Flavamed

• Solunum yolunun motor fonksiyonunun sekretoliteleri ve uyarıcıları

Akut ve kronik solunum yolu hastalıkları, bozulmuş formasyon ve balgam ile birlikte.

İçeride, solunan, içeri / içeri.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Flavamed'i 4-5 günden fazla bir süre doktor randevusu olmadan almanız önerilmez.

İlacın mukolitik etkisi, büyük miktarda sıvı alındığında ortaya çıkar. Bu nedenle, tedavi sırasında doyurucu bir içecek önerilir.

Haplar

İçeride, yedikten sonra, tamamen yutmadan, çiğnemeden, çok fazla sıvı içiyor.

6 ila 12 yaş arası çocuklar: 1/2 tablo. Günde 2-3 kez (günde 2-3 kez 15 mg ambroksol).

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: tedavinin ilk 2-3 gününde - her biri 1 tablet. Günde 3 kez (günde 3 kez 30 mg ambroksol). Etkisiz tedavi ile yetişkinler dozu 2 tablete çıkarabilir. Günde 2 kez (günde 120 mg ambroksol). Sonraki günlerde 1 tablet alınmalıdır. Günde 2 kez (günde 2 kez 30 mg ambroksol).

Uzun süreli eylem bulmacaları

İçeride, yedikten sonra, tamamen yutmadan, çiğnemeden, çok fazla sıvı içiyor.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: Her biri 1 kapak. günde (günde 75 mg ambroksol).

Şurup

İçerideyedikten sonra, ekli ölçüm kabını kullanarak.

Çocuklar: 2 yıla kadar — Ölçüm kabının 1 / 2'si (2.5 ml şurup) Günde 2 kez (Günde 15 mg ambroksol) 2 ila 6 yıl — Ölçüm kabının 1 / 2'si (2.5 ml şurup) Günde 3 kez (Günde 22.5 mg ambroksol) 6 ila 12 yıl — ölçülen 1. camda (5 ml şurup) Günde 2-3 kez (Günde 30-45 mg ambroksol).

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: tedavinin ilk 2-3 gününde - günde 3 kez 2 ölçüm kabı (10 ml şurup) (günde 90 mg ambroksol). Etkisiz tedavi ile yetişkinler dozu günde 2 kez (günde 120 mg ambroksol) 4 ölçüm kabına (20 ml şurup) artırabilir. Sonraki günlerde günde 2 kez 2 ölçüm kabı (10 ml şurup) alınmalıdır (günde 60 mg ambroksol).

Yutma ve soluma için fesih

İçerideyedikten sonra, ekli ölçüm kabını kullanarak suya meyve suyu veya çay ekleyin.

Çocuklar: 2 yıla kadar — Günde 2 kez 1 ml ilaç (Günde 15 mg ambroksol) 2 ila 6 yıl — Günde 3 kez 1 ml ilaç (Günde 22.5 mg ambroksol) 6 ila 12 yıl — Günde 2-3 kez 2 ml ilaç (Günde 30-45 mg ambroksol).

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: tedavinin ilk 2-3 gününde - günde 3 kez 4 ml ilaç (günde 90 mg ambroksol). Etkisiz tedavi ile yetişkinler dozu günde 2 kez 8 ml ilaca (günde 120 mg ambroksol) artırabilir. Sonraki günlerde, ilacın 4 ml'si günde 2 kez alınmalıdır (günde 60 mg ambroksol).

İnhalasyon. Flavamed'i inhalasyon şeklinde kullanırken, herhangi bir modern ekipmanı kullanabilirsiniz (buhar inhalerleri hariç). Solunmadan önce, ilaç% 0.9 sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır (havayı en iyi şekilde nemlendirmek için 1: 1 oranında seyreltilebilir) ve vücut sıcaklığına ısıtılabilir. Solunan tedavi, derin nefes öksürük şoklarına neden olabileceğinden, soluma normal solunum modunda yapılmalıdır. Bronşiyal astımı olan hastaların bronkolitik ilaçlar aldıktan sonra solunması önerilebilir.

1 ml çözelti 7.5 mg ambroksol içerir.

Çocuklar: 2 yıla kadar - günde 1-2 kez 1 ml çözelti (günde 7.5-15 mg ambroksol); 2 ila 6 yıl - günde 1-2 kez 2 ml çözelti (günde 15-30 mg ambroksol).

Yetişkinler ve 6 yaşın üzerindeki çocuklar: Günde 1-2 kez 2-3 ml çözelti (günde 15-45 mg ambroksol).

İntravenöz uygulama için fesih

ATyavaşça, telli veya damla. Çözücü olarak% 0.9 sodyum klorür çözeltisi,% 5 glikoz çözeltisi, Ringer-Locca çözeltisi veya pH değeri 6.3'ten yüksek olmayan başka bir baz çözeltisi kullanılır.

Günlük doz - 30 mg / kg, günde 4 giriş üzerinde eşit olarak dağıtılır.

Çözelti en az 5 dakika boyunca yavaşça / içinde sokulmalıdır.

Enjeksiyonlar, hastalığın akut belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra durur ve ilacın diğer dozaj formlarının oral uygulamasına geçer.

amproksole veya yardımcı maddelerden birine karşı aşırı duyarlılık;

hamilelik (trimester).

Ek olarak tabletler için

6 yıla kadar çocukluk;

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu.

Ek olarak delinmiş kapsüller için

12 yaşına kadar çocukluk.

Şurup için ek olarak

şeker eksikliği / izomaltaz, fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu.

Dikkatle: bronşların motor fonksiyonunun ihlali ve artmış balgam oluşumu (hareketsiz kirpik sendromu ile), gebelik (II - III trimester), emzirme dönemi - tüm tıbbi formlar için; alevlenme sırasında mide ve duodenumun peptik ülseri - oral dozaj formları için.

Böbrek fonksiyon bozukluğu veya şiddetli karaciğer hastalıkları olan hastalar, adımlar arasındaki daha yüksek aralıkları gözlemleyerek veya ilacı daha düşük bir dozda alarak Flavamed'i aşırı dikkatle almalıdır.

Haplar, uzun süreli etki kapsülleri, şurup

Genel ihlaller : nadiren (≥% 0.1'den <% 1'e) - alerjik reaksiyonlar (kısa, deri döküntüsü, yüzün anjiyonörotik şişmesi, nefes darlığı, kaşıntı, halsizlik, baş ağrısı; çok nadiren (<% 0.01) - anafilaktik reaksiyonlar, t.h. anafilaktik şok.

LCD'nin yanından: nadiren - mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, ishal, kabızlık.

Diğer: nadiren - ağız boşluğu ve solunum yolu mukoza zarının kuruluğu, ekzantem, rinore, dizüri.

Yutma ve soluma için fesih

Yan etkilerin sıklığı WHO önerilerine göre sınıflandırılır: çok sık (≥% 10); sıklıkla (≥% 1, ancak <% 10); seyrek olarak (≥% 0.1, ancak <% 1); nadiren (≥% 0.01, ancak <% 0.1); çok nadiren (<% 0.01).

Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonu; frekans ayarlanmadı - anafilaktik reaksiyonlar, h. döküntü, kaşıntı, ürtiker, anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok.

Sinir sisteminin yanından: sık sık - tat algısının ihlali.

LCD'nin yanından: sık - bulantı; seyrek olarak - oral mukoza zarının kuruluğu, kusma, hazımsızlık, karın ağrısı, ishal.

İntravenöz uygulama için fesih

Genel ihlaller : nadiren (≥% 0.1'den <% 1'e) - alerjik reaksiyonlar (cilt döküntüsü, yüzün şişmesi, nefes darlığı, kaşıntı), ateş; çok nadiren (<% 0.01) - anafilaktik reaksiyonlar, h. anafilaktik şok.

Nadir durumlarda, ilacın hızlı bir şekilde sokulmasıyla, şiddetli baş ağrıları, yorgunluk hissi, halsizlik, venöz ödem gözlendi.

LCD'nin yanından: nadiren - bulantı, karın ağrısı, kusma.

Belirtiler : aşırı dozda ambroksol ile zehirlenme belirtisi tespit edilmedi. Sinir uyarılma ve ishal kanıtı vardır.

Ambroxol, günde 25 mg / kg'a kadar bir dozda alındığında iyi tolere edilir.

Şiddetli aşırı doz durumunda, tükürük salgısı, bulantı, kusma ve kan basıncında azalma mümkündür.

Tedavi: kusma, mide lavajı gibi yoğun bakım yöntemleri, ilacı aldıktan sonraki ilk 1-2 saat içinde sadece şiddetli aşırı doz vakalarında kullanılmalıdır. Semptomatik tedavi gösterilmiştir.

Ambroxol bir benzilamindir - bromoheksin metaboliti. Bir metil grubunun yokluğunda bromoheksin ve bir sikloheksik halkanın çift trans pozisyonunda bir hidroksil grubunun varlığından farklıdır. Gizli bir motoru, gizli politik ve balgam söktürücü eylemi var.

İçeri girdikten sonra, eylem 30 dakika sonra gerçekleşir ve tabletler, şurup ve yutma ve soluma için bir çözelti için 6-12 saat devam eder (kabul edilen doza bağlı olarak); 24 saat boyunca - uzun süreli etki kapsülleri için.

Klinik öncesi çalışmalar ambroksolun bronşiyal mukoza bezlerinin seröz hücrelerini uyardığını göstermiştir. Solunum epitel hücrelerinin etkinleştirilmesi ve balgamın viskozitesinin azaltılması un-siliar taşınmasını iyileştirir.

Ambroxol, 2. tip alveolar pnömositler ve küçük solunum yollarının Clara hücreleri üzerinde doğrudan etkisi olan bir sürfaktan oluşumunu aktive eder.

Hücre kültürü araştırma ve araştırma in vivo hayvanlar, Ambroxol'un alveol ve bronş embriyo ve yetişkin yüzeyinde aktif olan bir maddenin (yüzey aktif madde) oluşumunu ve salgılanmasını uyardığını göstermiştir.

Ayrıca klinik öncesi çalışmalar ambroksolun antioksidan etkisini kanıtlamıştır. Ambroxol, antibiyotiklerle (amoksisilin, sefuroksim, reditromisin ve doksisiklin) birlikte kullanıldığında balgam ve bronşiyal sekresyondaki konsantrasyonlarını arttırır.

Parenteral uygulama ile, embroxol dokuya hızla nüfuz eder. En yüksek konsantrasyon akciğerlerde bulunur.

İçeri alındığında, embroxolus neredeyse tamamen LCD'den emilir

C_mak 1-3 saat sonra elde edilir - tabletler, şurup, giriş ve inhale çözeltisi ve enjeksiyon çözeltisi içinde / içinde; C_makyaklaşık 140 ± 54 ng / ml'dir ve uzun süreli etki kapsülleri için alındıktan 4 saat sonra ulaşılır.

Sistem öncesi metabolizma nedeniyle, ambroksolun içe alındıktan sonra mutlak biyoyararlanımı yaklaşık 1/3 oranında azaltılır. Ortaya çıkan metabolitler (dibromantranil asit, glukuronidler gibi) böbreklerde elimine edilir.

Plazma proteinleri ile bağlanma yaklaşık% 85'tir (% 80-90). T_1/2 plazma 7 ila 12 saat arasındadır, toplam T_1/2 ambroksol ve metabolitleri tabletler, şurup, giriş ve inhalasyon çözeltisi ve enjeksiyon çözeltisi içinde / içinde yaklaşık 22 saattir; T_1/2 saat 18.00'de. - uzun süreli etki kapsülleri için.

Esas olarak metabolitler şeklinde böbrekler tarafından türetilir -% 90,% 10'dan azı değişmeden çekilir.

Plazma proteinleri ile yüksek bağlantı göz önüne alındığında, büyük V_d ve dokulardan kana yavaş yeniden dağıtım, diyaliz veya zorlanmış diüreks sırasında ambroksolun önemli ölçüde çıkarılması gerçekleşmez.

Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda ambroksol klerensi% 20-40 oranında azalır. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda T_1/2 ambroksol metabolitleri artar.

Ambroxol beyin omurilik sıvısına ve plasental bariyere nüfuz eder ve ayrıca anne sütüne salınır.

Ambroksol ve öksürüğün eşzamanlı kullanımı ile öksürük refleksinin baskılanması nedeniyle gizli bir durgunluk meydana gelebilir. Bu nedenle, bu tür kombinasyonlar dikkatle seçilmelidir.

Ambroksol ve amoksisilin, sefuroksima, reditromisin ve doksisiklin antibiyotiklerinin eklem alımı ile, ikincisinin balgam ve bronşiyal sekresyondaki konsantrasyonu artar.

Ambroksol (pN 5) girişi, pH değeri 6.3'ten fazla olan diğer çözeltilerin sokulması ile birleştirilmemelidir, çünkü çözeltilerin pH'ı arasındaki fark, ambroksol tabanının çökelmesine yol açabilir.