Flamadex

Belirtiler : aşırı doz vakaları tanımlanmamıştır. Belki de kusma, anoreksiya, karın ağrısı, baş dönmesi, yönelim bozukluğu, baş ağrısı, uyuşukluk gelişimi.

Tedavi: semptomatik tedavi; gerekirse hemodiyaliz.

NPVP, propiyonik asit türevi. Analjezik, antienflamatuar ve antipiretik etkiye sahiptir. Etki mekanizması, TsOG-1 ve TsOG-2 seviyesinde sera gazı sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir.

Parenteral uygulamadan 30 dakika sonra analjezik etki meydana gelir.

50 mg'lık bir dozda uygulamadan sonra ağrı kesicilerin süresi yaklaşık 4-8 saattir.

Opioid analjezikler ile kombinasyon tedavisi ile deksketoprofen önemli ölçüde (% 30-45'e kadar) opioid ihtiyacını azaltır.

Emme. Deksketoprofen C'nin piyasaya sürülmesinden sonra_mak kan serumunda ortalama 20 dakika (10-45 dakika) sonra ulaşılır. EAA, 25-50 mg'lık bir dozda tek bir girişten sonra, hem a / m hem de a / giriş ile dozla orantılıdır. Karşılık gelen farmakokinetik parametreler, ilacın birikiminin olmadığını gösteren, girişte / m veya girişte / içinde tek bir ve tekrardan sonra benzerdir.

Dağıtım. Decsketoprofen, plazma proteinleri (% 99) ile yüksek düzeyde bağlanma ile karakterizedir. V'nin ortalama değeri_d 0,25 l / kg'dan az, yarı dağıtım süresi yaklaşık 0,35 saattir.

Sonuç. Deksetoprofen metabolizması esas olarak glukuronik asit ile konjugasyon, ardından böbrek yoksunluğu ile ortaya çıkar. T_1/2 deksketoprofen trometamol yaklaşık 1-2.7 saattir.

Özel klinik vakalarda farmakokinetik

Yaşlılarda T süresinde bir artış var_1/2 (hem tek bir taneden sonra hem de girişte / m veya girişte / girişte tekrarlandıktan sonra) ortalama% 48'e kadar ve ilacın toplam klerensinde bir azalma.

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NPVP) [NPVS - Üretken propiyonik asit]

Yaygın etkileşim türleri, deksketoprofen dahil tüm NIPP'lerin karakteristiğidir.

İstenmeyen kombinasyonlar

- yüksek doz salisilatlar (> 3 g / gün) dahil olmak üzere diğer UUP'lerle: birkaç NSAI'nin eşzamanlı kullanımı gastrointestinal kanama ve ülser riskini artırır;

- oral antikoagülanlar, önleyici dozları aşan heparin;

- tiklopidin (trombosit agregasyonunun inhibisyonu ve sindirim sisteminin mukoza zarında hasar nedeniyle kanama riski artar);

- lityum preparatları ile - NVPI'lar, toksik bir seviyeye ulaşabilen kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunu arttırır (lityumun renal atılımını azaltır), bu nedenle reçete edilirken, dozu değiştirirken veya iptal ederken kandaki lityum seviyesi kontrol edilmelidir. dexketoprofen;

- yüksek (haftada en az 15 mg) dozlarda metotreksat - NPVP uygulanırken renal klerensindeki bir azalmaya bağlı olarak metotreksat toksisitesi artar;

- SCS: ülser ve gastrointestinal kanama gelişme riski artar;

- hidantoin ve sülfonilamidlerin türevleri: toksik belirtilerinin şiddeti artabilir.

Dikkat gerektiren kombinasyonlar

- diüretikler, APF inhibitörleri, aminoglikozitler grubundan antifakteriyel ilaçlar ve ARA II ile. Deksketofen, diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkisini zayıflatır. NVP tedavisi, dehidrasyonlu hastalarda (azalan GHG sentezine bağlı olarak kulüp filtrasyonunda azalma) akut böbrek yetmezliği gelişme riski ile ilişkilidir. Deksketoprofen ve diüretiklerle birleştirildiğinde, randevudan önce hastayı yeterince nemlendirdiğinizden ve böbreklerin işlevini izlediğinizden emin olmalısınız;

- düşük (haftada 15 mg'dan az) dozlarda metotreksat - NVPN uygulanırken böbrek klerensindeki bir azalma nedeniyle metotreksatın hematolojik toksisitesi artar. Haftalık kan görüntü kontrolü kombine tedavinin ilk haftalarında yapılmalıdır. Böbrek fonksiyonunun yanı sıra yaşlılarda da küçük ihlaller varsa, dikkatli bir izleme gereklidir;

- pentoksifilin - kanama riski artar. Aktif klinik izleme ve kanama süresinin veya kan pıhtılaşma süresinin sık kontrolü gereklidir;

- zidovudin - zidovudinin retikülositler üzerindeki toksik etkisini göstermek mümkündür, bu da NVP'nin ilk haftasından sonra şiddetli anemi gelişimine yol açabilir. Kombine tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra kan hücrelerini ve retikülositleri saymak gerekir;

- oral hipoglisemik ilaçlar - NVP'nin kan plazma proteinleri ile bağlanma yerlerinden çıkarılma kabiliyeti nedeniyle hipoglisemik etkideki olası artış nedeniyle.

Dikkate alınması gereken kombinasyonlar

- β-adrenoblokatörler ile - GHG sentezinin NVP'sinin baskısı nedeniyle antihipertansif etkilerini azaltmak mümkündür;

- siklo-sporin ve taksolimus: NPVP'nin renal GHG'ler üzerindeki etkisi nedeniyle nefrotoksisitelerini arttırmak mümkündür. Kombinasyon tedavisi yapılırken, böbreklerin fonksiyonlarını kontrol etmek gerekir;

- trombolitik ilaçlar - kanama riski artar;

- probenezid: kanal sekresyonu ve / veya glukuronik asit ile konjugasyon üzerindeki inhibitör etkiden kaynaklanabilecek ve deksketoprofen dozunun düzeltilmesini gerektiren kan plazmasındaki deksketoprofen konsantrasyonunu arttırmak mümkündür;

- kalp glikozitleri - NVPI'lar kan plazmasındaki konsantrasyonlarında bir artışa yol açabilir;

- mifepriston - GHG inhibitörlerinin etkisi altında mifepristonun etkinliğini değiştirme teorik riski ile bağlantılı olarak, NPVP mifepriston aldıktan 8-12 gün sonra atanmalıdır;

- kinolon hattı antibiyotikleri: yüksek doz kinolonlarla kombinasyon halinde UUP kullanırken nöbet geliştirme riski yüksektir.

Farmasötik etkileşim

Flamadex^® bir şırıngada dopamin, prometazin, pentazosin, pethidin veya hidroksisin çözeltisi ile karıştırılamaz (çamur oluşur).

Flamadex^® bir şırıngada heparin, lidokain, morfin ve teofilin çözeltisi ile karıştırılabilir.

Flamadex ilacının hazırlanmış bir çözeltisi^® c / cappel uygulaması için prometazin veya pentazosin ile karıştırılamaz.

Flamadex ilacının hazırlanmış bir çözeltisi^® aşağıdaki enjeksiyon çözeltileriyle uyumludur: dopamin, heparina, hidroksisin, lidokain, morfin, pethidin ve teofilin.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti 25 mg / ml - 2 yıl.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

İntravenöz ve kas içi uygulama için çözelti, 25 mg / ml. Renkli bir arıza halkası veya renkli bir nokta ve çentik ile bir güvenlik camının ampulünde 2 ml.

Ampüller ayrıca 1, 2 veya 3 renkli halkalara ve / veya iki boyutlu barkoda ve / veya alfasayısal kodlamaya veya ek renkli halkalar, iki boyutlu barkod, alfasayısal kodlama olmadan uygulanır. Her biri 5 amp. PVC film ve alüminyum folyo veya polimer filmden yapılmış veya folyo ve film içermeyen kontur hücre ambalajında.

1 veya 2 kontur hücre paketi bir karton paketine yerleştirilir.

Tarifine göre.

Flamadex^® Tarihte alerjisi olan hastalara dikkat edilmelidir. Gastrointestinal bozukluk belirtileri olan veya anamnezde gastrointestinal sistem hastalıkları olan kişilerde, özellikle gastrointestinal kanamada tıbbi gözetim gereklidir. Deksketoprofen alan hastalarda gastrointestinal kanama durumunda, ilaç derhal iptal edilir.

Aynı anda ülser veya kanama riskini artırabilecek ilaçlar alan hastalara dikkat edilmelidir: kortikosteroidler, antikoagülanlar (ör. warfarin), SSRI'lar veya anti-agreggents (dah. asetilsalisilik asit).

Deksketoprofen trombosit agregasyonunun geri dönüşümlü depresyonuna neden olabilir ve kanama süresini artırabilir.

Flamadex^® XSN I - II fonksiyonel sınıfları olan hastalara dikkat edilmelidir NYHA.

Diğer NPVP'ye benzer, Flamadex^® kan plazmasındaki kreatinin ve azot seviyesinde bir artışa neden olabilir, idrar sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, bu da glomerülonefrit, interstisyel nefrit, papiller nekroz, nefrotik sendrom ve akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir. Diğer NSA'ların kullanımında olduğu gibi, bazı karaciğer örneklerinin performansında hafif bir geçici artış olabilir, kan serumunda ACT ve ALT aktivitesinde önemli bir artış olabilir. Aynı zamanda, yaşlı hastalarda karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının kontrolü gereklidir. Flamadex'in ilgili göstergelerinde önemli bir artış olması durumunda^® geri alınmalı.

Flamadex^® kan şekil bozukluğu olan hastalara, sistem kırmızı lupusu olan hastalara veya diğer bağ dokusu hastalıklarına dikkat edilmelidir.

Diğer NPVP gibi Flamadex^® bulaşıcı hastalıkların semptomlarını maskeleyebilir. NIPP kullanılırken yumuşak dokularda lokalize bulaşıcı süreçlerin tek tip şiddetlenme vakaları bildirilmiştir. Bu nedenle, deksketoprofen tedavisi sırasında bakteriyel enfeksiyon veya bozulma belirtileri olan hastaların tıbbi gözetimi gereklidir.

İlacı karaciğer, böbrek, kalp fonksiyonu bozukluğu olan veya vücutta sıvının gecikmesine neden olabilecek durumlara reçete ederken dikkatli olunmalıdır. Bu hastalarda, UUP kullanımı vücutta bozulmaya ve sıvı tutulmasına neden olabilir. Nefrotoksisite gelişme riskini arttırdıkları için diüretik kullanan veya hipovolemiye yatkın olan hastalara dexketoprofen atarken de dikkatli olunmalıdır.

İlacı yaşlı insanlara reçete ederken dikkatli olunmalıdır, çünkü böbrek, karaciğer veya SMS fonksiyonlarının yanı sıra gastrointestinal kanama veya bağırsak perforasyonu gibi istenmeyen reaksiyonların ortaya çıkması daha olasıdır. İlacın her ampulünde Flamadex^® 200 mg etanol içerir.

Araç ve daha fazla konsantrasyon gerektiren diğer mekanizmaları kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Flamadex ilacı ile tedavinin arka planına karşı olası baş dönmesi ve uyuşukluk ile bağlantılı olarak^® konsantre olma yeteneğini ve psikomotor reaksiyonların hızını azaltmak mümkündür.

• C79.5 Kemiklerin ve kemik iliğinin ikincil malign neoplazması
• K08.8.0 * Diş ağrısı
• M02 Reaktif eklembacaklılık
• M06.9 Romatoid artrit belirtilmemiş
• M07.3 Diğer psoriatik artropati (L40.5 +)
• M10.9 Hediye belirtilmemiş
• M13.9 Artrit belirtilmemiş
• M19.9 Arthrosis belirtilmemiş
• M25.5 Eklem ağrısı
• M45 Ankilozan spondilit
• M47.9. Spondiloz belirtilmemiştir
• M54.1 Radikülopati
• M54.3 Ishias
• M54.9 Dorsalgia belirtilmemiş
• M79.2. Nevralji ve belirtilmemiş olandan emin değil
• N23 Renal kolik belirtilmemiş
• N94.6 Dismenorea belirtilmemiş
• R52.0 Akut ağrı
• R52.1 Sürekli kefaretli ağrı
• R52.2 Başka bir sürekli ağrı
• R52.9 Ağrı belirtilmemiş
• R68.8.0 * Sendrom enflamatuardır
• T14.9 Yaralanma belirtilmedi
• T88.9 Cerrahi ve terapötik müdahalenin komplikasyonu belirtilmemiştir