, tedaviye yeniden başlanabilir.
HEMANGEOL için oral bir dozlama şırıngası ile birlikte verilir yönetim. Doğrudan çocuğun ağzına uygulanması tavsiye edilir. Bununla birlikte, gerekirse, ürün az miktarda seyreltilebilir bir bebeğin şişesinde verilen süt veya meyve suyu.
Tablo 1: Ağırlığa Göre Doz Titrasyonu
Ağırlık (kg) | 1. hafta | 2. hafta | 3. hafta (bakım) |
Hacim günde iki kez uygulanır | Hacim günde iki kez uygulanır | Hacim günde iki kez uygulanır | |
2 ila <2.5 | 0.3 mL | 0.6 mL | 0.8 mL |
2,5 ila <3 | 0.4 mL | 0.8 mL | 1 mL |
3 ila <3.5 | 0.5 mL | 0.9 mL | 1,2 mL |
3,5 ila <4 | 0.5 mL | 1.1 mL | 1.4 mL |
4 ila <4.5 | 0.6 mL | 1,2 mL | 1.6 mL |
4.5 ila <5 | 0.7 mL | 1.4 mL | 1.8 mL |
5 ila <5.5 | 0.8 mL | 1,5 mL | 2 mL |
5.5 ila <6 | 0.8 mL | 1,7 mL | 2,2 mL |
6 ila <6.5 | 0.9 mL | 1.8 mL | 2,4 mL |
6.5 ila <7 | 1.0 mL | 2.0 mL | 2,6 mL |
7 ila <7.5 | 1.1 mL | 2.1 mL | 2,8 mL |
7.5 ila <8 | 1.1 mL | 2,3 mL | 3 mL |
8 ila <8.5 | 1,2 mL | 2,4 mL | 3,2 mL |
8.5 ila <9 | 1.3 mL | 2,6 mL | 3,4 mL |
9 ila <9.5 | 1.4 mL | 2,7 mL | 3,6 mL |
9.5 ila <10 | 1.4 mL | 2,9 mL | 3,8 mL |
10 ila <10.5 | 1,5 mL | 3,0 mL | 4 mL |
10.5 ila <11 | 1.6 mL | 3,2 mL | 4.2 mL |
11 ila <11.5 | 1,7 mL | 3,3 mL | 4.4 mL |
11.5 ila <12 | 1,7 mL | 3,5 mL | 4.6 mL |
12 ila <12.5 | 1.8 mL | 3,6 mL | 4.8 mL |
HEMANGEOL aşağıdaki koşullarda kontrendikedir:
- Düzeltilmiş yaşı <5 hafta olan erken bebekler
- 2 kg'dan hafif bebekler
- Propranolol veya herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık yardımcı maddeler
- Astım veya bronkospazm öyküsü
- Kalp atış hızı dakikada <80 atım, birincisinden daha yüksek kalp bloğu veya dekompanse kalp yetmezliği derecesi
- Kan basıncı <50/30 mmHg
- Feokromositoma
UYARILAR
Bir parçası olarak dahil ÖNLEMLER Bölüm.
ÖNLEMLER
Hipoglisemi
HEMANGEOL yanıtı önler hipoglisemiyi düzeltmek için endojen katekolaminlerin ve adrenerjik maskelerin hipoglisemi, özellikle taşikardi, çarpıntı ve uyarı işaretleri terleme. HEMANGEOL çocuklarda, özellikle de çocuklarda hipoglisemiye neden olabilir düzenli olarak beslenmiyor veya kusuyor; bunların altındaki dozu alıkoyun koşullar. Hipoglisemi, nöbetler, uyuşukluk veya formunda ortaya çıkabilir koma. Bir çocuğun klinik hipoglisemi belirtileri varsa, HEMANGEOL'u bırakın ve derhal sağlık uzmanlarını arayın veya çocuğu acil duruma götürün oda.
İle birlikte tedavi kortikosteroidler hipoglisemi riskini artırabilir.
Bradikardi ve Hipotansiyon
HEMANGEOL neden olabilir veya kötüleşebilir bradikardi veya hipotansiyon. İnfantil için HEMANGEOL çalışmalarında hemanjiyom, kalp atış hızındaki ortalama azalma yaklaşık 7 bpm idi ve çok az etkisi vardı kan basıncı. Tedaviden sonra kalp atış hızını ve kan basıncını izleyin başlatma veya doz artışı. Şiddetli ise tedaviyi bırakın (<80 atım dakika başına) veya semptomatik bradikardi veya hipotansiyon (sistolik kan basıncı <50 mmHg) oluşur.
Bronkospazm
HEMANGEOL neden olabilir bronkospazm; astımı olan veya bronkospazm öyküsü olan hastalarda kullanmayın. Alt solunum yolu enfeksiyonu durumunda tedaviyi kes dispne ve hırıltı ile ilişkili.
Kardiyak Arıza
Sempatik stimülasyon konjestif kalp yetmezliği olan beta hastalarda dolaşım fonksiyonunu destekler abluka daha ciddi başarısızlığa neden olabilir.
PHACE'de İnme Riski Artırıldı Sendrom
Kan basıncını düşürerek HEMANGEOL, PHACE sendromlu hastalarda inme riskini artırabilir şiddetli serebrovasküler anomaliler.
Büyük bebekleri araştırın PHACE ile ilişkili potansiyel arteriyopati için yüz infantil hemanjiyomu HEMANGEOL tedavisinden önce sendrom.
Aşırı duyarlılık
Beta blokerler müdahale edecektir ciddi anafilaksi tedavisinde kullanılan epinefrin ile.
Hasta Danışmanlığı Bilgileri
Görmek FDA onaylı hasta etiketlemesi (İlaç Kılavuzu ve Kullanım Talimatları).
Hasta tavsiyesi
Ebeveynlere veya bakıcılara FDA onaylıları okumalarını tavsiye edin hasta etiketleme (İlaç Kılavuzu ve Kullanım Talimatları).
Oral dozlama şırıngası kullanma talimatları
Ebeveynlere veya bakıcılara oral dozlamayı kullanma konusunda talimat verin şırınga.
Hipoglisemi riski
Ebeveynlere veya bakıcılara risk olduğunu bildirin düzenli olarak beslenmeyen bebeklere HEMANGEOL verildiğinde hipoglisemi ya da kustu. Bu koşullar altında dozlamayı atlamalarını söyleyin.
Ebeveynlere veya bakıcılara işaretleri nasıl tanıyacaklarını söyleyin hipoglisemi. Onlara HEMANGEOL'u bırakmalarını ve sağlık hizmetlerini aramalarını söyleyin derhal sağlayıcı veya durumunda çocuğu acil servise götürün şüpheli hipoglisemi.
Kardiyovasküler
riskler Ebeveynlere veya bakıcılara a olduğunu söyleyin bradikardi için potansiyel risk, önceden var olan iletimin şiddetlenmesi HEMANGEOL kullanımı ile ilişkili bozukluklar ve hipotansiyon. Onlara talimat verin yorgunluk, solgunluk, yavaş veya düzensiz durumlarda sağlık uzmanlarıyla iletişime geçmek kalp atımları, periferik soğukluk veya bayılma.
Solunum riskleri
HEMANGEOL'un risk taşıdığını ebeveynlere veya bakıcılara bildirin bronkospazm veya alt solunum yolu enfeksiyonlarının alevlenmesi. Talimat sağlık uzmanlarıyla temasa geçmeleri veya en yakın hastaneye gitmeleri için acil servis çocuklarının solunum problemleri veya hırıltıları varsa HEMANGEOL ile tedavi .
Diğer riskler
Ebeveynleri veya bakıcıları uykuda değişiklik olduğunu bildirin HEMANGEOL tedavisi sırasında paternler ortaya çıkabilir.
Ebeveynlerden veya bakıcılardan size tüm ilaçları söylemelerini isteyin reçeteli ve çocuk dahil olmak üzere çocuklarına idare ediyorlar karşı ilaçlar, vitaminler ve bitkisel takviyeler. Emziren annelere sorun şu anda aldıkları tüm ilaçları size bildirmek için, bunlar geçebilir sütün içine.
Klinik Olmayan Toksikoloji
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Beslenen fare ve sıçan çalışmalarında 150 mg / kg / gün'e kadar dozlarda 18 aya kadar propranolol hidroklorür ilaca bağlı tümörjenez kanıtı yoktu. Vücut yüzey alanında temel olarak, fare ve sıçandaki bu doz sırasıyla yaklaşık 3 ve 7 kattır Çocuklarda 3.4 mg / kg / gün propranolol hidroklorür MRHD. Farklı dayalı farklı tarafından yapılan bakteriyel ters mutasyon (Ames) testlerinden elde edilen sonuçlar laboratuvarlar, bir suşta mutajenite için kesin kanıtlar vardır (S tifimür suşu TA 1538).
Her ikisinin de erkek olduğu bir çalışmada ve dişi sıçanlar diyet yoluyla propranolol hidroklorüre maruz bırakıldı % 0.05'e kadar konsantrasyonlar (yaklaşık 50 mg / kg veya 640 mg MRHD'den daha az) yetişkinlerde propranolol hidroklorür) çiftleşmeden 60 gün önce başladı ve hamilelik ve emzirme döneminde iki nesil boyunca hiçbir etki yoktu doğurganlık üzerine. Propranolol hidroklorürün doğurganlık üzerindeki potansiyel etkileri çocuk sıçanların günlük oral uygulamadan sonra değerlendirildi doğum sonrası 4. Gün (PND 4) ila 0, 11.4, 22.8 veya 45.6 doz seviyelerinde PND 21 mg / kg / gün. Üreme parametreleri üzerinde propranolol ile ilgili bir etkisi yoktur veya en yüksek doz seviyesi 45.6'ya kadar üreme gelişimi gözlenmiştir mg / kg / gün, görülenden 3 kat daha fazla sistemik maruziyeti temsil eden bir doz MRHD'deki çocuklar .
Belirli Popülasyonlarda Kullanın
Gebelik
HEMANGEOL'un gebe olarak reçete edilmesi amaçlanmamıştır KADIN.
Gebelik Kategorisi C
Bir dizi üreme ve gelişimsel toksikolojide çalışmalar, sıçanlara gavaj veya diyetle propranolol hidroklorür verildi hamilelik ve emzirme boyunca. 150 mg / kg / gün'lük bir dozda [yaklaşık 640 mg'lık önerilen maksimum insan oral günlük dozunun (MRHD) 2 katı vücut yüzey alanı bazında yetişkinlerde propranolol hidroklorür], tedavi embriyotoksisite ile ilişkili bulunmuştur (çöp boyutu azaltılmış ve artmıştır rezorpsiyon oranları) ve yenidoğan toksisitesi (ölümler). Propranolol hidroklorür ayrıca hamilelik boyunca tavşana yemde uygulandı ve 150 mg / kg / güne kadar olan dozlarda emzirme (maksimumun yaklaşık 5 katı) yetişkinlerde önerilen insan oral günlük dozu). Embriyo veya yenidoğan kanıtı yok toksisite kaydedildi.
Yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur hamile kadınlar. Rahim içi büyüme geriliği, küçük plasentalar ve anneleri alınan yenidoğanlarda konjenital anormallikler bildirilmiştir hamilelik sırasında propranolol. Anneleri propranolol alan yenidoğanlarda doğumda bradikardi, hipoglisemi ve solunum görülmüştür depresyon. Bu tür bebeklerin doğumda izlenmesi için yeterli olanaklar olmalıdır kullanılabilir.
Hemşirelik Anneler
HEMANGEOL'un reçete edilmesi amaçlanmamıştır emziren kadınlar. Propranolol atılır anne sütünde.
Pediatrik Kullanım
Proliferasyonlu infantil hemanjiyomlu 460 bebeğin 5 haftadan başlayarak HEMANGEOL ile tedavi edilen sistemik tedavi gerektirir 5 aylıkken,% 60'ı tam veya neredeyse tam olarak çözülmüştü 24. haftada hemanjiyom.
İnfantil hemanjiyom için güvenlik ve etkinlik vardır 1 yaşından büyük pediyatrik hastalarda kurulmamıştır.
Karaciğer yetmezliği
Karaciğer yetmezliği olan bebeklerde deneyim yoktur.
Böbrek Bozukluğu
Böbrek yetmezliği olan bebeklerde deneyim yoktur.
Propranololün birlikte uygulanan ilaçlar üzerindeki etkisi
Propranololün plazma konsantrasyonu üzerindeki etkisi birlikte uygulanan ilaç aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
Tablo 3: Propranololün birlikte uygulanan üzerine etkisi
ilaçlar.
Birlikte uygulanan ilaç | Birlikte uygulanan ilacın plazma konsantrasyonu üzerindeki etkisi |
Amid anestezikleri (lidokain, bupivakain, mepivakain) | Artırmak |
Warfarin | Artırmak |
Propafenon | >% 200 artırın |
Nifedipin | % 80 artırın |
Verapamil | Değişiklik yok |
Pravastatin, lovastatin | % 20 azaltın |
Fluvastatin | Değişiklik yok |
Zolmitriptan | % 60 artırın |
Rizatriptan | % 80 artırın |
Tioridazin | % 370 artırın |
Diazepam | Artırmak |
Oxazepam, triazolam, lorazepam, alprazolam | Değişiklik yok |
Teofilin | % 70 artırın |
Birlikte Uygulanan İlaçların Propranolol Üzerindeki Etkisi
Birlikte uygulanan etkisi propranolol plazma konsantrasyonu üzerindeki ilaçlar aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
Tablo 4: Etkisi
propranolol üzerine birlikte uygulanan ilaçlar.
Birlikte uygulanan ilaç | Propranolol plazma konsantrasyonu üzerindeki etkisi |
CYP2D6, CYP1A2 veya CYP2C19 inhibitörleri | Artırmak |
CYP1A2 veya CYP2C19 indükleyicileri | Azalmak |
Kinidin | >% 200 artırın |
Nisoldipin | % 50 artırın |
Nikardipin | % 80 artırın |
Klorpromazin | % 70 artırın |
Simetidin | % 50 artırın |
Kolestiramin, kolestipol | % 50 azaltın |
Alkol | Artış (akut kullanım), azalma (kronik kullanım) |
Diazepam | Değişiklik yok |
Verapamil | Değişiklik yok |
Metoklopramid | Değişiklik yok |
Ranitidin | Değişiklik yok |
Lansoprazol | Değişiklik yok |
Omeprazol | Değişiklik yok |
Propafenon | % 200 artırın |
Alüminyum hidroksit | % 50 azaltın |
HEMANGEOL'un gebe olarak reçete edilmesi amaçlanmamıştır KADIN.
Gebelik Kategorisi C
Bir dizi üreme ve gelişimsel toksikolojide çalışmalar, sıçanlara gavaj veya diyetle propranolol hidroklorür verildi hamilelik ve emzirme boyunca. 150 mg / kg / gün'lük bir dozda [yaklaşık 640 mg'lık önerilen maksimum insan oral günlük dozunun (MRHD) 2 katı vücut yüzey alanı bazında yetişkinlerde propranolol hidroklorür], tedavi embriyotoksisite ile ilişkili bulunmuştur (çöp boyutu azaltılmış ve artmıştır rezorpsiyon oranları) ve yenidoğan toksisitesi (ölümler). Propranolol hidroklorür ayrıca hamilelik boyunca tavşana yemde uygulandı ve 150 mg / kg / güne kadar olan dozlarda emzirme (maksimumun yaklaşık 5 katı) yetişkinlerde önerilen insan oral günlük dozu). Embriyo veya yenidoğan kanıtı yok toksisite kaydedildi.
Yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur hamile kadınlar. Rahim içi büyüme geriliği, küçük plasentalar ve anneleri alınan yenidoğanlarda konjenital anormallikler bildirilmiştir hamilelik sırasında propranolol. Anneleri propranolol alan yenidoğanlarda doğumda bradikardi, hipoglisemi ve solunum görülmüştür depresyon. Bu tür bebeklerin doğumda izlenmesi için yeterli olanaklar olmalıdır kullanılabilir.
Aşağıdaki ciddi olumsuz reaksiyonlar etiketlemenin diğer bölümlerinde daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır:
- Hipoglisemi ve hipoglisemik gibi ilgili olaylar nöbet.
- Bronkospazm.
Klinik Araştırmalar Deneyimi
Çünkü klinik araştırmalar yaygın olarak yapılmaktadır değişen durumlar, a'nın klinik çalışmalarında gözlenen advers reaksiyon oranları ilaç klinik uygulamada gözlenen oranları yansıtmayabilir.
Klinik Araştırmalar Bebeklerde HEMANGEOL ile Deneyim çoğalmış infantil hemanjiyom
İnfantil çoğalmaya yönelik klinik çalışmalarda hemanjiyom, bebeklerde en sık bildirilen advers reaksiyonlar (>% 10) HEMANGEOL ile tedavi edilen uyku bozuklukları, ağırlaştırılmış solunum yollarıydı öksürük ve bronşiolit gibi enfeksiyonlar ateş, ishal ve kusma. Olumsuz reaksiyonlar tedaviye yol açtı tedavi edilen hastaların% 2'sinden daha azında kesilme.
Genel olarak, havuzlanmış güvenlik popülasyonunda 479 hasta klinik çalışma programında çalışma ilacına maruz bırakıldı (456 inç plasebo kontrollü çalışmalar). Toplam 424 hasta HEMANGEOL ile tedavi edildi 3 veya 6 ay boyunca 1.2 mg / kg / gün veya 3.4 mg / kg / gün dozlarında. Bunların% 63'ü hastalar 91-150 günlük ve% 37'si randomizasyonda 35-90 günlük yaştaydı.
Aşağıdaki tablo, doza göre listelenmektedir en yaygın advers reaksiyonlar (bir tedavi ile ortaya çıkan advers olaylar insidans, iki dozdan birinde plasebodan en az% 3 daha fazladır).
Tablo 2: Tedaviye bağlı advers olaylar meydana gelir
HEMANGEOL'da plasebodan en az% 3 daha sık.
Reaksiyon | Plasebo N = 236 |
HEMANGEOL 1.2 mg / kg / gün N = 200 |
HEMANGEOL 3.4 mg / kg / gün N = 224 |
Uyku bozukluğu | % 5.90 | % 17.50 | % 16.10 |
Bronşit | 4.7 | 8 | 13.4 |
Çevresel soğukluk | 0.4 | 8 | 6.7 |
Ajitasyon | 2.1 | 8.5 | 4.5 |
İshal | 1.3 | 4.5 | 6.3 |
Somnolans | 0.4 | 5 | 0.9 |
Kabus | 1.7 | 2 | 6.3 |
Sinirlilik | 1.3 | 5.5 | 1.3 |
İştah azalması | 0.4 | 2.5 | 3.6 |
Karın ağrısı | 0.4 | 3.5 | 0.4 |
Aşağıdaki advers olaylar klinik çalışmalar sırasında% 1'den az insidans ile gözlenmiştir:
Kardiyak bozukluklar: İkinci derece altta yatan iletim bozukluğu olan bir hastada atriyoventriküler kalp bloğu kesin tedavinin kesilmesi gerekiyordu.
Deri ve deri altı dokusu bozuklukları: Ürtiker, alopesi
Soruşturmalar: Kan şekerinde azalma, azalmış kalp atış hızı
Şefkatli Kullanım Programı
600'den fazla bebek alındı Şefkatli bir kullanım programında (CUP) HEMANGEOL. Ortalama tedavi yaşı başlatma 3.6 aydı. Ortalama HEMANGEOL dozu 2.2 mg / kg / gün ve ortalama idi tedavi süresi 7.1 aydı.
Bildirilen advers reaksiyonlar CUP'ta klinik çalışmalar sırasında gözlenen ADR'lere benzerdi, ancak bazıları daha şiddetliydi.
Pazarlama Sonrası Deneyim
Aşağıdaki advers reaksiyonlar propranololün onay sonrası kullanımı sırasında tanımlanmıştır. Çünkü bunlar reaksiyonlar, belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak rapor edilir sıklıklarını güvenilir bir şekilde tahmin etmek veya bir nedensel oluşturmak her zaman mümkün değildir ilaca maruz kalma ile ilişki.
Bu advers reaksiyonlar gibidir takip eder:
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları: Agranülositoz
Psikiyatrik bozukluklar: Halüsinasyon
Deri ve deri altı doku hastalıkları: Purpura
Çok az propranolol doz aşımı vakası bildirilmiştir. İçin tek alım, maksimum doz 20 mg / kg idi. Semptomatik vakalar ortaya çıktı hipotansiyon, hipoglisemik nöbet ve huzursuzluk / öfori / uykusuzluk; çoğu için vakalar, propranolol muhafaza edildi veya yeniden verildi.
Beta-blokerlerin toksisitesi, bunların bir uzantısıdır terapötik etkiler:
- Hafif ila orta derecede zehirlenmenin kardiyak belirtileri vardır azalmış kalp atış hızı ve hipotansiyon. Atriyoventriküler bloklar, intraventriküler iletim gecikmeleri ve konjestif kalp yetmezliği daha şiddetli olarak ortaya çıkabilir zehirlenme.
- Bronkospazm özellikle hastalarda gelişebilir astım.
- Hipoglisemi gelişebilir ve tezahürleri olabilir hipoglisemi (titreme, taşikardi) diğer klinik etkileriyle maskelenebilir beta-bloker toksisitesi.
Destek ve Tedavi
Hastayı a kalp izleme ve hayati belirtileri, zihinsel durumu ve kan şekerini izlemek. Ver hipotansiyon için intravenöz sıvılar ve bradikardi için atropin. Glukagon o zaman hasta cevap vermezse katekolaminler düşünülmelidir IV sıvısına uygun şekilde. İzoproterenol ve aminofilin kullanılabilir bronkospazm.
Propranolol diyaliz edilemez.
However, we will provide data for each active ingredient