Eskalit

eskalit (lityum karbonat) kapsülleri 300 mg gri ve sarı kapsüllerdir Her kapsülün bir tarafında 100 şişe halinde "ESKALITH (lityum karbonat)" ve "SB" (NDC 0007-4007-20).

ESKALITH (lityum karbonat) CR tabletleri 450 mg bir tarafta "SKF" ve "J10" ile, diğer tarafta 100 puanlık şişelerde (NDC 0007-4010-20) debossed edilen kontrollü salimli yuvarlak, sarı, Bikonvex tabletlerdir.

DEPOLAMA KOŞULLARI: 25 kamp ° C'de (77 ° F) gezilere izin verilir 15-30 ° C'de (59-86 ° F).

Yapımcı: Kardinal Sağlık., Winchester, GlaxoSmithKline için KY 40391., Araştırma Dreieck Park, NC 27709. Eylül 2003
FDA onay tarihi: 03/11/2004

ESKALITH (lityum karbonat) manik-depresif hastalıkların manik ataklarının tedavisinde endikedir. Bakım tedavisi, mani-depresif mani hastalarının öyküsünde sonraki atakların yoğunluğunu önler veya azaltır.

Maninin tipik belirtileri konuşma basıncı, motor hiperaktivitesi, azaltılmış uyku gereksinimleri, fikirlerin uçuşu, görkem, coşku, kötü yargı, saldırganlık ve muhtemelen düşmanlıktır. Manik atak geçiren bir hastaya ESKALITH (lityum karbonat) uygulanırsa, bu semptomların 1 ila 3 hafta içinde normalleşmesine yol açabilir.

Anında salınan kapsüller genellikle T.I.D. veya Q.I.D. Kontrollü salım tabletleri genellikle B.I.D.'ye verilir. (yaklaşık 12 saatlik aralıklar). Derhal veya kontrollü salimli lityum tedavisinin başlangıcında, dozaj serum seviyelerine ve klinik yanıta göre kişiselleştirilmelidir.

Bir hastayı derhal serbest bırakılan kapsüllerden eskalite (lityum karbonat) veya kontrollü salimli tabletlere geçirirseniz, mümkünse aynı günlük toplam dozu girin. Bakım tedavisi gören hastaların çoğu günde 900 mg'da stabilize edilir, örn., ESKALITH (lityum karbonat) CR 450 mg b.ich.d. Anında salimli önceki lityum dozu 450 mg'lık bir kat değilse, ör.1.500 mg, ESKALITH (lityum karbonat) CR'yi bir sonraki 450 mg'da çoklu, ancak orijinal günlük dozun altında, yani., 1.350 mg. 2 doz eşit değilse, akşamları daha büyük dozu verin. Yukarıdaki örnekte, toplam günlük 1.350 mg'lık bir doz genellikle sabah 450 mg ESKALITH (lityum karbonat) CR ve akşam 900 mg ESKALITH (lityum karbonat) CR olmalıdır. İstenirse, toplam günlük 1.350 mg doz, 3 eşit 450 mg ESKALITH (lityum karbonat) dozunda uygulanabilir.. Bu hastalar 1 ila 2 haftalık aralıklarla izlenmeli ve stabil ve tatmin edici serum seviyelerine ve klinik duruma ulaşılana kadar dozaj ayarlanmalıdır.

Hastaların ESKALITH (lityum karbonat) dozlarına sahip olanlardan daha sıkı bir titrasyona ihtiyacı varsa Anında salimli kapsüllerle 450 mg'lık artışlarla CR kullanılmalıdır.

Akut Mania: kural olarak, hastanın ESKALITH'e (lityum karbonat) optimal reaksiyonu belirlenebilir ve bölünmüş dozlarda günde 1.800 mg'da tutulur. Bu tür dozlar genellikle 1.0 ve 1.5 mEq / L arasında istenen serum lityum seviyesini üretin .

Dozaj, serum seviyelerine ve klinik yanıta göre kişiselleştirilmelidir. Hastanın klinik durumunun ve serumdaki lityum seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Akut sırasında serum seviyeleri haftada iki kez belirlenmelidir faz ve hastanın serum seviyesine ve klinik durumuna kadar stabilize edildi.

Uzun süreli kontrol : arzu edilen serum lityum seviyeleri 0.6 ila 1.2 arasındadır mEq / L. Dozaj kişiden kişiye değişir, ancak genellikle 900 mg ila Bölünmüş dozlarda günde 1.200 mg bu seviyeyi korur. Serum lityum seviyeleri komplike olmayan durumlarda remisyon sırasında idame tedavisi yapılmalıdır en az iki ayda bir izlenmelidir.

Lityuma alışılmadık derecede duyarlı olan hastalarda serum seviyelerinde 1.0 mEq / L'nin altında toksik belirtiler olabilir

N. B . : Serum lityum tayini için kan örnekleri alınmalıdır lityum konsantrasyonları göreceli ise bir sonraki dozdan hemen önce stabil (önceki dozdan 8 ila 12 saat sonra D.H.). Toplam bağımlılık olmamalıdır sadece serum seviyelerine yerleştirilmelidir. Doğru hasta değerlendirmesi her iki klinik için de gereklidir ve laboratuvar analizi.

Yaşlı hastalar genellikle düşük bir doza yanıt verir ve normalde genç hastalar tarafından tolere edilen serum seviyesi toksisitesi belirtileri gösterebilir.

bilgi verilmedi.

UYARILAR

Lityum genellikle önemli böbrek veya kardiyovasküler hastalığı, şiddetli zayıflama veya dehidrasyon veya sodyum eksikliği olan hastalara uygulanmamalıdır, çünkü bu hastalarda lityum toksisitesi riski çok yüksektir. Psikiyatrik endikasyon hayatı tehdit ediyorsa ve böyle bir hasta diğer önlemlere cevap vermiyorsa, lityum tedavisi günlük serum lityum tayinleri ve bu kişiler tarafından normal olarak tolere edilen düşük dozlara adaptasyon da dahil olmak üzere çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilebilir. Bu gibi durumlarda hastaneye yatış bir zorunluluktur.

Kronik lityum tedavisine, bazen poliüri ve polidipsi ile nefrojenik diyabet insipidus adı verilen böbrek konsantrasyonunda bir azalma eşlik edebilir. Bu hastalar, sonuçta lityum retansiyonu ve toksisitesi ile dehidrasyonu önlemek için dikkatle tedavi edilmelidir. Bu durum genellikle lityum bırakıldığında geri dönüşümlüdür.

Kronik lityum tedavisi olan hastalarda glomerüler ve interstisyel fibroz ve nefronatrofi ile morfolojik değişiklikler bildirilmiştir. Hiç lityum maruz kalmamış manik-depresif hastalarda morfolojik değişiklikler de gözlenmiştir. Böbrek fonksiyonel ve morfolojik değişiklikleri ile bunların lityum tedavisi ile bağlantısı arasındaki ilişki belirlenmemiştir.

Böbrek fonksiyonu değerlendirildiğinde, lityum tedavisine başlamadan önce veya daha sonra rutin idrar analizi ve diğer testler için temel veriler için kullanılabilir, boru şeklindeki fonksiyon hakkında (Örneğin, bir süre su çekilmesi veya 24 saatlik idrar hacminden sonra idrarın özgül ağırlığı veya ozmolalite) ve glomerüler fonksiyon (Örneğin, serum kreatinin veya kreatinin klerensi) değerlendirmek. Lityum tedavisi sırasında, normal aralıkta bile böbrek fonksiyonundaki ilerleyici veya ani değişiklikler, tedaviyi yeniden değerlendirme ihtiyacını gösterir.

Lityum artı nöroleptik ile tedavi edilen bazı hastalarda ensefalopatik sendrom (zayıflık, uyuşukluk, ateş, titreme ve konfüzyon, ekstrapiramidal semptomlar, lökositoz, artmış serum enzimleri, BRÖTCHEN ve FBS ile karakterize edilir) meydana geldi. Bazı durumlarda, sendromu geri dönüşümsüz beyin hasarı izledi. Bu olaylar ve lityum ve nöroleptiklerin eşzamanlı uygulanması arasındaki olası bir nedensel ilişki nedeniyle, bu kombinasyon tedavisi alan hastalar nörolojik toksisitenin erken belirtileri açısından yakından izlenmeli ve bu tür belirtiler ortaya çıkarsa tedavi derhal durdurulmalıdır. Bu ensefalopatik sendrom nöroleptik malign sendroma (NMS) benzer veya eşit olabilir).

Lityum toksisitesi serumdaki lityum seviyesi ile yakından ilişkilidir ve terapötik seviyeye yakın dozlarda ortaya çıkabilir (bkz DOZAJ ve YÖNETİM).

Poliklinikler ve aileleri, ishal, kusma, titreme, hafif ataksi, uyku hali veya kas güçsüzlüğü gibi lityum toksisitesinin klinik belirtileri ortaya çıkarsa, hastanın lityum karbonat tedavisini durdurması ve doktorlarına başvurması gerektiği konusunda uyarılmalıdır.

Lityum karbonat zihinsel ve / veya fiziksel yetenekleri etkileyebilir. Dikkat gerektiren aktiviteler sırasında hastalara dikkat edin (ör. araçların veya makinelerin çalışması).

Lityum nöromüsküler bloke edici ajanların etkilerini genişletebilir. Bu nedenle nöromüsküler blokerler hasta olmalıdır lityum.

ÖNLEMLER

Hamilelik sırasında kullanın: Sıçanlarda implantasyon üzerinde olumsuz etkiler, embriyo Farelerde canlılık ve metabolizma in vitro en sıçan ve insan spermatozoa submalik türlerde teratojenisite gibi lityum da atfedildi ve farelerde yarık damak.

İnsanlarda, lityum karbonat hamile bir kadına uygulandığında fetal hasara neden olabilir. Lityum doğum kayıtlarından elde edilen veriler, kalp ve diğer anormalliklerde, özellikle ebstein anomalisinde bir artış olduğunu gösterir. Bu ilaç çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda veya hamilelik sırasında kullanılırsa veya bir hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetusun potansiyel riski hakkında bilgilendirilmelidir.

Emziren annelerle kullanın: Lityum anne sütüne geçer. Hemşirelik nadir ve olağandışı durumlar dışında lityum tedavisi sırasında yapılmamalıdır doktora göre, annenin potansiyel yararı baskındır çocuk için olası tehlikeler.

Pediyatrik hastalarda kullanım: Güvenlik bilgisinden beri ve 12 yaşın altındaki çocuklarda lityum karbonatın etkinliği mevcut değil, bu tür hastalarda kullanılması önerilmez.

300 mg lityum karbonat alan 15 kg'lık bir çocukta meydana gelen geçici bir akut distoni ve hiperrefleksi sendromu bildirilmiştir.

Yaşlılarda kullanın: Yaşlı hastalar genellikle daha düşük lityum dozlarına ihtiyaç duyarlar terapötik serum seviyelerine ulaşmak için. Ayrıca yan etkiler de gösterebilirler normalde genç hastalar tarafından tolere edilen serum aynaları için.

genel: lityumu tolere etme yeteneği akut sırasındadır manik faz ve manik semptomlar azaldığında azalır (bkz DOZAJ Ve YÖNETİM).

Lityum dağılım alanı tüm vücut suyuna yaklaşır. Lityum esas olarak dışkıda önemsiz atılım ile idrarla atılır. Lityumun renal atılımı plazma konsantrasyonu ile orantılıdır. Lityum gideriminin yarılanma ömrü yaklaşık 24 saattir. Lityum, böbrek tübülleri tarafından sodyum emilimini azaltır, bu da sodyum tükenmesine neden olabilir. Bu nedenle hastanın en azından başlangıç stabilizasyon aşamasında tuz ve yeterli sıvı alımını (2.500 ila 3.000 mL) içeren normal bir diyet sürdürmesi önemlidir. Azalan lityum toleransının uzun terleme veya ishale bağlı olduğu bildirilmiştir ve eğer öyleyse, dikkatli tıbbi gözetim altında ek sıvılar ve tuz uygulanmalı ve durum çözülene kadar lityum alımı azaltılmalı veya askıya alınmalıdır.

Terleme ve ishale ek olarak, yüksek sıcaklıklarda enfeksiyona eşlik eder ayrıca ilacın geçici olarak azaltılmasını veya sonlandırılmasını gerektirebilir.

Mevcut altta yatan tiroid bozuklukları mutlaka aşağıdakileri temsil etmez lityum tedavisine kontrendikasyon; hipotiroidizmin olduğu yerde dikkatlice Lityum stabilizasyonu ve bakımı sırasında tiroid fonksiyonunun izlenmesi varsa değişen tiroid parametrelerinin düzeltilmesini sağlar; hipotiroidizm lityum stabilizasyonu ve bakımı, ek tiroid tedavisi sırasında ortaya çıkar kullanılabilir.

Yan etkiler

Oluşum ve ciddi yan etkiler genellikle doğrudan ilişkilidir serum lityum konsantrasyonlarının yanı sıra bireysel hastalara duyarlılık çok lityum ve genellikle daha sık ve daha şiddetli görülür. daha yüksek konsantrasyonlar.

1.5 mEq / L'nin altındaki serum lityum seviyeleri ile yan etkiler ortaya çıkabilir. 1.5 ila 2.5 mEq / L seviyelerinde hafif ila orta yan etkiler ortaya çıkabilir ve 2.0 mEq / L ve üzeri seviyelerde orta ila şiddetli reaksiyonlar meydana gelebilir.

Akut manik faz için ilk tedavi sırasında ince el-treming, poliüri ve hafif susuzluk oluşabilir ve tedavi boyunca devam edebilir. Lityum uygulamasının ilk günlerinde geçici ve hafif bulantı ve genel şikayetler de ortaya çıkabilir.

Bu yan etkiler genellikle tedavinin devam etmesi veya dozajın geçici olarak azaltılması veya sonlandırılmasıyla ortadan kalkar. Kalıcılık tamamlanırsa, lityum tedavisi gerekebilir.

İshal, kusma, uyuşukluk, kas güçsüzlüğü ve koordinasyon eksikliği, lityum zehirlenmesinin erken belirtileri olabilir ve 2.0 mEq / L'nin altındaki lityum seviyelerinde ortaya çıkabilir. Daha yüksek seviyelerde ataksi, baş dönmesi, kulak çınlaması, bulanık görme ve büyük miktarda seyreltilmiş idrar oluşabilir. 3.0 mEq / L'nin üzerindeki serum lityum seviyeleri, birkaç organ ve organ sisteminin dahil olduğu karmaşık bir klinik görüntü oluşturabilir. Akut tedavi aşamasında serumdaki lityum seviyesi 2.0 mEq / L'yi geçmemelidir.

Aşağıdaki reaksiyonlar bildirilmiştir ve terapötik aralıktaki seviyeler de dahil olmak üzere serum lityum seviyeleri ile ilişkili görünmektedir:

Maks.

Kardiyovasküler: Kardiyak aritmiler, hipotansiyon, periferik dolaşım Daraltma, bradikardi, şiddetli bradikardi ile sinüs düğümü disfonksiyonu ( senkop oluşturabilir).

Gastrointestinal: Anoreksiya, bulantı, kusma, ishal, gastrit, tükürük Glandüler şişme, karın ağrısı, aşırı tükürük salgısı, şişkinlik, hazımsızlık.

Ürogenital: Glikozüri, azalmış kreatinin klerensi, albüminüri, Oligüri ve poliüri dahil nefrojenik diyabet insipidus belirtileri, Susuzluk ve polidipsi.

Dermatolojik: Saçların kurutulması ve incelmesi, alopesi, cildin anestezi, Akne, kronik folikülit, kseroz cutis, sedef hastalığı veya alevlenmesi genelleştirilir döküntü olan veya olmayan kaşıntı, cilt ülseri, anjiyoödem.

Otonom: Bulanık, ağız kuruluğu, iktidarsızlık / cinsel işlev bozukluğuna bakın.

Tiroid anomalileri: Ötiroid guatr ve / veya hipotiroidizm (dahil myxedema) düşük T3 ve T4 ile birlikte. İ131 görüntüsü artırılabilir. (Görmek ÖNLEMLERParadoksal olarak nadir görülen vakalar. Hipertiroidizm bildirilmiştir.

EEG değişir: Yaygın yavaşlama, frekans spektrumunun genişletilmesi, güçlenme ve arka plan ritminin düzensizliği.

EKG değişiklikleri: Tersinir düzleştirme, izoelektriklik veya T dalgalarının ters çevrilmesi. Diğer: yorgunluk, uyuşukluk, geçici skotomata, ekzoftalmos, dehidrasyon, Kilo kaybı, lökositoz, baş ağrısı, geçici hiperglisemi, hiperkalsemi, hiperparatiroidizm, aşırı kilo alımı, ayak bileklerinde ödem şişmesi veya Bilek, metalik tat, disgeusia / tat bozulması, tuzlu tat, susuzluk, şişmiş Dudaklar, göğüs sıkışması, şişmiş ve / veya ağrılı eklemler, ateş, poliartralji, Caries.

Lityum kesildikten sonra devam eden nefrojenik diyabet insipidus, hiperparatiroidizm ve hipotiroidizm hakkında bazı raporlar alınmıştır.

Lityum tedavisinin başlamasından sonraki bir gün içinde ağrılı parmak ve ayak parmağı renk değişikliği ve uzuv soğukluğunun geliştiğine dair bazı raporlar alınmıştır. Bu semptomların (Raynaud sendromuna benzer) geliştiği mekanizma bilinmemektedir. İyileşme izledi.

Lityum kullanımı ile psödotümör serebri (artan intrakraniyal basınç ve papill ödem) vakaları bildirilmiştir. Bu durum tespit edilmezse, kör noktanın genişlemesine, görsel alanların daralmasına ve son olarak sefatrofi nedeniyle körlüğe yol açabilir. Klinik olarak mümkünse, bu sendrom ortaya çıktığında lityum kesilmelidir.

TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler

Lityum ve diüretikler aynı anda kullanıldığında dikkatli olunmalıdır çünkü diüretik olarak indüklenen sodyum kaybı, lityumun renal klerensini azaltabilir ve artırabilir lityum toksisitesi riski taşıyan serum lityum seviyeleri. Hastalar kombine tedavi serum lityum seviyelerini ve gerekirse lityum dozu ayarlandı.

Hastalar NSAID kullanımını başlattığında veya bıraktığında lityum seviyeleri yakından izlenmelidir. Bazı durumlarda, lityum toksisitesi NSAID ve lityum arasındaki etkileşimlerden kaynaklanmaktadır. İndometasin ve piroksikamın sabit plazmada lityum konsantrasyonlarını önemli ölçüde arttırdığı bildirilmiştir. Seçici siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri de dahil olmak üzere diğer steroidal olmayan antienflamatuar ajanların aynı etkiye sahip olduğuna dair kanıtlar da vardır. Sağlıklı gönüllülerde yapılan bir çalışmada, lityum 450 mg b alan hastalarda ortalama yatarak lityum plazma seviyeleri yaklaşık% 17 artmıştır. selekoksib 200 mg b.ich.d. sadece lityum alan deneklere kıyasla.

Metronidazolün lityum ile birlikte kullanılması, böbrek klerensinin azalması nedeniyle lityum toksisitesine neden olabilir. Bu tür kombinasyon tedavisi alan hastalar yakından izlenmelidir.

Enalapril ve kaptopril gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin yanı sıra losartan gibi anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin, bazen lityum toksisitesine yol açan sabit plazmada lityum seviyesini önemli ölçüde artırabileceğine dair göstergeler vardır. Bu tür kombinasyonlar kullanılırsa, lityum dozunun azaltılması gerekebilir ve plazmada lityum seviyeleri daha sık ölçülmelidir.

Kalsiyum kanal blokerlerinin lityum ile birlikte uygulanması ataksi, titreme, bulantı, kusma, ishal ve / veya kulak çınlaması şeklinde nörotoksisite riskini artırabilir. Dikkat edilmesi önerilir.

Lityumun seçici serotonin geri alım inhibitörleri ile birlikte uygulanması dikkatle yapılmalıdır, çünkü bu kombinasyonun ishal, konfüzyon, titreme, baş dönmesi ve uyarılma gibi semptomlara neden olduğu bildirilmiştir.

Aşağıdaki ilaçlar idrar lityum atılımını artırarak serum lityum konsantrasyonlarını düşürebilir: asetazolamid, üre, ksantin takviyeleri ve sodyum bikarbonat gibi alkalileştirici ajanlar.

Aşağıdakilerin de lityum ile etkileşime girdiği gösterilmiştir: metil dopa, fenitoin ve karbamazepin.

Oluşum ve ciddi yan etkiler genellikle doğrudan ilişkilidir serum lityum konsantrasyonlarının yanı sıra bireysel hastalara duyarlılık çok lityum ve genellikle daha sık ve daha şiddetli görülür. daha yüksek konsantrasyonlar.

1.5 mEq / L'nin altındaki serum lityum seviyeleri ile yan etkiler ortaya çıkabilir. 1.5 ila 2.5 mEq / L seviyelerinde hafif ila orta yan etkiler ortaya çıkabilir ve 2.0 mEq / L ve üzeri seviyelerde orta ila şiddetli reaksiyonlar meydana gelebilir.

Akut manik faz için ilk tedavi sırasında ince el-treming, poliüri ve hafif susuzluk oluşabilir ve tedavi boyunca devam edebilir. Lityum uygulamasının ilk günlerinde geçici ve hafif bulantı ve genel şikayetler de ortaya çıkabilir.

Bu yan etkiler genellikle tedavinin devam etmesi veya dozajın geçici olarak azaltılması veya sonlandırılmasıyla ortadan kalkar. Kalıcılık tamamlanırsa, lityum tedavisi gerekebilir.

İshal, kusma, uyuşukluk, kas güçsüzlüğü ve koordinasyon eksikliği, lityum zehirlenmesinin erken belirtileri olabilir ve 2.0 mEq / L'nin altındaki lityum seviyelerinde ortaya çıkabilir. Daha yüksek seviyelerde ataksi, baş dönmesi, kulak çınlaması, bulanık görme ve büyük miktarda seyreltilmiş idrar oluşabilir. 3.0 mEq / L'nin üzerindeki serum lityum seviyeleri, birkaç organ ve organ sisteminin dahil olduğu karmaşık bir klinik görüntü oluşturabilir. Akut tedavi aşamasında serumdaki lityum seviyesi 2.0 mEq / L'yi geçmemelidir.

Aşağıdaki reaksiyonlar bildirilmiştir ve terapötik aralıktaki seviyeler de dahil olmak üzere serum lityum seviyeleri ile ilişkili görünmektedir:

Maks.

Kardiyovasküler: Kardiyak aritmiler, hipotansiyon, periferik dolaşım Daraltma, bradikardi, şiddetli bradikardi ile sinüs düğümü disfonksiyonu ( senkop oluşturabilir).

Gastrointestinal: Anoreksiya, bulantı, kusma, ishal, gastrit, tükürük Glandüler şişme, karın ağrısı, aşırı tükürük salgısı, şişkinlik, hazımsızlık.

Ürogenital: Glikozüri, azalmış kreatinin klerensi, albüminüri, Oligüri ve poliüri dahil nefrojenik diyabet insipidus belirtileri, Susuzluk ve polidipsi.

Dermatolojik: Saçların kurutulması ve incelmesi, alopesi, cildin anestezi, Akne, kronik folikülit, kseroz cutis, sedef hastalığı veya alevlenmesi genelleştirilir döküntü olan veya olmayan kaşıntı, cilt ülseri, anjiyoödem.

Otonom: Bulanık, ağız kuruluğu, iktidarsızlık / cinsel işlev bozukluğuna bakın.

Tiroid anomalileri: Ötiroid guatr ve / veya hipotiroidizm (dahil myxedema) düşük T3 ve T4 ile birlikte. İ131 görüntüsü artırılabilir. (Görmek ÖNLEMLERParadoksal olarak nadir görülen vakalar. Hipertiroidizm bildirilmiştir.

EEG değişir: Yaygın yavaşlama, frekans spektrumunun genişletilmesi, güçlenme ve arka plan ritminin düzensizliği.

EKG değişiklikleri: Tersinir düzleştirme, izoelektriklik veya T dalgalarının ters çevrilmesi. Diğer: yorgunluk, uyuşukluk, geçici skotomata, ekzoftalmos, dehidrasyon, Kilo kaybı, lökositoz, baş ağrısı, geçici hiperglisemi, hiperkalsemi, hiperparatiroidizm, aşırı kilo alımı, ayak bileklerinde ödem şişmesi veya Bilek, metalik tat, disgeusia / tat bozulması, tuzlu tat, susuzluk, şişmiş Dudaklar, göğüs sıkışması, şişmiş ve / veya ağrılı eklemler, ateş, poliartralji, Caries.

Lityum kesildikten sonra devam eden nefrojenik diyabet insipidus, hiperparatiroidizm ve hipotiroidizm hakkında bazı raporlar alınmıştır.

Lityum tedavisinin başlamasından sonraki bir gün içinde ağrılı parmak ve ayak parmağı renk değişikliği ve uzuv soğukluğunun geliştiğine dair bazı raporlar alınmıştır. Bu semptomların (Raynaud sendromuna benzer) geliştiği mekanizma bilinmemektedir. İyileşme izledi.

Lityum kullanımı ile psödotümör serebri (artan intrakraniyal basınç ve papill ödem) vakaları bildirilmiştir. Bu durum tespit edilmezse, kör noktanın genişlemesine, görsel alanların daralmasına ve son olarak sefatrofi nedeniyle körlüğe yol açabilir. Klinik olarak mümkünse, bu sendrom ortaya çıktığında lityum kesilmelidir.

Lityum için toksik değerler terapötik değerlere yakındır. Bu nedenle, hastalara ve ailelerinize erken toksik semptomları düşünmeleri ve ilacı almayı bırakmaları ve bunları yaşarsanız doktora bildirmeleri tavsiye edilir. Toksik semptomlar YAN ETKİLER altında ayrıntılı olarak listelenmiştir

Tedavi: Lityum zehirlenmesine özgü bir antidot bilinmemektedir. Erken belirtiler lityum toksisitesi genellikle dozajın azaltılması veya sona erdirilmesiyle tedavi edilebilir ilaç ve tedaviye 24 ila 48 saat sonra daha düşük bir dozda devam edilmesi. Şiddetli lityum zehirlenmesi vakalarında, tedavinin ilk ve en önemli amacı bu iyonu hastadan çıkarmaktan oluşur. Tedavi esasen barbitürat zehirlenmesi ile aynı: 1) mide lavajı, 2) düzeltme sıvı ve elektrolit dengesizliği ve 3) böbrek fonksiyonunun düzenlenmesi. Üre, mannitol ve aminofilin, lityum atılımında önemli bir artışa yol açar. Hemodiyaliz, iyonu kandan çıkarmanın etkili ve hızlı bir yoludur toksik hastalar. Enfeksiyon profilaksisi, düzenli göğüs röntgeni ve korunması yeterli nefes almak önemlidir.