Folbic

Eksikliğin nafaka ile doldurulamaması durumunda kombine vitamin eksikliği (piridoksin, siyanocobalamin ve folik asit).

V / m (derin ve yavaş), içinde / içinde.

Bir / m giriş ile, enjeksiyon bölgelerini değiştirmek gerekir.

Ampulün içeriği (çözüm I ve çözelti II) sırayla bir şırıngaya yazılmalı ve kullanımdan hemen önce karıştırılmalıdır.

İlacın önceden doldurulmuş iki odalı şırıngalarda kullanılması için ön hazırlık gerekir.

Bir şırıngayı kullanım için hazırlama talimatları (bkz. çizim)

Çizim

1. Piston kolunu (1) şırınga ampulünün (2) arkasındaki piston deliğine yerleştirin, durağa sarın.

2. Güvenlik kapağını şırınganın (4) pruvasından çıkarın ve iğneyi takın.

3. Şırıngayı iğne ile dik tutarak, membran (3) kameralar arasında yok edilene kadar pistonu yavaşça itin. Çözeltileri karıştırmak için şırıngayı çalkalayın. İlaç çözeltiler karıştırıldıktan hemen sonra uygulanmalıdır.

İlacın (5 ml) haftada 2 kez / m veya / içinde / dozunu girin, tedavi süresi 4 haftadır (toplam - 8 enjeksiyon).

İlacın 1 dozunun bağırsak emiliminde bozulma olması durumunda, 4 haftalık aralıklarla / m girilmesi önerilir.

Enjeksiyonlar arasında günlük oral folik asit alınması tavsiye edilir.

ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;

enjeksiyon bölgesinde cilt enflamatuar reaksiyonlar;

megaloblast anemi;

tromboz ve tromboembolizm;

18 yaşına kadar çocukluk (verimlilik ve kullanım güvenliği belirlenmemiştir).

İlacın alınmasında belirtilen yan etkilerin sıklığı WHO sınıflandırmasına göre verilir: çok sık (> 1/10); sıklıkla (> 1/100 ve <1/10); seyrek olarak (> 1/1000 ve <1/100); nadiren (> 1/1000 ve <1/1000); çok nadiren (.

Çok nadiren (<% 0.01) - alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, ürtiker şeklinde cilt reaksiyonları), artan terleme, taşikardi, muhtemelen akne görünümü, nefes darlığı, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok.

İlacın çok hızlı uygulanması durumunda, sistemik istenmeyen reaksiyonlar (başlık, baş ağrısı, aritmi, kramplar) ortaya çıkabilir, ayrıca aşırı dozdan da kaynaklanabilir.

Açıklamada belirtilen yan etkilerden herhangi biri şiddetlenirse veya hasta açıklamada belirtilmeyen başka herhangi bir yan etki fark etmişse, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir.

Belirtiler : ilacın yan etkileri semptomlarında artış.

Tedavi: semptomatik tedavi.

İlaç, kan oluşturma sürecinde yer alan, sinir ve vücudun diğer dokularının, organlarının ve sistemlerinin normal çalışması için gerekli olan bir B vitaminleri kompleksi içerir.

Kompozisyona dahil olan vitaminler: Piridoksin (B₆), siyanocobalamin (B₁₂) ve folik asit (B₉) protein, karbonhidrat ve yağ metabolizmasını düzenler, normalleşmelerine katkıda bulunur, motor, hassas ve vejetatif sinirlerin işlevini geliştirir.

Piridoksin (B vitamini₆)vücuda giren fosforilatlar, piridoksal-5-fosfata dönüşür ve amino asitleri dekarboksilat, transamine eden ve yeniden canlandıran enzimlerin yanı sıra kükürt içeren ve hidroksillenmiş amino asitlerin enzimatik dönüşümünün bir parçasıdır. Triptofan değişimine katılır (serotonin biyosentezinin reaksiyonuna katılım). İzole piridoksin eksikliği, özellikle özel yapay beslenmesi olan çocuklarda çok nadirdir.

Siyanocobalamin (V vitamini₁₂) vücutta (esas olarak karaciğerde) metilcobalamin ve 5-deoksiadenozilcobalamin'e dönüşür. Metilkobalamin, homosisteinin metiyonin ve S-adenozilmetiyonine dönüşümünün reaksiyonunda yer alır - pirimidin ve pürin bazlarının metabolizmasının anahtar reaksiyonları, ve dolayısıyla DNA ve RNA. Bu reaksiyonda vitamin eksikliği ile, metiltetrafodolik asit yerini alabilir, folik bağımlı metabolik reaksiyonlar bozulur.

5-deoksiadenosilkobalamin, karbonhidratların ve lipitlerin metabolizmasının önemli bir reaksiyonu olan süksinil-CoA'da L-metilmalonil-CoA'nın izomerizasyonunda bir kofaktör görevi görür. B vitamini eksikliği₁₂ hızla oluşan kan oluşturan doku ve epitel hücrelerinin çoğalmasının yanı sıra nöronların miyelin kılıfının oluşumunda bozulmaya yol açar.

Folik asit (B vitamini₉) insan vücudunda sentezlenmez; gıda ile birlikte gelir ve normal bağırsak mikroflorası tarafından üretilir. Bir dizi nükleotit ve amino asitte tek karbon fragmanlarının (metil, metilen, şekilli veya metenil grupları şeklinde) transferini gerçekleştiren enzim sistemlerinin bir kofaktörü olarak katılan tetrahidrofolik asidin öncüsüdür. Proliferasyon, farklılaşma ve hücre olgunlaşma süreçlerinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. H. eritropoez ve embriyogenez ile.

Piridoksin. Farmakolojik olarak aktif metabolitlerin (piridoksalfosfat ve piridoksaminofosfat) oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. Plazma proteinleri ile piridoksalfosfat% 90 oranında bağlanır. Tüm dokulara iyi nüfuz eder; esas olarak karaciğerde, daha az - kaslarda ve merkezi sinir sisteminde birikir. T_1/2 - 15-20 gün. Hemodiyaliz sırasında olduğu gibi böbrekler (girişte / girişte, safra -% 2 ile) tarafından görüntülenir.

Anne sütü ile salgılanan plasentaya nüfuz eder.

Siyanocobalamin. Kanda siyanocobalamin, dokuyu içine taşıyan transkolaminler I ve II ile ilişkilidir. Esas olarak karaciğerde birikir. Plazma proteinleri ile bağlantı% 90'dır. C_mak p / c'den sonra kan plazmasında ve uygulama / m'de 1 saat sonra elde edilir.

Karaciğerden safra ile bağırsaklara getirilir ve tekrar kana emilir. Normal böbrek fonksiyonu ile yapılır - böbrekler tarafından% 7-10, bağırsaklar tarafından yaklaşık% 50. 0.1 ila 1 mg arasında / m veya / dozaja girilen siyanokobalaminin% 50 ila 90'ı, 48 saat içinde böbrekler tarafından atılır.

Plasental bariyerden anne sütüne nüfuz eder.

Folik asit. / M C içine 1.5 mg folik asit sokulduktan sonra_mak kan plazmasındaki mononatrix tuzuna 1 saat içinde ulaşılır. Daha sonra konsantrasyonda bir azalma çok hızlı bir şekilde gerçekleşir, bunun sonucunda başlangıç seviyesine 12 saat sonra ulaşılır.

C_mak kan plazmasında (% 80-87) uygulama / m'den sonra yaklaşık 1 saat sonra elde edilir. Plazma proteinleri ile kasıtlı olarak ilişkilidir. Tetrahidrofolik asit oluşumu ile karaciğerde birikir ve metabolize edilir. Böbrekler tarafından esas olarak metabolitler şeklinde atılır. GEB'den plasenta ve anne sütüne nüfuz eder.

• B vitaminleri [Kombinasyonlarda vitaminler ve vitamin benzeri ürünler]

Siyanocobalamin askorbik asit, ağır metal tuzları (siyanocobalamin inaktivasyonu), tiamin, riboflavin ile farmasötik olarak uyumsuzdur.

Piridoksin diüretiklerin etkisini arttırır; levodopun aktivitesini zayıflatır.

İzoniazid, penisillamin, siklokerin ve östrojen içeren oral kontraseptifler piridoksin etkisini zayıflatır.

Eşzamanlı kullanım ile kloramfenikol, neomisin, polimisin, tetrasiklin ile folik asit emilimi azalır.

Analjezikler (uzun süreli tedavi), antikonvülsan ilaçlar (dah. fenitoin ve karbamazepin), östrojen içeren oral kontraseptifler folik asit ihtiyacını arttırır.

Uygulama folik asit kan plazma konsantrasyonunu azaltabilir fenobarbital, fenitoin veya primedon ve epileptik nöbetlere neden olur.

Antasitler, kolestiraminler, sülfonamidler (dah. sülfasalazin) folik asit emilimini azaltır.

Folbik ilaç^® tetrahidrofolatreduktazı inhibe eden folik asit antagonistleri olarak hareket ettikleri için metotreksat, pirimetamin, triamter, trimetoprim ile kombinasyon halinde alınmamalıdır.