Kompozisyon:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 10.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda bronşiyal iletim bozuklukları için tedavinin desteklenmesi.
İnhalasyon.
İlaç, sadece özel bir Brischaler inhalasyon cihazı kullanılarak ağızdan solunması için kullanılması gereken inhale bir toz kapsüldür®ambalaj paketine dahildir. İlaç içeri alınamaz. İnhalasyon tozlu kapsüller blisterde saklanmalı ve kullanımdan hemen önce çıkarılmalıdır.
Önerilen Sibri dozu® Brischaler® 50 mcg'dir (1 kapakla içerir.) Günde 1 kez. İlaç günde 1 kez aynı anda solunur. Solunması durumunda, bir sonraki doz mümkün olduğunca çabuk solunmalıdır. Hastalara günde 1 dozdan fazla ilaç (50 mcg) kullanmama talimatı verilmelidir.
Sibri ilacının kullanımına başlamadan önce® Brischaler® hastalara inhaleri doğru kullanmaları söylenmelidir.
Solunum fonksiyonunda bir iyileşme olmadığında, hastanın ilacı doğru kullandığından emin olun. İlaç solunmalı, yutulmamalıdır.
Özel hasta grupları
Böbrek yetmezliği. Akciğer bozukluğu ve orta derecede böbrek fonksiyonu olan hastalarda önerilen Sibri dozu kullanılabilir® Brischaler® Böbrek fonksiyon bozukluğu veya hemodiyaliz gerektiren böbrek hastalığının terminal aşaması olan hastalarda Sibri'nin ilacı.® Brischaler® sadece amaçlanan fayda potansiyel riski aşarsa önerilen dozda kullanılmalıdır.
Pediatrik başarısızlık. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda özel klinik çalışmalar yapılmamıştır. Sibri'nin ilacı® Brischaler® Esas olarak renal atılım ile türetilir, bu nedenle karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda maruziyette önemli bir artış beklenmez. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, önerilen Sibri dozu kullanılabilir® Brischaler®.
Yaşlılık. Sibri'nin ilacı® Brischaler® 75 yaş ve üstü hastalarda önerilen dozda kullanılabilir.
İnhaleri kullanma talimatları
Sibri'nin her ilacı paketi® Brischaler® içerir:
- 1 inhalasyon cihazı - Brischaler®;
- inhalasyon tozlu kapsüllerle kabarcıklar.
İnhalasyon tozlu kapsüller içe doğru alınamaz.
Brischaler inhalasyon cihazı®ambalajda sadece ilacın kapsülleri ile kullanılması amaçlanmıştır.
Kapsüllerin pakette solunması için sadece Brischaler inhalasyon cihazı kullanılır®.
İlacın kapsüllerini başka bir inhalasyon cihazı ile kullanmayın ve karşılığında Brischaler kullanmayın® diğer ilaçların solunması için.
30 günlük kullanımdan sonra Brischaler® atılmalı.
İnhaler nasıl kullanılır
1. Kapağı çıkarın.
2. Brischaler'ı açın®: inhaleri açmak için, taban olarak sıkıca almalı ve ağızlığı eğmelisiniz.
3. Kapsülü hazırlayın: ayrı 1 bl. blister ambalajdan, yedik perforasyonu yırtmak; 1 bl alın. ve kapsülü serbest bırakmak için koruyucu filmi ondan çıkarın; kapsülü koruyucu filmden sıkmayın.
4. Kapsülü çıkarın: kapsüller bir blisterde saklanmalı ve kullanımdan hemen önce çıkarılmalıdır; ellerinizi kurulayın ve kapsülü blisterden çıkarın; kapsülü yutmayın.
5. Kapsülü Brischaler'a yerleştirin®: kapsülü kapsül odasına koyun; kapsülü asla doğrudan ağızlığa koymayın.
6. Brischaler'ı kapatın®: inhaleri sıkıca kapatın; sonuna kadar kapandığında bir tıklama duyulmalıdır.
7. Kapsülü delin: Brischaler'ı tutun® ağızlığın yukarı doğru yönlendirilmesi için dikey konumda; aynı anda her iki düğmenin de sonuna basın; kapsülü delerken bir tıklama duyulmalıdır; kapsül kayar düğmelerine 1 defadan fazla basmayın.
8. Brischaler inhaler düğmelerini tamamen serbest bırakın® her iki tarafta.
9. Ağızlığı ağzınıza yerleştirmeden önce bir nefes verin, tam bir nefes verin; asla ağızlığa üflemeyin.
10. İlacı soluyun: Brischaler'ı tutun® düğmelerin sol ve sağ (ve yukarıda ve aşağıda değil) olması için; Brischaler inhaler ağızlığına yatırım yapın® ağızda ve dudakları sıkıca sıkın; hızlı, düzgün, en derin bir nefes alın; delici cihazın düğmelerine basmayın.
onbir. Dikkat et. Bir inhalerden solunduğunda, kapsülü bölmeye döndürerek ve tozu püskürterek oluşturulan karakteristik bir smiting sesi duyulmalıdır. Hasta ilacın tatlı tadını ağzında hissedebilir. Zayıflama sesi duyulmazsa, bu kapsülün inhaler odasına yapıştığı anlamına gelebilir. Bu durumda, inhaleri açmalı ve cihazın tabanını çalarak kapsülü yavaşça serbest bırakmalısınız. Kapsülü serbest bırakmak için, kapsülü delmek için düğmelere tıklamayın. Gerekirse, 9. ve 10. aşamaları tekrarlayın.
12. Nefesinizi koruyun: inhalasyon sırasında karakteristik bir ses duyarsanız, nefesinizi mümkün olduğunca uzun tutun (hoş olmayan hisler yaşamamak için) ve aynı zamanda ağızlığı ağzınızdan çıkarın; sonra bir nefes alın. Brischaler'ı açın® ve tozun kapsülde kalıp kalmadığına bakın. Toz kapsülde kalırsa Brischaler'ı kapatın® ve aşamaları 9–12 tekrarlayın. Çoğu insan kapsülü 1 veya 2 inhalasyon için boşaltabilir. Bazı insanlar için, ilacın solunmasından kısa bir süre sonra öksürük gözlenir, endişelenmemelidir. Kapsülde toz yoksa, hasta tam bir ilaç dozu aldı.
on üç. Kapsülü çıkarın: günlük Sibri dozunu aldıktan sonra® Brischaler®ağızlığı reddetmek, boş kapsülü çıkarın, inhaleri çalın ve atın. Brischaler inhaler ağızlığını kapatın® ve Brischaler'ı kapatın® kapak. Kapsülleri Brischaler inhalerinde saklamayın®.
Önemli bilgi
Kapsülleri inhalasyon tozu ile yutmayın.
Yalnızca Brischaler kullanın®pakette.
Kapsüller bir blisterde saklanmalı ve kullanımdan hemen önce alınmalıdır.
Brischaler inhaler ağızlığına asla bir kapsül yatırmayın®.
Delici cihaza 1 defadan fazla tıklamayın.
Brischaler inhaler ağızlığını asla üflemeyin®.
Solunmadan önce kapsülü daima delin.
Brischaler'ı yıkamayın® Kuru tutun (bkz. Brischaler nasıl temizlenir®).
Brischaler'ı sökmeyin®.
İlacın yeni bir paketini başlatan yeni Breezehaler her zaman kapsülleri solumak için kullanılır®pakette.
Kapsülleri Brischaler inhalerinde saklamayın®.
Kabarcıkları daima kapsül ve Brischaler ile saklayın® kuru bir yerde.
Ek bilgi
Çok nadir durumlarda, az miktarda kapsül içeriği ağzınıza girebilir.
İlacı solurken veya yutarken endişelenmeyin.
Kapsülü delerken, kırılma riski 1 kereden fazla artar.
Brischaler nasıl temizlenir®
Brischaler'ı temizleyin® Haftada 1 kez. Ağızlığı temiz kuru kumaşla dışarı ve içeriden silin. Brischaler inhalerini temizlemek için asla su kullanmayın® Kuru tutun.
glikopirronyum bromür veya ilacı oluşturan diğer bileşenlere karşı aşırı duyarlılık;
diğer m-kolin blokerlerini içeren inhalasyon ilaçlarıyla eşzamanlı alım ;
galaktoz, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonuna aktarılmamış (ilaç laktoz içerir);
18 yaşına kadar.
Dikkatle: kapalı açılı glokom; idrarda gecikme ile birlikte hastalıklar; şiddetli böbrek yetmezliği (SKF 30 ml / dak / 1.73 m'nin altında2), hemodiyaliz gerektiren böbrek yetmezliğinin terminal aşaması dahil (Sibri ilacı® Brischaler® sadece beklenen fayda potansiyel riski aşarsa uygulanmalıdır); kararsız koroner kalp hastalığı; tarihte miyokard enfarktüsü; kalp ritmi bozuklukları; QTc aralığının uzaması (QT ayarlanmış> 0.44 c).
Sibri ilaç güvenlik profili® Brischaler® ağız kuruluğu mukozası (% 2.2) dahil olmak üzere m-kollin bloke edici etki ile ilişkili semptomlarla karakterize edilirken, gastrointestinal sistemden diğer etkiler ve idrara çıkma gecikmesi belirtileri seyrekti.
İlacın lokal toleransı ile ilişkili istenmeyen ilaç reaksiyonları (NLR'ler) boğaz, nazofarenit, rinit ve sinüzit tahrişini içeriyordu. Önerilen dozlarda, ilaç Sibri'dir® Brischaler® kan basıncını ve acil müdahaleyi etkilemez.
Sibri'nin güvenliği ve toleransı® Brischaler® KOAH'lı 1353 hastada günde bir kez 50 μg önerilen bir dozda kullanıldığında araştırıldı, bunun 842 hastası en az 26 hafta ve 351 en az 52 hafta tedavi gördü.
NLR'ler, organların ve organ sistemlerinin sınıflandırılmasına göre gruplandırılır MedDRAoluşum sıklığını azaltmak için listelenmiştir.
NLR oluşum sıklığını değerlendirmek için aşağıdaki kriterler kullanılır: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000, <1/100); nadiren (≥1 / 1000, <1/1000); çok nadiren (<1/100000).
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: sık - nazofarenjit; seyrek olarak - rinit, kistit.
Metabolizma ve beslenme açısından: seyrek olarak - hiperglisemi.
Hareket bozuklukları : sık sık - uykusuzluk.
Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı; seyrek - hipestezi.
Kalpten : seyrek olarak - atriyal fibrilasyon, kalp atışı hissi.
Solunum sisteminden göğüs organları ve mediastinum: seyrek olarak - burnun alt sinüslerinde durgun fenomenler, üretken öksürük, kolye, burun kanaması.
Sindirim sisteminden: sıklıkla - kuru oral mukoza, gastroenterit; seyrek olarak - dispepsi, diş çürüğü.
Deriden ve deri altı dokusundan: seyrek - deri döküntüsü.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: seyrek olarak - uzuvlarda ağrı, göğüste iskelet kası ağrısı.
Böbreklerden ve idrar yollarından: sıklıkla - idrar yolu enfeksiyonu; seyrek olarak - dizüri, idrar gecikmesi.
Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: seyrek - yorgunluk, asteni.
12 aylık bir klinik çalışmada, Cibri ilacı kullanılırken daha sık bulunan aşağıdaki ek NLR'ler tanımlanmıştır® Brischaler® plasebo ile karşılaştırıldığında: nazofaringit (% 5.6'ya karşı 9), kusma (% 0.7'ye karşı 1.3), kas ağrısı (% 0.7'ye karşı 1.1), boyun ağrısı (% 0.7'ye karşı 1.3), diabetes mellitus (% 0.8'e karşı).
Lisansüstü çalışmalar ve edebiyat sırasında NLR tanımlanmıştır. NLR verileri hakkında bilgi spontan mesaj yöntemi ile elde edildiğinden ve ilacı alan tam hasta sayısı belirlenmemiştir, bu reaksiyonların ortaya çıkma sıklığını değerlendirmek mümkün değildir, ve bu nedenle NLR verileri için frekansın bilinmediği belirtilir. NLR'ler, organların ve organ sistemlerinin sınıflandırılmasına göre gruplandırılır MedDRAazalan önem sırasına göre listelenmiştir.
Bağışıklık sisteminin yanından: anjiyonörotik şişme, aşırı duyarlılık.
Göğüs ve mediasten organlarından: paradoksal bronkospazm, disfoni.
Deriden ve deri altı dokusundan: cilt kaşıntı.
Özel hasta grupları
75 yaşın üzerindeki yaşlı hastalarda, Cibri ilacını kullanırken idrar yolu enfeksiyonları ve baş ağrısı insidansı® Brischaler® plasebo grubundan daha yüksekti (sırasıyla% 1.5'e karşı 3 ve% 0'a karşı 2.3).
Açıklamada belirtilen yan etkilerden herhangi biri şiddetlenirse veya hasta açıklamada belirtilmeyen başka herhangi bir yan etki fark etmişse, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir.
Yüksek dozlarda glikopirronyum kullanımı, m-kolin bloke edici etkilerle ilişkili semptomların gelişmesine yol açabilir ve uygun semptomatik tedavi gerektirir.
KOAH hastalarında Sibri'nin düzenli inhalasyon uygulaması® Brischaler® 28 gün boyunca günde 1 kez toplam 100 ve 200 mcg dozunda iyi tolere edildi.
Sibri ilacının kapsülünün yanlışlıkla yutulması durumunda akut zehirlenme® Brischaler® oral kullanım sırasında brom glikopirronyumun düşük biyoyararlanımı nedeniyle olası değildir (yaklaşık% 5).
Cmak kan plazmasında ve sağlıklı gönüllülerde 150 μg glikopirronyum bromür (120 μg glikopirroniuma eşdeğer) girişinden sonra / girişinden sonra toplam sistem maruziyeti C'den sırasıyla yaklaşık 50 ve 6 kat daha yüksektimak kan plazmasında ve dengede genel sistemik maruziyet, Sibri ilacı kullanılırken elde edilir® Brischaler® önerilen dozlarda inhalasyon (günde 50 mcg 1 kez). Doz aşımı belirtisi tespit edilmedi.
Sibri'nin ilacı® Brischaler® - uzun etkili ilaç solunur. Glikopirronyum bromür, etki mekanizması asetilkolinin solunum yolunun düz kas hücreleri üzerindeki bronkokonstrik etkisinin bloke edilmesine dayanan ve bronkodilatör bir etkiye yol açan bir m-kolin blokeridir. 5 alt tip muskarin reseptörü (M1-5). Sadece M'nin alt tiplerinin olduğu bilinmektedir1-3 solunum sisteminin fizyolojik fonksiyonunda yer alır. Muskarin reseptörlerinin bir antagonisti olan glikopirronyum bromür, M alt tiplerinin reseptörleri için yüksek bir afiniteye sahiptir1-3 Aynı zamanda, glikopirronyum bromür, M'ye göre 4-5 kat daha fazla seçime sahiptir1- ve M3-M ile karşılaştırıldığında reseptörlerin alt tipleri2- reseptör tipine göre. Bu, klinik çalışmalarla doğrulanan ilacın solunmasından sonra terapötik etkinin hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına yol açar. İnhalasyondan sonra ilacın süresi, daha uzun bir T ile doğrulanan akciğerlerdeki ilacın terapötik konsantrasyonunun uzun süre sürdürülmesinden kaynaklanır1/2 inhalasyondan sonra uygulamada / uygulamada karşılaştırıldığında. Çok sayıda klinik çalışma gösterilmiştir, KOAH hastalarında glikopirroni bromür kullanımının arka planına karşı, pulmoner fonksiyon önemli ölçüde iyileşir (değerlendirme OFV ölçümü kullanılarak 1 dakika boyunca gerçekleştirildi (OFV1): Terapötik etki, solunduktan sonraki ilk 5 dakika boyunca ortaya çıkar, 0.091 ila 0.094 l aralığında ilk göstergelerden OFV1'de önemli bir artışla, inhalasyondan sonra bromürün glikopirronyumunun bronkodize edici etkisi 24 saatten fazla devam eder. Klinik çalışmalara göre, ilacın 52 haftaya kadar düzenli kullanımın arka planına karşı bronkodize edici etkisine taşifilaksi geliştiğine dair bir kanıt yoktur.
Cibri ilacının kullanımının arka planına karşı NSS'de ve QT aralığının süresinde herhangi bir değişiklik olmamıştır® Brischaler® KOAH hastalarında 200 mcg'lik bir dozda .
Emilim. Solunduktan sonra glikopirronyum bromür hızla sistemik kan akışına emilir ve C'ye ulaşırmak 5 dakika sonra kan plazmasında. İnhalasyon kullanımından sonra bromür glikopirroninin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık% 40'tır. Bromür glikopirronyumun sistemik maruziyetinin yaklaşık% 90'ı akciğerlerde emilim ve% 10'u LCD'de emilim ile açıklanmaktadır. Brom glropironyumun oral kullanımından sonra mutlak biyoyararlanımın% 5 olduğu tahmin edilmektedir. Düzenli inhalasyonların arka planına karşı (günde 1 kez), bromür glikopirronyumunun denge durumu 1 hafta içinde elde edilir. Cmak dengede bromürün glikopirronyumu (günde 50 μg 1 kez inhalasyon) ve bir sonraki dozu almadan hemen önce kan plazmasındaki bromürün glikopirronirrominyum konsantrasyonu sırasıyla 166 ve 8 pg / ml'dir. İlk girişe kıyasla denge durumunda idrarla atılım, sistem birikiminin 25-200 μg doz aralığındaki doza bağlı olmadığını gösterir.
Dağıtım. V girişinden sonra / girişindess glikopirronyum bromür 83 l ve V idid terminal fazında (Vz) - 376 l. Vz solunduktan sonra (Vz/ F) 7310 l'dir, bu da inhalasyondan sonra ilacın daha yavaş çekilmesini yansıtır. İn vitro bromürün glikopirronisinin insan kan plazması proteinleri ile bağı, 1-10 ng / ml'lik bir konsantrasyonda% 38-41 idi. Bu konsantrasyonlar, günde 50 μg'lik bir dozda ilacın arka planına karşı plazmada elde edilen dengede olanlardan en az 6 kat daha yüksektir.
Metabolizma. Bromür glikopirronyumun hidroksilasyonunun çeşitli mono- ve bis-hidroksillenmiş metabolitlerin oluşumuna yol açtığı ve doğrudan hidrolizin karbonik asit türevlerinin (M9) oluşumuna yol açtığı kaydedildi. Araştırma in vitro CYP izopherlerinin bromür glikopirroninin oksidatif biyotransformasyonuna katkıda bulunduğunu göstermiştir. M9'a kadar hidroliz, görünüşe göre kolinesteraz ailesinin enzimleri tarafından katalize edilir. Araştırmadan beri in vitro akciğerlerdeki aktif maddenin metabolizmasını ortaya koymadı ve M9 dolaşıma hafif bir katkıda bulundu (C'nin% 4'ümak ve AUC glikopirronyum bromür) uygulamadan sonra / uygulandıktan sonra, M9'un aktif maddenin emilim fraksiyonundan, LCD'den (inhalasyondan sonra) presistem hidrolizi ile ve / veya karaciğerden geçerken oluştuğu varsayılır. Solunduktan sonra veya uygulamada / uygulamada, idrarda sadece minimum miktarda M9 bulundu (girilen dozun ≤% 0.5'i). Glukuron konjugatları ve / veya glikopirronyum bromür sülfatları, dozun yaklaşık% 3'ünde tekrarlanan inhalasyonlardan sonra insan idrarında bulundu. Araştırmayı Engelleme in vitro glikopirronyum bromürün CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 veya CYP3A4 / 5, taşıyıcı MDR1, MRP2 veya MXR'nin inhibisyonuna önemli ölçüde katılmadığını gösterdi. Enzim indüksiyonu üzerine araştırma in vitro test edilmiş sitokrom P450 izoperlerinin herhangi birinin bromür ile ve ayrıca UGT1A1 ve taşıyıcı MDR1 ve MRP2 ile ilişkili olarak glikopirronyumun önemli bir indüksiyonunu ortaya koymadı.
Sonuç. Bromürün glikopirronyumunun böbrekler tarafından çıkarılması, toplam plazma klerensinin% 60-70'ine ulaşır,% 30-40'ı başka şekillerde - safra veya metabolizma nedeniyle atılır. Sağlıklı gönüllüler ve KOAH hastaları için günde 50 ila 200 μg arasında tek ve tekrarlanan bromür glikopirronyum solunduktan sonra, ortalama böbrek klerensi 17.4-24.4 l / s aralığındaydı. Aktif tabular sekresyon böbrek glikopirroni bromürüne katkıda bulunur. Kabul edilen dozun% 20'sine kadarı idrarda değişmemiş formda bulunur. Bromür glikopirronyumun plazma konsantrasyonu çok fazlı olarak azalır. Orta final T1/2 inhalasyon uygulama yolundan (33-57 saat) sonra girişte / girişte (6.2 saat) ve oral uygulamadan (2.8 saat) daha uzun. Eliminasyonun doğası, akciğerlerde uzun süreli emilim ve / veya inhalasyondan 24 saat sonra ve sonrasında bromür glikopirroninin sistemik kan akışına nüfuz etmesini gösterir. KOAH hastalarında, sisteme maruz kalma ve dengede bromürün glikopirronyumunun idrarı ile toplam atılım, 50 ila 200 μg arasındaki dozla orantılı olarak artmıştır.
Özel hasta grupları
KOAH hastalarında verilerin popüler bir farmakokinetik analizi, vücut ağırlığının ve yaşının, ilacın sistem maruziyetindeki bireyler arası farklılıkları etkileyen faktörler olduğunu ortaya koymuştur. Sibri'nin ilacı® Brischaler® günde 1 kez 50 mcg'lik bir dozda, herhangi bir yaş grubunda ve herhangi bir vücut ağırlığında güvenle kullanılabilir.
Zemin, sigara içme ve taban çizgisi OFV1'in bromür glikopirronyumun sisteme maruz kalması üzerinde görünür bir etkisi yoktur.
Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda klinik çalışmalar yapılmamıştır. Bromür glikopirroninin atılımı esas olarak böbrek atılımından kaynaklanır. Glikopirronyum bromürün hepatik metabolizmasının bozulmasının, sistem maruziyetinde klinik olarak anlamlı bir artışa yol açmayacağı varsayılmaktadır.
Böbrek fonksiyonunun ihlali. Bromürün glikopirronyumuna sistem maruziyeti, böbreklerin fonksiyonunun durumuna bağlıdır. Akciğer bozukluğu ve orta derecede böbrek fonksiyonu olan hastalarda genel sistem maruziyetinde (EAA) orta derecede bir artış ve şiddetli böbrek fonksiyonu veya böbrek hastalığının terminal aşaması olan hastalarda 2.2 kata kadar gözlenmiştir. Popüler farmakokinetik analizin kullanılması, KOAH ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda hafif ila orta şiddette (SCF ≥30 ml / dak / 1.73 m ile tahmin edilmektedir) sonucuna varmayı mümkün kılmıştır2) Sibri ilacı® Brischaler® önerilen dozlarda kullanılabilir.
- m-Holinoblokatör [m-Holinolitik]
M-kolin blokerleri içeren inhalasyon kullanımı için ilacın başka bir ilaçla eşzamanlı kullanımı araştırılmamıştır ve bu nedenle yukarıdaki araçların eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.
Beta agonisti olan glikopirronyum bromür ve indacaterolün eşzamanlı inhalasyon kullanımı2-Adrenoreseptörler, her iki ilacın farmakokinetiğini etkilemez.
İlaç etkileşimi çalışması üzerine klinik çalışma olmamasına rağmen, klinik uygulama Sibri ilacı kullanılırken ilaç etkileşiminin klinik belirtilerini göstermemiştir® Brischaler® KOAH tedavisinde yaygın olarak kullanılan diğer ilaçlarla birlikte. h. beta-adrenomimetiki, metilksantinler, inhalasyon ve oral kullanım için SCS.
Sağlıklı gönüllülerin klinik çalışmalarında, bromür glikopirronyumun renal kirenlerini etkileyen organik katyon taşıyıcılarının bir inhibitörü olan kimetidin, bromür glikopirroninin toplam maruziyetini (EAA)% 22 arttırdı ve böbrek klerensini% 23 azalttı. Bu göstergelere dayanarak, Cibri ilacı kullanılırken klinik olarak anlamlı bir etkileşim beklenmemektedir® Brischaler® kimetidin veya diğer katyon konveyör inhibitörleri ile.
Araştırma in vitro ilacın Sibri olduğunu gösterdi® Brischaler®muhtemelen diğer ilaçların metabolizmasını etkilemez.
Glikopirronyum bromür metabolizmasının inhibisyonu veya indüksiyonu, ilacın sistemik maruziyetinde önemli değişikliklere yol açmaz.