Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 27.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Egzama (atopik, diskoid, çocuklarda); nodal gurme; sedef hastalığı (ortak plak hariç); nörodermatoz (dah. basit liken, kırmızı düz liken, seboreik dermatit); diskoid kırmızı lupus; kırmızı terleme; genelleştirilmiş reddermi (sistem tedavisinin ek bir aracı olarak); böcek ısırıkları, alerjik temas reaksiyonları, kaşıntı.
Yetişkinlerde ve 2 yaşın üzerindeki çocuklarda mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinitin semptomatik tedavisi.
Mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinitin önlenmesi ve tedavisi.
Egzama (atopik, diskoid, çocuklarda); nodal gurme; sedef hastalığı (ortak plak hariç); nörodermatoz (dah. basit liken, kırmızı düz liken, seboreik dermatit); diskoid kırmızı lupus; kırmızı terleme; genelleştirilmiş reddermi (sistem tedavisinin ek bir aracı olarak); böcek ısırıkları, alerjik temas reaksiyonları, kaşıntı.
Yetişkinlerde ve 1 g ve daha büyük çocuklarda (dahil. H. dahil) bronşiyal astım (temel antienflamatuar tedavi). hastalığın şiddetli seyri ile, sistemik SCS'ye bağlı olarak), yetişkinlerde kronik obstrüktif akciğer hastalığı.
Yerel olarak.
Akut ve kronik dermatozların tedavisi. Merhem veya krem, cildin etkilenen bölgelerine günde 1-2 kez ince bir tabaka halinde uygulanır. Tedavinin seyri 2 haftadır.
Hastalığın nüksetme gelişme riskini azaltmak. Hastalığın akut fazında terapötik etki elde edildikten sonra, merhem veya krem kullanım sıklığı azalır: ilacın oklüzyon pansumanı uygulamadan haftada bir kez uygulanması önerilir. Kutivat, cildin daha önce etkilenen tüm bölgelerine veya hastalığın nüksetmesinin beklenebileceği alanlara uygulanır.
İntranazal olarak.
Maksimum terapötik etki elde etmek için düzenli bir uygulama şemasına uymalısınız. Harekete geçme ilk girişten sonraki 8 saat içinde gözlemlenebilir. Maksimum etki elde etmek birkaç gün sürebilir. Anında etkinin olmaması hastaya dikkatle açıklanmalıdır.
Mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinitin semptomatik tedavisi için
Yetişkinler ve ergenler (12 yaş ve üstü): önerilen başlangıç dozu - her burun deliğine günde 1 kez (110 mcg / gün) 2 püskürtme (1 enjeksiyonda 27.5 mcg flutikazon furoat). Yeterli semptom kontrolü sağlandığında, her burun deliğine günde 1 kez (55 mcg / gün) 1 enjeksiyona kadar dozun azaltılması idame tedavisi için etkili olabilir.
2 ila 11 yaş arası çocuklar: önerilen başlangıç dozu - günde 1 kez (55 μg / gün) her burun deliğine 1 enjeksiyon (1 enjeksiyonda 27.5 μg flutikazon furoat). Günde 1 kez her burun deliğine 1 enjeksiyonda istenen etkinin olmaması durumunda, dozu günde 1 kez (110 mcg / gün) her burun deliğine 2 püskürtmeye çıkarmak mümkündür. Yeterli semptom kontrolü sağlandığında, dozun günde 1 kez (55 mcg / gün) her burun deliğine 1 enjeksiyona düşürülmesi önerilir.
2 yaşın altındaki çocuklar: 2 yaşın altındaki çocuklarda mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinit tedavisi için intranazal olarak flutikazon furoat kullanılmasını önermek için yeterli veri yoktur.
Yaşlı hastalar : doz düzeltmesi gerekli değildir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar: doz düzeltmesi gerekli değildir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar: hafif ila orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların kullanımı hakkında veri yoktur.
Burun spreyi kullanma talimatları
Burun spreyinin tanımı: ilaç, plastik durumlarda bulunan 30, 60 ve 120 dozluk turuncu cam şişelerde üretilir (Şekil 1).
Plastik paketteki gösterge penceresi, şişedeki ilacın seviyesini kontrol etmenizi sağlar. 30 veya 60 dozluk şişelerde, ilacın seviyesi hemen görünür olacak ve 120 dozluk şişelerde, ilacın başlangıç seviyesi görüntüleme penceresinin üst sınırının üzerindedir.
Enjekte etmek için püskürtme düğmesine zorla basın. Çıkarılabilir kapak atomizörü tozdan ve tıkanmadan korur.
İlaç hakkında altı önemli gerçek
1. Yağlı sprey turuncu cam şişelerde mevcuttur. Şişedeki ilacın seviyesini kontrol etmek için, ışığa bakmanız gerekir. Seviye görüntüleme penceresinde görünecektir.
2. Nazal sprey ilk kez kullanılırsa, kapağı çıkarmadan şişeyi 10 saniye boyunca iyice çalkalamalısınız. İlaç oldukça kalın bir süspansiyondur ve çalkalandığında daha sıvı hale gelir (Şekil 2). Enjeksiyon sadece çalkalandıktan sonra mümkündür.
3. Enjekte etmek için düğmeye zorla basmalısınız (Şekil 3).
4. Düğmeye tek bir başparmak ile basamıyorsanız, her iki elin parmaklarını kullanmalısınız (Şekil 4).
5. Şişeyi her zaman burun spreyi kapalı olarak tutmalısınız. Kapak, atomizörü tozdan ve tıkanmadan korur ve şişeyi kapatır. Ayrıca, kapak düğmeye yanlışlıkla basmayı önler.
6. Uç deliğini bir pim veya diğer keskin nesnelerle temizlemeye çalışmamalısınız. Sprey şişesine zarar verebilirler.
Aşağıdaki durumlarda kullanıma hazırlıklı yapılmalıdır
- ilk kez kullanılan sprey;
- ya da şişe açık bırakıldı.
Sprey kullanımı için uygun hazırlık, ilacın gerekli dozunun enjeksiyonunu sağlayacaktır.
Kullanmadan önce:
- kapağı çıkarmadan, şişeyi 10 saniye boyunca iyice çalkalamalısınız;
- başparmağınız ve işaret parmağınızla sorunsuz bir şekilde çekerek kapağı çıkarın (Şekil 5);
- şişeyi dik tutmalı ve ucu kendinizden yönlendirmelisiniz;
- düğmeye zorla basın, uçtan küçük bir bulut görünene kadar birkaç tıklama yapın (en az 6) (Şekil 6).
Burun spreyi kullanımı
1. Şişeyi dikkatlice sallamalısınız.
2. Kapağı çıkarın.
3. Burnunu temizle ve başını biraz öne doğru eğ.
4. Şişeyi dik tutmaya devam ederek ucu bir burun deliğine yerleştirin (Şekil 7).
5. Sprey ucunu burun septumuna değil, burnun dış duvarına yönlendirin. Bu, ilacın uygun şekilde enjeksiyonunu sağlayacaktır.
6. Burnunuzdan bir nefes almaya başlayın ve ilacı enjekte etmek için parmağınızla tek bir dokunuş yapın (Şekil 8).
7. Sprey ile temastan kaçınmalısınız! İlaç gözlere girdiğinde, dikkatlice suyla yıkamalısınız.
8. Spreyi burun deliğinden çıkarın ve ağızdan nefes verin.
9. Doktorun tavsiyesine göre, her burun deliğine 2 enjeksiyon yapmak gerekiyorsa, 4-6. Paragrafları tekrarlamanız gerekir.
10. Başka bir burun deliği için prosedürü tekrarlayın.
onbir. Şişeyi bir kapakla kapatın.
Sprey bakımı
Her uygulamadan sonra:
- kapağın ucunu ve iç yüzeyini kuru temiz bir peçete ile ıslatmak için (Şekil 9 ve 10), sudan kaçınılmalıdır;
- uç deliğini asla bir pim veya diğer keskin nesnelerle temizlemeye çalışmamalısınız;
- her zaman şişeyi kapatmalısınız, kapak atomizörü tozdan ve tıkanmadan korur ve şişeyi yakalar.
Püskürtücü çalışmıyorsa:
- şişedeki kalan ilacın seviyesini muayene penceresinden kontrol etmek gerekir, çok az miktarda sıvı kalırsa, spreyin çalışması yeterli olmayabilir;
- şişeyi hasar olup olmadığını kontrol edin;
- uç deliğinin tıkanmış olup olmadığını kontrol edin; uç deliğini bir pim veya diğer keskin nesnelerle temizlemeye çalışmamalısınız;
- burun spreyini kullanım için hazırlama prosedürünü tekrarlayarak cihazı harekete geçirmeye çalışmanız gerekir.
İntranazal olarak.
Yetişkinler ve 12 yaş ve üstü çocuklar: Her burunta günde 1 kez, tercihen sabah 2 doz (100 mcg). Bazı durumlarda, her burun vuruşuna günde 2 kez 2 doz eklemek gerekir (maksimum günlük doz - 400 μg). Terapötik etkiyi elde ettikten sonra, her burun vuruşunda (100 μg) 50 μg / gün'lük bir destekleyici doz girebilirsiniz. Maksimum günlük doz 400 mcg'yi (burun başına 4 doz) geçmemelidir.
Yaşlı hastalar doz düzeltmesi gerekli değildir.
4-12 yaş arası çocuklar: tercihen sabahları her burun hareketi için günde 1 kez bir doz (50 mcg). Maksimum günlük doz, her burun vuruşunda 200 mcg'yi geçmemelidir. Semptomların etkili bir şekilde ortadan kaldırılmasını sağlamak için minimum dozaj uygulanmalıdır. Tam terapötik etkiyi elde etmek için, ilaç düzenli olarak kullanılmalıdır.
Kullanım talimatları
Nozul şişesi, ucu toz ve kirlenmeye karşı koruyan koruyucu bir kapakla donatılmıştır.
İlk kullanıldığında bir şişe hazırlamalısınız: dağıtıcıya 6 kez basın. Püskürtme mekanizmasının kilidi açılır. İlaç 1 haftadan fazla kullanılmamışsa, şişe tekrar hazırlanmalı ve püskürtme mekanizmasının kilidi açılmalıdır.
Sonra ihtiyacınız:
- burnunu temizle;
- bir yay vuruşunu kapatın ve ucu başka bir yay vuruşuna girin;
- aerosol şişesini dikey tutmaya devam ederek başınızı biraz öne doğru eğin;
- burundan nefes almaya başlayın ve nefes almaya devam ederken püskürtme için tek bir parmak izi yapın;
- ağızdan nefes verin.
Daha sonra, aynı şekilde, ilacı başka bir burun hareketine enjekte edin.
Kullanımdan sonra, ucu temiz bir peçete veya mendil ile ıslatmalı ve bir kapakla kapatmalısınız. Püskürtücü haftada en az 1 kez yıkanmalıdır. Bunu yapmak için, ucu çıkarmanız, ılık suda durulamanız, kurutmanız ve ardından şişenin üst kısmına dikkatlice takmanız gerekir. Koruyucu bir kapak takın. Uç deliği tıkanırsa, uç çıkarılmalı ve bir süre ılık suda bırakılmalıdır. Sonra derenin altında durulayın, kurulayın ve şişeyi tekrar takın. Deliği bir iğne veya diğer keskin nesnelerle temizleyemezsiniz.
Paketi açtıktan sonra, ilaç son kullanma tarihine kadar kullanılabilir.
Yerel olarak.
Akut ve kronik dermatozların tedavisi. Merhem veya krem, cildin etkilenen bölgelerine günde 1-2 kez ince bir tabaka halinde uygulanır. Tedavinin seyri 2 haftadır.
Hastalığın nüksetme gelişme riskini azaltmak. Hastalığın akut fazında terapötik etki elde edildikten sonra, merhem veya krem kullanım sıklığı azalır: ilacın oklüzyon pansumanı uygulamadan haftada bir kez uygulanması önerilir. Flovent, cildin daha önce etkilenen tüm bölgelerine veya nüksetmenin beklenebileceği alanlara uygulanır.
İnhalasyon, solunduktan sonra ağzınızı suyla durulamalısınız.
Bronşiyal astım. 16 yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenler: hastalığın şiddetine bağlı olarak günde 2 kez 100–1000 mcg: hafif astım - 100–250 mcg, ortalama form - 250–500 mcg, şiddetli form - 500–1000 mcg. Hastanın bireysel cevabına bağlı olarak, başlangıç dozu ya klinik etki meydana gelene kadar arttırılır ya da minimum etkili doza indirilir.
4 yaşın üzerindeki çocuklar (sadece inhalasyonlar için bir aerosol formunda, bir dozda 50 μg flutikazon dozunda): günde 2 kez 50-100 μg önerilen doz.
1 yaşından 4 yaşına kadar olan çocuklar: (sadece ölçülü doz flutikazonun bir dozda solunması için bir aerosol şeklinde): günde 2 kez 100 mcg. Küçük çocuklar, inhalasyon uygulaması sırasında (bir spacier kullanımı, daha az bronş klerensi, yoğun burun solunumu) azaltılmış alım nedeniyle daha büyük çocuklardan daha yüksek dozlara ihtiyaç duyarlar. İlaç, bir kalem maskesi spacier (Babihaler) yoluyla bir inhaler kullanılarak uygulanır.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı. Yetişkinler, günde 2 kez 500 mcg.
Aşırı duyarlılık, akut bronkospazm, astımlı durum (öncelikli olarak), astımlı olmayan doğanın bronşiti, çocukluk (1 yıla kadar).
Dikkatli - karaciğer sirozu, glokom, hipotiroidizm, sistemik enfeksiyonlar (bakteriyel, fungal, parazitik, viral), osteoporoz, pulmoner tüberküloz, hamilelik ve emzirme.
Boş kandidiyaz ve yudumlar, boğuk (solunduktan sonra, ağzınızı ve boğazınızı suyla durulamanız gerekir) paradoksal bronkospazm (ilacın kaldırılmasını gerektirir, ve başka yollarla tedaviye devam etmek) nadiren — alerjik reaksiyonların gelişimi (deri döküntüsü, anjiyonörotik şişlik, dispne veya bronkospazm, anafilaktik reaksiyonlar) adrenal bezlerin kabuğunun işlevini düşürmek mümkündür, osteoporoz, çocuklarda büyüme geriliği, katarakt, göz içi basıncını arttırır.
Belirtiler : burun içi uygulama sırasında ilacın biyoyararlanımı çalışmasında, dozlar yetişkinler için önerilen dozdan 24 kat daha fazla, 3 günden fazla bir süre boyunca kullanılırken, istenmeyen sistemik reaksiyonlar gözlenmemiştir.
Tedavi: akut doz aşımının tıbbi gözetim dışında önlemler gerektirmesi olası değildir.
Akut ve kronik aşırı doz belirtileri kaydedilmez. 7 gün boyunca günde 2 kez 2 mg flutikazon gönüllülerinin burun içine sokulmasıyla, hipotalamo-hipofizar-obstranded sistem üzerinde herhangi bir etki bulunmadı.
Belirtiler : adrenal bezlerin kabuğunun fonksiyonunda akut - geçici azalma; kronik - adrenal bezlerin kabuğunun fonksiyonunun baskılanması.
Tedavi: kronik aşırı doz - adrenal bezlerin kabuğunun rezerv fonksiyonunun izlenmesi (ilaçla tedavi, terapötik etkiyi korumak için yeterli dozlarda devam ettirilebilir).
SCS reseptörlerine yüksek afiniteye sahip sentetik triflorlu bir SCS olan flutikazon furoat belirgin bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.
Yerel kullanım için SCS. Önerilen dozlarda, belirgin bir anti-enflamatuar, antitüitif ve anti-alerjik etkiye sahiptir. Antienflamatuar etki, ilacın GKS reseptörleri ile etkileşiminin bir sonucu olarak gerçekleşir. Yağ hücrelerinin, eozinofillerin, lenfositlerin, makrofajların, nötrofillerin çoğalmasını bastırır, iltihaplı aracıların ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin (h. histamin, GHG, LT, sitokinler) alerjik reaksiyonun erken ve geç fazı sırasında. Anti-alerjik etki, ilk uygulamadan 2-4 saat sonra kendini gösterir. Burun kaşıntısını, hapşırmayı, burun akıntısını, burun tıkanıklığını, süblimasyon sinüsü bölgesinde hoş olmayan hisleri ve burun ve gözler etrafında basınç hissini azaltır. Alerjik rinit ile ilişkili göz semptomlarını kolaylaştırır. İlacın etkisi, tek kullanımdan sonra 24 saat korunur. Terapötik dozlarda kullanıldığında, flutikazon sistemik bir etki göstermez ve hipotalamo-hipofizar-adrenal sistem üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
Semptomların şiddetini azaltır ve solunum yolunun tıkanması ile birlikte hastalıkların insidansını azaltır, ek tablet SCS kurslarına olan ihtiyacı azaltır ve hastanın yaşam kalitesinde bir artış ile karakterizedir. Hastanın bronkodatörlere tepkisini geri yükler ve kullanım sıklığını azaltır. Terapötik etki, inhalasyon kullanımından sonraki 24 saat içinde kendini gösterir, tedavinin başlamasından sonra maksimum 1-2 hafta veya daha fazla ulaşır ve ilacın kaldırılmasından sonra birkaç gün devam eder.
Emme. Flutikazon furoat tamamen emilmez, karaciğerde birincil metabolizmaya maruz kalır, bu da hafif bir sistemik etkiye yol açar. Günde 1 kez 110 mcg'lik bir dozda intranazal uygulama genellikle plazmada ölçülemeyen konsantrasyonların belirlenmesine yol açar (<10 pg / ml). İntranazal uygulamada furoat fluticon'un günde 3 kez 880 mcg'lik bir dozda (günlük 2640 mcg dozu) mutlak biyoyararlanımı% 0.5'tir.
Dağıtım. Flutikazon furoat, kan plazma proteinlerine% 99'dan fazla bağlanır. C'ye ulaştıktan sonrass Vd flutikazon furoat ortalama 608 litre.
Metabolizma. Flutikazon furoat, sitokrom P450 sisteminin CYP3A4 enziminin katılımıyla aktif olmayan bir 17p-karbonoksil metaboliti (GW694301X) oluşumu ile karaciğerdeki metabolizma yoluyla sistemik kan akışından (toplam plazma klerensi 58.7 l) hızla çıkarılır. . Metabolizmanın ana yolu, S-florometilkarbotioat grubunun 17p-karboksiliksil metabolit oluşumu ile hidrolizidir. Araştırma in vivo furoatın flutikazonunun flutikazona bölünmesinin meydana gelmediğini gösterdi.
Sonuç. Oral ve uygulama sırasında / sırasında furoat ve metabolitlerinin flutikazonunun çıkarılması esas olarak safra ile atılımlarını yansıtan bağırsaklar yoluyla gerçekleştirilir. Yaklaşık% 1 ve 2'si böbrekler tarafından oral uygulamada ve girişte / girişte görüntülenir.
Özel hasta grupları
Yaşlı hastalar : farmakokinetik veriler sadece az sayıda yaşlı hasta için sunulmaktadır (n = 23/872;% 2.6). Yaşlı hastalarda ölçülebilir flutikazon konsantrasyonlarının genç hastalardan daha yüksek olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Çocuklar: flutikazon furoat genellikle günde bir kez 110 mcg'lik bir dozda intranazal olarak kullanıldığında ölçülemeyen konsantrasyonlarda (<10 pg / ml) bulunur. Nicelenen konsantrasyonlar, intranazal kullanımı olan çocukların% 16'sından azında günde bir kez 110 mcg'lik bir dozda ve günde 1 kez 55 mcg kullanan çocukların% 7'sinden azında kaydedilir. 6 yaşın altındaki çocukların flutikazon furoat konsantrasyonunda bir artış yaşama olasılığının daha yüksek olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar: flutikazon furoat, burun içi alımında sağlıklı gönüllülerin idrarında tanımlanmamıştır. Metabolitlerin% 1'inden daha azı böbrekler yoluyla atılır, bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğu teorik olarak flutikazon furoatın farmakokinetiğini etkileyemez.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar: orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, bir kez inhalasyonda 400 mcg flutikazon furoat kullanan bir çalışmada C'de bir artış görülmüştürmak % 42 ve AUC artışı0 - ∞ Sağlıklı gönüllülere kıyasla% 172. Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, ortalama olarak, bu hasta grubunda intranazal kullanım için 110 mcg'lik bir dozda furoat flutikona tahmini maruz kalma kortizolün sıkışmasına yol açmayacaktır. Sonuç olarak, orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluklarının yetişkinler için standart bir doz atarken klinik olarak önemli etkilere yol açmaması muhtemeldir.
Diğer farmakokinetik parametreler: furoat flutikazon konsantrasyonları genellikle günde bir kez 110 mcg'lik bir dozda burun içi uygulama ile belirlenmez (<10 pg / ml). Belirlenen konsantrasyonlar sadece 12 yaş ve üstü hastaların% 31'inden azında ve 110 mcg intranazal olarak günde 1 kez reçete edildiğinde 12 yaşın altındaki hastaların% 16'sından azında gözlenmiştir.
Konsantrasyonların belirleme eşiğinden daha yüksek veya daha düşük olduğu durumlarda cinsiyete, yaşa (çocukluk dahil) bağımlılık görülmemiştir.
Emilim
Flutikazonun burun içi uygulanmasından sonra (200 mcg / gün) Cmak belirleme seviyesinin altındaki çoğu hastada kan plazmasında (<0.01 ng / ml). Burun boşluğunun mukoza zarından doğrudan emilim, ilacın suda çözünürlüğünün düşük olması nedeniyle son derece küçüktür, bunun sonucunda dozun çoğu yutulur. Dozun% 1'inden azı, düşük emilim ve sistem metabolizması nedeniyle gastrointestinal sistemden gelir. Bu nedenler, ilacın burun boşluğunun ve gastrointestinal sistemin mukoza zarından aşırı düşük toplam emiliminden kaynaklanmaktadır.
Dağıtım
Kararlı flutikazon önemli bir V'ye sahiptird - yaklaşık 318 l. Plazma proteinlerinin bağlanması% 91'dir.
Metabolizma
Karaciğerden ilk geçişin etkisi vardır. Aktif olmayan karbondioksit oluşumu ile sitokrom P450 sisteminin CYP3A4 izodermentinin katılımıyla karaciğerde metabolize edilir.
Sonuç
Т1/2 3 saattir. Esas olarak bağırsaklardan atılır. Flutikazonun renal kirenleri% 0.2'den azdır, bir karbondioksit grubu içeren bir metabolitin renal klerensi% 5'ten azdır.
İnhalasyon uygulamasından sonra, mutlak biyoyararlanım -% 10-30 (ilaç dağıtım sistemine bağlı olarak). Esas olarak akciğerlerde emilir. Galatlı bir dozun bir kısmını yutarken, ilacın sudaki zayıf çözünürlüğü ve karaciğerden "ilk geçiş" olduğunda yoğun metabolizma nedeniyle sistemik etki minimaldir. LCD'den emildiğinde propionat flutikazonun biyoyararlanımı% 1'den azdır. Galalize dozun değeri ile propionat flutikonun sistemik etkisi arasında doğrudan bir ilişki vardır. Plazma proteinlerinin bağlanması% 91'dir. Büyük bir dağılım hacmine sahiptir (yaklaşık 300 l). P450 sitokrom sisteminin CYP3A4 enziminin aktif olmayan metabolit oluşumu ile katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. Böbrek klerensi ihmal edilebilir (% 0.2'den az). Yüksek plazma Cl - 1150 ml / dk'ya sahiptir. T1/2 8 saattir. İdrarla bir metabolit şeklinde atılır (% 5'ten az).
- Glukokortikosteroidler
Flutikazon furoat, sitokrom sistemi P450 CYP3A4'ün izofermenti ile karaciğerde hızla metabolize edilir. Furoat ve inhibitör SUR3A4 - ketokonazolün flutikazonunun ilaç etkileşimi üzerine bir çalışmada, ketokonazol grubunda furoatın flutikazon konsantrasyonlarının plazmada eşiğin üzerinde belirlenmesine ilişkin daha fazla vaka vardı (20 hastanın 6'sı) plasebo ile karşılaştırıldığında (20 hastanın 1'i). Bu hafif artış, iki grup arasında 24 saat boyunca plazmada kortizol içeriğinde istatistiksel olarak anlamlı bir farka yol açmaz.
Teorik verilere dayanarak, intranazal olarak kullanılan furoatın flutikazonunun ve sitokrom P450 sisteminin katılımıyla metabolize edilen diğer ilaçların herhangi bir ilaç etkileşimi hakkında herhangi bir varsayım yoktur. Bu nedenle, flutikazon furoat ve diğer ilaçların etkileşimini incelemek için klinik çalışmalar yapılmamıştır.
CYP3A4 sitokrom izopermleri yoluyla metabolizmaya da maruz kalan SCS içeren başka bir ilaçla yapılan bir çalışmada elde edilen verilere dayanarak, furoat flutikazonun sistem maruziyetini artırma riski nedeniyle ritonavir ile ortak kullanım önerilmez.
Plazmada flutikazon konsantrasyonunu sokmanın burun içi yolu ile çok düşük olduğundan, diğer ilaçlarla etkileşim olası değildir. Güçlü inhibitörlerle CYP3A4 sitokrom P450 (ritonavir) kullanılırken, flutikazonun sistemik etkisini güçlendirmek ve yan etkiler geliştirmek mümkündür (Kushing sendromu, adrenal korteksin işlevini ezmek). Sitokrom P450 sistemini (eritromisin, ketokonazol) diğer inhibitörlerle aynı anda kullanırken, kandaki flutikazon konsantrasyonunda, kortizol içeriğini pratik olarak etkilemeyen hafif bir artış vardır.
Aynı zamanda, CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, ritonavir) ile, propionat flutikonatın sistemik etkisini arttırmak mümkündür (dikkat edilmelidir).