Kompozisyon:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Peroral kontrasepsiyon.
İçeride, biraz su içmek. Harmonet ilacı® her gün yaklaşık aynı anda pakette belirtilen belirli bir siparişi alın. 21 gün içinde her gün 1 tablet seri olarak alınır.
Bir sonraki paketten hap almak, adet kanamasının meydana geldiği 7 günlük bir aradan sonraki gün başlamalıdır. Kanama genellikle son hapı aldıktan sonra 2-3. günde başlar ve tabletleri yeni paketten almadan önce bitmeyebilir.
Harmonet almaya nasıl başlanır®
Önceki ay hormonal kontrasepsiyon yapılmadıysa. Hap almak doğal adet döngüsünün 1. gününde başlamalıdır (ör. adet kanamasının 1. gününde). Adet döngüsünün 2. ila 5. günlerinden resepsiyona da başlayabilirsiniz, ancak aynı zamanda ilk döngünün ilk 7 günü boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemini kullanmak gerekir.
Başka bir kombine oral kontraseptif, vajinal halka veya transdermal yamadan geçiş. İlaç Harmonet'i almak® önceki kontraseptifin son aktif hapını (aktif maddeyi içeren son hap) aldıktan hemen sonraki güne başlamak en iyisidir, ancak hiçbir şekilde tablet almada normal 7 günlük aradan sonraki ertesi günden daha geç olmamak üzere ( 21 tabletli ilaçlar. ambalajda) veya önceki kontraseptifin plasebo tabletlerini aldıktan sonra (28 tabletli ilaçlar için). pakette). Transdermal bir yamadan geçiş durumunda, bir kadın ilacı aldıktan sonraki gün almaya başlamalıdır, ancak hiçbir durumda yeni bir halka tanıtmanın veya bir sonraki yamayı yapıştırmanın gerekli olduğu günden daha geç olmamalıdır.
Sadece progestagen (mini-pili, enjeksiyon, implant) veya progestajen salgılayan intrauterin sistem (RİA) içeren kontraseptiflerden geçiş. Mini bir yığından geçiş yapmak her zaman mümkündür, bir implanttan veya Donanmadan - çıkarıldığı gün, enjeksiyonlardan - bir sonraki enjeksiyonun yapılması gereken gün, ancak tüm bu durumlarda, ilaç Harmonet'i alan ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir®.
Gebeliğin I üç aylık döneminde kürtaj sonrası kullanım. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu durumda, ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması gerekli değildir.
Hamileliğin II üç aylık döneminde doğum veya kürtaj sonrası kullanın. İlaç doğumdan sonra, emzirme veya gebeliğin ikinci üç ayında kürtaj olmadan başlar. İlaç Harmonet'i almak® doğumdan veya kürtajdan sonra II trimesterde 21. ve 28. günler arasında başlamalıdır. Bir kadın daha sonra almaya başlarsa, hap almanın ilk 7 günü boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanması gerekir. Bununla birlikte, ilacı almadan önce cinsel temas olsaydı, kontraseptif kullanımına başlamadan önce hamileliği dışlamak gerekir veya kadın ilk adet benzeri kanamasını beklemelidir.
Genellikle, ilacın alınmasından sonraki ilk adet döngüsü 1 hafta uzatılır. Normal döngü 2-3 ay içinde geri yüklenmezse, doktorunuza danışmalısınız.
Kaçırılan hapların alınması
Hap 12 saatten daha kısa bir süre geç kalırsa, kontraseptif koruması ihlal edilmez.
Kadın kaçırılan hapı hatırlar hatırlamaz hap derhal alınmalıdır, bir sonraki hap normal zamanlarda alınmalıdır. Hap 12 saatten fazla gecikirse, kontraseptif koruması azaltılabilir. Bu durumda, aşağıdaki temel kurallara rehberlik edilmesi ve uygun önlemlerin alınması gerekir:
1. Hap almak asla 7 günden fazla kesilmemelidir.
2. Hipotalamo-hipofizar-jak-nichesky sisteminin gerekli baskısını elde etmek için, 7 günlük sürekli tablet alınması gerekir.
Yukarıdaki kurallara uygun olarak aşağıdakiler önerilir.
İlacın alınmasının ilk haftası. Bir kadın, bir seferde 2 tablet almak anlamına gelse bile, son kaçırılan hapı hatırlar hatırlamaz almalıdır. Bundan sonra, haplar normal zamanlarda alınmalıdır. Ek olarak, prezervatif gibi bariyer kontrasepsiyon yöntemi önümüzdeki 7 gün boyunca kullanılmalıdır. Bir kadın son 7 gün içinde seks yaşadıysa, hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. Kaçırılan haplar ne kadar fazla olursa ve ilacı almadaki mola ne kadar yakın olursa, hamilelik riski o kadar yüksek olur.
İlacın alınmasının ikinci haftası. Bir kadın, bir seferde 2 tablet almak anlamına gelse bile, son kaçırılan hapı hatırlar hatırlamaz almalıdır. Bundan sonra, haplar normal zamanlarda alınmalıdır. Tabletler ilk kaçırılan tabletten önce 7 gün boyunca düzenli olarak alındıysa, ek kontraseptif önlemlere gerek yoktur. Bir kadın düzensiz olarak hap aldıysa veya 1'den fazla tableti kaçırdıysa.7 gün içinde ek kontraseptif önlemler alınması gerekmektedir.
İlacın üçüncü haftası. Hap almanın yaklaşmakta olan molası nedeniyle, doğum kontrolünün güvenilirliğinde azalma riski yüksektir. Bununla birlikte, buna rağmen, ilaç alım şemasının ayarlanması, kontraseptif korumada bir azalma önlenebilir. Aşağıdaki iki talimattan biri izlendiğinde, kadının ilk kaçırılan hapı takip eden 7 gün içinde hapları doğru bir şekilde alması şartıyla, diğer kontraseptif önlemlere gerek yoktur. Aksi takdirde, kadın ilk tavsiyeye uymalı ve 7 gün içinde başka kontraseptif önlemler almalıdır.
1. Bir kadın, bir seferde 2 tablet almak anlamına gelse bile, son kaçırılan hapı hatırlar hatırlamaz almalıdır. Bundan sonra, haplar normal zamanlarda alınmalıdır. Bir kadın, tabletleri önceki paketten almayı tamamladıktan hemen sonra bir sonraki paketten almaya başlamalıdır. Böylece paketler arasında bir kırılma olmayacaktır. İkinci paket bitene kadar iptal kanaması olası değildir, ancak az miktarda kan tahliyesi veya vajinadan ağır kanama not edilebilir.
2. Bir kadın mevcut ambalajdan hap almayı da bırakabilir. Bu durumda, geçiş günleri de dahil olmak üzere 7 günlük bir ara vermeli, ardından yeni paketten tablet almaya başlamalısınız. Bir kadın hap almayı unuttuysa ve hap almada bir mola sırasında kanama iptali yoksa, hamilelik reddedilmelidir.
Gastrointestinal bozukluklar durumunda resepsiyon
Bir kadın tabletleri aldıktan sonra 4 saat içinde kusma veya ishal geçirmişse, emme tamamlanmayabilir ve ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Bu durumlarda, hapları atlarken önerilere odaklanmalısınız.
Adet döngüsünün başladığı günü değiştirin
Bir kadın adet kanamasının başlamasını geciktirmek istiyorsa, Harmonet almaya başlamalıdır® bir sonraki paketten kesintisiz. İlacı, kadın istediği sürece (paketteki tabletlerin sonuna kadar) yeni paketten almaya devam etmek mümkündür. Bu dönemde atılım kanaması veya merhem oluşabilir. 7 günlük bir aradan sonra, bir kadın düzenli ilaca devam etmelidir.
Bir kadın kanamanın başlangıcını haftanın başka bir gününe ertelemek istiyorsa, hap almanın en yakın molası istediği kadar azaltılmalıdır. Bu aralık ne kadar kısa olursa, ikinci paket sırasında (ve ayrıca kanamanın başlangıcının transferi durumunda) kanama iptalleri ve atılım kanaması ve merhem emisyonlarının ortaya çıkma riski o kadar yüksek olur.
Harmonet ilacı® aşağıda listelenen durumların / hastalıkların herhangi birinin varlığında kontrendikedir. Listelenen durumlardan herhangi biri, alımının arka planına karşı ilk kez gelişirse, ilaç derhal iptal edilmelidir.
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
şu anda veya anamnezde tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (dahil. derin ven trombozu, pulmoner tromboembolizm, miyokard enfarktüsü);
trombozdan önceki durumlar (dahil. anjina pektoris);
şimdi ve tarihte serebrovasküler hastalık (inme, geçici iskemik ataklar);
venöz veya arteriyel trombozun çoklu veya belirgin risk faktörleri, h. kalbin valf aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, beynin damarlarının hastalıkları veya kalbin koroner arterleri, şiddetli dislipoproteinemi, kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, ciddi cerrahi müdahale, uzun süreli immobilizasyon, hava yolculuğu 4 saatten uzun, küçük pelvisin alt ekstremiteleri ve organları üzerinde cerrahi operasyonlar, nörosur
arteriyel veya venöz tromboza konjenital veya edinilmiş yatkınlık (aktif protein C'ye direnç (faktör V Leiden dahil), antitrombin III eksikliği, protein eksikliği C, protein eksikliği S, hiperhomosisteinemi, fosfolipitlere karşı antikorların varlığı (anti-kardiolipin, lupus)
şimdi veya tarihte fokal nörolojik semptomları olan migren;
vasküler komplikasyonları olan diabetes mellitus;
şu anda veya anamnezde şiddetli hipertrigliseridemi olan pankreatit;
karaciğer yetmezliği ve şiddetli karaciğer hastalığı, h. Dubin-Johnson ve Rotor sendromları (karaciğer enzimlerini normalleştirene kadar);
şu anda veya tarihte karaciğer tümörleri (geniş veya malign);
hormona bağlı malign neoplazmlar tanımlandı (dahil. genital organlar veya meme bezi) veya bunların şüphesi;
çocukluk ve ergenlik (menarş öncesi) yaş;
belirsiz bir genezin vajinasından kanama;
obezite (vücut kitle indeksi 30 kg / m'den fazla2);
geniş yaralanma;
galaktoz, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu, akı intoleransı veya yetersiz şeker-izomaltazın (ilaç monogidrat laktoz ve sükroz içerir) ;
hamilelik veya şüphe;
emzirme dönemi.
Dikkatli. Aşağıdaki hastalıklar / koşullar ve risk faktörleri mevcutsa, her bir vakada COC kullanmanın potansiyel riski ve beklenen faydaları dikkatle düşünülmelidir:
tromboz ve tromboembolyum gelişimi için risk faktörleri: sigara içme, aşırı kilo (vücut kitle indeksi ≥25 <30 kg / m2), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, fokal nörolojik semptomları olmayan migren, kalbin kapak aparatında komplike olmayan kusurlar, tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü veya en yakın akrabaların herhangi birinde genç yaşta beyin kanı dolaşımında bozulma);
periferik kan dolaşım bozukluklarının ortaya çıkabileceği diğer hastalıklar: diabetes mellitus, kanser, sistemik kırmızı lupus, hemolitik-üremik sendrom, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, orak hücre anemisi, yüzey ven flebit;
kalıtsal anjiyonörotik ödem;
hipertrigliseridemi;
hamilelik sırasında veya önceki seks hormonları alımının arka planında ilk olarak meydana gelen veya kötüleşen hastalıklar (ör. sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalıkları, işitme bozukluğu olan otoskleroz, porfiri, hamilelik sırasında herpes, Sidengama kore);
depresyon;
epilepsi;
doğum sonrası dönem.
Klinik çalışmalarda en sık kaydedilen istenmeyen reaksiyonlar ve KOC kabulünün arka planına karşı pazarlama sonrası gözlemler kan yoluyla akıntı / kanamadır. COC'lere ev sahipliği yapan kadınların miyokard enfarktüsü, inme, geçici iskemik atak, venöz tromboz ve pulmoner arter trombolia gibi arteriyel ve venöz trombotik ve tromboembolik olay riski artmıştır.
İstenmeyen reaksiyonlar MedDRA terminolojisine (Düzenleyici Terminoloji Tıbbi Sözlüğü) göre gruplara ayrılır. Yan etkilerin sıklığı WHO sınıflandırmasına göre belirlenmiştir: sıklıkla ≥% 10; genellikle ≥1 ve <% 10; seyrek olarak ≥0.1 ve <% 1; nadiren ≥0.01 ve <% 0.1; çok nadiren <% 0.01; bilinmeyen frekans (mevcut verilere göre yan etkilerin sıklığını belirlemek mümkün değildir).
Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları; bilinmeyen sıklık - sistemik kırmızı lupusun alevlenmesi.
Metabolizma ve beslenme açısından: sıklıkla - vücut ağırlığında bir artış, sıvıda bir gecikme; nadiren - vücut ağırlığında bir azalma; bilinmeyen frekans - porfiri alevlenmesi.
Hareket bozuklukları : sık sık - depresif bir ruh hali, ruh hali değişiklikleri; seyrek olarak - libidoda azalma; nadiren - libidoda artış; bilinmeyen sıklık - sinirlilik, depresyon.
Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı, migren; bilinmeyen sıklık - baş dönmesi, kore alevlenmesi.
Görüş gövdesinin yanından: nadiren - kontakt lenslerin intoleransı (yıprandıklarında hoş olmayan duyumlar); bilinmeyen frekans - görsel sinir yok.
Gemilerin yanından: nadiren - venöz tromboembolizm, arteriyel tromboembolizm.
LCD'nin yanından: sık - bulantı, kusma; seyrek - karın ağrısı, ishal; çok nadiren - pankreatit; bilinmeyen sıklık - şişkinlik, kolit.
Karaciğer ve safra yolundan: nadiren - koleliaz.
Deriden ve deri altı dokusundan: seyrek olarak - deri döküntüsü, h. ürtichala; nadiren - açısal eritem; bilinmeyen frekans - akne, girsutizm, alopesi.
Cinsel organlardan ve meme bezinden: sık sık - gerginlik hissi, meme bezlerinin ağrıları, vajinadan akıntı; seyrek olarak - meme bezlerinde bir artış; nadiren - meme bezlerinden akıntı; bilinmeyen sıklık - ağrılı adet benzeri kanama, vajinit, kandidosik vulvajinit, göğüs ağrısı.
Laboratuvar ve alet verileri: seyrek - hiperlipidemi.
COC kullanan kadınlarda aşağıdaki ciddi istenmeyen olaylar bildirilmiştir. Olası yan etkiler hakkında ek bilgi “Özel Yönergeler” bölümünde verilmiştir:
- venöz tromboembolik bozukluklar;
- arteriyel tromboembolik bozukluklar;
- serebrovasküler bozukluklar;
- AD'yi artırın;
- hipertrigliseridemi;
- glikoz toleransında bir azalma veya periferik insülin direnci üzerinde bir etki;
- karaciğer tümörleri (geniş kaliteli ve malign);
- karaciğerin fonksiyonel göstergelerinin ihlali;
- klaizm;
- COC kullanımı ile bağlantının kanıtlanmadığı koşulların başlangıcı veya bozulması: kolestaz ile ilişkili sarılık ve / veya kaşıntı; safra kesesi taşlarının oluşumu; hemolitik-üremik sendrom; hamile kadınların uçuk; boğaz ağrısı ile ilişkili işitme kaybı; Crohn hastalığı; serviks kanseri (görmek. "Özel talimatlar").
Belirtiler : bulantı, kusma, genç kızlarda vajinadan hafif kanama mümkündür. Doz aşımı sırasında ciddi advers reaksiyonların gelişimi hakkında mevcut veri yoktur.
Tedavi: semptomatik tedavi uygulamak. Spesifik bir panzehir yoktur.
Monofaz mikrodozlu kombine gestagen östrojenik (19-nortestosteron ve etinilestradiol tarafından üretilen gestoden) kontraseptif. Merkezi ve çevresel mekanizmaları etkileyerek, ilaç hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasına baskı yapar, foliküllerin olgunlaşmasını engeller, yumurtlama sürecini engeller, endometriyumun blastosiste duyarlılığını azaltır ve serviksin viskozitesini arttırır, spermin uterus boşluğuna nüfuz etmesini zorlaştırır.
Yüksek enteniter ve etinil hücre hücrelerinin (50 μg) kullanılması, yumurtalık kanseri ve endometriyum gelişme riskini azaltır. Daha düşük etinilestradiol içeriğine sahip KOC preparatları için, bu farmakolojik etkinin kanıtı yoktur. İlacın arka planına karşı, düzenli adet benzeri kanama oluşur, ağrı daha az belirgindir, kanama oranı azalır, bunun sonucunda demir eksikliği anemisinin gelişimi için risk faktörlerinden biri azalır.
Gestoden
Emme. İçeri alındığında, gestoden hızlı ve tamamen emilir. Cmak tek bir doz alındıktan yaklaşık 1 saat sonra yaklaşık 4 ng / ml'ye ulaşılır. Biyoyararlanım% 99'dur.
Dağıtım. Gestoden, kan plazması ve GSPG albüminine bağlanır. Kan plazmasındaki ilacın toplam konsantrasyonunun yaklaşık% 1.3'ü serbest bir steroid formundadır, yaklaşık% 68'i özellikle GSPG ile ilişkilidir. GSPG sentezi etinilestradiolum indüksiyonu, gestoden'in kan plazma proteinleri ile bağlanmasını etkiler, bu da GSPG ile ilişkili fraksiyonda bir artışa ve albümin ile ilişkili fraksiyonda bir azalmaya yol açar. Vd 0,7 l / kg'dır.
Metabolizma. Hestoden neredeyse tamamen metabolizmaya maruz kalır. Kan plazmasından metabolik klerens oranı yaklaşık 0.8 ml / dak / kg'dır.
Sonuç. Gestoden konsantrasyonu iki aşamada azalır. Son aşama T ile karakterizedir1/212-15 saate eşit.
Değişmeyen bir formda, gestoden yumurtadan çıkmaz. Metabolitleri böbrekler ve bağırsaklar yoluyla yaklaşık 6: 4 oranında uzaklaştırılır. T1/2 metabolitler yaklaşık 24 saattir.
Css. Gestoden Farmakokinetiği, kan plazmasındaki GSPG konsantrasyonuna bağlıdır, bu da etinil estradiol ile birlikte verildiğinde 2 kat artar. Tekrarlanan uygulamadan sonra, kan plazmasındaki gestoden konsantrasyonu yaklaşık 4 kat artar ve Css ilaca terapötik döngünün ikinci yarısında ulaşılır.
Etinylastradiol
Emme. İçeri alındığında, etinil estradiol hızlı ve tamamen emilir. Cmak1.7 saat sonra yaklaşık 65 pg / ml'ye eşittir. Emilim ve karaciğerden ilk geçiş sırasında, etinil estradiol yoğun metabolizmaya uğrar, bunun sonucunda oral yoldan alındığında biyoyararlanım büyük bireyler arası değişkenlikle (yaklaşık% 20-65) ortalama% 45'tir.
Dağıtım. Etinilestradiol neredeyse tamamen kan plazmasının albümini ile ilişkilidir (yaklaşık% 98) ve GSPG sentezini indükler. Vd yaklaşık 2.8-8.6 l / kg'dır.
Metabolizma. Etinil estradiol, hem bağırsak mukozasında hem de karaciğerde sistem konjugasyonuna uğrar. Metabolizmanın ana yolu aromatik hidroksilasyondur. Etinil estradiol klerensi 2.3-7 ml / dak / kg'dır.
Sonuç. Etinil estradiol konsantrasyonundaki azalma, T ile karakterize edilen iki fazda meydana gelir1/2 sırasıyla yaklaşık 1 saat ve 10-20 saat. Değişmemiş bir formda, etinil estradiol atılmaz, metabolitleri sırasıyla 4: 6 oranında böbrekler ve bağırsaklar yoluyla çıkarılır.
T1/2 yaklaşık 24 saattir.
Css. T.'nin değişkenliği göz önüne alındığında1/2 son aşamada ve günlük ilaç C alımındasskan plazmasındaki etinil estradiol yaklaşık 1 hafta sonra elde edilir.
- Kombine kontraseptif (östrojen + gestagen) [Estrojenler, gestagenler; homologları ve kombinasyonlarındaki antagonistleri]
Diğer ilaçların ilaç Harmonet üzerindeki etkisi®
Sitokrom P450 sisteminin mikrozomal enzimlerini indükleyen ilaçlarla etkileşime girmek mümkündür, bunun sonucunda seks hormonlarının klerensi artabilir, bu da asiklik atılım uterin kanamasına ve / veya kontraseptifte bir azalmaya yol açabilir. etki.
Mikrozomal enzim indükleyicileri kısa sürede kullanılırsa. Harmonet'e ek olarak mikrozomal enzim indüksiyon ilaçları ile tedavi gören kadınlar®Bariyer kontrasepsiyon yönteminin geçici olarak kullanılması veya hormonal olmayan başka bir kontrasepsiyon yönteminin seçilmesi önerilir. Bariyer kontrasepsiyon yöntemi (intrauterin cihazlar veya prezervatifler) ilgili ilaçların alındığı süre boyunca ve iptal edildikten sonraki 28 gün içinde kullanılmalıdır.
Mikrozomal numaralandırıcılar uzun süre kullanılırsa Mikrozomal enzim indüksiyon ilaçları ile uzun süreli tedavi gören kadınların, daha güvenilir bir kontraseptif etki sağlamak için hormonal olmayan yöntemler kullanmayı düşünmeleri önerilir.
- Harmonet'in temizlenmesini artıran maddeler® (enzimlerin indüklenmesi ile verimliliğin değiştirilmesi): barbitüratlar, bosentan, karbamazepin, fenitoin, primedon, rifampisin, HIV ilaçları - ritonavir, nevirapin, epavireksiyon ve muhtemelen okskarbazepin, topiramat, falbamat, grizofulvin ve kötü niyetli delinmiş ilaçlar (Hypericum perforatum).
- Açıklık üzerinde farklı etkileri olan maddeler Harmonet ilacı®.
- Harmonet ile birlikte kullanıldığında® ters transkripsiyon için birçok HIV veya hepatit C virüsü proteaz inhibitörü ve kluoosid olmayan inhibitörler kan plazmasındaki östrojen veya progestin konsantrasyonunu hem artırabilir hem de azaltabilir. Bazı durumlarda, bu etki klinik olarak anlamlı olabilir. Bu nedenle, LS verilerini kullanmadan önce, önce Harmonet ile olası etkileşimlerinin doğasını incelemelisiniz®ve herhangi bir şüphe durumunda, kadının ayrıca bariyer kontraseptif kullanmasını tavsiye edin.
- Harmonet kullanırken® perampanel, vemurophenib, dabrafenib, modafinil veya rubynamide ile seks hormonlarının metabolizmasının hızlanması nedeniyle kontrasepsiyonun etkinliğinde bir azalma olasılığı dikkate alınmalıdır. Eklem ilacı boyunca ve sonlandırılmasından sonraki 2-6 ay içinde ek kontrasepsiyon yöntemlerinin (intrauterin cihazlar veya prezervatifler) kullanılması önerilir.
Harmonet'in temizlenmesini azaltan maddeler® (enzim inhibitörleri)
Azot antimikrotikleri gibi CYP3A4 izofenmentinin güçlü ve orta inhibitörleri (ör. itrakonazol, varikonazol, fluonazol), verapamil, makrolidler (ör. klaritromisin, reditromisin), diltiazem ve greyfurt suyu, östrojen veya proghenin plazma konsantrasyonlarını artırabilir.
0.035 mg etinil estradiol içeren COC'lerle birleştirildiğinde günde 60 ve 120 mg'lık dozlarda etikoksib kullanımı, kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonunu sırasıyla 1.4 ve 1.6 kat arttırır. Etikoksib ile ortak kullanım için uygun COC seçilirken etinil estradiol konsantrasyonundaki bu artış dikkate alınmalıdır. Benzer bir gerçek, etinil estradiol maruziyetini artırarak tromboembolizm sıklığında bir artışa yol açabilir.
Bazı antibiyotiklerin eşzamanlı olarak atanmasıyla kan plazmasındaki etinilestradiolün etkili konsantrasyonunda bir azalma gözlenir (penisilinler, tetrasiklin) bağırsaklardaki mikrofloradaki değişiklikler nedeniyle, dolayısıyla, antibiyotik tedavisi sırasında (rifampisin ve grizeofulvin hariç) ve iptal edildikten sonraki 7 gün içinde, ayrıca kontrasepsiyonun bariyer yöntemini kullanmak gerekir.
NSA'lar Harmonet'in etkinliğini azaltır®.
COC'nin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi
COC'ler diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir, bu nedenle kan ve dokuların plazmasındaki konsantrasyonları artabilir (örneğin, siklosporin) veya azalabilir (örneğin, lamotrijin).
İzoporsement CYP1A2'nin substrat ilaçları ile etkileşim
Etinil estradiol, Harmonet tarafından birlikte kullanıldığında CYP1A2 izopurmiyumunun inhibitörü olduğundan® CYP1A2 İzobstrat LS substratları ile (ör. kapakapin, mirtazapin, olanzapin, teofilin, zolmitriptan), plazma konsantrasyonlarını arttırmak mümkündür, bu da yan reaksiyonlar geliştirme riskini artırabilir.
Harmonet kullanırken® ve HIV ve hepatit C proteaz inhibitörleri, hepatotoksisitenin (hepatik transaminazların artan aktivitesi) tezahürlerinin sıklığını arttırmak mümkündür.