Finlepsin

epilepsi (birincil genel nöbetler (absans hariç), kısmi epilepsi formları (basit ve karmaşık nöbetler), ikincil genel nöbetler);

trionik sinir nevraljisi;

idiyopatik terimlerofaringelik nevralji;

diabetes mellitusta periferik sinir lezyonlarında ağrı, diyabetik nöropatide ağrı;

multipl skleroz için epileptisform kramplar;

trionik sinirin nevraljisinde yüz kaslarının krampları;

tonik kramplar, konuşma ve hareket nöbetleri (paroksismal dizartri ve ataksi);

paroksismal pastörizasyon ve ağrı nöbetleri;

alkol yoksunluk sendromu (anksiyete, kramplar, hiper-heyecanlanabilirlik, uyku bozuklukları);

psikotik bozukluklar (duygusal ve şizoaffektif bozukluklar, psikozlar, limbik sistem bozuklukları).

İçeride, yemek sırasında veya sonrasında yeterince sıvı içmek.

Epilepsi

Mümkün olduğunda Finlepsin^® monoterapi olarak reçete edilmelidir. Finlepsin bağlantısı^® halihazırda devam eden antiepileptik tedavi kademeli olarak yapılmalıdır, gerekirse kullanılan ilaçların dozları koruge edilir. Hasta ilacın bir sonraki dozunu zamanında almayı unuttuysa, bu ihmal fark edilir edilmez kaçırılan doz alınmalı ve ilacın çift dozu alınmamalıdır.

Yetişkinler Başlangıç dozu 200-400 mg'dır (1-2 tablet).) günde, optimal etkiyi elde etmek için doz kademeli olarak arttırılır. Destekleyici doz 800–1200 mg / gündür ve 1–3 alımında dağıtılır. Maksimum günlük doz 1.6-2 g'dır.

Çocuklar Çocuk tüm hapı yutamazsa, az miktarda suda çiğnenebilir, eritilebilir veya çalkalanabilir.

1 yıldan 5 yıla kadar olan çocuklar için başlangıç dozu 100-200 mg / gün'dür, daha sonra optimal etki elde edilene kadar doz günde 100 mg yavaş yavaş arttırılır.

6 ila 10 yaş arası çocuklar için başlangıç dozu 200 mg / gündür, daha sonra optimal etki elde edilene kadar doz günde 100 mg kademeli olarak arttırılır.

11 ila 15 yaş arası çocuklar için başlangıç dozu 100-300 mg / gün'dür, daha sonra optimal etki elde edilene kadar doz günde 100 mg yavaş yavaş arttırılır.

Destekleyici dozlar: 1–5 yaş arası çocuklar için - 200–400 mg / gün (çeşitli tekniklerde), 6–10 yaş - 400–600 mg / gün (2–3 dozda); 11–15 yaş - 600–1000 mg / gün (2–3 resepsiyonda).

Aşağıdaki dozlama şeması önerilir:

Kullanım süresi hastanın ifadesine ve ilaca bireysel reaksiyona bağlıdır. Hastayı Finlepsin'e transfer etme kararı^®, kullanım süresi ve tedavinin kaldırılması doktor tarafından ayrı ayrı alınır. İlacın dozunu azaltma veya tedaviyi durdurma olasılığı, 2-3 yıllık nöbet yokluğundan sonra dikkate alınır.

EEG kontrolü altında 1-2 yıl içinde ilacın dozunu yavaş yavaş azaltarak tedavi durdurulur. Çocuklarda, ilacın günlük dozu azaltıldığında, yaşla birlikte vücut ağırlığında bir artış dikkate alınmalıdır.

Üçlü sinirin nevraljisi, idiyopatik terimlerofaringelik nevralji

Başlangıç dozu 1-2 tablettir. (2-4 tablete arttırılan 200-400 mg karbamazepine karşılık gelir). ağrının tamamen ortadan kalkmasına kadar 1-2 dozda (400-800 mg karbamazepine karşılık gelir). Hastaların belirli bir bölümünde tedaviye 1 tabletlik daha düşük bir destek dozu ile devam edilebilir. Günde 2 kez (400 mg karbamazepine karşılık gelir).

Aşırı duyarlılık ile yaşlı hasta ve hasta Finlepsin^® tablonun 1 / 2'sinin başlangıç dozunda atanır. Günde 2 kez (200 mg karbamazepine karşılık gelir).

Hastanede alkol yoksunluğunun tedavisi

Ortalama günlük doz 1 tablettir. Günde 3 kez (600 mg karbamazepine karşılık gelir). Şiddetli vakalarda, ilk günlerde doz 2 tablete yükseltilebilir. Günde 3 kez (1200 mg karbamazepine karşılık gelir).

Gerekirse, Finlepsin^® alkol yoksunluğunu tedavi etmek için kullanılan diğer maddelerle birleştirilebilir.

Alkol yoksunluğu sendromunun Finlepsin ile tedavisi^® durun, 7-10 gün içinde dozu kademeli olarak azaltın.

Tedavi sırasında, kan plazmasındaki karbamazepin içeriğini düzenli olarak izlemek gerekir.

Merkezi ve vejetatif sinir sistemi tarafından olası yan etkilerin gelişmesi ile bağlantılı olarak, hastalar hastane ortamında yakından izlenir.

Diyabetik nöropatide ağrı

Ortalama günlük doz 1 tablettir. Günde 3 kez (600 mg karbamazepine karşılık gelir). İstisnai durumlarda, Finlepsin^® 2 tablet dozuna atanabilir. Günde 3 kez (1200 mg karbamazepine karşılık gelir).

Multipl skleroz için epileptiformal kramplar

Ortalama günlük doz 1-2 tablettir. Günde 2 kez (400-800 mg karbamazepine karşılık gelir).

Psikozların tedavisi ve önlenmesi

Başlangıç ve bakım dozları genellikle aynıdır: 1-2 tablet. günde (200-400 mg karbamazepine karşılık gelir). Gerekirse, doz 2 tablete yükseltilebilir. Günde 2 kez (800 mg karbamazepine karşılık gelir).

trisiklik antidepresanların yanı sıra karbamazepine ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;

kemik-beyin hematopisi bozuklukları (anemi, lökopeni);

akut aralıklı porfiri (dahil. tarihte);

atriyoventriküler blokaj;

lityum preparatlarının ve MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı.

Dikkatle: dekompanse kronik kalp yetmezliği; üreme hiponatriyemi (ADG hipersekresyon sendromu, hipopituarizm, hipotiroidizm, adrenal korteksin yetersizliği); karaciğer ve böbreklerin yetersiz fonksiyonu; yaşlılık; aktif alkolizm (dürtüsel Merkezi sinir sistemi güçlenir, karbamazepinomaisium metabolizması yoğunlaşır);.

Çeşitli yan reaksiyonların ortaya çıkma sıklığını değerlendirirken, aşağıdaki dereceler kullanılır: çok sık -% 10 veya daha fazla; genellikle -% 1-10; bazen -% 0.1-1; nadiren -% 0.01-0.1; çok nadiren -% 0.01'den az.

Merkezi sinir sistemi tarafından yan reaksiyonların geliştirilmesi, ilacın göreceli olarak aşırı dozunun veya kan plazmasındaki karbamazepin konsantrasyonundaki önemli dalgalanmaların sonucu olabilir.

CNS'nin yanından: sık sık - baş dönmesi, ataksi, uyuşukluk, genel zayıflık, baş ağrısı, konaklama parez; bazen - anormal istemsiz hareketler (örneğin, titreme, “kurutma” titremesi - yıldız işareti, distoni, tikler); nistagmus; nadiren - halüsinasyonlar (görsel veya işitsel), depresyon, iştah azalması, anksiyete, agresif davranış, psiko-motor uyarılma, yönelim bozukluğu, psikoz aktivasyonu, orofasiyal diskinezi, glazodik bozukluklar, konuşma bozuklukları (ör. disartrit veya konuşma bozukluğu. Özellikle antipsikotiklerle kombinasyon halinde malign nöroleptik sendromun gelişiminde ilacın rolü belirsizliğini korumaktadır.

Alerjik reaksiyonlar : sık - ürtiker; bazen - redidermi, yavaş bir tipin ateş, deri döküntüleri, vaskülit (dahil.h. cilt vaskülitinin bir tezahürü olarak nodal eritem), lenfadenopati, lenfoma, artralji, lökopeni, eozinofili, hepatosplenomegali ve karaciğer fonksiyonunun modifiye edilmiş göstergeleri (çeşitli kombinasyonlarda endike belirtiler bulunur). Diğer organlar (ör.akciğerler, böbrekler, pankreas, miyokard, kolon), miyoklonus ve periferik eozinofili ile aseptik menenjit, anafilaktoid reaksiyon, anjiyonörotik ödem, alerjik pnömonit veya eozinofilik pnömoni de söz konusu olabilir. Yukarıdaki alerjik reaksiyonlar meydana gelirse, ilacın kullanımı durdurulmalıdır; nadiren - lupus sendromu, cilt kaşıntısı, çok formlu eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu dahil), toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu), ışığa duyarlılık.

Kan oluşturan organların yanından: sıklıkla - lökopeni, trombositopeni, eozinofili; nadiren - lökositoz, lenfoadenopati, folik asit eksikliği, agranülositoz, aplastik anemi, gerçek eritrositerik aplazi, megaloblastik anemi, akut aralıklı porfiri, retikülosit.

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu, GGT aktivitesinin artması (bu enzimin karaciğerde indüksiyonu nedeniyle) genellikle klinik değeri yoktur, SchF aktivitesinin artması; bazen - karaciğer transaminazlarının aktivitesinde artış, ishal veya kabızlık, karın ağrısı; nadiren - glossite, diş eti iltihabı, diş hekimi, pankreatit, hepatit.

MSS'nin yanından: nadiren - intrakardiyak iletim bozuklukları; kan basıncının azaltılması veya artması, bradikardi, aritmi, bayılma ile AV ablukası, CNN'nin çökmesi veya gelişmesi, IBS'nin alevlenmesi (dah. anjina pektoris atağının ortaya çıkması veya artması), tromboflebit, tromboembolik sendrom.

Endokrin sistemden ve metabolizmadan: sık — şişme, sıvı gecikmesi, vücut ağırlığında artış, hiponatremi (etki nedeniyle plazma ozmolaritesinde azalma, ADG'nin eylemine benzer, nadir durumlarda üreme hiponatriyemisine yol açar, uyuşukluk eşlik ediyor, kusma, baş ağrısı, yönelim bozukluğu ve nörolojik bozukluklar) nadiren — prolaktin konsantrasyonunun artması (galaktore ve jinekomasti eşlik edebilir) L-tiroksin konsantrasyonunda azalma ve TTG konsantrasyonunda artış (genellikle klinik belirtiler eşlik etmez) kemik dokusunda kalsiyum fosfor metabolizması bozuklukları (kan plazmasındaki Ca2 + ve 25-ON-kolekiferol konsantrasyonunda azalma): osteomalizasyon, hiperkolesterinemi (HFLP dahil) hipertrigliseridemi ve lenf düğümlerinde artış, girsutizm.

Genitoüriner sistemden: nadiren - interstisyel yeşim, böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu (ör.albüminüri, hematüri, oligüri, üre / azotemi), hızlı idrara çıkma, idrar gecikmesi ve düşük güç.

Kas-iskelet sistemi tarafından: nadiren - artralji, kas ağrısı veya kramplar.

Duyuların yanından: nadiren - tat duyumları, GİB'de artış; merceğin bulanıklaşması, konjonktivit; işitme bozukluğu, h. kulak çınlaması, hiperakusi, hipoakusi, ses yüksekliği algısındaki değişiklikler.

Diğer: cilt pigmentasyonu bozuklukları, mor, akne, terleme, alopesi.

Belirtiler genellikle merkezi sinir sistemi, MSS ve solunum sistemi tarafından yapılan ihlalleri yansıtır.

CNS ve duyular - merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının baskısı, yönelim bozukluğu, uyuşukluk, heyecan, halüsinasyon, koma; bulanık görme, konuşma bozukluğu, dizartri, nistagmus, ataksi, diskinezi, hiperrefleksi (başlangıçta), hiporefleksi (daha sonra), kramplar, psikomotor bozukluklar, myo.

CCC - taşikardi, kan basıncında azalma, bazen kan basıncında artış, QRS kompleksinin genişlemesi ile intraventürde bozulma; bayılma, kalp durması.

Nefes sistemi - solunum depresyonu, pulmoner ödem.

Sindirim sistemi - mide bulantısı ve kusma, gıdanın mideden tahliyesinde gecikme, kolon motor becerilerinde azalma.

Üriner sistem - idrar, oligüryum veya anüri gecikmesi; sıvı gecikmesi; hiponatremi.

Laboratuvar göstergeleri - lökositoz veya lökopeni, hiponatremi, metabolik asidoz mümkündür, hiperglisemi ve glukozüri mümkündür ve KFK'nın kas fraksiyonu artar.

Tedavi: spesifik bir panzehir yoktur. Yoğun bakım ünitesinde semptomatik destekleyici tedaviye, kalp fonksiyonunun, vücut sıcaklığının, kök reflekslerinin, böbrek fonksiyonunun ve mesane fonksiyonunun izlenmesine ve elektrolit bozukluklarının düzeltilmesine ihtiyaç vardır. Bu aletle zehirlenmeyi doğrulamak ve aşırı doz, mide yıkama ve aktif karbonun amacını değerlendirmek için plazmada karbamazepin konsantrasyonunu belirlemek gerekir. Mide içeriğinin geç tahliyesi, 2. ve 3. günlerde emilimin gecikmesine ve iyileşme sırasında zehirlenme semptomlarının yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir. Güçlendirilmiş diürez, hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir; bununla birlikte diyaliz, şiddetli zehirlenme ve böbrek yetmezliğinin bir kombinasyonu ile gösterilmiştir. Çocukların kanamaya ihtiyacı olabilir.

Antidepresif, antipsikotik ve anti-diüretik etkiye sahip olan anti-epileptik ajan (türev dibenzepin), nevraljili hastalarda analjezik bir etkiye sahiptir. Etki mekanizması, taşınan nöronların zarının stabilizasyonuna, nöronların seri deşarjlarının oluşumunun inhibisyonuna ve sinaptik nabzın azalmasına yol açan bağımsız sodyum kanallarının potansiyelinin blokajı ile ilişkilidir. Depolanmış nöronlarda Na + bağımlı eylem potansiyellerinin yeniden eğitimini önler. Uyarıcı nöromediatör amino asitlerin glutamatın salınımını azaltır, merkezi sinir sisteminin azaltılmış konvülsif eşiğini arttırır ve böylece epileptik atak riskini azaltır. K + 'nın iletkenliğini arttırır, ilacın antimonopol etkisine de katkıda bulunabilecek bağımlı Ca2 + kanallarının potansiyelini modüle eder. İkincil genelleme ile birlikte veya eşlik etmeyen fokal (kısmi) epileptik ataklar (basit ve karmaşık), genelleştirilmiş tonik-klonik epileptik nöbetler ve ayrıca bu tip nöbetlerin bir kombinasyonu (genellikle küçük nöbetler ile etkisiz) için etkilidir. petit malabsans ve miyoklonik saldırılar).

Epilepsili hastalar (özellikle çocuklarda ve ergenlerde) anksiyete ve depresyon belirtileri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmanın yanı sıra sinirlilik ve saldırganlıkta bir azalma vardı. Bilişsel işlev ve psikomotor göstergeler üzerindeki etki doza bağlıdır. Antimonopol etkisinin başlangıcı birkaç saatten birkaç güne değişir (bazen metabolizmanın otoindüksiyonu nedeniyle 1 aya kadar).

Trionik sinirin esansiyel ve sekonder nevraljisi ile çoğu durumda karbamazepin ağrı ataklarının ortaya çıkmasını önler. Trionik sinirin nevraljisinde ağrının zayıflaması 8-72 saat sonra not edilir.

Alkol yoksunluğu sendromu ile, genellikle bu durumda azalan konvülsif hazır olma eşiğini arttırır ve sendromun klinik belirtilerinin şiddetini azaltır (artmış uyarılabilirlik, titreme ve bozulmuş yürüyüş).

Antipsikotik (anti-manik) etki 7-10 gün sonra gelişir, dopamin ve norepinalin metabolizmasının baskısından kaynaklanabilir. Uzun süreli ilaç formu, alım sırasında günde 1-2 kez kanda daha kararlı bir karbamazepin konsantrasyonunun korunmasını sağlar.

Emilim yavaş ama eksiksizdir (gıda alımı emilim hızını ve derecesini önemli ölçüde etkilemez). C tableti bir kez aldıktan sonra_mak 32 saat sonra elde edildi. C'nin ortalama değeri_mak 400 mg karbamazepin tek bir alımından sonra sabit aktif maddenin yaklaşık 2.5 μg / ml'dir. C_ss plazmadaki ilaç 1-2 hafta boyunca elde edilir, başarı oranı metabolizmanın bireysel özelliklerine (enzim karaciğer sistemlerinin otomatik indüksiyonu, aynı anda kullanılan diğer ilaçlar tarafından heteroindüksiyon) ve ayrıca hastanın durumuna, ilacın dozuna bağlıdır. ve tedavi süresi. C değerlerinde önemli bireysel farklılıklar gözlenir_ss terapötik aralıkta: çoğu hastada bu değerler 4 ila 12 μg / ml (17-50 μmol / L) arasında değişir. Karbamazepin-10.11-epoksit (farmakolojik olarak aktif metabolit) konsantrasyonları, karbamazepin konsantrasyonunun yaklaşık% 30'unu oluşturur.

Çocuklarda plazma proteinleri ile bağlantı yetişkinlerde% 55-59'dur -% 70-80.

V_d - 0.8–1.9 l / kg. Konsantrasyonlar, proteinlerle ilgisi olmayan aktif madde miktarıyla (% 20-30) orantılı olarak beyin omurilik sıvısı ve tükürükte oluşturulur. Plasental bariyere nüfuz eder. Anne sütündeki konsantrasyon plazmada% 25-60'tır.

Karaciğerde, esas olarak epoksi yolu boyunca bazik metabolitlerin oluşumu ile metabolize edilir: aktif karbamazepin-10.11-epoksi ve glukuronik asit ile aktif olmayan konjugat. Karbamazepin-10.11-epoksitte karbamazepinin biyotransformasyonu için ana izo-çerçeve sitokrom P450'dir (CYP3A4). Bu metabolik reaksiyonların bir sonucu olarak, zayıf farmakolojik aktiviteye sahip 9-hidroksi-metil-10-karbamoilkridan metaboliti de oluşur.

Karbamazepin kendi metabolizmasını indükleyebilir. T_1/2 bir kerelik dozu aldıktan sonra 60-100 saat (ortalama yaklaşık 70 saat), uzun bir T alımı ile_1/2 enzim karaciğer sistemlerinin otomatik indüksiyonu ile azaltılır. İçine tek bir doz karbamazepin sonra, Kabul edilen dozun% 72'si idrarla ve% 28'i dışkı ile atılır; aynı zamanda, kabul edilen dozun yaklaşık% 2'si sabit bir karbamazepin şeklinde idrarla atılır, yaklaşık% 1 - 10.11-epoksi metabolit formunda.

Yaşlı hastalarda karbamazepinin farmakokinetiğinin değiştiğine dair bir kanıt yoktur.

• Anti-epileptik ilaçlar

Karbamazepinin CYP3A4 inhibitörleri ile eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki konsantrasyonunda bir artışa ve yan reaksiyonların gelişmesine yol açabilir.

CYP3A4 indükleyicilerinin birlikte kullanımı karbamazepin metabolizmasının hızlanmasına yol açabilir, kan plazmasındaki konsantrasyonunda bir azalma ve terapötik etkide bir azalma; aksine, bunların kaldırılması karbamazepinin biyotransformasyon oranını azaltabilir ve konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Verapamil plazmasındaki karbamazepin konsantrasyonunu artırın, diltiazem, felodipin, dekstropoksifen, Viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, kimetidin, asetazolamid, Danazol, desipramin, nikotinamid (yetişkinlerde, sadece yüksek dozlarda) makrolidler (kırmızı kan mikini, jozamisin, klaritromisin, trolleandomisin) azot (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol) terfenadin, loratadin, isoniazid, proxyben, greyfurt suyu, viral proteaz inhibitörleri, HIV tedavisinde kullanılır (Örneğin, ritonavir) — dozlama modunun düzeltilmesi veya plazmada karbamazepin konsantrasyonunun izlenmesi gereklidir.

Felbamat, plazmada karbamazepin konsantrasyonunu azaltır ve karbamazepin-10.11-epoksit konsantrasyonunu arttırırken, serumdaki felbamat konsantrasyonunda eşzamanlı bir azalma mümkündür.

Karbamazepin konsantrasyonu fenobarbital, fenitoin, primedon, mezximid, fensuksimid, teofilin, rifampisin, sisplatin, doksorubisin, muhtemelen klonazepam, valpromid, walproperik asit, oscarbazepin ve kötülük içeren bitkisel preparatlarla azaltılır (Hypericum perforatum).

Plazma proteinlerine bağlı olarak alpin asit ve primedon karbamazepinden dışarı çıkma ve farmakolojik olarak aktif metabolit (karbamazepin-10.11-epoksit) konsantrasyonunu artırma olasılığı vardır. Valpel asit kullanımı ile birleştirildiğinde, istisnai durumlarda koma ve karışıklık ortaya çıkabilir.

İzotretinoin, karbamazepin ve karbamazepin-10.11-epoksitin biyoyararlanımını ve / veya klerensini değiştirir (plazmada karbamazepin konsantrasyonunun izlenmesi gereklidir). Karbamazepin plazma konsantrasyonunu azaltabilir (etkileri azaltmak veya hatta tamamen düzleştirmek) ve aşağıdaki ilaçların doz düzeltmesini gerektirir: klobazama, klonazepam, digoksin, bu ihraç, pridona, valproezik asit, alprazolama, SCS (prednizon, deksametazon) cyclosporina, tetrasiklin (doksisiklin) haloperidol, metadon, oral preparatlar, östrojen ve / veya progesteron içerir (alternatif doğum kontrol yöntemlerinin seçilmesi gereklidir) teofilin, oral antikoagülanlar (warfarina, fenprocumone, dikumarola) lamotrigina, topiramata, trisiklik antidepresanlar (imipramina, amitritilin, nortriptilina, klomipramin) closap, falbamata, tiagabina, oxkarbazepina, proteaz inhibitörleri, HIV tedavisinde kullanılır (bireysel, ritonavira, saquinovira) BKK (dihidropiridon grubu, Örneğin, felodipin) itraconazola, levotiroksin, midazolama, olanzapina, prazikvantela, rippydon, tramadola, ciprazidone. Karbamazepinin arka planına karşı kan plazmasındaki fenitoin seviyesini artırma veya azaltma ve mephenitoin seviyesini artırma olasılığı vardır.

Karbamazepin ve lityum preparatlarının eşzamanlı kullanımı ile her iki aktif maddenin nörotoksik etkileri artabilir.

Tetrasiklin, karbamazepinin terapötik etkisini zayıflatabilir. Parasetamol ile birlikte kullanıldığında, karaciğer üzerindeki toksik etkisi riski artar ve terapötik verimlilik azalır (parasetamol metabolizmasının hızlanması). Karbamazepinin fenotiyazin, pimosid, tioksanten, molindon, haloperidol, maprotilin, closapin ve trisiklik antidepresanlar ile eşzamanlı kullanımı, merkezi sinir sisteminde artan iç karartıcılığa yol açar ve karbamazepinin antimon etkisini zayıflatır.

MAO inhibitörleri hiperpiretik ağlamalar, hipertansiyon, kramplar, ölümcül sonuç geliştirme riskini artırır (karbamazepin reçete edilmeden önce, MAO inhibitörleri en az 2 hafta içinde veya klinik durum izin veriyorsa, daha uzun bir süre içinde bile iptal edilmelidir).

Diüretiklerle (hidroklorotiyazid, furosemid) eşzamanlı randevu, klinik belirtilerle birlikte hiponatriyemiye yol açabilir. Polarize olmayan myorelaksanların (pancuronium) etkilerini zayıflatır. Böyle bir kombinasyon kullanılırsa, myorelaksanların dozunu arttırmak gerekebilir ve myorelaksanların daha hızlı sonlandırılması olasılığı ile bağlantılı olarak hastanın durumunun dikkatle izlenmesi gerekir.

Karbamazepin etanol toleransını azaltır.

Miyelotoksik ilaçlar ilacın hematotoksisitesinin tezahürlerini güçlendirir.

Dolaylı antikoagülanlar, hormonal kontraseptifler, folik asit metabolizmasını hızlandırır; prasikvantela, tiroid hormonlarının ortadan kaldırılmasını artırabilir.

Anestezi (enfluran, halotan, florotan) için ilaçların metabolizmasını hızlandırır ve hepatotoksik etkiler geliştirme riskini artırır; metoksifluranın nefrotoksik metabolitlerinin oluşumunu arttırır. İzoniazidin hepatotoksik etkisini arttırır.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Haplar, 200 mg. Her biri 10 tablet. PVC / PVDH / alüminyum folyo blisterde. 3, 4 veya 5 bl. bir karton pakete yerleştirilir.

Tarifine göre.

FLPR-RU-00002-DOC-06092017

• F10.3 Belirsiz durum
• F25 Şizoaffektif bozukluklar
• F28 Diğer inorganik psikotik bozukluklar
• G35 Multipl Skleroz
• G40 Epilepsi
• G50.0. Ağaç sinir nevraljisi
• G52.1 Dilsel sinir lezyonları
• G63.2 Diyabetik polinöropati (ortak dördüncü işaretli E10-E14 + .4)
• R20.2 Cilt parestezi
• R25.2 Kramp ve spazm
• R27.0 Ataksi belirtilmemiş
• R47.1 Dizartria ve anartria
• R52.9 Ağrı belirtilmemiş