Eritel

Eritre, hipertansiyon tedavisinde kullanılan bir anjiyotensin II reseptör antagonistidir (ARB). Genel olarak, Eritre gibi anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler), yüksek afiniteli anjiyotensin II tip 1 (AT1) reseptörlerine bağlanır ve anjiyotensin II'nin vasküler düz kas üzerindeki etkisinin inhibisyonuna neden olur ve sonuçta arteriyel kan basıncında bir azalmaya yol açar. . Son çalışmalar, Eritre'nin potansiyel olarak faydalı metabolik etkiler sağlayabilecek PPAR-gamma agonistik özelliklerine sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Hipertansiyon

Eritre, kan basıncını düşürmek için hipertansiyon tedavisi için endikedir. Kan basıncının düşürülmesi, öncelikle felç ve miyokard enfarktüsü olmak üzere ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay riskini azaltır. Bu faydalar, bu ilacın esas olarak ait olduğu sınıf da dahil olmak üzere çok çeşitli farmakolojik sınıflardan gelen antihipertansif ilaçların kontrollü çalışmalarında görülmüştür.

Yüksek tansiyonun kontrolü, uygun olduğu şekilde, lipit kontrolü, diyabet yönetimi, antitrombotik tedavi, sigarayı bırakma, egzersiz ve sınırlı sodyum alımı dahil olmak üzere kapsamlı kardiyovasküler risk yönetiminin bir parçası olmalıdır. Birçok hasta kan basıncı hedeflerine ulaşmak için birden fazla ilaca ihtiyaç duyacaktır. Hedefler ve yönetim hakkında özel tavsiyeler için, Ulusal Yüksek Tansiyon Eğitim Programı'nın Yüksek Tansiyonun Önlenmesi, Tespiti, Değerlendirilmesi ve Tedavisi Ortak Ulusal Komitesi (JNC) gibi yayınlanmış kılavuzlara bakınız.

Çok sayıda antihipertansif ilaç, çeşitli farmakolojik sınıflardan ve farklı etki mekanizmalarına sahiptir, kardiyovasküler morbidite ve mortaliteyi azaltmak için randomize kontrollü çalışmalarda gösterilmiştir, ve bunun kan basıncını düşürdüğü sonucuna varılabilir, ve ilaçların başka bir farmakolojik özelliği değil, bu faydalardan büyük ölçüde sorumludur. En büyük ve en tutarlı kardiyovasküler sonuç yararı inme riskinde bir azalma olmuştur, ancak miyokard enfarktüsü ve kardiyovasküler mortalitede de düzenli olarak azalma görülmüştür.

Yüksek sistolik veya diyastolik basınç artmış kardiyovasküler riske neden olur ve mmHg başına mutlak risk artışı daha yüksek kan basınçlarında daha fazladır, böylece şiddetli hipertansiyonun mütevazı azalmaları bile önemli fayda sağlayabilir. Kan basıncının düşürülmesinden kaynaklanan göreceli risk azalması, değişen mutlak risk taşıyan popülasyonlarda benzerdir, bu nedenle hipertansiyonlarından bağımsız olarak daha yüksek risk altında olan hastalarda mutlak fayda daha fazladır (Örneğin, diyabet veya hiperlipidemili hastalar) ve bu tür hastaların daha düşük bir kan basıncı hedefine daha agresif tedaviden faydalanmaları beklenir.

Bazı antihipertansif ilaçların siyah hastalarda daha küçük kan basıncı etkileri (monoterapi olarak) vardır ve birçok antihipertansif ilacın ek onaylanmış endikasyonları ve etkileri vardır (ör.anjina, kalp yetmezliği veya diyabetik böbrek hastalığı üzerine). Bu düşünceler terapi seçimine rehberlik edebilir.

Tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kardiyovasküler Risk Azaltma

Eritre, ACE inhibitörleri alamayan büyük kardiyovasküler olaylar geliştirme riski yüksek olan 55 yaş ve üstü hastalarda miyokard enfarktüsü, inme veya kardiyovasküler nedenlerden ölüm riskinin azaltılması için endikedir.

Kardiyovasküler olaylar için yüksek risk, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, inme, geçici iskemik atak veya son organ hasarı kanıtı ile yüksek riskli diyabet (insüline bağımlı veya insüline bağımlı olmayan) öyküsü ile kanıtlanabilir. Eritre, gerekli diğer tedaviye ek olarak kullanılabilir (antihipertansif, antiplatelet veya lipit düşürücü tedavi gibi).

Eritre çalışmaları bu ortamda Eritre'nin karşılaştırıldığı ACE inhibitörünün etkisinin anlamlı bir kısmını korumaması olasılığını dışlamaz. Önce ACE inhibitörünü kullanmayı düşünün ve yalnızca öksürük için durdurulursa, öksürük düzeldikten sonra ACE inhibitörünü yeniden denemeyi düşünün.

Eritre'nin ACE inhibitörü ile kullanılması önerilmez.

Eritel yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Yüksek tansiyon, kalbin ve arterlerin iş yüküne katkıda bulunur. Uzun süre devam ederse, kalp ve arterler düzgün çalışmayabilir. Bu, beynin, kalbin ve böbreklerin kan damarlarına zarar verebilir, bu da inme, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliğine neden olabilir. Kan basıncının düşürülmesi, felç ve kalp krizi riskini azaltabilir.

Eritre ayrıca diyabet veya kalp problemleri olan 55 yaş ve üstü hastalarda kalp krizi veya inme riskini azaltmak için kullanılır.

Eritre bir anjiyotensin II reseptör blokeridir (ARB). Vücutta kan damarlarının sıkılmasına neden olan bir maddeyi bloke ederek çalışır. Sonuç olarak, Eritre kan damarlarını gevşetir. Bu kan basıncını düşürür ve kalbe kan ve oksijen tedarikini arttırır.

Eritre sadece doktorunuzun reçetesiyle kullanılabilir.

Hipertansiyon

Dozaj kişiselleştirilmelidir. Eritre tabletlerinin normal başlangıç dozu günde bir kez 40 mg'dır. Kan basıncı yanıtı, 20 ila 80 mg aralığında doza bağlıdır.

Antihipertansif etkinin çoğu 2 hafta içinde görülür ve genellikle 4 hafta sonra maksimum azalmaya ulaşılır. 80 mg Eritre ile elde edilenin ötesinde ek kan basıncı azalması gerektiğinde, bir diüretik eklenebilir.

Hemodiyaliz hastaları da dahil olmak üzere yaşlı hastalar veya böbrek yetmezliği olan hastalar için başlangıç doz ayarlaması gerekmez. Diyaliz hastalarında ortostatik hipotansiyon gelişebilir; kan basıncı yakından izlenmelidir.

Eritre tabletleri diğer antihipertansif ajanlarla uygulanabilir.

Eritre tabletleri yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz uygulanabilir.

Kardiyovasküler Risk Azaltma

Önerilen Eritre tablet dozu günde bir kez 80 mg'dır ve yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz uygulanabilir. 80 mg Eritre'den düşük dozların kardiyovasküler morbidite ve mortalite riskini azaltmada etkili olup olmadığı bilinmemektedir.

Kardiyovasküler risk azaltma için Eritre tedavisine başlarken, kan basıncının izlenmesi ve uygunsa, kan basıncını düşüren ilaçların ayarlanması gerekebilir.

Nasıl sağlanır

Dozaj Formları ve Güçlü Yönleri

• Bir tarafta BI logosu ve diğer tarafta 50 H ile basılmış 20 mg, beyaz veya kirli beyaz, yuvarlak, kaplanmamış tabletler
• 40 mg, beyaz veya kirli beyaz, dikdörtgen, kaplanmamış tabletler bir tarafta BI logosu ve diğer tarafta 51 H ile basılmıştır
• 80 mg, beyaz veya kirli beyaz, dikdörtgen, kaplanmamış tabletler bir tarafta BI logosu ve diğer tarafta 52 H ile basılmıştır

Depolama ve Taşıma

Eritel Eritre 20 mg, 40 mg veya 80 mg içeren beyaz veya kirli beyaz, kaplanmamış tabletler olarak mevcuttur. Tabletler bir tarafta BOEHRINGER INGELHEIM logosu ve diğer tarafta 20 mg, 40 mg ve 80 mg kuvvetler için sırasıyla 50H, 51H veya 52H ile işaretlenmiştir. Tabletler aşağıdaki gibi sağlanır:

Eritre tabletleri 20 mg 3 x 10 kart olarak 30 tabletlik kartonlarda yuvarlak ve ayrı ayrı blister sızdırmazdır (NDC 0597-0039-37).

Eritre tabletleri 40 mg dikdörtgen şeklindedir ve 3 x 10 kart olarak 30 tabletlik kartonlarda ayrı ayrı blister sızdırmazdır (NDC 0597-0040-37).

Eritre tabletleri 80 mg dikdörtgen şeklindedir ve 3 x 10 kart olarak 30 tabletlik kartonlarda ayrı ayrı blister sızdırmazdır (NDC 0597-0041-37).

Depolama

25 ° C'de (77 ° F) saklayın; 15 ° -30 ° C'ye (59 ° -86 ° F) izin verilen geziler Tabletler uygulamadan hemen öncesine kadar kabarcıklardan çıkarılmamalıdır.

Dağıtımı: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Ridgefield, CT 06877 ABD. Lisanslı: Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim, Almanya. Revize: Aralık 2014

Ayrıca bakınız:
Eritre hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Eritre veya Eritre'nin herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık.

Biliyer obstrüktif bozukluklar ve şiddetli karaciğer yetmezliği.

Aliskiren ile birlikte kullanım, diyabetes mellitus veya böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR <60 mL / dak / 1.73 m) kontrendikedir²).

Eritre eksipiyanına aykırı olabilecek nadir kalıtsal koşullar durumunda, Eritre kullanımı kontrendikedir.

Hamilelikte kullanın: Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin kullanılması gebeliğin 1. üç ayında önerilmez ve hamilelik sırasında başlatılmamalıdır.

Eritre ile yapılan klinik olmayan çalışmalar teratojenik etkiyi göstermez, ancak fetotoksisite göstermiştir.

2. ve 3. trimesterde anjiyotensin II reseptör antagonist maruziyetinin insan fetotoksisitesini (böbrek fonksiyonlarında azalma, oligohidramnios, kafatası kemikleşme geriliği) ve yenidoğan toksisitesini (böbrek yetmezliği, hipotansiyon, hiperkalemi) indüklediği bilinmektedir.

Devam eden ve anjiyotensin II reseptör antagonist tedavisi gerekli görülmedikçe, hamileliği planlayan hastalar, gebelikte kullanılmak üzere belirlenmiş bir güvenlik profiline sahip alternatif antihipertansif tedavilere değiştirilmelidir. Hamilelik teşhisi konduğunda, anjiyotensin II reseptör antagonisti ile tedavi derhal durdurulmalı ve uygunsa alternatif tedaviye başlanmalıdır.

Gebeliğin 2. üç aylık döneminden anjiyotensin II reseptör antagonistlerine maruz kaldığında, böbrek fonksiyonunun ve kafatasının ultrason kontrolü önerilir.

Anneleri anjiyotensin II reseptör antagonisti alan bebekler hipotansiyon açısından yakından gözlemlenmelidir.

Emzirme döneminde kullanın: Eritel emzirme döneminde kontrendikedir, çünkü anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Hayvan çalışmaları, Eritel'in anne sütüne atılımını göstermiştir.

Eritel'i doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın. Tam dozlama talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• Eritel ile ekstra bir hasta broşürü mevcuttur. Bu bilgiler hakkında sorularınız varsa eczacınızla konuşun.
• Eritre'yi yiyecekle birlikte veya yemeksiz ağızdan alın.
• Dozunuzu almaya hazır olana kadar tableti blister contadan çıkarmayın.
• En iyi şekilde yararlanmak için Eritel'i düzenli bir programa alın. Eritre'yi her gün aynı saatte almak, onu almayı hatırlamanıza yardımcı olacaktır.
• Kendinizi iyi hissetseniz bile Eritre almaya devam edin. Herhangi bir dozu kaçırmayın.
• Bir doz Eritel'i kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Aynı anda 2 doz almayın.

Eritre'yi nasıl kullanacağınız hakkında sorularınız için sağlık uzmanınıza sorun.

Eritre, anjiyotensin II reseptör blokerleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Yüksek tansiyon, kalp krizinin (miyokard enfarktüsü) ve kalp yetmezliğinin önlenmesi ve tedavisi için kullanılır; kalp yeterli kan pompalayamadığında. Diyabetli hastalarda böbrek yetmezliği için de kullanılır.

Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçlar Eritre'yi etkileyecek?

Aliskiren: Diyabetli hastalarda aliskireni Eritre ile birlikte uygulamayın. Böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR <60 mL / dak) Eritre ile aliskiren kullanmaktan kaçının.

Digoksin: Eritre digoksin ile birlikte uygulandığında, digoksin pik plazma konsantrasyonunda (% 49) ve oluk konsantrasyonunda (% 20) medyan artışlar gözlendi. Bu nedenle, digoksin seviyesini terapötik aralıkta tutmak amacıyla Eritre'yi başlatırken, ayarlarken ve keserken digoksin seviyelerini izleyin.

Lityum: Lityumun Eritre dahil anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile birlikte uygulanması sırasında serum lityum konsantrasyonlarında ve toksisitede geri dönüşümlü artışlar bildirilmiştir. Bu nedenle, birlikte kullanım sırasında serum lityum seviyelerini izleyin.

Seçici Siklooksijenaz-2 İnhibitörleri (COX-2 İnhibitörleri) dahil Steroid Olmayan Antienflamatuar Ajanlar: Yaşlı, hacim tükenmiş (diüretik tedavisi olanlar dahil) veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, seçici COX-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere NSAID'lerin Eritre dahil anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile birlikte uygulanması, olası akut böbrek yetmezliği dahil olmak üzere böbrek fonksiyonu. Bu etkiler genellikle geri dönüşümlüdür. Eritre ve NSAID tedavisi alan hastalarda böbrek fonksiyonlarını periyodik olarak izleyin.

Eritre dahil anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin antihipertansif etkisi, seçici COX-2 inhibitörleri dahil NSAID'ler tarafından zayıflatılabilir.

Ramipril ve Ramiprilat : Eritel 80 mg'ın günde bir kez ve ramipril 10 mg'ın sağlıklı deneklere birlikte uygulanması, ramipril 2.3 ve 2.1 katının kararlı durum Cmax ve AUC'sini ve ramiprilat 2.4 ve 1.5 katının Cmax ve AUC'sini arttırır. sırasıyla. Buna karşılık, Eritre'nin Cmax ve AUC'si sırasıyla% 31 ve% 16 azalır. Eritre ve ramipril birlikte uygulanırken, kombine ilaçların olası katkı farmakodinamik etkileri ve ayrıca Eritre varlığında ramipril ve ramiprilat'a artan maruziyet nedeniyle yanıt daha büyük olabilir. Eritre ve ramiprilin birlikte kullanılması önerilmez.

Diğer ilaçlar: Eritre'nin birlikte uygulanması, asetaminofen, amlodipin, gliburid, simvastatin, hidroklorotiyazid, warfarin veya ibuprofen ile klinik olarak anlamlı bir etkileşime neden olmamıştır. Eritre, sitokrom P450 sistemi tarafından metabolize edilmez ve hiçbir etkisi yoktur in vitro CYP2C19'un bir miktar inhibisyonu hariç sitokrom P450 enzimleri üzerinde. Eritre'nin sitokrom P450 enzimlerini inhibe eden ilaçlarla etkileşime girmesi beklenmez; CYP2C19 tarafından metabolize edilen ilaçların metabolizmasının olası inhibisyonu dışında, sitokrom P450 enzimleri tarafından metabolize edilen ilaçlarla etkileşime girmesi beklenmez.

Ayrıca bakınız:
Eritre'nin olası yan etkileri nelerdir?

Aşağıdaki advers reaksiyon, etiketlemenin başka bir yerinde açıklanmaktadır:

Ramipril ile kullanımda böbrek fonksiyon bozukluğu

  Klinik Araştırmalar Deneyimi

Klinik çalışmalar çok çeşitli koşullar altında yapıldığından, bir ilacın klinik çalışmalarında gözlenen advers reaksiyon oranları, başka bir ilacın klinik çalışmalarındaki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve uygulamada gözlemlenen oranları yansıtmayabilir.

Hipertansiyon

Eritre, 6 aydan fazla tedavi edilen 1900 ve bir yıldan fazla 1300'den fazla olmak üzere 3700'den fazla hastada güvenlik açısından değerlendirilmiştir. Olumsuz deneyimler genellikle hafif ve geçicidir ve nadiren tedavinin kesilmesini gerektirmiştir.

12 haftaya kadar çeşitli dozlarda Eritre (20 ila 160 mg) monoterapi ile tedavi edilen 1041 hastayı içeren plasebo kontrollü çalışmalarda, advers olayların genel insidansı plasebo ile tedavi edilen hastalara benzerdi.

Eritre ile tedavi edilen hastalarda ≥% 1 insidansta ve nedensel ilişkilerine bakılmaksızın plasebo ile tedavi edilen hastalara göre daha yüksek oranda meydana gelen advers olaylar Tablo 1'de sunulmaktadır.

Tablo 1 Eritre ile Tedavi Edilen Hastalarda ≥% 1'lik bir İnsidansta ve Plasebo ile Tedavi Edilen Hastalardan Daha Yüksek Bir Oranda Meydana Gelen Olumsuz Olaylar

Tablodaki advers olaylara ek olarak, aşağıdaki olaylar ≥% 1 oranında meydana geldi, ancak en azından plasebo grubunda sıktı: grip benzeri semptomlar, dispepsi, kas ağrısı, idrar yolu enfeksiyonu, karın ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi, ağrı, yorgunluk, öksürük, hipertansiyon, göğüs ağrısı, bulantı ve periferik ödem. Eritre tabletleri ile tedavi edilen 1455 hastanın% 2.8'inde ve plasebo kontrollü klinik çalışmalarda 380 plasebo hastasının% 6.1'inde advers olaylar nedeniyle tedavinin kesilmesi gerekiyordu.

Olumsuz olayların insidansı doza bağlı değildi ve cinsiyet, yaş veya hasta ırkı ile ilişkili değildi.

6 plasebo kontrollü çalışmada Eritre ile ortaya çıkan öksürük insidansı, plasebo ile tedavi edilen hastalarda (% 1.6) belirtilenlerle aynıdır.

Yukarıda listelenenlere ek olarak, kontrollü veya açık çalışmalarda Eritre monoterapisi ile tedavi edilen 3500 hastanın% 0,3'ünden fazlasında meydana gelen advers olaylar aşağıda listelenmiştir. Bu olayların nedensel olarak Eritre tabletleriyle ilişkili olup olmadığı belirlenemez:

Otonom Sinir Sistemi: iktidarsızlık, terleme arttı, kızarma; Bir Bütün Olarak Vücut: alerji, ateş, bacak ağrısı, halsizlik; Kardiyovasküler: çarpıntı, bağımlı ödem, anjina pektoris, taşikardi, bacak ödemi, anormal EKG; CNS: uykusuzluk, uyuklama, migren, baş dönmesi, parestezi, istemsiz kas kasılmaları, hipoestezi; Gastrointestinal: şişkinlik, kabızlık, gastrit, kusma, ağız kuruluğu, hemoroidler, gastroenterit, enterit, gastroözofageal reflü, diş ağrısı, spesifik olmayan gastrointestinal hastalıklar; Metabolik: gut, hiperkolesterolemi, diabetes mellitus; Kas-iskelet sistemi: artrit, artralji, bacak krampları; Psikiyatrik: kaygı, depresyon, sinirlilik; Direnç Mekanizması: enfeksiyon, mantar enfeksiyonu, apse, otitis media; Solunum: astım, bronşit, rinit, dispne, burun kanaması; Cilt: dermatit, döküntü, egzama, kaşıntı; Üriner: işeme sıklığı, sistit; Vasküler: serebrovasküler bozukluk; ve Özel Duyular: anormal görme, konjonktivit, kulak çınlaması, kulak ağrısı.

İlk klinik çalışmalar sırasında, tek bir anjiyoödem vakası bildirilmiştir (tedavi edilen toplam 3781 hasta arasında).

Klinik Laboratuvar Bulguları

Plasebo kontrollü klinik çalışmalarda, standart laboratuvar test parametrelerindeki klinik olarak anlamlı değişiklikler nadiren Eritre tabletlerinin uygulanmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Hemoglobin:% 0.8 Eritre hastalarında% 0.3 plasebo hastasına kıyasla hemoglobinde 2 g / dL'den fazla azalma gözlendi. Hiçbir hasta anemi nedeniyle tedaviyi bırakmadı.

Kreatinin:% 0.3 Eritre hastalarında% 0.3 plasebo hastasına kıyasla kreatininde 0.5 mg / dL veya daha fazla artış gözlendi. Eritre ile tedavi edilen bir hasta, kreatinin ve kan üre azotundaki artışlar nedeniyle tedaviyi bıraktı.

Karaciğer Enzimleri: Eritre ile tedavi edilen hastalarda karaciğer kimyalarında ara sıra yükselmeler meydana geldi; tüm belirgin yükselmeler plasebo ile daha yüksek bir sıklıkta meydana geldi. Eritre ile tedavi edilen hiçbir hasta anormal karaciğer fonksiyonu nedeniyle tedaviyi bırakmadı.

Kardiyovasküler Risk Azaltma

Hipertansiyonda Eritre çalışmalarında yaygın advers reaksiyonlar iyi karakterize edildiğinden, kardiyovasküler risk azaltma için Eritre'nin sonraki çalışmalarında sadece kesilmeye ve ciddi advers olaylara yol açan advers olaylar kaydedilmiştir. TRANSCEND'de (N = 5926, 4 yıl ve 8 aylık takip), advers olayların kesilmesi Eritre'de% 8.4 ve plasebo üzerinde% 7.6 idi. Eritre'de plasebodan en az% 1 daha yaygın olan tek ciddi advers olaylar aralıklı klodikasyon (% 7'ye karşı% 6) ve cilt ülseri (% 3'e karşı% 2) idi.

  Pazarlama Sonrası Deneyim

Eritel'in onay sonrası kullanımı sırasında aşağıdaki advers reaksiyonlar tespit edilmiştir. Bu reaksiyonlar, belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiğinden, sıklıklarını güvenilir bir şekilde tahmin etmek veya ilaca maruz kalma ile nedensel bir ilişki kurmak her zaman mümkün değildir. Bu reaksiyonları etiketlemeye dahil etme kararları tipik olarak aşağıdaki faktörlerden bir veya daha fazlasına dayanır: (1) reaksiyonun ciddiyeti, (2) raporlama sıklığı veya (3) Eritre ile nedensel bağlantı gücü.

Kendiliğinden bildirilen en sık görülen olaylar şunlardır: baş ağrısı, baş dönmesi, asteni, öksürme, mide bulantısı, yorgunluk, zayıflık, ödem, yüz ödemi, alt ekstremite ödemi, anjiyonörotik ödem, ürtiker, aşırı duyarlılık, terleme arttı, eritem, göğüs ağrısı, atriyal fibrilasyon, konjestif kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, kan basıncı arttı, hipertansiyon şiddetlendi, hipotansiyon (postüral hipotansiyon dahil) hiperkalemi, senkop, hazımsızlık, ishal, Ağrı, idrar yolu enfeksiyonu, erektil disfonksiyon, sırt ağrısı, karın ağrısı, kas krampları (bacak krampları dahil) kas ağrısı, bradikardi, eozinofili, trombositopeni, ürik asit arttı, anormal karaciğer fonksiyonu / karaciğer bozukluğu, akut böbrek yetmezliği dahil böbrek yetmezliği, anemi, artan CPK, anafilaktik reaksiyon, tendon ağrısı (tendinit dahil, tenosinovit) ilaç patlaması (toksik cilt döküntüsü çoğunlukla toksikoderma olarak bildirilir, döküntü, ve ürtiker) hipoglisemi (diyabetik hastalarda) ve anjiyoödem (ölümcül sonuç ile).

Eritel dahil anjiyotensin II reseptör blokerleri alan hastalarda nadir rabdomiyoliz vakaları bildirilmiştir.